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    louise rolim
    A médica Marcella Dal Monte Gelsi prescreveu Amoxicilina + Clavulanato de potássio para Louise Rolim dos Santos tomar por 10 dias para tratar uma infecção. A paciente deve tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas.

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    Dr MARCELLA DAL MONTE GELSI

    CRM 214679-SP

    Nome: LOUISE ROLIM DOS SANTOS


    CPF: 709.266.184-66 Data e hora: 31/01/2022 - 20:11:59

    1. Amoxicilina + Clavulanato de potássio, Comprimido revestido (20un) 1 embalagem


    Amoxicilina 875mg + Clavulanato de potássio 125mg

    TOMAR 1 CP DE 12 EM 12H POR 10 DIAS

    RECEITA DIGITAL MEMED


    Endereço: R. Dezenove de Fevereiro, 30 - 2º andar - Botafogo
    Assinado digitalmente por MARCELLA DAL MONTE GELSI - CRM 214679 SP
    Token: tYCSdf - Código de desbloqueio: 5266

    Para a realização do seu exame é necessária a autorização prévia da Central Nacional Unimed. Você pode entrar em
    contato pelo whatsApp através do número 11 3268-7020 ou pelo número de telefone 0800 que consta atrás da sua
    carteirinha de identificação do plano.

    Para encaminhamento para especialista, se o seu plano for Personal, procure o seu médico de referência para
    seguimento no atendimento.

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: tYCSdf


    Dr MARCELLA DAL MONTE GELSI
    CRM 214679-SP

    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

    Nome: MARCELLA DAL MONTE GELSI DATA: 31/01/2022

    CRM: 214679 SP
    1a. VIA FARMÁCIA
    Endereço: R. Dezenove de Fevereiro, 30 - 2º andar - 2a. VIA PACIENTE
    Botafogo

    Telefone: (17) 99791-5865

    Cidade e UF: Rio de Janeiro

    ASSINATURA

    Nome: LOUISE ROLIM DOS SANTOS

    CPF: 709.266.184-66

    Endereço: RUA SINVAL DANTAS CARTAXO 40, CASA, FATIMA SANTOS, Cajazeiras

    Prescrição:

    Amoxicilina + Clavulanato de potássio, Comprimido revestido (20un) 1 embalagem


    Amoxicilina 875mg + Clavulanato de potássio 125mg

    TOMAR 1 CP DE 12 EM 12H POR 10 DIAS

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

    Nome:

    RG:
    DATA
    Endereço:

    Telefone:

    Cidade e UF:
    ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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    Endereço: R. Dezenove de Fevereiro, 30 - 2º andar - 2a. VIA PACIENTE
    Botafogo

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    Cidade e UF: Rio de Janeiro

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    Amoxicilina + Clavulanato de potássio, Comprimido revestido (20un) 1 embalagem


    Amoxicilina 875mg + Clavulanato de potássio 125mg

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