Tox Update 8
Tox Update 8
Tox Update 8
8ª EDIÇÃO
2019
Copyright © Editora RGO
Eliazar Chaves
Revisão de Emendas
Luís Hoffmann
Editoração e Composição Eletrônica
Ricardo Cauduro
Diretor Científico
Conselho Consultivo:
Alvaro Linhares da Fonseca e Campos (RJ)
Antonio Celória (PR)
Aroldo Alves Jr. (RS)
Caroline Seibel (RS)
Joel Alves Jr. (RJ)
Juliana Varão (RJ)
Luciane Negrão (RJ)
Hewerlen Coelho (RJ)
Silvia Gil Sossai (PR)
Vivianni Gil Fregadolli (PR)
EDITORA
CONCLUSÕES
POSSÍVEIS EFEITOS ADVERSOS
Simone Sattler
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial. Professora de HOF da Odontofaciale. Presidente da
comissão de Estética Orofacial CRO/RJ.
Figura 3: Sorriso inicial, 15 dias e 30 dias após primeira consulta. (Fonte: LD Ortodontia)
Alysson Resende
Especialista em Ortodontia, Implantodontia e Prótese. Membro da ABOR, ABOL e SBOE. DSD e Invisa-
lign Speaker
Kely Borges
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares. Diretora Regional da AIEBM Brasil
(Academia Internacional de Estética Buco Maxilofacial)
Procedimento labial
INTERVENÇÕES hipertônico.
Marcela Tagliani
Especialista em Harmonização Orofacial (FUNORTE/V&G), Especialista em Ortodontia (FUNORTE/
V&G), Especialista em Odontopediatria (HRAC/USP), Mestre (FOAr-UNESP) e Doutora em Ciências
Odontológicas (FOB/USP). Professora pós-graduação FUNORTE V&G – Bauru/SP.
Figuras 3ab: Fotografia face frontal (3a) e perfil (3b) após 12 meses do tratamento inicial com injeções de preenchedores
PMMA e ácido hialurônico
guras 3ab), observou-se manutenção chimentos faciais. No entanto, impor-
dos resultados inicialmente obtidos. tante salientar tratar-se de um proce-
dimento não isento de intercorrências
Além disso, no presente caso imediatas, momentâneas ou posterio-
não foram relatados efeitos colaterais, res e permanentes.
intercorrências ou anormalidades na
face da paciente. Os procedimentos A ideia de facelift volumétrico ou
realizados geraram elevado grau de reorganização da gordura subcutânea
satisfação da paciente supra descrita. foi introduzida nos EUA nos anos 2000.
Os preenchedores dérmicos têm sido
utilizados na Europa desde 2005 (15).
Li et al., em 2017, relataram centenas
DISCUSSÃO de casos de pacientes chinesas cujas
faces foram tratadas com PMMA (Ar-
tecoll-4), incluindo a região de rugas
Apresentamos a descrição de de linhas glabelares, considerada de
um caso de reposição de tecidos mo- elevado risco de oclusão arterial.
les e ósseos faciais, perdidos ou de-
primidos. Foi realizado preenchimen- Devido à ascensão econômica
to facial FULL FACE em uma paciente na China (15) e também no Brasil, cada
brasileira, utilizando majoritariamente vez mais mulheres de classes sociais
o PMMA da marca BIOSSIMETRIC® menos favorecidas podem pagar pro-
em diferentes concentrações. cedimentos estéticos ambulatoriais,-
como preenchimentos e aplicação
Pelo seu caráter irreversível, a de toxina botulínica. Um tratamento
execução de técnicas de preenchi- como o supra descrito teria um custo
mento com PMMA requer habilidade e atual bastante elevado se o material
experiência do profissional. Este deve preenchedor de escolha fosse o ácido
ser profundo conhecedor de anatomia hialurônico. A grande quantidade re-
craniofacial e de técnicas de preen- querida deste produto, o qual, hoje, é
exclusivamente importado, encarece mente mencionado.
de forma significativa um tratamento
de preenchimento FULL FACE. No caso supra descrito, a deci-
são pela escolha do material preen-
Já a utilização de PMMA nacio- chedor envolveu dois fatores, o custo
nal torna o procedimento muito menos e o tempo de permanência do material
oneroso e, portanto, mais acessível à no local. Após correções faciais com
população. PMMA, Mok e Schwarz, em 2004 (13),
não observaram reações alérgicas,
A biocompatibilidade do PMMA formação de granulomas, extrusão de
produzido atualmente é resultante de partículas ou qualquer outra reação
microesferas mais homogêneas em adversa. Nossa paciente corroborou
tamanho e forma, contribuindo para com esses dados no que tange à au-
menores efeitos colaterais em relação sência de reações adversas, mesmo
aos materiais predecessores (16). após um ano das injeções.
Esse aperfeiçoamento do material foi
um fator decisivo na melhora da per- Uma regra fundamental quando
formance do PMMA como material da utilização do material PMMA é que
preenchedor definitivo. o mesmo deve ser aplicado de forma
conservadora e com hipocorreção
Sem dúvida é importante pon- (13). Ele pode ser reaplicado após 90
derar a decisão do material preenche- dias, se necessário, mas sua remoção
dor em conjunto com o paciente e de nem sempre é possível, demandando
acordo com suas expectativas, pre- cirurgias e técnicas extremamente
viamente ao início do tratamento em complexas e de prognóstico muitas
HOF. É especialmente fundamental vezes desfavorável.
expor as reais condições de obtenção
de resultados estéticos, pois o pacien- Outrossim, é sabido que o uso
te pode ter expectativas irreais sobre de preenchedores com PMMA têm
sua própria estética, conforme previa- contribuído no tratamento da lipodis-
trofia em pacientes com a síndrome estimulatório sintético pode prover
de imunodeficiência adquirida (AIDS) melhora de áreas anatômicas faciais
(17). Pela deficiência do sistema imu- alteradas ao longo do processo de en-
ne, eles possuem menores riscos de velhecimento.
apresentar formação de granulomas
nas áreas injetadas.
.
Olheiras - YOUNGER TEAR TROUGH
Tratamento da Região Infraorbitária
Com Ácido Hialurônico
Figura 1:
Marcação
dos SOOFs
laterais direito
e esquerdo
proeminentes.
Procedimentos minimamente
invasivos estão sendo cada vez mais
utilizados para a conquista do reposi-
cionamento e melhora tecidual, com
recuperação rápida e sem interven-
ções cirúrgicas. O paciente encontra
praticidade, rejuvenescimento e me-
lhora da autoestima.
Descrição de Técnica para Lifting Facial
Utilizando Fios de Polidioxanona Tipo COG.
Protocolo de Padronização
Thais Rocha
Especialista em Ortodontia. Mestre em em Ortodontia pela FHO Coordenadora do Curso especializa-
ção em Harmonização Orofacial Elosul RS, SP e BH pela Funorte Doutoranda em Ciências Biomedica
Wilson Moreira
Especialista em Ortodontia e em PróteseProfessor de Harmonização Orofacial. Coordenador do curso
de Pós-graduação em Harmonização Orofacial na escola Elosul Passo Fundo RS, SP e BH pela Funorte
Doutorado em Ciências Biomédicas.
Figura 03 Figura 04
(RODRI- (RODRI-
GUES,2015). GUES,2015).
2 - Desinfecção da pele.Onde
remove-se toda maquiagem com sa-
bonete facial a base de ácido glicólico
1%, após essa primeira higienização,
aplica-se uma camada de clorexidina
2% por toda a pele do rosto.
3 - Marcação. Faz-se o desenho
de pontos de entrada evetores de in-
serção dos fios na pele utilizando ca-
neta dermatológica. Neste momento
é o profissional que vai determinar os
Figura 09 (Acervo Pessoal). Caso clínico.
segmentos da face, que devem ser re-
forçados, apertados e fixados.
Figura 10 (Acervo Pessoal). Marcações e pontos de inserção