Parecer 04.16 Coleta de Exames em Uti

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM
Autarquia Federal Criada pela Lei n° 5.905/73

Filiado ao Conselho Internacional de Enfermeiros – Genebra – Suíça
CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO MARANHÃO
Unidade de Fiscalização
São Luís, 20 de maio de 2016
PARECER COREN-MA-FIS Nº 04/2016
Assunto: Responsabilidades e/ ou atribuições do

profissional Enfermeiro para coleta de secreção traqueal
para cultura, na Unidade de Cuidados Cardiológicos.
1. Do fato
Solicitado parecer técnico ao Conselho Regional de Enfermagem do Maranhão

(Coren-MA) pela profissional Enfermeira Jacqueline Dutra Nascimento Moreira, inscrita
sob o número Coren-MA 101.568-ENF, a respeito das responsabilidades e/ ou atribuições
do profissional Enfermeiro na coleta de secreção traqueal para cultura.
2. Da fundamentação e análise
Como já descrito no Parecer Técnico nº005/2013 do Coren/PI, a coleta de material

para cultura de secreção traqueal é um procedimento técnico, invasivo, realizado por meio
de profissional habilitado, que visa a obtenção de amostra para exame microbiológico.São
descritas na literatura diversas técnicas que podem ser utilizadas para realizar tal
procedimento.1,2
É facilmente realizado à beira do leito, com técnica relativamente simples, pouco
invasivo e barato.1 No entanto, tal procedimento pode ocasionar agravos ao paciente
decorrente de complicações, tais como: lesão na mucosa traqueal, dor, desconforto,
infecção, alteração dos parâmetros hemodinâmicos e dos gases arteriais, broncoconstrição,
atelectasia, aumento da pressão intracraniana, alterações do fluxo sanguíneo cerebral, dentre
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Contato: Geral: (98) 3194-4200 / Fiscalização: (98) 3194-4201 / 3194-4224 / 3194-4217
Internet: corenma.gov.br / E-mail: [email protected]
outros. Para tal, é importante que se tenha conhecimento baseado em evidências científicas
válidas, sobre os diferentes métodos e aspectos relacionados à aspiração endotraqueal.3
A Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986(4) e o Decreto nº 94.406 de 08 de junho de
1987(5), regulamentam o exercício profissional da enfermagem no Brasil. Tais dispositivos
delegam as competências legais dos profissionais de enfermagem amparados pela
competência técnica decorrente da formação e qualificação de cada categoria profissional.
Conforme este Decreto(5) é atribuição do profissional de enfermagem colher
material para exames laboratoriais. No entanto, ao considerar o caráter invasivo do
procedimento e a necessidade da utilização de técnica asséptica,este, requer um maior
conhecimento e habilidade técnica para que seja executado. Portanto, entendemos que deve
ser realizado pelo profissional enfermeiro para que seja garantida uma assistência segura e
eficaz na coleta do material, uma vez que a lei que rege o exercício da profissão de
enfermagem, regulamentada pelo Decreto nº 94.406, determina:
[...]
Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe:
I - privativamente:
[...]
m) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam
conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas;
[...]
Segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem – Resolução Cofen nº

311/2007(6) – é dever do profissional de enfermagem:
[...]
Art. 12. Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de enfermagem livre
de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.
Art. 13. Avaliar criteriosamente sua competência técnica, científica, ética e legal e
somente aceitar encargos ou atribuições, quando capaz de desempenho seguro para
si e para outrem.
[...]
Art. 21. Proteger a pessoa, família e coletividade contra danos decorrentes de
imperícia, negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da Equipe de
Saúde.
Ademais, como o parecer trata de procedimentos a serem realizados em pacientes

internados em uma Unidade de Cuidados Cardiológicos, insta informar que é atribuição
privativa do Enfermeiro “cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de
vida”, conforme o Artigo 8º, inciso I, alínea “g” da Lei nº 7.498/86.4

Contudo, ressalta-se que a coleta de material para cultura de secreção traqueal não
éatribuição exclusiva da enfermagem, podendo a responsabilidade pelo procedimento ser
compartilhada com outros profissionais de saúde de nível superior conforme Manual de
Normas e Rotina e/ou Procedimentos Operacionais Padrão da Unidade.
3. Conclusão
Diante do exposto, considerando a legislação vigente sobre à profissão de

enfermagem, o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e o grau de formação
teórica-científica e técnica dos profissionais de enfermagem, no âmbito da equipe de
enfermagem, somos de parecer que competeao Enfermeiro a coletade secreção traqueal para
cultura, de pacientes internados na Unidade de Cuidados Cardiológicos. No entanto, orienta-
se que este profissional pode dividir tal responsabilidade com outros profissionais da área da
saúde de nível superior devidamente capacitados para executar esta função, visto que não é
atribuição exclusiva da enfermagem. Orienta-se, também, que o Enfermeiro,esteja
capacitado para assumir tais procedimentos e o faça mediante a Sistematização da
Assistência de Enfermagem, minimizando riscos de complicações ao paciente e erros de
coleta.
É o parecer.
__________________________________ _____________________________
Jurandy C. Leite Filho Juliana Marques Rolim Pinheiro
Coord. Interino da Unidade de Fiscalização Enfermeira Fiscal
Coren/MA 206.771 ENF Coren/MA 148.305 ENF

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Frota OP, Ferreira AM, Barcelos LS, Watanabe E, Carvalho NCP, Rigotti MA.
Colheita de aspirado traqueal: segurança e concordância microbiológica entre duas técnicas.
São Paulo: Rev Esc Enferm USP. Disponível em:
<http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v48n4/pt_0080-6234-reeusp-48-04-618.pdf>
2. Serafim SD, Souza JA, Soares JC, Forno NLF. Coleta de secreção traqueal: estudo
comparativo de técnicas. Saúde (Santa Maria), Santa Maria, Vol. 41, n. 1, Jan./Jul, p.57-64,
2015. Disponível em:
<http://periodicos.ufsm.br/index.php/revistasaude/article/viewFile/11376/pdf>
3. Favretto DO, Silveira RCCP, Canini SRMS, Garbin LM, Martins FTM, Dalri MCB.
Aspiração endotraqueal em pacientes adultos com via aérea artificial: revisão sistemática.
Revista Latino Americana Enfermagem, vol. 20, nº 5. Ribeirão Petro Sept./ Oct. 2012.
Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rlae/v20n5/pt_23.pdf>
4. Brasil. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do
exercício da Enfermagem e dá outras providências. D.O.U. de 26.6.1986 Disponível em:
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L7498.htm>. Acesso em: 07 Dez. 2012.
5. Brasil. Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº 7498, de 25
de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, e dá outras providências.
6. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução n° 311, de 8 de fevereiro de 2007.
Aprova a Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Publicada no
DOU de 13 de fevereiro de 2011, pág. 81 – Seção 1. Disponível em: <
http://www.jusbrasil.com.br/diarios/455205/pg-81-secao-1-diario-oficial-da-uniao-dou-de-
13-02-2007>


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