Pé Torto Congênito

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PÉ TORTO CONGÊNITO

Chamamos de pé torto congênito (PTC) Com o pé totalmente corrigido, inicia-se o


uma alteração nos ligamentos, músculos, tendões uso de um aparelho (órtese de abdução) para
e ossos do pé que acontece ainda na gestação. evitar que exista o retorno da deformidade. Nos
primeiros 3 meses de uso ela é retirada apenas
1. Primeira fase: correção para o banho e depois deve ser utilizada por 14
horas por dia até os 4 anos de idade.

A correta utilização das órteses é essencial


para o sucesso do tratamento. Se houver o
retorno parcial ou total da deformidade, um novo
ciclo de correção com gessos precisará ser
iniciado.
3. Terceira fase: acompanhamento.

Nessa fase são realizadas manipulações


suaves, seguidas de um gesso modelado que
progressivamente leva o pé para sua posição
normal. Usualmente as trocas são semanais e,
em média, são necessários 5 ou 6 gessos,
dependendo da gravidade de cada pé.

Em determinados casos, a deformidade da


parte posterior (equino – calcanhar alto com a
ponta do pé apontando para baixo) permanece e
não é mais possível corrigi-la apenas com os
gessos. Quando esse é o caso, um pequeno A criança é acompanhada durante todo o
procedimento para alongar o tendão calcâneo crescimento para que qualquer recidiva seja
(tenotomia) é realizado de forma ambulatorial diagnosticada e tratada rapidamente.
com anestesia geral ou local. Após esse passo, Algumas vezes, em crianças a partir dos 3
um novo gesso é feito e permanece por 3
anos são necessários procedimentos cirúrgicos
semanas para permitir a cicatrização e a
pequenos complementares, como a transferência
reconstituição do tendão.
do tendão tibial anterior. Em situações raras,
2. Segunda fase: prevenção da recidiva algumas crianças podem precisar de correções
(retorno da deformidade) maiores (cirurgias) após o período de gesso e a
decisão por estes procedimentos é feita de forma
muito criteriosa.
PÉ TORTO CONGÊNITO
Tratamento conservador para pé torto congênito

O tratamento conservador para pé torto congênito deve ser feito pelo médico
ortopedista e inclui:

➢ Manipulação do pé e colocação de gesso a cada semana em um total de 5 a 7 trocas


de gesso. Uma vez por semana o médico mexe e roda o pé do bebê de acordo com o
método de Ponseti, sem dor para o bebê, e coloca o gesso, como mostra a primeira
imagem;

➢ Antes da colocação do último gesso, o médico faz a tenotomia do tendão do calcanhar
que consiste em um procedimento com sedação e anestesia no pé do bebê para reparar
o tendão;

➢ O bebê deve ficar com o último gesso durante 3 meses;

➢ Depois da retirada do último gesso, o bebê deve usar uma órtese de Denis Browne, que
são botas ortopédicas com uma barra no meio, como mostra a segunda imagem, 23
horas por dia, durante 3 meses;

➢ Depois dos 3 meses, a órtese deve ser usada durante 12 horas à noite e de 2 a 4 horas
por dia, até a criança fazer 3 ou 4 anos para completar a correção do pé torto com a
manipulação e o gesso e impedir recidivas.

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