UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO-UEMA

CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE COROATÁ-CESCOR

CURSO DE BACHARELADO DE ENFERMAGEM

JANILSON FERREIRA DOS SANTOS

RELATÓRIO FINAL DO ESTAGIO SUPERVISIONADO EM SERVIÇOS DE

MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE HOSPITALAR

COROATÁ – MA
2020
 JANILSON FERREIRA DOS SANTOS

RELATÓRIO FINAL DO ESTAGIO SUPERVISIONADO EM SERVIÇOS DE

MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE HOSPITALAR:
Este relatório foi elaborado como requisito
para Conclusão do curso de graduação em
Enfermagem da Universidade Estadual do
Maranhão.

COROATÁ – MA
2020
 IDENTIFICAÇÃO
INSTITUIÇÃO: Universidade Estadual do Maranhão – UEMA
CAMPUS: Centro de Estudos Superiores de Coroatá – CESCOR
CURSO: Enfermagem Bacharelado
CAMPO DE ESTÁGIO: Hospital Macrorregional de Coroatá Alexandre Mamede
Trovão e Unidade de Pronto Atendimento.
DISCIPLINAS: Saúde do Adulto e do Idoso, Perioperatória, Saúde da Mulher e
do Recém-Nascido, Saúde da Criança e do Adolescente, Administração
Hospitalar.
PRECEPTORES: Diego Ferreira Prazeres, Mauricio da Silva Monteiro, Milva
Sousa Arruda, Tatiana Peixoto Vasconcelos Conceição, Vildete Rodrigues de
Sousa.
DISCENTES: Janilson Ferreira dos Santos.
PERÍODO DE ESTÁGIO: 02/03/2020 à 16/03/2020; 11/08/2020 à 12/11/2020
HORÁRIO: 07h00min as 13h00min e 13h00min às 19h00min
CARGA HORÁRIA GERAL: 450
SUPERVISÃO: Mara Julyete Arraes Jardim
 Sumário

1 Introdução 5

2 Caracterização do estágio 7

2.1 Hospital macrorregional de Coroatá Alexandre Mamede Trovão 7

2.2 Unidade de pronto atendimento 10

3 Fundamentação teórica 11

3.1 Descrição das atividades no hospital macrorregional de Coroatá Alexandre 11

Mamede Trovão saúde da criança e do adolescente

3.2 Descrição das atividades no hospital macrorregional de Coroatá Alexandre 14

Mamede Trovão na disciplina saúde do adulto e do idoso

3.3 Descrição das atividades no hospital macrorregional de Coroatá Alexandre 16

Mamede Trovão na disciplina de perioperatória

3.4 Descrição das atividades na unidade de pronto atendimento administração 20

hospitalar

3.5 Descrição das atividades no hospital macrorregional de Coroatá Alexandre 23

Mamede Trovão saúde da mulher e do recém-nascido

4 Conclusão 25

Referências 26
 1. Introdução

Como critério para finalização do curso de Graduação de Enfermagem

da Universidade Estadual do Maranhão – Campus Coroatá, se faz necessário o
cumprimento de um período de Estagio Curricular Obrigatório em Saúde da
Mulher e do recém-nascido, Saúde do Adulto e do Idoso, Perioperatória, Saúde
da Criança e do Adolescente e Administração Hospitalar.
O Estágio Supervisionado é um cumprimento da lei de Diretrizes e
Bases da Educação Nacional (Lei Federal nº 9.394, de 20 de dezembro de 1996),
que define que todo curso de Licenciatura e bacharelado deve oferecê-lo para a
formação de seus profissionais, que na questão especifica do curso de
Enfermagem possibilita atuação na área técnica no campo da saúde e, também,
na rede de ensino pública ou privada de nosso país.
O estágio supervisionado tem por princípios a formação acadêmica,
pessoal e profissional, cabe a cada instituição de Ensino Superior (IES)
estruturar essa atividade obrigatória, sempre seguindo critérios gerais definidos
pela legislação especifica e demais normas relativas emitidas pelo Ministério da
Educação e Cultura (MEC), dando continuidade aos conhecimentos e
habilidades adquiridas nas diversas disciplinas e atividades previamente
ministradas pela Instituição de Ensino Superior (IES).
O Estagio Supervisionado deverá integrar “teoria e práticas”,
componentes indissociáveis das “práxis” que tem um lado material, propriamente
prático, com a particularidade do que só artificialmente, por um processo de
abstração, podemos isolar (VASQUEZ, 1968)
Dessa maneira, esse “Projeto de Estágio do Curso de Enfermagem” da
Universidade Estadual do Maranhão (UEMA) foi formulado de modo a contribuir
para oportunizar mais um espaço de aproximação e integração do aluno com a
realidade dos profissionais de saúde
O presente relatório refere-se às atividades realizadas por acadêmicos
(as) de Enfermagem no Hospital Macrorregional de Coroatá Alexandre Mamede
Trovão- MA e na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do município. O Estagio
teve duração de 450 horas, e foi desenvolvido durante o período de 03/03/2020
a 12/11/2020.
Objetivo Geral: O objetivo do estágio curricular é proporcionar ao aluno o
desempenho da prática de Enfermagem em situações reais da vida e trabalho,
aliado ao conhecimento científico e teórico-prático desenvolvido no decorrer do
curso.
Objetivos específicos: permitir a observação da realidade hospitalar;
complementar a formação do discente, desenvolvendo experiências acadêmico-
profissional através de atividade vivenciadas nos campos de prática do
enfermeiro dentro da unidade hospitalar; permitir que o acadêmico tenha
experiências de atividade profissional e relacionamentos interpessoal;
desenvolver ações e procedimentos relacionando entre teoria e práticas,
refletindo sua aprendizagem com reflexões sobre o trabalho cotidiano do
enfermeiro no Serviço de Saúde Hospitalar, aperfeiçoar habilidades técnico-
científicas necessárias ao exercício profissional, no ambiente hospitalar, ou seja,
planejar e executar o cuidado da Sistematização da Assistência de Enfermagem.
Deste modo, o Estágio torna-se fundamental para a formação
acadêmica, e deve ser estruturado de forma a proporcionar uma visão e um
conhecimento mais requintado e complementando habilidades adquirida durante
as disciplinas desenvolvidas quanto acadêmico na instituição de ensino
 2. CARACTERIZAÇÃO DO ESTÁGIO

2.1 ENTIDADE: HOSPITAL MACRORREGIONAL DE COROATÁ

ALEXANDRE MAMEDE TROVÃO
O Hospital Macrorregional é um hospital público estadual que atende
cerca de 85 municípios, da região leste do estado. Buscando atender a uma
antiga demanda de descentralização da saúde, para diminuir o deslocamento de
pacientes do interior para a capital do estado, localizado na cidade de Coroatá,
no Maranhão considerado de média e alta complexidade, sendo que possui uma
estrutura física e tecnológica apropriada para a prestação de atendimento em
competências medicas multiprofissional. O hospital é referência da região para
atendimento médico e hospitalar nas áreas de clínica médica e cirúrgica,
pediatria, obstetrícia, ortopedia, gastroenterologia, ginecologia, neurologia,
neurocirurgia, urologia e cardiologia. Dispõe de Unidade de Internação Clinica e
Cirúrgica, UTI Adulto e Neonatal, Obstetrícia e Ambulatório.

Quadro 1 – Informações gerais.

Nome Fantasia Hospital Regional Alexandre Mamede Trovão
Data da Última reinauguração: 21/08/2012
Data da Inauguração: 22/04/1982
Área do terreno 7.998 m2
Área construída 4.576.55 m2
Endereço: Travessa do Buriti, nº 122, Trizidela – Coroatá/MA.
Nº. de colaboradores (Administrativos e 534
Assistenciais):
Diretor Administrativo Cleene Guimarães
Diretor Clínico Marcus Vinicius
Quadro 2 – Colaboradores de serviços assistenciais (Qualitativo e
quantitativo)
DESCRIÇÃO QUANTITATIVO
Assistente Social 06
Enfermeiro 55
Farmacêutico 05
Fonoaudiólogo 01
Nutricionista 05
Psicólogo 02
Supervisor de Enfermagem 05
Técnico de Enfermagem 230
Técnico de Laboratório 04
Técnico em Radiologia 13
Terapeuta Ocupacional 01
Fisioterapeuta 16

Quadro 3 – Especialidades médicas (Qualitativo e quantitativo).

DESCRIÇÃO QUANTITATIVO
Ortopedia 11
Cardiologia (Ambulatório e Eco cardiograma) 02
Cirurgião Dentista 02
Gastroenterologia 04
Nefrologia 03
Urologia 04
Neonatologia 05
Pediatria 04
Cirurgia Geral 14
Oftalmologia 02
Anestesiologia 04
Dermatologia 01
Clínica Geral 04
Medicina Intensiva 05
Imagenologia 09
Neurocirurgia 10
TOTAL 84
Quadro 4 – Leitos hospitalares (Qualitativo e quantitativo).
CLÍNICA QUANTITATIVO
Clínica Obstétrica 11
Clínica Pediátrica 10
Clínica Médica 08
Semi-Intesiva 06
Clínica Cirúrgica 06
Clínica Ortopédica 06
Clínica Neurocirúrgica 04
Individual 02
UTI Neonatal 13
UTI Adulto 12
Centro Cirúrgico/RPA 04
Nova Ala 25
Total 107
 2.2 ENTIDADE: UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA)

A unidade de pronto atendimento atende todas as Urgências e

emergências do município, atua de maneira mais rápida justamente
pela forma em que está estruturado levando um atendimento mais
prioritário conforme a classificação do paciente, atua juntamente com
o SAMU atendendo toda a região.

Quadro 5 – Informações gerais.

Nome Fantasia Hospital Regional Alexandre Mamede Trovão
Data da Inauguração: 16/09/2011
Área do terreno 1.300 m2
Diretor Administrativo Tatiana Peixoto Vasconcelos Conceição
Diretor Clínico
Coordenadora de Enfermagem Roneivaldo

Quadro 6 – Colaboradores de serviços assistenciais (Qualitativo e

quantitativo)
DESCRIÇÃO QUANTITATIVO
Assistente Social 05
Enfermeiro 26
Farmacêutico 05
Nutricionista 05
Psicólogo 02
Supervisor de Enfermagem 01
Supervisor de farmácia 01
Técnico de Enfermagem 82
Técnico de Laboratório 04
Fisioterapeuta 12
3 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

3.1 Descrições das atividades no Hospital Macrorregional de Coroatá

Alexandre Mamede Trovão na disciplina: Saúde da Criança e do
Adolescente.
As práticas realizadas na disciplina de estagio supervisionado em saúde
da criança e do adolescente seguiram a agenda proposta pelo projeto
pedagógico do curso de Enfermagem ao Centro de Estudos Superiores de
Coroatá – CESCOR, que sugere que os estagiários realizem práticas voltadas a
valorizar o crescimento e desenvolvimento da criança propondo condutas de
Enfermagem e os diferentes níveis de assistência de Enfermagem em doenças
prevalentes da infância, aspectos éticos no cuidar da criança e adolescente. A
nossa preceptora foi a professora Vildete Rodrigues de Sousa essa disciplina
compõe 90horas de estágio prático iniciava às 7:00hr e encerrava 13:00
compreendendo o período de início 02 de março com uma suspensão no dia de
16 de março por conta da pandemia e depois retornou no dia 11 de agosto sendo
concluída no dia 14 de agosto atuamos tanto nas enfermarias, clínicas medicas
e UTI infantil.
A disciplina de saúde da criança e do adolescente nos permitiu um maior
acompanhamento de sua vivencia e como esse público encontra-se em
situações vulneráveis, muitas vezes suscetível a contrair alguma patologia, pois
estão em constante transformação física e emocional. A criança, ao longo dos
anos, evidenciou inúmeras transformações e ocupou diferentes posições na
sociedade. Essas transformações a levou a enfrentar diversas situações de vida
e de saúde para, finalmente, depois de muitos anos, ser considerada sujeito
social com características particulares (ARAUJO et al., 2014).
Na década de 1920, as autoridades públicas e privadas demonstraram
preocupação com o adoecimento infantil, deixando de ser apenas preocupação
de entidades caritativas. Especificamente em 1920, a criança, por ser
considerada dependente dos trabalhadores das indústrias, recebia assistência
médica de acordo com as propostas impostas pelos médicos contratados por
proprietários destas indústrias. Nessa época, iniciaram-se discussões a respeito
do aleitamento materno, visto que, se as crianças menores permanecessem
doentes, aumentaria o número de faltas entre trabalhadoras nas indústrias.
(ARAUJO et al., 2014).
A Enfermagem na Atenção Básica atua em todas as fases do ciclo de vida
dos indivíduos, visando à promoção, prevenção, proteção e recuperação da
saúde. Na Saúde da Criança e do Adolescente, a Enfermagem, sobretudo, vem
acompanhar o desenvolvimento infanto-juvenil e ampliar as competências e
responsabilidades familiares no cuidado da criança e do adolescente (BRASIL,
2015).
O atendimento à criança engloba uma sequência de ações ou medidas
preventivas desde antes do nascimento evitando seu adoecimento para, desta
forma, promover crescimento e desenvolvimento adequados (FIGUEIREDO e
MELLO, 2007).
A unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) constitui ambiente
terapêutico apropriado para tratamento do recém-nascido (RN) em estado grave.
A fragilidade desses RN, a crescente implementação de procedimentos de alto
risco e a baixa tolerância a erros de medicação são algumas preocupações dos
profissionais de enfermagem que atuam na UTIN (MONTANHO et al., 2011).
A constante interação com os familiares dos recém-nascidos requer
capacitação da equipe de saúde para lhes oferecer suporte nesse momento de
fragilidade. Ademais, a enfermeira é responsável pela implantação de cuidado
que valoriza o desenvolvimento físico, psíquico e social do RN (MONTANHO et
al., 2011).
O início do estágio foi marcado pelo reconhecimento da estrutura física
dos setores ao qual se realizaria atividades, sendo apresentado pela preceptora
à equipe de enfermagem, os instrumentais e a localização de documentos como
prontuários e fichas, uma conversa com a preceptora para sanar dúvidas e ela
conhecer como estava nossa teoria. Os cuidados específicos com os clientes
iniciaram no segundo dia em que foram realizadas visitas diárias aos leitos nas
enfermarias do hospital, sendo coletados dados e registrados nos prontuários no
quadro evolutivo dos mesmos foi dado uma estudadas nos prontuários dos
pacientes para conhecer a realidade de cada um, nos últimos 4 dias o estágio
teve uma alteração, e estava funcionando em uma enfermaria de clinica
obstétrica com atendimentos reduzidos devido a pandemia, lá funcionava 5 leitos
e a equipe era formada por 10 enfermeiros e 5 técnicos por dia.
 Quadro 7- Informações sobre a estrutura física da UTI Neonatal.
QUANTITATIVO DESCRIÇÃO
01 Posto de enfermagem
01 Banheiro
01 Isolamento
01 Sala de preparo de medicação
01 Lavabo
13 Leitos (07 incubadoras e 03 berços aquecidos)

Quadro 8 - Informações sobre o quadro de funcionários da UTI Neonatal.

QUANTITATIVO DESCRIÇÃO
01 Enfermeiro supervisor
02 Enfermeiros por plantão
07 Técnicos
01 Mat/mede
02 Diaristas
01 Fisioterapeuta
01 Fonoaudiólogo
01 Terapeuta ocupacional
01 Medico por plantão
01 Escrituraria

Quadro 9– Atividades realizadas durante o estágio na saúde da criança e

do adolescente
ITEM DESCRIÇÃO
01 Transcrição de horários das prescrições médicas;
02 Prescrição de enfermagem;
03 Evolução de enfermagem;
04 Observação da carteira de vacinação;
05 Observação do mapa de enfermagem
06 Checagem de carro de parada;
07 Visita de enfermagem aos leitos;
08 Retirada de acessos
09 Realização de curativos
10 Admissão de enfermagem
11 Orientação e cuidados de enfermagem
12 Apresentação de estudo de caso.
3.2 Descrições das atividades no Hospital Macrorregional de Coroatá
Alexandre Mamede Trovão na disciplina: Saúde do Adulto e do Idoso.
A segunda disciplina de estagio foi a saúde do adulto e do idoso sobre a
preceptoria de Diego Ferreira Prazeres com carga horária de 90 horas de
segunda-feira à sexta-feira de 7:00 hr à 13 hr compreendendo o período de 17
de agosto à 4 de setembro, lembrando que os primeiros 5 dias úteis foram de
aula remota por conta da pandemia. A equipe da UTI é composta por 30 técnicos
e 8 enfermeiros 5 maqueiros, 4 enfermeiros nefro 1 8 técnico nefro, 1 técnico
(mat/med), médico por plantão, 1 médico nefro, 1 enfermeiro coordenador da
UTI existe 11 leitos e 1 de isolamento, 1 posto de enfermagem, 1 sala de
medicação, 2 banheiros sendo que 1 é de isolamento, 12 ventiladores maiores,
12 monitores, 30 bombas de infusão, e uma máquina de diálise. Foram
desenvolvidas durante o estágio inúmeros procedimentos assistenciais e
aperfeiçoamento, usando o processo de enfermagem, e utilizando o pensamento
crítico exigido para um bom planejamento da assistência.
Dessa forma, iniciamos com uma conversa com o preceptor sobre as
normas e rotinas da UTI e da clínica médica, apresentando todos os documentos
que são de competência da enfermagem, assim como seu preenchimento,
realizei anamnese dos pacientes recém-admitidos na UTI, exames físicos,
diagnósticos de enfermagem, evoluções, prescrições de enfermagem de
pacientes acompanhados diariamente, mapa de enfermagem abrir, abertura de
horários de medicação, entre outros. Conforme a necessidade dos pacientes foi
aplicada a Escala de Braden, a qual tem por objetivo prevenir úlceras por
pressão (UP) durante a internação, tendo como parâmetros o sensório, a
alimentação, a mobilidade, atividade, umidade e fricção. A prevenção ocorre por
mudança de decúbito de 2 em 2 horas, entre outros. Essa escala também é
utilizada como instrumento de notificação de UP, sendo um indicador de
qualidade do trabalho realizado pela equipe de enfermagem, uma vez que a
mesma tem sob sua responsabilidade o bem-estar do paciente. Abaixo listados
alguns procedimentos técnicos realizados e atividades assistenciais de
enfermagem:
a) admissão de pacientes;
b) avaliação do paciente (anamnese e exame físico);
c) coleta de exames como, gasometria arterial, punção venosa;
d) sondagem vesical de demora e sondagem vesical de alívio;
e) curativos;
f) administração de medicamentos;
g) manipulação de Cateter Venoso Central (Schilley).
h) balanço hídrico parcial
Realização de diversos curativos dentre eles: em FO explorada com gaze
inserida aplicação de placas de AG+, de hidrocoloide, coberturas de curativo;
curativos em pé diabético, em úlcera de pressão, em cateter venoso central;
Troca de bolsa de ileocolostomia; Punções para acesso venoso periférico;
Sondagem vesical de alívio; Sondagem nasoentérica e nasogástrica,
orientações de enfermagem, cheque lista de carrinho de emergência, reposição
de matérias e de medicação no carrinho de parada.
2.3 Descrições das atividades no Hospital Macrorregional de Coroatá
Alexandre Mamede Trovão na disciplina: Perioperatória.
A terceira disciplina foi perioperatória com a preceptora Milva Sousa
Arruda com carga horária de 90 horas de segunda a sexta-feira, de 13:00 às
19:00 horas. A proposta de atuação nos proporcionou uma oportunidade de
conhecer melhor o funcionamento organizacional do Centro Cirúrgico do
hospital, a rotina de trabalho de gestores, servidores públicos e pondo em prática
toda teoria aprendida no decorrer da graduação, seguindo todos os programas
disponibilizados pelo Ministério da Saúde.
Centro Cirúrgico (CC) é uma unidade hospitalar onde são executados
procedimentos anestésico-cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos, tanto em
caráter eletivo quanto emergencial. Esse ambiente, marcadamente de
intervenções invasivas e de recursos materiais com alta precisão e eficácia,
requer profissionais habilitados para atender diferentes necessidades do usuário
diante da elevada densidade tecnológica e à variedade de situações que lhe
conferem uma dinâmica peculiar de assistência em saúde (MARTINS e
DALL’AGNOL, 2016).
O CC é considerado como cenário de alto risco, onde os processos de
trabalho constituem-se em práticas complexas, interdisciplinares, com forte
dependência da atuação individual e da equipe em condições ambientais
dominadas por pressão e estresse (MARTINS e DALL’AGNOL, 2016).
Estudo recente buscando identificar as diferentes formar de cuidar do
enfermeiro no CC e sua relação com o contexto institucional onde ele exerce
suas práticas destacou que este profissional desenvolve uma série de
estratégias para superar as dificuldades interacionais, frente à demanda de
coordenação do fluxo de pacientes, dos insumos e da equipe de saúde no CC,
durante a realização do cuidado, influenciando e sendo influenciado por ele
(MARTINS e DALL’AGNOL, 2016).
Na especificidade do centro cirúrgico, a dinâmica do cuidar e os cuidados
de enfermagem são muito voltados à objetividade das ações, cuja intervenção é
de natureza técnica, visando à recuperação do cliente. Dadas às características
do setor, a interação social no cuidado muitas vezes é restrita (SILVA e ALVIM,
2010).
 A presença da enfermeira junto ao leito, a demonstração de afeto, o toque,
as conversas também são restritas face às atividades outras do setor, o que não
quer dizer que não haja expressividade no cuidado. Isto acontece, por vezes,
não no sentido de desmerecer ou desvalorizar os aspectos do cuidar que são da
ordem da subjetividade, mas porque, neste setor, a atenção ao órgão físico como
central é necessária. O pouco tempo de convivência com o cliente no centro
cirúrgico embora não seja o determinante, pode também interferir na construção
da relação entre ele e a enfermeira (SILVA e ALVIM, 2010).
Existem três zonas que compõem o centro cirúrgico: irrestrita (proteção),
semi-restrita (limpa) e restrita (estéril). A entrada no setor só é permitida a
pessoas devidamente identificadas e a circulação em seu interior é feita
mediante o uso de roupas específicas para esta unidade SILVA et al., 2017).
Existem algumas normas que devem ser cumpridas como, por exemplo,
lavagem das mãos para a prevenção de infecções hospitalares, devendo ser
realizada antes e após o contato direto com o cliente. O setor possui uma
dinâmica física e de funcionamento bem peculiar (SILVA et al., 2017).
O Posto de Enfermagem localiza-se no centro da unidade, entre os
setores de Recepção Pré-Operatória (RPO) e de Recuperação Pós-Anestésica
(RPA), destinando-se ao controle administrativo (planta física em anexo). Possui
disposição em "U", com acesso, tanto à parte externa, quanto à parte interna do
centro cirúrgico, o que permite que a enfermeira veja o que ocorre em ambos os
setores (SILVA et al., 2017).
Na RPA, as enfermeiras recebem os clientes que saíram da cirurgia e
que estão se recuperando da anestesia, visando o seu restabelecimento
hemodinâmico. Trata-se de um local central onde circulam as informações de
diferentes naturezas (SILVA et al., 2017).
A enfermagem deve estar atenta à promoção de um ambiente tranquilo
e propício para o desenvolvimento do cuidado, livre de ruídos, tumultos e
conversas paralelas. Embora as atividades de enfermagem de natureza
instrumental, por vezes, sejam de maior visibilidade, como os procedimentos
técnico-invasivos, este profissional é responsável pela ambientação do cliente
no espaço hospitalar, tendo como objetivo maior a restauração da saúde do
cliente (ADORNO et. al, 2017).
 O enfermeiro atuante em centro cirúrgico deve preocupar-se com a
organização e com o tempo que dispõe para o desenvolvimento de suas ações,
tendo como foco principal o cuidado ao cliente, já que o cuidado de enfermagem
busca promover a saúde e o conforto, a preservação e a proteção da vida,
implicando e uma intervenção tanto direta ao cliente, quanto em ações que são
desenvolvidas em prol de sua restauração (SILVA; ALVIM, 2010).
Em se tratando do processo de trabalho em Centro Cirúrgico este tem por
objetivo uma assistência curativa e individualizada. O processo de trabalho em
saúde tem como parte integrante o trabalho da enfermagem, tanto no modelo de
assistência individual como coletiva por sua vez são partes complementares de
um mesmo trabalho (ADORNO, et. al, 2017).

Quadro 10- Informações sobre a estrutura física do Centro Cirúrgico.

QUANTITATIVO DESCRIÇÃO
04 Salas operatórias;
02 Corredores laterais (sendo um com lavabo e outro corredor central para
passagem de pacientes);
01 Sala de SRPA (sala de recuperação pós-anestésica, com 04 leitos e 01
berço);
02 Vestiários, sendo um masculino de outro feminino com banheiro;
01 Repouso médico;
01 Expurgo;
01 Farmácia satélite;
01 CME (centro de material esterilizado);

Quadro 11- Informações sobre o quadro de funcionários do Centro

Cirúrgico.
QUANTITATIVO DESCRIÇÃO
37 Técnicos;
04 Técnicos de SRPA;
04 Técnicos de farmácia;
05 Maqueiros;
07 Enfermeiros assistenciais,
01 Enfermeiro supervisor;
01 Serviços gerais;
Quadro 12 – Atividades realizadas durante o estágio na Central de Material
Esterilizado e Centro Cirúrgico.
ITEM DESCRIÇÃO
01 Observação das áreas dos setores;
02 Acompanhamento da indução anestésica;
03 Transporte e transferência do paciente à sala cirurgia;
04 Posicionamento do paciente na mesa cirúrgica;
05 Observação do pós-operatório imediato na sala de recuperação pós-anestésica;
06 Normas e rotinas do CC
07 Cateterismo vesical de demora;
08 Degermação do sítio cirúrgico;
09 Preenchimento do check list de cirurgia segura;
10 Preparar e montar material de PAM (pressão arterial média) e PVC (pressão venosa
central); e Monitorização

11 Observação de cirurgias ortopédicas, partos e gerais.

12 Apresentação do estudo de caso

3.4 Descrições das atividades na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) na
disciplina: Administração Hospitalar.
As práticas realizadas no estágio supervisionado em Administração Hospitalar
sobre a preceptoria de Tatiana Peixoto Vasconcelos Conceição, com carga
horária de 90 horas de segunda a sexta-feira de 13:00 às 19:00 horas
aconteceram na UPA seguiram a agenda proposta pelo projeto pedagógico do
curso de enfermagem Centro de Estudos Superiores de Coroatá (CESCOR), que
sugere que os estagiários realizem práticas voltadas à identificação da estrutura
e funcionamento da unidade.
A unidade de pronto atendimento de Coroatá integra uma rede fixa pré-
hospitalar, mantem um serviço de atendimento de urgência e emergência de 24
horas, presta serviços de internação adulto e pediatra, serviços de apoio,
diagnósticos de exames laboratoriais, eletrocardiograma e raio-X, acolhimento e
classificação de risco de acordo com a Política Nacional de atenção as
Urgências.
A UPA de Coroatá é classificada como tipo II, presta serviços de estabilização
para pacientes através de regulação de leitos.

Quadro 13- Informações sobre a estrutura física da UPA

QUANTITATIVO DESCRIÇÃO
01 Sala de espera para acompanhante
08 Banheiro
01 Acolhimento
01 Recepção
01 Sala de espera
01 Sala de assistência social
01 Sala de classificação de risco
02 Consultórios pediátricos
02 Consultórios clínicos gerais
01 Sala de nebulização
01 Sala de sutura
01 Sala de ECG
01 Sala de medicação infantil
02 Isolamento
01 Sala de medicação adulta
01 Sala de coleta
01 Sala amarela
01 Sala vermelha
01 Coordenação de enfermagem
01 Farmácia
01 Refeitório
02 Repouso
01 Sala de administração
01 Sala de CME
Quadro 14- Atividades realizadas durante o estágio
ITEM DESCRIÇÃO
01 Observação das áreas dos setores;
02 Normas e rotinas de enfermagem;
03 Realização de planejamentos
04 Criação de escala mensal;
05 Relatório mensal de enfermagem;
06 POPs
07 Portarias ;
08 Planilhas mensais;
09 Normas e rotina da sala vermelha;
10 Rotinas da sala amarela;
11 Classificação de risco;
12 Rotinas da medicação adulta e infantil;
13 Normas do arquivos
14 Rotinas da administração hospitalar;
15 Relatório da administração hospitalar;
16 Normas e rotina da farmácia;

Conhecemos o faturamento da unidade como o mesmo realiza suas atividades

junto a seu quadro de funcionários o Faturamento tem por objetivos:

• Manter um sistema de controle que proporcione informações que permitam

obter os dados necessários ao processamento dos relatórios de faturamento;
• Emitir as faturas de cobrança dos serviços prestados (guias às operadoras);
• Emitir relatórios de controle das faturas (guias) emitidas / pendentes;
•. Analisar os relatórios de faturas (guias) recebidas;
•. Verificar as ocorrências de glosas e identificar as causas;
•. Providenciar as correções das glosas e localizar documentos comprobatórios;
•. Preparar os recursos de glosas às operadoras para reversão e pagamento das
mesmas;
•. Manter atualizados e organizados, pelo período de no mínimo cinco anos, os
comprovantes dos serviços prestados, para atender às auditorias.
Nos estabelecimentos de saúde, deve sempre haver uma área de
Coordenação de Faturamento que deve ser responsável pelas informações
administrativas e financeiras dos atendimentos prestados pela entidade, em
níveis ambulatoriais e de internação hospitalar.
A função administrativa do enfermeiro se complementa com as funções
dos demais serviços que constituem a estrutura administrativa do hospital
(MELO, 1996). A importância do papel do enfermeiro se reveste de importância
pelo fato que são necessários recursos financeiros altos para a prestação de
assistência hospitalar, sofisticação de instrumentos demanda cada vez mais o
administrador possuir em todas unidades do hospital uma equipe treinada e
especializada para ajudar nesta administração (CASTILHO, 1985).
Segundo Berwick (1994), a intervenção dos programas não se faz diretamente
sobre o ato clínico, mas é fundamental nos processos administrativos da
organização hospitalar e a gestão profissionalizada, para que se alcance a
qualidade nestes serviços. Os setores administrativos (faturamento, contas
médicas, almoxarifado), os serviços de apoio logístico (lavanderia, transporte),
enfim, todas as áreas da organização que garantem o funcionamento dos
setores operacionais e se comportam como "amortecedores" seriam os objetos
destes programas. Eles impedem que os setores operacionais finalísticos
desperdicem seu tempo na resolução de problemas administrativos, que não é
seu foco de trabalho, e se concentrem nas suas funções com melhores
resultados. (Donabedian apud Malik, 1998).
2.5 Descrições das atividades no Hospital Macrorregional de Coroatá
Alexandre Mamede Trovão na disciplina: Saúde da Mulher e do Recém-
Nascido
A disciplina saúde da mulher e do RN teve a preceptoria do professor Mauricio
de segunda-feira a sexta-feira de 7h00min às 13h00min totalizando uma carga
horária de 90 horas teve início no dia 21/10/2020 à 12/11/2020.
A saúde da mulher e do RN deve receber cuidados constantes afim de diminuir
possíveis complicações a saúde dos mesmos.
O primeiro encontro com o preceptor foi explicado toda a rotina dos serviços
prestados, foi reconhecido toda a estrutura do espaço de estágio, todas
atividades desenvolvidas pelo acadêmico, desenvolveu um espirito de mais
humanização, mais rapidez no atendimento, uma escuta mais qualificada, uma
aproximação entre profissional e paciente, para que o pacientes se sintam
confiante no procedimento que irão fazer além de ser atencioso.
A dificuldade que encontrei nessa disciplina foi porque o preceptor não
acompanhava em alguns procedimentos.

Quadro 15-Informações sobre o quadro de funcionários

QUANTITATIVO DESCRIÇÃO
11 Técnicos;
01 Maqueiros;
05 Enfermeiros assistenciais,
01 Médico obstetra e ginecologista;
02 Médico pediatra;

Quadro 16-Informações sobre a estrutura física

QUANTITATIVO DESCRIÇÃO
01 Sala de espera para acompanhante
11 Leitos
11 Berço
01 Recepção
04 Leitos pré- partos
01 Posto de enfermagem
06 Banheiros
Quadro 17- Atividades realizadas durante o estágio
ITEM DESCRIÇÃO
01 Observação das áreas dos setores;
02 Normas e rotinas de enfermagem;
03 Admissão de enfermagem
04 Aprazamento de medicação;
05 Evolução de enfermagem;
06 Prescrição de enfermagem
07 Conceder alta a paciente ;
08 Observar carteira de gestante;
09 Orientações de enfermagem;
10 Acompanhamento com o médico nas visitas beira leito ;
11 Retirada de sonda vesical de demora;
12 Curativos simples;
13 Retirada de acesos
14 Preenchimento de DNV;
15 Ausculta de BCF ;
16 Apresentação do estudo de caso
4 Conclusão
O estágio de enfermagem vem a contribuir na formação acadêmica de forma que
relaciona a teoria á pratica, pois tudo o que o aluno viu durante o curso precisa
ser posto em prática no período de estágio, para se ter uma formação qualificada
é necessário que o acadêmico se envolva com as ações práticas desenvolvidas,
pois se tornaram fundamental para que esse profissional se sinta parte integrante
da enfermagem e conquiste seu espaço no âmbito da saúde.
Observando esse período de estágio fica evidente que ainda faltou um pouco de
aproximação da coordenação com os acadêmicos isso na minha visão, outra
coisa que senti falta no período de estágio, foi a pouca visita a UTI Neonatal,
pois entendo que ali exista muitos procedimentos que pode contribuir para o
conhecimento do aluno, deveria iniciar bem mais cedo os estágios.
Na minha concepção o estágio foi muito bom, proveitoso, contribuiu bastante
para o conhecimento, além de mostrar vários caminhos que a enfermagem pode
levar para o acadêmico em quanto sua escolha na área em que mais se
identifica.
REFERENCIAS
Adorno, AMNG; Martins, CA; Matos, DV; Almeida, CCOF. Gestão hospitalar
como ferramenta do cuidado. Revista de Enfermagem. Recife, 2017.

Berwick DM 1994. Sintomas do stress no sistema de serviços de saúde, pp. 1-

13. In DM Berwick, AB Godfrey & J Roessner. Melhorando a qualidade dos
serviços médicos, hospitalares e da saúde. Makron Books, São Paulo.

Berwick DM 1994. Aplicando o gerenciamento da qualidade nos serviços de

saúde, pp. 18-27. In DM Berwick, AB Godfrey & J Roessner. Melhorando a
qualidade dos serviços médicos, hospitalares e da saúde. Makron Books, São
Paulo.

Denise Conceição SilvaI, Neide Aparecida Titonelli Alvim. Ambiente do Centro

Cirúrgico e os elementos que o integram: implicações para os cuidados de
enfermagem. Rev. bras. enferm. vol.63 no.3 Brasília May/June 2010

MARTIZ, FZ, Dall’Agnol CM. Centro cirúrgico: desafios e estratégias do

enfermeiro nas atividades gerenciais. Rev Gaúcha Enferm. 2016
dez;37(4):e56945. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983- 1447.2016.04.56945. doi:
http://dx.doi.org/10.1590/1983

SILVA, Flávia Rayonara Santana da , OLIVEIRA, Ingrhid Rochelly Dantas de,

ACIOLE, Talina Hévilla Mendes , FIGUEIREDO, Raiane Araújo de , SILVA,
Haroldo Cícero Da , JUNIOR, José Jailson de Almeida. O processo de trabalho
da enfermagem no centro cirúrgico: breve relato DO QUE A LITERATURA TRAZ.
rev. Covimbra. Rio Grande do Norte. 2017.

Martins FZ, Dall’Agnol CM. Centro cirúrgico: desafios e estratégias do enfermeiro

nas atividades gerenciais. Rev Gaúcha Enferm. 2016 dez;37(4):e56945. doi:
http://dx.doi.org/10.1590/1983- 1447.2016.04.56945.

Denise Conceição SilvaI, Neide Aparecida Titonelli Alvim. Ambiente do Centro

Cirúrgico e os elementos que o integram: implicações para os cuidados de
enfermagem. Rev. bras. enferm. vol.63. Brasília May/June 2010

Haíla Ivanilda Silva Mônica Gaspar,Estágio supervisionado: a relação teoria e

prática reflexiva na formação de professores do curso de Licenciatura em
Pedagogia Rev. bras. Estud. pedagog., Brasília, v. 99, n. 251, p. 205-221,
jan./abr. 2018.

Juliane Pagliari AraújoI , Rosane Meire Munhak da SilvaII, Neusa ColletIII, Eliane
Tatsch NevesIV, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira TosoV, Cláudia Silveira
VieraV História da saúde da criança: conquistas, políticas e perspectivas,Rev
Bras Enferm. 2014 nov-dez;67(6):1000-7.

Liciane Langona Montanholi1 Miriam Aparecida Barbosa Merighi2 Maria Cristina

Pinto de Jesus. Atuação da enfermeira na unidade de terapia intensiva neonatal:
entre o ideal, o real e o possível, Rev. Latino-Am. Enfermagem mar-abr
2011;19(2):[08 telas]