Procedimentos de Coleta de Sangue

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Palestrante: Isabela de O.

Pinheiro Data: 17/8 Solange e 18/8 Raquel Horário: 07:30 às 08:30/ 14:00h às
15h

TREINAMENTO
Procedimentos de Coleta de Sangue Sistema Fechado

1. Solicitar ao paciente que diga seu nome completo para confirmação do pedido médico e etiquetas.

2. Conferir e ordenar todo o material a ser usado no paciente, de acordo com o pedido médico (tubo, gaze,
torniquete etc.). Essa identificação dos tubos deve ser feita na frente do paciente.

3. Informar ao paciente como será o procedimento.

4. Abrir o lacre da agulha de coleta múltipla de sangue a vácuo em frente ao paciente.

5. Rosquear a agulha no adaptador do sistema a vácuo

6. Higienizar as mãos.

7. Calçar as luvas.

8. Posicionar o braço do paciente, inclinando-o para baixo na altura do ombro.

9. Se o torniquete for usado para seleção preliminar da veia, pedir para que o paciente abra e feche a mão;
em seguida, afrouxar o instrumento e esperar 2 minutos para utilizá-lo novamente.

10. Fazer a antissepsia

11. Garrotear o braço do paciente

12. Retirar a proteção que recobre a agulha de coleta múltipla de sangue a vácuo

13. Fazer a punção numa angulação oblíquo de 30°, com o bisel da agulha voltado para cima. Se
necessário, para melhor visualizar a veia, esticar a pele com a outra mão (longe do local onde foi feita a
antissepsia).

14. Inserir o primeiro tubo a vácuo.

15. Quando o sangue começar a fluir para dentro do tubo, desgarrotear o braço do paciente e pedir para
que abra a mão.

16. Realizar a troca dos tubos sucessivamente.

17. Homogeneizar imediatamente após a retirada de cada tubo, invertendo-o suavemente de 5 a 10 vezes.

18. Após a retirada do último tubo, remover a agulha e fazer a compressão no local da punção, com algodão
ou gaze secos

19. Exercer pressão no local, em geral, de 1 a 2 minutos, evitando-se, assim, a formação de hematomas e
sangramentos. Se o paciente estiver em condições de fazê-lo, orientá-lo adequadamente para que faça a
pressão até que o orifício da punção pare de sangrar.

20. Descartar a agulha imediatamente após sua remoção do braço do paciente, em recipiente para
materiais perfurocortantes.

Procedimentos de Coleta de Sangue Sistema Aberto

Aspirar devagar o volume necessário, de acordo com a quantidade de sangue requerida na etiqueta dos
tubos a serem utilizados (respeitar ao máximo, a exigência da proporção sangue/aditivo). Aspirar o sangue,
evitando bolhas e espuma, com agilidade, pois o processo de coagulação do organismo do paciente já foi
ativado no momento da punção.
Hemólise: é uma destruição prematura das hemácias por rompimento da membrana plasmática,
resultando na liberação de hemoglobina. A hemoglobina (da cor as hemácias) fica dentro das
hemácias e ao se romper ela sai para o meio extracelular, causando a hemólise.

Perguntas:
 Quais os fatores que podem causar hemólise na amostra?

 Veias frágeis, de calibre reduzido;


 Contaminação da agulha com álcool;
 Calibre inadequado da agulha e volume grande da seringa;
 Alta pressão e velocidade de aspiração;
 Enchimento incompleto dos tubos;
 Distribuição do sangue das seringas para os tubos a vácuo por meio da perfuração de sua
tampa;
 Agitação vigorosa dos tubos;
 Transporte inadequado;
 A hemólise pode afetar o resultado de alguns exames, tais como: BILTF, LDH, TGO, TGP, K,
ENTRE OUTROS.

 Qual o tempo máximo do garrote no braço do paciente? De 1 a 2 min


 Por que devo homogeneizar o sangue no tubo? Para que o anticoagulante se misture
ao sangue.
 Quantas vezes devo inverter o tubo colhido para que se misture ao anticoagulante?
De 5 a 10 vezes.
 Qual a diferença entre o sistema aberto e o sistema fechado? No sistema abertro a
coleta é feita com a seringa e no fechado com o canhão.

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