UNIDADE I

Biossegurança

Prof. Dr. Alexandre Fonseca

 Introdução

 Toda e qualquer atividade humana expõe a esforços físicos e riscos de acidentes = passa-se
mais tempo no ambiente de trabalho que em qualquer outro = levar em consideração os
efeitos que a atividade profissional causa à saúde humana.

 Trabalhador é exposto a produtos químicos, radiações, doenças e solicitações físicas

repetitivas em níveis acima do aceitável, que provocam deteriorações no corpo em curto,
médio e longo prazos; muitas vezes incapacitando o indivíduo para exercer sua profissão.

 Biossegurança: é uma ciência interdisciplinar cujo objetivo é

proteger tanto o trabalhador como o objeto de trabalho dos
riscos inerentes à atividade do profissional. Entenda como
objetos de trabalho o paciente, o material de pesquisa, o
alimento processado, os animais e as plantas tratados,
e o meio ambiente.
 Introdução

 Biossegurança e bioética possuem relação = objetiva a proteção de indivíduos

(Lei n. 11.105/2005).
 É um estudo que visa à prevenção de riscos ou, se não for possível, à contenção dos
agentes perigosos. Para isso, busca-se o estudo dos mecanismos de ação desses agentes
e, então, estabelecem-se procedimentos seguros de ação.
 A maioria dos acidentes de trabalho é decorrente de imperícia, negligência e, até mesmo,
imprudência dos operadores, portanto, a regra de ouro na prevenção de acidentes
é atenção e bom senso.

Fonte: Secretaria da Saúde.

Superintendência de
Vigilância e Proteção da
Saúde. Diretoria de
Vigilância e Controle
Sanitário. BRASIL. Instituto
de Ciências da Saúde.
Manual de Biossegurança.
Salvador. 2015.
 Introdução

 Boas práticas: procedimentos seguros de trabalho. Esses procedimentos são estabelecidos

com antecedência, baseando-se em normas técnicas, na legislação vigente, no histórico da
atividade ou, simplesmente, na prática e no bom senso.
 Boas práticas: antecedência – função principal de qualquer procedimento de segurança é
evitar o acidente.
 As atividades profissionais na área da saúde possuem riscos inerentes ao ramo, já que
frequentemente o profissional está exposto a microrganismos patogênicos, substâncias
perigosas ou animais agressivos.

Executar o trabalho seguindo rigorosamente os

procedimentos estabelecidos pelas boas práticas,
além de tornar a atividade segura, torna-a repetitiva,
reduzindo a variação nos resultados.
 1. Perigos

 Diferença entre perigo e risco:

 Perigo é qualquer agente que cause dano à saúde ou à integridade física das pessoas.

 Risco é um conceito que combina a probabilidade de ocorrência com a severidade da

ocorrência.

 Exemplo: ao se atravessar a rua, existe o perigo do atropelamento. Se for uma rua com
pouco movimento (probabilidade baixa), na qual os carros passam em baixa velocidade
(severidade de atropelamento baixa), o risco de se atravessar a rua é baixo.

 Se for uma rodovia muito movimentada, com carros em alta

velocidade, o risco da travessia é alto.
 1. Perigos

 A Norma Regulamentadora n. 9 do Ministério do Trabalho indica como riscos ambientais os

agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função
de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar
danos à saúde do trabalhador.
 Já a Portaria n. 25/1994, do Ministério do Trabalho (BRASIL, 1994), ao regulamentar a
elaboração do mapa de riscos, considera a existência de cinco categorias de riscos: agentes
físicos, agentes químicos, agentes biológicos, agentes ergonômicos e agentes de acidentes.

Fonte: Secretaria da Saúde.

Superintendência de Vigilância e
Proteção da Saúde. Diretoria de
Vigilância e Controle Sanitário.
BRASIL. Instituto de Ciências da
Saúde. Manual de
Biossegurança. Salvador. 2015.
 1. Perigos

 Perigos físicos são: qualquer sólido estranho à atividade exercida em níveis e dimensões
inaceitáveis; objetos e ferramentas perfurocortantes; ruídos intensos, radiações ionizantes,
temperaturas excessivas, pressão ambiente anormal; insetos e animais.

 Essa classe de perigos tem como característica principal provocar a ruptura da pele e de
tecidos. A pele é a principal barreira de proteção do corpo humano, sendo impermeável tanto
a fluidos quanto a microrganismos.

 Com a ruptura da pele = contaminações por esses perigos = grave.

 Prevenção: barreiras físicas que impedem a ação do agente:

telas nas janelas impedem a entrada de insetos, superfícies
espelhadas impedem a propagação da radiação, luvas
grossas impedem que as mãos se queimem.
 1. Perigos

 Perigo químico: a substância deve penetrar no organismo. São incluídos nessa análise os
riscos de explosão e incêndios provocados pela má manipulação dos produtos químicos.

 Se os perigos químicos são originados de manipulação errada de produtos químicos, então,

para se prevenir dessa classe de perigos, é muito importante que o trabalhador conheça as
características dos produtos manipulados.

 A Lei n. 6.514/77, no art. 197, estabelece que os materiais e as substâncias empregados,

manipulados ou transportados nos locais de trabalho, quando perigosos ou nocivos à saúde,
devem conter, no rótulo, sua composição, recomendações de
socorro imediato e o símbolo de perigo correspondente, segundo
a padronização internacional (BRASIL, 1977).
 1. Perigos

 Binsfeld (2004) sugere que os perigos químicos sejam avaliados de acordo com as
características físico-químicas, reatividade, toxicidade, condições de manipulação,
possibilidade de exposição e vias de penetração no organismo.

 Perigos biológicos: são aqueles que causam infecções, caracterizadas pela invasão e pela
multiplicação de organismos indesejáveis no objeto de trabalho ou no próprio trabalhador.

 Para que a infecção seja identificada como tal, vários fatores precisam ser avaliados: o tipo
de agente infeccioso, a quantidade inoculada desse agente, a resistência natural do
ambiente a esse agente e o estado de saúde do sujeito contaminado.

 Somente a presença do organismo indesejável não é

suficiente para caracterizar uma infecção. O problema maior é
a multiplicação desse organismo.
 1. Perigos

 Prevenção dos perigos biológicos está concentrada em se evitarem a multiplicação dos

microrganismos e a inoculação.
 O Manual de Segurança em Laboratório, da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2004),
sugere que sejam levados em consideração os seguintes parâmetros na avaliação dos
perigos biológicos: patogenicidade do agente, dose infecciosa, via de exposição,
concentração do agente, informação disponível, tipo de atividade executada e disponibilidade
de profilaxia.
Os microrganismos também são classificados de acordo com o potencial de risco que
apresentam:
 Classe 1: são os microrganismos que não apresentam
nenhum risco de causar doenças. Contudo, isso não significa
que eles não possuam riscos, pois, no caso de alimentos, por
exemplo, eles podem ser deteriorantes.
 1. Perigos

 Classe 2: são agentes patogênicos que não causam doenças graves em humanos ou
animais. Essas doenças possuem um tratamento eficaz, e o risco de a infecção se alastrar é
pequeno.
 Classe 3: são os microrganismos que causam doenças graves que podem levar à morte
tanto homens como animais, mas cuja propagação é limitada. Existem tratamentos e
medidas de prevenção.
 Classe 4: são os agentes patogênicos que causam doenças graves, com risco de morte para
humanos ou animais, e que são transmitidos facilmente, principalmente por via aérea.

Fonte: Secretaria da Saúde. Superintendência de

Vigilância e Proteção da Saúde. Diretoria de
Vigilância e Controle Sanitário. BRASIL. Instituto de
Ciências da Saúde. Manual de Biossegurança.
Salvador. 2015.
 1. Perigos

 Perigos ergonômicos: uma disciplina científica relacionada ao entendimento das interações

entre os seres humanos e outros elementos ou sistemas, e à aplicação de teorias, princípios,
dados e métodos a projetos a fim de otimizar o bem-estar humano e o desempenho global
do sistema (ABERGO, 2010).

 A análise ergonômica não pode ser restrita apenas a um aspecto = tem que ser
multidisciplinar e deve incluir as características pessoais de cada trabalhador.

 A NR-17 (1978), MT, trata da ergonomia no ambiente de

trabalho e estabelece parâmetros que permitam adaptação
das condições de trabalho às características psicofisiológicas
dos trabalhadores, de modo a proporcionar o máximo de
conforto, segurança e desempenho eficiente.

 Parâmetros de controle: levantamento, transporte e descarga

de materiais pesados, mobiliários, equipamentos e
organização do trabalho.
 Interatividade

São considerados riscos biológicos: vírus, bactérias, parasitas, protozoários, fungos e bacilos.
Os riscos biológicos ocorrem por meio de microrganismos que, em contato com o homem,
podem provocar inúmeras doenças. Muitas atividades profissionais favorecem o contato com
tais riscos. Assinale a resposta incorreta:
a) É o caso das indústrias de alimentação, hospitais, limpeza pública (coleta de lixo),
laboratórios etc.
b) Entre as inúmeras doenças profissionais provocadas por microrganismos incluem-se:
tuberculose, brucelose, malária e febre amarela.
c) Para que essas doenças possam ser consideradas doenças profissionais, é preciso que
haja exposição do funcionário a esses microrganismos.
d) São necessárias medidas preventivas para que as
condições de higiene e segurança nos diversos setores de
trabalho sejam adequadas.
e) Os riscos biológicos em laboratórios não podem estar
relacionados à manipulação de: agentes patogênicos
selvagens e amostras biológicas.
 Resposta

São considerados riscos biológicos: vírus, bactérias, parasitas, protozoários, fungos e bacilos.
Os riscos biológicos ocorrem por meio de microrganismos que, em contato com o homem,
podem provocar inúmeras doenças. Muitas atividades profissionais favorecem o contato com
tais riscos. Assinale a resposta incorreta:
a) É o caso das indústrias de alimentação, hospitais, limpeza pública (coleta de lixo),
laboratórios etc.
b) Entre as inúmeras doenças profissionais provocadas por microrganismos incluem-se:
tuberculose, brucelose, malária e febre amarela.
c) Para que essas doenças possam ser consideradas doenças profissionais, é preciso que
haja exposição do funcionário a esses microrganismos.
d) São necessárias medidas preventivas para que as
condições de higiene e segurança nos diversos setores de
trabalho sejam adequadas.
e) Os riscos biológicos em laboratórios não podem estar
relacionados à manipulação de: agentes patogênicos
selvagens e amostras biológicas.
 2. LER/Dort

 A expressão LER = Lesões por Esforços Repetitivos = surgiu oficialmente no Brasil em 1997,
com a publicação da Portaria n. 4.062, que reconheceu a tenossinovite como uma doença
relacionada ao trabalho.

 A tenossinovite é uma inflamação dos tendões e das membranas que recobrem os tendões,
provocando dor, falta de força e inchaço no local. Essa doença foi chamada, muitas vezes,
de tenossinovite do digitador (BRASIL, 2001).

 OMS: classifica os distúrbios de saúde relacionados à atividade laboral em:

 Doença profissional.
 Doença relacionada ao trabalho.
 2. LER/Dort

 As doenças profissionais são aquelas inerentes à atividade profissional, pois não há como o
trabalhador atuar sem estar exposto ao agente causador da doença.

 Ex.: cantor de rock: não é possível cantar em uma apresentação sem estar exposto a um
som extremamente alto, o que ocasiona perdas auditivas.

 Relação direta entre causa e efeito.

 Já as doenças relacionadas ao trabalho: não é possível identificar um agente específico

entre os que estão relacionados à atividade profissional.

 Ex.: professor que usa a voz como instrumento de trabalho. A

utilização da voz está condicionada ao comportamento da
classe, à matéria dada, à hidratação da garganta, à umidade
relativa do ar, ao seu período de descanso; enfim, a uma
gama enorme de fatores.
 2. LER/Dort

 A expressão LER passou a ser usada indiscriminadamente, abrangendo os distúrbios ou as

doenças do sistema músculo-esquelético-ligamentar, relacionadas ou não ao trabalho.

 A expressão se tornou imprecisa e os diagnósticos muitas vezes deixaram de ser tendinite

ou bursite e passaram a ser LER (BARBOSA, 2002).

 Em 1998, por meio da Ordem de Serviço INSS/DSS n. 606, foi adotada a terminologia
Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho (Dort).

 Equiparando-a à LER para respeitar a literatura já existente na época.

 A partir daí, as expressões LER e Dort aparecem juntas, na

forma LER/Dort.
 2. LER/Dort

As doenças enquadradas nesse grupo compreendem uma heterogeneidade de distúrbios

funcionais e/ou orgânicos, que manifestam em seu portador sintomas comuns, muitas vezes
inespecíficos, como:

 fadiga muscular;
 dor;
 parestesia;
 sensação de peso;
 mal-estar;
 processos inflamatórios em tendões, ligamentos
e bursas sinoviais;
 contraturas musculares, entre outros.
 2. LER/Dort

 O desenvolvimento da LER/Dort está relacionado a diversas causas. Então, é muito

importante analisar cada caso e determinar quais os fatores de risco envolvidos de forma
direta ou indireta na ocorrência.
 Esses fatores de riscos são determinados por meio de anamnese feita pelo médico do
trabalho, procurando identificar as interações entre os possíveis fatores de riscos e se essa
interação é capaz de ultrapassar a capacidade de regeneração do tecido muscular, mesmo
se o funcionamento dele esteja parcialmente mantido.
 Nessa caracterização, é importante observar alguns elementos, como:
 a região anatômica e a biomecânica associada a ela;
 a intensidade do esforço;
 a organização temporal do trabalho (a duração do ciclo de
trabalho e a distribuição das pausas);
 a adequação do posto de trabalho;
 2. LER/Dort

 o conforto ambiental;

 a carga estática;

 a invariabilidade da tarefa;

 as exigências de atenção, provocando aumento de tensão muscular ou reação mais

generalizada de estresse;

 os fatores psicossociais ligados ao trabalho, como percepções relativas à carreira, à carga e

ao ritmo de trabalho e ao ambiente social e técnico do trabalho.

 As LER/Dort são doenças de notificação obrigatória. Quando o

médico do trabalho suspeitar de uma LER/Dort, deve emitir
uma Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) para o
INSS, mesmo que a doença não provoque a incapacitação do
trabalhador ou gere o seu afastamento.
 2. LER/Dort

A CAT é um documento utilizado pelo INSS para a obtenção de dados relativos aos acidentes
do trabalho e às doenças ocupacionais:

 O objetivo dessa captação é fornecer informações para o enquadramento das empresas

segundo os graus de risco no ambiente do trabalho, para o cálculo da contribuição da
empresa ao INSS, destinada ao financiamento dos benefícios concedidos em razão do grau
de incidência dos acidentes e subsidiar políticas de prevenção e fiscalização das empresas.
 2. LER/Dort

 A ginástica laboral começou na indústria com o objetivo de dar repouso ativo aos operários
por alguns períodos durante sua jornada de trabalho.

 Esse repouso impactou substancialmente a qualidade do trabalho desenvolvido e o

desenvolvimento de competências por parte dos trabalhadores.
 Melhorou os índices de afastamento por acidentes de trabalho.
 Melhora na linha de produção.
 2. LER/Dort

A ginástica laboral visa à promoção da saúde e melhora das condições de trabalho, além da
preparação biopsicossocial dos participantes:

Contribui direta ou indiretamente para a redução de lesões por esforços repetitivos,

consequentemente proporcionando aumento da produtividade com qualidade.
 Três tipos de ginásticas utilizadas pelas empresas:
 ginástica compensatória: praticada antes do expediente, tem como objetivo proporcionar
aquecimento para o trabalhador;
 ginástica de pausa: praticada no meio do expediente, tem
como meta aliviar as tensões e fortalecer os músculos do
trabalhador;
 2. LER/Dort

 ginástica de relaxamento ou compensatória: praticada após o expediente, tem como alvo

proporcionar relaxamento muscular e mental aos trabalhadores.

 É de grande importância que a maioria das empresas adote o programa para melhoria da
qualidade de vida (ginástica laboral) dos funcionários por um profissional:
 melhor produtividade;
 melhor relacionamento recíproco nas atividades diárias.
 Interatividade

O desenvolvimento da LER/Dort está relacionado a diversas causas. Então, é muito importante

analisar cada caso e determinar quais os fatores de risco envolvidos de forma direta ou indireta
na ocorrência. Nesse contexto, assinale a alternativa que melhor corresponde e caracteriza o
desenvolvimento da LER/Dort:

a) A intensidade do esforço realizado pelo trabalhador.

b) A organização temporal do trabalho (a duração do ciclo de trabalho e a distribuição das
pausas).
c) A adequação do posto de trabalho.
d) O conforto ambiental.
e) Todas estão corretas.
 Resposta

O desenvolvimento da LER/Dort está relacionado a diversas causas. Então, é muito importante

analisar cada caso e determinar quais os fatores de risco envolvidos de forma direta ou indireta
na ocorrência. Nesse contexto, assinale a alternativa que melhor corresponde e caracteriza o
desenvolvimento da LER/Dort:

a) A intensidade do esforço realizado pelo trabalhador.

b) A organização temporal do trabalho (a duração do ciclo de trabalho e a distribuição das
pausas).
c) A adequação do posto de trabalho.
d) O conforto ambiental.
e) Todas estão corretas.
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

 Conforme discutimos, quando um laboratório adquire um produto químico no Brasil, o

recipiente desse produto deve possuir um rótulo contendo informações de acordo com o
especificado na norma NBR 14725;
 Rotulagem em fracionamento: o laboratório faz aquisição de frascos de grande porte e em
muita quantidade = inviável o uso na rotina e nas bancadas de trabalho.
 O trabalhador precisará fracionar o material e acondicioná-lo em um novo frasco. Da
mesma forma, quando é necessário fazer uma mistura, uma solução ou qualquer
outro tipo de preparação, também pode ser preciso o acondicionamento dos
produtos em frascos específicos para uso posterior.

 Perigo: trabalhador com dificuldades em identificar os

diversos conteúdos.
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

 Cada laboratório possui, especificado nas suas rotinas de trabalho, algum procedimento de
rotulagem de fracionamentos, porém algumas informações são fundamentais.

 Todos esses frascos devem conter um rótulo com as seguintes informações: nome do
produto, responsável pelo produto, datas do preparo e validade.

 Riscos de acidentes: reutilizar o frasco de um produto rotulado para guardar qualquer outro
diferente, ou mesmo colocar outra etiqueta sobre a original.

 Caso seja encontrado um frasco sem rótulo de identificação,

não se deve tentar adivinhar o que há em seu interior; se não
houver possibilidade de identificação, o produto deve ser
descartado.
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

Símbolo de risco biológico:

 Todo material contaminado deve ser coletado e separado do lixo comum.
 Esse material deve ser recolhido em sacos plásticos brancos com o símbolo de risco
biológico.
 Esse símbolo é internacional e, no Brasil, é reconhecido pela norma NBR 7500:2003.
 Caso haja necessidade de armazenamento desses resíduos, eles devem ser depositados em
baldes de lixo que apresentem a indicação de lixo contaminado não autoclavado.

 Resíduos líquidos devem conter a

descrição da natureza do soluto e do
solvente, com as respectivas concentrações.
A informação deve ser a mais exata possível.
Fonte: acervo pessoal
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

Símbolos de riscos químicos:

 A rotulagem por intermédio de símbolos e textos de avisos é precaução essencial de
segurança.
 Os rótulos ou as etiquetas aplicados sobre uma embalagem devem conter em seu texto as
informações necessárias para que o produto contido seja tratado com toda a segurança
possível.
 Facilmente inflamável (F): determinados peróxidos orgânicos, líquidos com pontos de
inflamação inferior a 21 ºC, substâncias sólidas fáceis de inflamar, de continuar queimando
por si só; liberam substâncias facilmente inflamáveis por ação da umidade.

Fonte:
http://www.insensinverso
.org/immagini/lezioni_di_
sicurezza.9_clip_
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 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

 Extremamente inflamável (F+): líquidos com ponto de inflamabilidade

inferior a 0 ºC e ponto máximo de ebulição a 35 ºC; gases,
misturas de gases (presentes na forma líquida) que,
com o ar e a pressão normal, podem se inflamar facilmente.
 Tóxicos (T): são agentes químicos que, ao serem introduzidos
no organismo por inalação, absorção ou ingestão, podem causar
efeitos graves e/ou mortais. Fonte:
http://www.insensinv
erso.org/immagini/lez
ioni_di_sicurezza.9_
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Fonte:
http://www.insensinverso
.org/immagini/lezioni_di_
sicurezza.9_clip_
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 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

 Nocivo (Xn): são agentes químicos que, por inalação, absorção ou ingestão, produzem
efeitos de menor gravidade.

 Irritante (Xi): esse símbolo indica substâncias que podem

desenvolver ação irritante sobre a pele, os olhos e o trato
respiratório.
Fonte:
http://www.educadores.diaadia. Fonte:
pr.gov.br/arquivos/Image/deze http://www.insensinverso.org/imm
mbro2011/ciencias_imagens/2 agini/lezioni_di_sicurezza.9_clip_i
24irritante.jpg mage010.jpg
http://www.e
ducadores.d
iaadia.pr.go
Explosivo (E): são agentes químicos
v.br/arquivos que, pela ação de choque, percussão
/Image/
dezembro20 ou fricção, produzem centelhas ou
11/225explo calor suficiente para iniciar um
sivo.jpg
processo destrutivo por meio de
violenta liberação de energia.
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

Diamante de Hommel:
 Outra simbologia bastante aplicada = diferentemente das placas de identificação, ele não
informa qual é a substância, mas indica todos os graus de risco.

 Essa simbologia foi proposta pela NFPA (Associação Nacional dos EUA) para proteção
contra incêndios – por meio da norma NFPA 704 – e é adotada internacionalmente.

 Os números necessários para o preenchimento do Diamante de Hommel variam de 1 a 4

conforme os riscos apresentados pela substância química perigosa, podendo também
constar no diagrama os riscos específicos dessa substância:
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

Riscos à saúde:

4 – Substância letal (cianureto de potássio).

3 – Substância severamente perigosa (gás cloro). Inflamabilidade
2 – Substância moderadamente perigosa (amônia).
1 – Substância levemente perigosa (aguarrás). Riscos
0 – Substância não perigosa ou de risco mínimo à saúde Reatividade
(óleo de cozinha).
Riscos específicos: Riscos
OXY – oxidante forte. específicos
ACID – ácido forte.
ALK – alcalino (base) forte.
COR – corrosivo.
W – não misture com água. Fonte: livro-texto
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

Inflamabilidade:
4 – Gases inflamáveis, líquidos muito voláteis (ponto de fulgor abaixo de 23 ºC, gás propano).
3 – Substâncias que entram em ignição à temperatura ambiente (ponto de fulgor abaixo de
38 ºC, gasolina).
2 – Substâncias que entram em ignição quando aquecidas moderadamente (ponto de fulgor
abaixo de 93 ºC, diesel).
1 – Substâncias que precisam ser aquecidas para entrar em ignição (ponto de fulgor acima de
93 ºC, óleo de milho).
0 – Substâncias que não queimam (água).

Fonte: livro-texto
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

Reatividade:
 4 – Pode explodir.
 3 – Pode explodir com choque mecânico ou calor.
 2 – Reação química violenta.
 1 – Instável se aquecido (fósforo branco ou vermelho).
 0 – Estável (nitrogênio líquido).
Exemplo:

Fonte: livro-texto
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

 Infecções hospitalares são as infecções adquiridas durante a internação do paciente em um

hospital ou depois, se essas infecções tiverem relação com algum procedimento executado
na internação.

 Segundo Lacerda et al. (1992), historicamente, a prática no controle de infecções está

focada em ações exógenas, isto é, considerando-se causas externas, o que resultou na
criação de inúmeras técnicas de assepsia, desinfecção e esterilização.

 Além disso, as causas exógenas não são as únicas que podem provocar infecções
hospitalares. Então, a questão das doenças infecciosas não é a simples falta de higiene.

 O perigo biológico não é a presença de microrganismos, mas

dessa população de microrganismos se desenvolver acima de
um nível aceitável.
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

 Cerca de 70% das infecções hospitalares têm causas endógenas (TURRINI, 2000) e, dentro
do ambiente hospitalar, o controle das infecções de origem exógena é quase sempre
possível com a utilização de boas práticas no ambiente de trabalho.

 Infecções em cirurgias: a pele é a principal barreira que o organismo tem para se proteger
contra a invasão de microrganismos. Então, as cirurgias podem ser classificadas de acordo
com o potencial de contaminação da incisão (Portaria n. 2.616/98):

 Cirurgias limpas: são realizadas em tecidos que puderam ser

descontaminados previamente e que não tenham nenhum
processo infeccioso ou inflamatório local prévio. Não são
incluídas as cirurgias com penetrações nos tratos digestivo,
respiratório ou urinário.
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

 Cirurgias potencialmente contaminadas: são realizadas em tecidos com flora microbiana

pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação. Também são incluídas as
cirurgias com penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação
significativa.

 Cirurgias contaminadas: são realizadas em tecido com flora microbiana abundante e cuja
descontaminação seja difícil ou quando existe a presença de inflamação aguda na incisão.

 Cirurgias infectadas: são as cirurgias realizadas em tecidos com processo infeccioso

(supuração local) ou tecidos necróticos.

 Essa classificação, feita pelo Ministério da Saúde, mostra

claramente que, muitas vezes, o profissional da área da saúde
precisa conviver com a possibilidade de não conseguir eliminar
a flora microbiana existente no paciente.
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

Comissão de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH):

 A Portaria n. 2.616/MS/GM, de 12 de maio de 1998, da Anvisa, estabeleceu o Programa de
Controle de Infecções Hospitalares, com o objetivo de reduzir a incidência e a gravidade das
infecções hospitalares.

 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): os hospitais foram obrigados a

estabelecer uma comissão técnica, formada por profissionais de nível superior, da área da
saúde, com o objetivo de assessorar a alta administração do hospital a estabelecer ações de
controle de infecção hospitalar.

 O número de membros executores é aumentado se o hospital

atender a pacientes em UTIs, pacientes queimados,
submetidos a transplantes de órgãos, de oncologia
ou com Aids.
 3. Rotulagem, simbologia de risco e infecção hospitalar

CCIH tem como função elaborar e implementar um programa para controlar as infecções
hospitalares, contendo:
 um sistema de vigilância epidemiológica das infecções hospitalares. Esse sistema é a
observação sistemática da ocorrência da infecção hospitalar, a distribuição entre pacientes e
das condições que afetam sua ocorrência;

 normas internas e rotinas para a prevenção e o controle das infecções hospitalares;

 ações para treinamento de funcionários para a prevenção de infecções hospitalares;

 a garantia do uso racional de produtos antimicrobianos,

germicidas e materiais médico-hospitalares;

 a realização da investigação epidemiológica de casos e

implantação de medidas de controle.
 Interatividade

Leia as asserções e verifique se estão corretas ou incorretas:

I. A fonte endógena, como a microbiota presente na flora da boca e na pele do paciente, é
fator associado à etiologia de infecções hospitalares.
II. Em ambiente hospitalar, o uso de solução alcoólica para a higienização das mãos (álcool
em gel) pode substituir o uso de lavatórios ou pias com água corrente em dias de
racionamento no fornecimento público de água.
III. Apesar de altamente relevante, a existência de Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar em serviços de saúde é facultativa.
Assinale a alternativa correta:
a) I.
b) I e II.
c) I, II e III.
d) II e III.
e) Nenhuma das alternativas está correta.
 Resposta

Leia as asserções e verifique se estão corretas ou incorretas:

I. A fonte endógena, como a microbiota presente na flora da boca e na pele do paciente, é
fator associado à etiologia de infecções hospitalares.
II. Em ambiente hospitalar, o uso de solução alcoólica para a higienização das mãos (álcool
em gel) pode substituir o uso de lavatórios ou pias com água corrente em dias de
racionamento no fornecimento público de água.
III. Apesar de altamente relevante, a existência de Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar em serviços de saúde é facultativa.
Assinale a alternativa correta:
a) I.
b) I e II.
c) I, II e III.
d) II e III.
e) Nenhuma das alternativas está correta.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
 Boas práticas são procedimentos seguros de trabalho, tanto para o trabalhador quanto para
o objeto de trabalho.

 Todas as atividades relacionadas à saúde possuem riscos inerentes, pois expõem tanto o
profissional quanto o objeto de trabalho a microrganismos patogênicos, substâncias
perigosas ou animais agressivos.

 A expressão “boas práticas” vem, geralmente, associada a uma identificação do ramo de

trabalho: boas práticas de fabricação, boas práticas de laboratório, boas práticas de
preparação, entre outros.

Essas práticas são sempre preventivas e incluem todos os

aspectos da cadeia operacional e, apesar de alguns
procedimentos serem específicos de cada tipo de operação,
alguns fatores são universais e sempre devem ser
observados, como:
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
 higiene pessoal;
 uso de roupas adequadas;
 limpeza de equipamentos e utensílios;
 controle de pragas, como baratas, ratos, entre outros;
 controle da qualidade da água.
 Boas práticas de laboratório: regras de segurança que devem ser rigorosamente seguidas, a
fim de se evitarem prejuízos materiais e, principalmente, riscos à integridade física sua e dos
outros à sua volta.
 Isso porque há diversos elementos de risco tais como:
máquinas, manuseio de material de vidro, uso da eletricidade,
incêndio, explosão e exposição a substâncias químicas
nocivas ao organismo humano.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
 O profissional em ação deve, portanto, adotar sempre uma atitude atenciosa, cuidadosa e
metódica em tudo o que faz. Deve, particularmente, concentrar-se no seu trabalho e não
permitir qualquer distração enquanto trabalha. Da mesma forma, não deve distrair os demais
desnecessariamente.
 Um acidente em um laboratório químico quase nunca fica restrito apenas a uma pessoa. O
trabalhador deve estar ciente de que é responsável pela segurança tanto sua quanto da dos
seus colegas.
 Seguem algumas recomendações básicas de boas práticas de laboratório:

1. Use um avental com mangas compridas, na altura dos

joelhos e fechado; calças compridas e calçados fechados
de modo a proteger, pelo menos, até o peito do pé e nunca
trabalhe sozinho.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
2. Não use relógios, pulseiras, anéis ou quaisquer ornamentos durante o trabalho no
laboratório. Cabelos compridos devem ser presos na forma de coque ou recobertos por
touca. Nunca use lentes de contato em laboratórios.
3. Não use avental, luvas ou qualquer outro EPI fora do lugar de trabalho.
4. Não teste produtos utilizando o tato, o olfato ou o paladar.
5. Todos os produtos devem ser muito bem identificados.
6. Cuidados com processos de aquecimento: certifique-se, ao acender uma chama, de que
não existem solventes próximos e destampados, especialmente aqueles mais voláteis (éter
etílico, éter de petróleo, hexano, dissulfeto de carbono, benzeno, acetona, álcool etílico,
acetato de etila). Mesmo uma chapa ou manta de aquecimento
pode ocasionar incêndios quando em contato com esses
solventes.
 Carbono.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
Boas práticas no atendimento à saúde:
 Riscos biológicos = trabalhador, na área da saúde, está sempre exposto a uma carga
contaminante enorme, o que acaba acarretando um desgaste psicológico. Esse desgaste
psicológico pode ser agravado, dependendo de crenças pessoais e nível de informação
do profissional.
 Recomendações básicas de boas práticas de atendimento na saúde:
1. Recomendações quanto à higiene e ao asseio pessoal.
2. Recomendações quanto ao uso de toucas, luvas e outros EPIs: esses EPIs, juntamente
com o avental, devem ser vestidos imediatamente antes de se entrar na área de trabalho e
retirados imediatamente após a saída. Não se deve circular com
EPIs fora das áreas de trabalho.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
3. Recomendações quanto à manipulação de perfurocortantes: agulhas, cacos de vidro,
escalpes, conexões, lâminas e diversos dispositivos de uso odontológico como brocas e
limas fazem parte desse grupo.

 Todo objeto perfurocortante deve ser descartado em um recipiente rígido e corretamente

identificado. O profissional deve estar sempre atento à capacidade máxima desse recipiente.

 Nunca reencape agulhas, não devem ser removidas ou entortadas. Caso o procedimento
exija manipulação mais prolongada de agulhas, ele deve ser feito com o máximo de atenção,
evitando distrações.

 Cacos de vidro devem ser recolhidos com o auxílio de

vassouras. Nunca utilize panos ou as mãos, mesmo que
protegidas por luvas. Os cacos de vidro cortam a
borracha facilmente.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
Manual de Boas Práticas e Procedimento Operacional Padrão:

 O Manual de Boas Práticas é um documento que descreve, em linhas gerais, o trabalho

executado no estabelecimento e as diretrizes para a forma correta de fazê-lo. Nele, podem-
se ter informações gerais sobre como é feita a limpeza, o controle de pragas, da água
utilizada, os procedimentos de higiene e controle de saúde dos funcionários, o treinamento
de funcionários, o que fazer com o lixo e como garantir a produção de alimentos
seguros e saudáveis.

 O Procedimento Operacional Padronizado, também chamado

de POP, é um documento que descreve passo a passo como
executar as tarefas no estabelecimento. O POP destaca as
etapas da tarefa, os responsáveis por fazê-la, os materiais
necessários e a frequência com que deve ser feita. Obrigação
de seguir e necessidade de atualização.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
 Equipamentos de proteção: as Normas Regulamentadoras, também conhecidas como NRs,
regulamentam e fornecem orientações sobre procedimentos obrigatórios relacionados à
medicina e à segurança no trabalho no Brasil e são de observância obrigatória por todas
as empresas.
 NR-6 = regulamenta os equipamentos de proteção individual (EPI).
 É considerado equipamento de proteção individual todo dispositivo ou produto de uso
individual utilizado pelo trabalhador e destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar
a segurança e a saúde no trabalho (BRASIL, 1978).
 A empresa é obrigada a fornecer gratuitamente aos empregados EPIs adequados ao risco e
em perfeito estado de conservação e funcionamento.
 Empregador deve orientar e treinar o trabalhador sobre
o uso adequado, a guarda e a conservação e, principalmente,
exigir seu uso.
4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
1. Equipamentos de proteção da cabeça:

Fonte: livro-texto
4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
2. Equipamentos de proteção para os membros superiores:

Fonte: livro-texto
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
3. Equipamentos de proteção para os membros inferiores:

Fonte: livro-texto
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
4. Equipamentos de proteção para o tronco:

Fonte: livro-texto
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC):
 dizem respeito ao coletivo, devendo proteger todos os trabalhadores
expostos a determinado risco.
 Exemplos: o enclausuramento acústico de fontes de ruído, a ventilação dos locais de
trabalho, a proteção de partes móveis de máquinas e equipamentos, a sinalização de
segurança, a cabine de segurança biológica, as capelas químicas, a cabine para
manipulação de radioisótopos, os extintores de incêndio, entre outros.

Níveis de biossegurança laboratorial:

 A avaliação do perigo biológico é composta pela identificação
do agente biológico e pelo dano que esse agente pode causar.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
 Para uma avaliação correta, diversos fatores têm que ser analisados, como a via de
transmissão disponível, o treinamento dos profissionais que vão ter contato com esse
agente, o tipo de trabalho a ser executado, as espécies animais afetadas pelo agente
infeccioso, o nível de conhecimento sobre esse agente, a existência de alguma profilaxia, a
infraestrutura no local de trabalho; enfim, fatores que não dizem respeito apenas ao
agente infeccioso.

 Classes de risco biológico: dois fatores: o primeiro é que a classificação se refere à fase mais
perigosa da vida do organismo contaminante e o segundo é que essa contaminação é
avaliada em indivíduos adultos e sadios.

 Classe de risco 1: são os agentes biológicos que não provocam

doenças em pessoas ou animais sadios. Estão nesse grupo os
probióticos, o fermento biológico e os microrganismos
empregados na produção de iogurtes e queijos.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
 Classe de risco 2: são os microrganismos das doenças não letais mais comuns, para as
quais já existe tratamento, vacina ou que não são transmitidas por via aérea. Exemplos:
Ascaris lumbricoides, Clostridium tetani, Aspergillus flavus e HPV.

 Classe de risco 3: estão nesse grupo os agentes transmitidos por via respiratória e que
causam doenças possivelmente letais, mas que possuem tratamento. Esses patógenos
representam um risco grande se forem disseminados no meio ambiente e podem ser
transmitidos de indivíduo para indivíduo por via aérea. Exemplos:
Histoplasma capsulatum e Brucella ssp.

 Classe de risco 4: são os agentes biológicos com grande

poder de transmissibilidade por via respiratória ou agentes
biológicos exóticos e pouco conhecidos. Não existe nenhuma
medida profilática ou terapêutica eficaz contra esses
agentes biológicos.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
Exemplos da classe de risco 4: arena vírus, vírus ebola, entre outros.

 Classe de risco especial: são os agentes biológicos não existentes no país e que, embora
não obrigatoriamente patógenos de importância para o homem, podem gerar graves perdas
econômicas e/ou na produção de alimentos. Um agente de classe de risco especial deverá
ser manipulado seguindo os mesmos critérios da classe de risco 4 enquanto ainda não
circular em território nacional. Após o primeiro caso diagnosticado no país, deverá ser
classificado dentro das demais categorias.

 Níveis de biossegurança: os quatro níveis de biossegurança

(NB) consistem em combinações de práticas e técnicas de
laboratório, equipamento de segurança e instalações
do laboratório.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
 Nível de biossegurança 1 (NB-1): os laboratórios classificados como NB-1 são projetados
para trabalhos com agentes biológicos de classe de risco 1. São locais apropriados para o
treinamento educacional ou para o treinamento de técnicos e professores de técnicas
laboratoriais.

 Nível de biossegurança 2 (NB-2): é aplicável aos laboratórios clínicos, de diagnóstico e

outros laboratórios em que o trabalho é realizado com maior espectro de agentes nativos de
risco moderado, presentes na comunidade e que estejam associados a uma patologia
humana de gravidade variável. Os laboratórios NB-2 são projetados para trabalhar com
agentes biológicos de classe de risco 2.

 Nível de biossegurança 3 (NB-3): são os laboratórios

preparados para trabalhos com agentes biológicos de classe de
risco 3. É aplicável para laboratórios clínicos, de diagnósticos,
de pesquisa ou de produções. Possui requisitos intensificados
em relação aos níveis 1 e 2.
 4. Boas práticas, equipamentos de proteção e níveis de segurança
laboratorial
 Nível de biossegurança 4 (NB-4): os laboratórios com nível de biossegurança 4 são
projetados para manipular agentes biológicos com classe de risco 4.

 Quanto mais grave a potencialidade da doença adquirida, maior será o risco. Por exemplo, o
Sthaphilococcus aureus raramente provoca uma doença grave ou fatal em um indivíduo
contaminado em um laboratório e está relegado ao NB-2. Por outro lado, vírus como o ebola,
que provocam doenças com alta taxa de mortalidade e para as quais não existem vacinas ou
tratamentos, são trabalhados em um NB-4.
 Interatividade

Leia as afirmativas e depois assinale a alternativa correta:

I. Os EPCs são obrigatórios e todos no laboratório têm que tê-los à disposição.
II. A finalidade desses equipamentos de EPCs é importante para toda a equipe, pois seu uso
reduz significativamente os riscos e a probabilidade de acidentes.
III. São exemplos de EPCs: cabine de segurança, cabine de fluxo laminar, autoclave e
chuveiro de emergência.

a) Todas as afirmativas estão corretas.

b) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
c) Todas as afirmativas estão incorretas.
d) Somente a afirmativa II está incorreta.
e) As afirmativas II e III estão incorretas.
 Resposta

Leia as afirmativas e depois assinale a alternativa correta:

I. Os EPCs são obrigatórios e todos no laboratório têm que tê-los à disposição.
II. A finalidade desses equipamentos de EPCs é importante para toda a equipe, pois seu uso
reduz significativamente os riscos e a probabilidade de acidentes.
III. São exemplos de EPCs: cabine de segurança, cabine de fluxo laminar, autoclave e
chuveiro de emergência.

a) Todas as afirmativas estão corretas.

b) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
c) Todas as afirmativas estão incorretas.
d) Somente a afirmativa II está incorreta.
e) As afirmativas II e III estão incorretas.
 Referências bibliográficas

 ABERGO. O que é ergonomia. Disponível em:

http://www.abergo.org.br/internas.php?pg=o_que_e_ergonomia. Acesso em: 26 mar. 2013.
 ABNT. NBR 14725-3: produtos químicos – informações sobre segurança, saúde e meio
ambiente. Parte 3: rotulagem. Rio de Janeiro, 2012a.
 ABNT. NBR 14725-4: produtos químicos – informações sobre segurança, saúde e meio
ambiente. Parte 4: ficha de informações de segurança de produtos químicos (FISPQ). Rio de
Janeiro, 2012b.
 BARBOSA, L. G. Fisioterapia preventiva nos distúrbios osteomusculares relacionados ao
trabalho – DORTs: a fisioterapia do trabalho aplicada. Rio de Janeiro: Editora Guanabara,
2009.
 Referências bibliográficas

 BINSFELD, P. C. (org.). Biossegurança em biotecnologia. Rio de Janeiro: Interciência, 2004.

 BRASIL. Lei da Biossegurança. Lei n. 11.105, de 24 de março de 2005. Brasília. Disponível
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 BRASIL. Lei n. 6.514, de 22 de dezembro de 1977. Brasília. Disponível em:
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Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – DORT. Ordem de Serviço
INSS/DSS n. 606, de 5 ago. 1998.
 Referências bibliográficas

 BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora n. 17, Ergonomia.

Portaria GM n. 3.214, de 08 de junho de 1978. Publicada no DOU, 6 jul. 1978.
 BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 2616, de 12 de maio de 1998. Diário Oficial da
União, Poder Executivo, Brasília, DF. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html.
 BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. Portaria n. 25, de 29 de dezembro de 1994.
Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 30 dez. 1994. Seção 1, p. 1987-9.
 BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora n. 6, Equipamentos de
Proteção Individual – EPI. Portaria GM n. 3.214, de 08 de junho de 1978. Publicada no DOU,
6 jul. 1978.
 Referências bibliográficas

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 OMS. Manual de segurança biológica em laboratório. 3. ed. Genebra: OMS, 2004.
 TURRINI, R. N. T. Percepção das enfermeiras sobre fatores de risco para a infecção
hospitalar. Rev. Esc. Enf. USP, v. 34, n. 2, jun. 2000, p. 174-84.
ATÉ A PRÓXIMA!