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Cardiopatias
Congênitas
Acianoticas
Comunicação Interatrial (CIA) e
Comunicação Interventricular (CIV)
Douglas Pecazevicz
Inaê Claudino Bochoski
Julia Pedlowski Thomaz
Maria Tagliarine Silva dos Santos
Definição CardiopatiasCongênitas
• Cardiopatia congênita é qualquer
anormalidade na estrutura ou função do
coração que surge nas primeiras 8 semanas de
gestação, quando se forma o coração do bebê.
Ocorre por uma alteração no desenvolvimento
embrionário da estruturacardíaca.
• As cardiopatias congênitas são dividas em
cianóticas e acianóticas.
Cardiopatias Congênitas Acianóticas
• São um grupo de doenças cardíacas nas quais o sangue

oxigenado mistura-se, no coração, com o sangue pouco
oxigenado. Porém essa mistura não é suficiente para
causar cianose.
• Provoca alterações que nem sempre provocam
repercussões tão graves no funcionamento cardíaco, e a
quantidade e intensidade dos sintomas depende das
gravidade do defeito cardíaco.
Diagnósticos
Antes donascimento Depois do nascimento
Ultrassonografia fetal 01 04 Exame físico criterioso
(translucência nucal)
Ecocardiograma fetal 02 05 Oximetria de pulso
Rastreamento 03 06 Ecocardiograma
Ultrassonográfico do recém-nascido.
Tratamentos
● Pode ser feito com o uso de
medicamentos para controlar os
sintomas;
● O tratamento cirúrgico das

cardiopatias congênitas, sejam
acianóticas ou cianóticas, visa,

sempre que possível, à correção
definitiva dos defeitos.
01
Comunicação
interatrial (CIA)
Definição deCIA
A comunicação interatrial (CIA), é um defeito congênito de
fechamento do septo interatrial, dessa forma possibilita a
comunicação direta entre os átrios, permitindo a passagem
de sangue entre eles, resultando na mistura do sangue no
sentido da esquerda para direita, isto é quando o sangue
venoso recebe sangue arterializado. Esse fenômeno é
chamado de shunt esquerda-direita.
Classifcação
Seio Venoso
OstiumPrimum
Seio venoso superior localizado na
01 Localizado margem anteriorinferior da
03
junção da veia cava superior;
fossa oval e as valvas atrioventriculares; Seio venoso inferior
Corresponde a 12a 15% localizado acima da junção da veia
cava inferior com o átrio direito;
5%a 10%;
Ostiumsecundum
02 Seio coronariano
Localizado na fossa oval; Forma mais rara;

Forma mais comum (60 a 70%) 04 Resultantes da deficiência parcial
ou completa do tecido que separa
o seio coronariano do átrio
esquerdo
Fisiopatologia
A resistência vascular pulmonar é alta e o ventrículo direito ainda

pouco complacente, o fluxo pela CIA é mínimo. Com a queda da RVP
(resistência vascular pulmonar) surge o shunt esquerda-direita.
Alguns fatores que influenciam a magnitude do shunt são: o tamanho
da CIA, a relação resistência pulmonar/sistêmica, maior
distensibilidade do ventrículo direito e existência de doença obstrutiva
na via de saída do VE.
Sintomatologia
CRIANÇAS ADULTOS
Maioria assintomáticos na infância;
Pacientes com CIA grande: cansaço aos
Sinais de hiperfluxo pulmonar: cansaço às esforços, palpitações, eventualmente,
mamadas, tosse irritativa, e infecções manifestações de tromboembolismo e
pulmonares de repetição.
aumento da pressão arterial pulmonar.
Tratamento
• CIA pequena sem sobrecarga do VD e na

avaliação Qp:Qs menor que 1,5, é indicado
acompanhamento clinico;
• O fechamento da CIA é indicado na presença

de dilatação das cavidades direitas e com shunt
esquerda direita significativo (Qp:Qs>1,5);
• Cateterismo cardíaco é indicado na

investigação hipertensão pulmonar, contribui
para o fechamento das comunicações
interatriais a partir da utilização de dispositivos
oclusivos implantados por via percutânea;
02
Comunicação
Interventricular
(CIV)
Definição de CIV
O termo comunicação interventricular (CIV),

considerada como lesão isolada, caracteriza-se na
descontinuidade do septo que divide os ventrículos
direito (VD) e esquerdo (VE), em um coração com
conexão atrioventricular e ventriculoarterial
concordante, onde as câmaras cardíacas e artérias
ocupam um posicionamento habitual.
Classificação
Perimembranosa Subarterial
01 • Mais frequente • Situada no septo de saída

• Localizada atrás do folheto septal da
03
• Margeada pela continuidade
valva tricúspide fibrosa das valvas aórtica e
• Abaixo da valva aórtica pulmonar
Muscular
02 • Margeada por um músculo

• Se localiza em qualquer porção do
septo muscular
Fisiopatologia
A CIV favorece a ocorrência de um shunt entre a circulação

esquerda (sistêmica) e a direita (pulmonar). A magnitude do
shunt interventricular é dependente da dimensão, localização e
do número de defeitos (comunicações múltiplas).
Sintomatologia
Tratamento
• Assintomáticos =acompanhamento e
profilaxia para endocardite
• CIV moderada =Medicamentos
• Pacientes maiores assintomáticos ou

não, com a evidência de sobrecarga de
volume das câmaras esquerdas, sem
sinais de doenças vasculares pulmonares
severas, apresentam indicação do
fechamento do defeito.
Tratamento
Fisioterapeutico
• Desobstrução das viasaéreas
• Aumento do fluxo expiratório,
• Hiperinsuflação manual,
• Percussão torácica e a
• Combinação com as técnicas de fisiot

erapia respiratória.
• Diálogo com os pais ou responsáveis

Referências
● CARVALHO, Antonio Carlos. Cardiologia Pediátrica - Abordagem para Cardiologistas e Pediatras.
Editora Atheneu 550. ISBN 9788538805625.
● LINO, Maria Eduarda Moreira et al. ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NA CARDIOPATIA CONGÊNITA
PEDIÁTRICA: REVISÃO DE LITERATURA. Anais da Mostra Acadêmica do Curso de Fisioterapia, v. 8,
n. 1,p. 11-22,2020.
● SERRANO JR., C.V. Tratado de cardiologia SOCESP. 2. ed. São Paulo: Manole, 2009.
● ABUD, Kelly Cristina O.
● Cardiopatias congênitas. In: SARMENTO, George Jerre Vieira. Fisioterapia respiratória em
pediatria e neonatologia. 2. ed., rev. e ampl. Barueri: Manole, 2011.Cap. 15,p. 166-167.
● SOUSA, Aldalea Ribeiro. Cardiopatias acianóticas com hiperfluxo pulmonar. In: LOUREIRO, Talita
N; SILVA, Anna Esther A. Cardiologia pediátrica. 2a ed. Barueri: Manole, 2019. Cap. 13,p. 192-196.
● LIMA, Líscia Cravalho. Diagnóstico precoce das cardiopatias congênitas: Uma revisão integrativa.
JMPHC, 19 dez.2018.
● ALMEIDA, Sérgio. Principais Cardiopatias Congênitas. Disponível em:
https://seucardio.com.br/principais-cardiopatias-congenitas/. Acesso em 21de agosto de 2021.
● PAVÃO, Taynar C. A; et al. Diagnóstico precoce das cardiopatias congênitas: uma revisão
integrativa. Disponível em: https://www.jmphc.com.br/jmphc/article/view/336. Acesso em 21de
agosto de 2021.

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Cardiopatias

• São um grupo de doenças cardíacas nas quais o sangue

Ecocardiograma fetal 02 05 Oximetria de pulso

● O tratamento cirúrgico das

acianóticas ou cianóticas, visa,

Localizado na fossa oval; Forma mais rara;

o seio coronariano do átrio

A resistência vascular pulmonar é alta e o ventrículo direito ainda

• CIA pequena sem sobrecarga do VD e na

• O fechamento da CIA é indicado na presença

• Cateterismo cardíaco é indicado na

O termo comunicação interventricular (CIV),

01 • Mais frequente • Situada no septo de saída

02 • Margeada por um músculo

A CIV favorece a ocorrência de um shunt entre a circulação

• CIV moderada =Medicamentos

• Pacientes maiores assintomáticos ou

• Aumento do fluxo expiratório,

• Combinação com as técnicas de fisiot

• Diálogo com os pais ou responsáveis

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