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DOI 10.18471/rbe.v31i4.20270 Artigo Original

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE IDOSOS RESIDENTES

EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA

NUTRITIONAL EVALUATION OF ELDERLY RESIDENTS

IN LONG PERMANENCE INSTITUTIONS

EVALUACIÓN NUTRICIONAL DE ADULTOS MAYORES

RESIDENTES EN INSTITUCIONES DE LARGA
PERMANENCIA
1
Ana Priscila Marques Lima
2
Karen Virginia Lopes Gomes
3
Francisco Gilberto Fernandes Pereira
4
Livia Moreira Barros
5
Máguida Gomes da Silva
6
Natasha Marques Frota

Como citar este artigo: Lima APM, Gomes KVL, Pereira FGF, Barros LM, Silva MG, Frota NM. Avaliação nutricional
de idosos residentes em instituições de longa permanência. Rev baiana enferm. 2017;31(4):e20270.

Objetivo: avaliar o estado nutricional de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência. Método: estu-
do descritivo e transversal com abordagem quantitativa realizado de março a abril de 2016, com amostra de 78
idosos institucionalizados. A coleta de dados ocorreu com a aplicação do instrumento Mini Avaliação Nutricional
durante visitas previamente agendadas. Resultados: predominou o sexo feminino, 44 (56%), e identificou-se que
há risco de desnutrição, com média de avaliação global de 17,7 (DP ± 5,2). Houve associação estatisticamente
significativa entre o risco de desnutrição e as variáveis: sexo, idade e tempo de institucionalização, com p < 0,05.
Conclusão: a institucionalização consiste em um fator fortemente associado a alterações no estado nutricional
do idoso, o que torna necessária a adoção de medidas adaptativas pelas instituições de longa permanência para
essa população no tocante ao suporte nutricional adequado que é importante para a manutenção do estado de
saúde e da qualidade de vida.

Descritores: Avaliação nutricional. Nutrição do idoso. Institucionalização.

Objective: Evaluate the nutritional state of elderly residents in Long Permanence Institutions. Method: descriptive
and cross-sectional study with quantitative approach performed from March to April 2016, with a sample
of 78 institutionalized elders. Data gathering occurred by applying the tool of a Mini Nutritional Evaluation
during previously scheduled visits. Results: females prevailed, 44 (56%), and it has been identified that there are
nutritional risks, with global evaluation average of 17.7 (SD ± 5.2). There was significant statistical association
between malnutrition risk and the variables: sex, age and institutionalization time, with p < 0.05. Conclusion:
institutionalization is consistent with a factor that is strongly associated with changes in the nutritional state of

1
Enfermeira. Centro Universitário Estácio do Ceará. Fortaleza, Ceará, Brasil.
2
Enfermeira. Centro Universitário Estácio do Ceará. Fortaleza, Ceará, Brasil.
3
Mestre em Enfermagem. Professor Assistente da Universidade Federal do Piauí. Picos, Piauí, Brasil. [email protected]
4
Doutoranda em Enfermagem. Professora Assistente I da Universidade Estadual Vale do Acaraú. Sobral, Ceará, Brasil.
5
Doutoranda em Enfermagem. Professora Assistente do Centro Universitário Estácio do Ceará. Fortaleza, Ceará, Brasil.
6
Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto do Centro Universitário Estácio do Ceará. Fortaleza, Ceará, Brasil.

Rev baiana enferm (2017); 31(4):e20270

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Avaliação Nutricional De Idosos Residentes Em Instituições De Longa Permanência

the elderly, which requires the adoption of adaptive measures by long permanence institutions for this population
regarding adequate nutritional support, which is important to maintain health and quality of life.

Descriptors: Nutritional evaluation. Elderly nutrition. Institutionalization.

Objetivo: evaluar el estado nutricional de adultos mayores residentes en Instituciones de Larga Permanencia. Método:
estudio descriptivo y transversal con abordaje cuantitativo realizado de marzo a abril de 2016, con muestra de
78 adultos mayores institucionalizados. La recolección de datos ocurrió con la aplicación del instrumento Mini
Evaluación Nutricional durante visitas previamente agendadas. Resultados: predominó el sexo femenino, 44 (56%),
y se identificó que hay riesgo de desnutrición, con media de evaluación global de 17,7 (DP±5,2). Hubo asociación
estadísticamente significativa entre el risco de desnutrición y las variables: sexo, edad y tiempo de institucionalización,
con p<0,05. Conclusión: la institucionalización es un factor fuertemente asociado a alteraciones en el estado
nutricional del adulto mayor, lo que hace necesaria la adopción de medidas adaptativas por parte de las instituciones
de larga permanencia para esta población con relación al soporte nutricional adecuado que es importante para el
mantenimiento del estado de salud y de la calidad de vida.

Descriptores: Evaluación Nutricional. Nutrición del Adulto Mayor. Institucionalización.

Introdução há uma espécie de isolamento de suas ativi-

dades familiares e sociais, vivendo muitas vezes
O envelhecimento é um processo fisiológico em situações de readaptação às atividades de
que sofre interferência de fatores biológicos e vida diária e hábitos biológicos como o sono e a
sociais. É caracterizado por degeneração grada- alimentação, que podem afetar a sua qualidade
tiva das funções e estruturas do organismo, o de vida. Entre os domínios de saúde, a nutrição
que acarreta diminuição da capacidade cogni- assume um grande fator relacionado ao envelhe-
(1)
tiva e motora . Devido às limitações enfrentadas cimento sadio, e com qualidade de vida, quando
nesta fase da vida, faz-se necessário um cuidado realizado adequadamente durante grande parte
(2)
especial aos idosos . da vida. Em compensação, quando realizada de
Entretanto, observa-se, atualmente, que a forma deficiente, pode levar ao idoso um risco
(4)
maioria das famílias não possuem condições fi- aumentado de danos a saúde .
nanceiras ou estruturais para acolher os idosos No que diz respeito à avaliação nutricional
em seu lar, estando relacionado também à falta do idoso, sabe-se que a condição de saúde de
de tempo, dificuldades de conseguir um cui- um indivíduo é influenciada pelo consumo e
dador e diversos outros fatores, ocasionando a utilização de nutrientes, a qual pode ser iden-
institucionalização desse indivíduo. Para o idoso, tificada pela correlação de informações obtidas
é difícil a aceitação da mudança de lar por oca- através de estudos físicos, bioquímicos, clínicos
(5)
sionar a ruptura do convívio contínuo com os e dietéticos . Portanto, torna-se imprescindível
familiares, a perda da liberdade individual e da planejar e desenvolver ações relacionadas a uma
autoconfiança tendo em vista que, muitas vezes, alimentação saudável, que promovam segurança
o mesmo é levado ao abrigo contra a sua pró- e bem-estar a esta população.
pria vontade, tendo suas escolhas ignoradas. A Cada ILPI tem como função prestar assistência
maioria dos familiares nem sequer retornam para integral à pessoa idosa, no entanto, por meio
visitá-lo prejudicando ainda mais a sua adap- de observações empíricas realizadas em visitas
tação a rotina de afazeres da instituição, gerando a ILPIs, nota-se que fatores como: o isolamento
(2,3)
um sentimento de abandono . social, os medicamentos utilizados, a ingestão
Apesar de as Instituições de Longa Perma- de líquidos inadequados, a fração de refeições,
nência para Idosos (ILPIs) atenderem todas as o modo de se alimentar, dentre outros, podem
necessidades do idoso, como: moradia, boa hi- influenciar na qualidade do estado nutricional
giene, alimentação e acompanhamento médico, da pessoa idosa.

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Ana Priscila Marques Lima, Karen Virginia Lopes Gomes, Francisco Gilberto,
Fernandes Pereira, Livia Moreira Barros, Máguida Gomes da Silva, Natasha Marques Frota

Assim, padrão alimentar inadequado é um ativo. Tem como objetivo acolher idosas que
fator de risco para o agravamento de doenças conseguem desenvolver suas Atividades de Vida
crônicas, sendo importante o estímulo à dieta Diária, sendo mantida financeiramente por doa-
alimentar balanceada entre os idosos institucio- ções e com 70% do benefício de aposentadoria;
nalizados com o intuito de favorecer o envelhe- 2. Instituição B: é uma ILPI que abriga indi-
cimento saudável. A análise do padrão alimentar víduos de ambos os sexos que estavam rece-
pode contribuir para a construção de políticas bendo maus tratos familiares e/ou desabrigados,
públicas de saúde eficazes direcionadas a essa os quais foram encaminhados à instituição pela
(6)
população . É necessária a avaliação contínua justiça e são mantidos financeiramente pelo
desse aspecto com o intuito de identificar pre- governo do estado do Ceará. Conta com uma
cocemente risco de nutrição desequilibrada e equipe multidisciplinar, que incluem cuidadores
possíveis complicações no estado de saúde que especializados multidisciplinares.
podem vir a ocorrer devido à fragilidade do A população do estudo compreendeu 146
idoso, favorecendo, assim, a promoção do bem- idosos, sendo 28 provenientes da Instituição A e
-estar nessa população, além de garantir a im- 118 da Instituição B. Para definição da amostra
plementação de cuidados que contribuam para utilizaram-se os critérios de inclusão: idosos não
a melhora da qualidade da assistência. acamados (visto que o instrumento utilizado via-
Acredita-se, então, que investigar o estado biliza apenas a avaliação nutricional quando se
nutricional da pessoa idosa institucionalizada pode objetivamente verificar o peso corporal),
poderá fornecer subsídios para a tomada de de- com condições psíquicas preservadas (justificado
cisão frente à assistência multiprofissional que é pela necessidade de avaliação do recordatório
prestada a essa clientela, bem como fortalecer alimentar relatada pelo próprio idoso), e com
a discussão científica acerca deste tema que tempo de institucionalização de no mínimo um
é ainda incipiente na área da saúde visto que ano. Foram excluídos os idosos com amputação
estudos sobre avaliação da qualidade da dieta de membros superiores e/ou inferiores tendo em
alimentar entre idosos são escassos, principal- vista a existência de um item no questionário,
(6)
mente no Brasil . onde pede a medição da circunferência do braço
Partindo destas inquietações, questiona-se: e da circunferência da panturrilha. Após critérios
Qual o estado nutricional de idosos em ILPIs? de inclusão e exclusão, considerando que havia
Assim o presente estudo teve como objetivo ava- 45 acamados, 18 com condições psíquicas alte-
liar o estado nutricional de idosos residentes em radas e cinco amputados, a amostra do presente
instituições de longa permanência. estudo foi composta por 78 idosos, 23 da Insti-
tuição A e 55 da Instituição B.
Método A coleta dos dados ocorreu através da apli-
cação do instrumento Mini Avaliação Nutricional
Trata-se de um estudo descritivo e transversal (MAN) que tem por finalidade identificar e ava-
com abordagem quantitativa, realizado no pe- liar pacientes que apresentam risco ou quadro
ríodo de março a abril de 2016 em duas ILPIs de desnutrição durante visitas previamente agen-
no Município de Fortaleza, as quais foram esco- dadas em que as pesquisadoras realizavam abor-
lhidas pelo critério de conveniência e aceitação dagem aos participantes em locais reservados
dos participantes da pesquisa. Essas ILPIs têm os para execução do protocolo da pesquisa. Esse
seguintes perfis: instrumento utiliza um método de avaliação nutri-
1. Instituição A: é uma instituição filantrópica cional subjetiva, sendo considerado como de alta
dirigida por 16 irmãs vicentinas que, juntamente sensibilidade e especificidade na identificação de
com a equipe multiprofissional, fornecem os risco nutricional e desnutrição em idosos. Tra-
cuidados necessários às idosas, sendo disponí- ta-se de um questionário, dividido em duas partes,
veis 30 quartos, porém somente 28 estão em uso triagem e avaliação global, composto por 18 itens,

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com informações a respeito das medidas antro- em que 91% (50) estavam na faixa etária de 63
pométricas (altura, peso, ganho e perda de peso), a 79 anos e 71% (39) estavam há mais de cinco
cuidados gerais, como estilo de vida, mobilidade anos na instituição.
e uso de medicações, dieta (número de refeições, Na Tabela 1, apresenta-se o padrão alimentar
ingestão de alimentos e líquidos, aceitação da diário da população em estudo.
dieta oferecida e hábitos alimentares), autonomia
(7)
para comer e visão geral .
Tabela 1 – Padrão de consumo alimentar diário
Na parte da triagem, a pontuação suficiente é
de idosos institucionalizados em ILPI. Fortaleza,
11 pontos ou menos para avançar à segunda parte
CE, Brasil, 2016. (n = 78).
que é a avaliação global, a qual possui escore má-
Variável N (%)
ximo de 16 pontos. Por fim, o estado nutricional é
Padrão de quantidade de refeições diárias
definido por meio da somatória dos escores dessas 2
duas partes, e definido risco de desnutrição quando 2 refeições
(5%)
o valor for entre 17 a 23,5 e desnutrido se for menos 40
3 ou mais refeições
de 17 pontos. A identificação do estado nutricional (95%)
Padrão de consumo de proteína
do paciente foi realizada pela somatória dos pontos
de fonte única
do questionário, sendo considerados dois desfe- Uma ou nenhuma porção semanal
(7) 8
chos: risco de desnutrição e desnutrição . de proteínas de fonte única
(19%)
Os parâmetros antropométricos foram afe- (laticínio e animal)
Duas porções por semana
ridos com uso de balança digital da marca Your 20
de proteína de fonte única
Way Relaxmedice e fita métrica, calibradas nos (48%)
(laticínio e animal)
parâmetros do Instituto Nacional de Metrologia, Três ou mais porções semanais
14
Normalização e Qualidade Industrial (Inmetro). de proteínas de fonte única
(33%)
(laticínio e animal)
Os dados foram organizados em tabelas com
Padrão de consumo diário de frutas e vegetais
apresentação da frequência relativa e absoluta
26
das variáveis relacionadas à avaliação nutri- Sim
(62%)
cional da pessoa idosa institucionalizada, bem 16
Não
como foram realizados de Teste de correlação (38%)
Padrão de consumo de líquidos
de Pearson e Teste de correlação de Spearman.
6
O estudo respeitou as exigências formais con- Menos de 3 copos
(14%)
tidas nas normas nacionais e internacionais re- 31
3 a 5 copos
gulamentadoras de pesquisas envolvendo seres (74%)
humanos, aprovado sobre o Parecer n 953.312
o 5
Mais de 5 copos
(12%)
(CAAE 37331114.0.0000.5054), sendo a coleta
Fonte: Elaboração própria.
iniciada somente após a assinatura do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido.
Com relação ao número de refeições por
Resultados dia, observou-se que 95% (40) realizavam três
ou mais refeições diárias e, no que se refere ao
A fim de detalhar o grupo amostral que foi padrão de consumo de proteínas de fonte única,
de 78 idosos, apresenta-se inicialmente de forma 48% (20) consumiam duas porções semanais de
descritiva a composição de cada uma das ILPIs: proteína de fonte única (laticínio e animal). Des-
Instituição A: Há exclusivamente 23 mulheres tacou-se 26 (62%) idosos consumiam vegetais
(100%) na faixa etária de 71 a 89 (78%) e com duas ou mais vezes durante o dia. No que se
período de institucionalização (69%) superior a refere ao consumo de líquido, verificou-se que
cinco anos. Instituição B: prevalência de idosos 74% (31) dos idosos faziam ingestão de três a
do sexo masculino correspondendo a 34 (69%) cinco copos de água por dia (Tabela 1).

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Ana Priscila Marques Lima, Karen Virginia Lopes Gomes, Francisco Gilberto,
Fernandes Pereira, Livia Moreira Barros, Máguida Gomes da Silva, Natasha Marques Frota

A média de peso encontrada foi de 59 kg Tomando como base a proposição inicial do

(± 8,9) com mínimo de 34 kg e máximo 85 kg. estudo, e depois de realizado o cálculo do escore
Quando se avaliou o escore de triagem, teve-se total e atribuídos os resultados de risco de des-
o mínimo de 4 pontos e máximo de 14 pontos, nutrição e desnutrido, fez-se a associação estatís-
com média de 11 pontos, o que remete a pos- tica entre o estado nutricional e as variáveis: sexo,
sibilidade de desnutrição por parte dos idosos. idade e tempo de institucionalização. Houve re-
Já na avaliação global teve-se uma média de lação estatisticamente significativa, com as variá-
8,75 (± 1,8) pontos, o mínimo 5 pontos e má- veis: sexo (p = 0,03), idade (p = 0,001) e tempo de
ximo 12,5 pontos e o escore total com média institucionalização (p = 0,002) (Tabela 2).
de 17,7 (± 5,2). Observou-se que 36 (46,1%)
dos idosos não necessitaram continuar a ava- Discussão
liação, pois obtiveram pontuação igual ou su-
perior a 12. Na avaliação global, 53,9% (42) No presente estudo, houve predomínio do sexo
dos idosos atingiram escore de triagem igual feminino, fato também observado em estudo in-
(8)
ou menor que 11. ternacional com idosos em sete países europeus .
Apesar de haverem diferenças estruturais A mesma predominância ocorreu em um estudo
(9)
e administrativas entre as duas ILPs, optou-se realizado na Argentina com 80,8%. Esses dados
por somar os grupos e realizar as testagens diferem de outra pesquisa nacional realizada na re-
estatísticas para alcançar o objetivo inicial da gião Nordeste do país, na qual a predominância foi
(10)
pesquisa, sem fazer comparações entre as insti- do sexo masculino (61,1%) . Estudo realizado no
tuições. Desta forma, no que se refere ao sexo Rio Grande do Sul identificou como grupo de risco
houve predomínio do sexo feminino com 44 para desnutrição idosos de baixa escolaridade que
(56%) dos idosos participantes, a faixa etária referiram que fatores como problemas bucais e
(6)
dos idosos era entre 60 e 95 anos, com des- baixo peso interferem no padrão alimentar .
taque na faixa etária de 66 a 70 anos 23 (29%). Essa divergência pode estar relacionada ao fato
No que se refere ao tempo de permanência na de uma das ILPI (Instituição B) onde o presente
ILPI 45 (58%) residiam há mais de cinco anos. estudo foi desenvolvido abrigar exclusivamente
idosas. A grande prevalência de mulheres institu-
cionalizadas pode estar relacionada ao panorama
Tabela 2 – Relação entre as variáveis de sexo, da feminilização do envelhecimento associado
idade e tempo de institucionalização com a à menor exposição a determinados fatores de
avaliação do estado nutricional. Fortaleza, CE, riscos, como a menor prevalência de tabagismo e
Brasil, 2016. (N = 78). alcoolismo, maior prática de autocuidado e maior
(11)
Variável N (%) P utilização do serviço de saúde . Com relação ao
Sexo padrão alimentar, mulheres preocupam-se mais
Masculino 34 (44%) com o controle do peso e atuam como cuida-
0,03*
Feminino 44 (56%) doras dos lares, sendo de sua responsabilidade a
Idade
seleção de alimentos saudáveis para as refeições
60–65 anos 11 (14%)
66–70 anos 23 (29%) familiares, o que pode justificar a qualidade dife-
(6)
71–75 anos 16 (21%) 0,001** renciada da dieta entre os sexos como demons-
76–80 anos 10 (13%) tram os resultados deste estudo.
> 80 anos 18 (23%) No que diz respeito à idade dos idosos a pre-
Tempo de Institucionalização dominância no presente estudo 23 (29%) foi de
1 a 5 anos 33 (42%)
0,002** 66 a 70 anos, resultados semelhantes a pesquisa
> 5 anos 45 (58%) (12)
Fonte: Elaboração própria.
desenvolvida no estado de São Paulo que en-
*Teste de correlação de Pearson; ** Teste de correlação
controu 144 (82,7%) idosos com faixa etária de
de Spearman. 60 a 75 anos.

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Avaliação Nutricional De Idosos Residentes Em Instituições De Longa Permanência

O tempo de institucionalização predomi- Pode-se verificar por intermédio do MAN que

(10)
nante diferiu de pesquisa com 54 idosos da 95% dos idosos faziam três ou mais refeições por
cidade de Fortaleza (CE), que foi de um a cinco dia, o que corrobora com os achados do estudo
(12)
anos. No entanto, convergiram em partes, com realizado em Maranhão em que 64,4% reali-
a realidade encontrada em São Paulo com 102 zavam duas a quatro refeições por dia. No mesmo
idosos, que categorizou o tempo médio de ins- estudo foi possível identificar que o consumo
titucionalização por sexo, onde o sexo feminino de frutas, verduras e legumes era predominante
foi em média de 6,8 a 7,4 anos e de idosos do apenas uma vez na semana 39%, o que difere dos
(12)
sexo masculino uma média de 2,7 a 3,3 anos . achados do presente estudo, onde houve predo-
A institucionalização traz alterações na rotina minância de 62% de idosos que consumiam dia-
diária do idoso, inclusive na alimentação, podendo riamente porções de frutas e vegetais.
levar alterações do hábito alimentar, o que traz Quanto à ingestão hídrica, no presente es-
(13)
uma maior fragilidade para sua saúde . Sabe-se tudo destacou-se 74% de idosos que ingeriam
que processo de institucionalização é motivado de três a cinco copos de líquido por dia, o que
muitas vezes por fatores que consistem em uma corrobora com achados na região Sul do Brasil,
válvula de escape para as famílias que escolhem mesmo em condições climáticas completamente
internar o idoso não só por motivos de saúde, diferentes, onde 41,7% dos idosos ingeriam mais
(17)
mas também por motivos financeiros, indisponi- de quatro copos de líquido por dia .
(18)
bilidade de tempo para cuidá-lo ou mesmo a falta Evidências sobre avaliação nutricional em
de preparo para lidar com as necessidades que a dois ambientes, com idosos institucionalizados e
terceira idade necessita. Outros fatores que favo- idosos não institucionalizados, identificou uma
recem a institucionalização são: maneira de evitar prevalência maior de risco de desnutrição em
a solidão e necessidade de segurança, tratamento cerca de 80% no grupo de idosos instituciona-
(14)
de saúde ou perda da autonomia . lizados, ou seja, frequência bem maior que a
Os resultados deste estudo, realizado através encontrada no presente estudo, enquanto no
da MAN, mostraram que há risco de desnutrição, grupo de não institucionalizados 20% com risco
pois mais da metade da amostra (53,9%) de idosos de desnutrição.
atingiram um escore de triagem igual ou menor Sabe-se que os problemas relacionados ao es-
que 11, tendo a possibilidade de desnutrição, e tado nutricional de idosos acelera o surgimento
a necessidade de continuar com a avaliação do de fragilidade e vulnerabilidade, o que dificulta
(15)
MAN. Entretanto, pesquisa conduzida com 28 na recuperação das doenças crônicas e contribui
(10)
idosos em Rio Grande (RS) encontrou que mais para morbimortalidade . Com os dados deste
da metade dos idosos estavam bem nutridos, estudo, é possível inferir que a nutrição, junto
apenas 10,7% estavam desnutrido, contrastando com outras medidas, são fatores que aumentam
com os resultados obtidos nesse estudo. a expectativa de vida, bem como prevenção de
Complementa-se que há vários métodos para várias doenças, dessa forma a avaliação nutri-
avaliar o estado nutricional, o que pode gerar cional do idoso é de extrema importância para
algumas distorções nos resultados em estudos prevenção de danos à saúde.
que utilizam instrumentos diferentes. Os mais Considera-se que o estado nutricional é um
comuns para idosos são o índice de massa cor- importante indicador para o diagnóstico da
poral (IMC) e a MAN e a comparação entre eles saúde e nutrição, permite uma melhor orien-
na mesma população gera resultados distintos, a tação educativa, bem como o acompanhamento
(12)
exemplo do resultado de uma pesquisa compa- de intervenções terapêuticas . O enfermeiro,
(16)
rativa que, por meio da MAN, identificou que assim, assume grande responsabilidade, pois
somente 33% estavam com desnutrição, a preva- essa avaliação é feita durante uma consulta de
lência foi de 66,7% com eutrofia e, utilizando o enfermagem, com intuito de prevenir doenças
(10)
IMC, identificou 37,9% com desnutrição. decorrentes de um mal estado nutricional .

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Ana Priscila Marques Lima, Karen Virginia Lopes Gomes, Francisco Gilberto,
Fernandes Pereira, Livia Moreira Barros, Máguida Gomes da Silva, Natasha Marques Frota

Nas ILPIs, os idosos podem estar expostos a aplicadas de forma simples e objetiva, ajudam
diversos riscos associados à estrutura física do a diminuir o aparecimento de doenças crônicas
local e à disponibilidade de re­cursos humanos, comuns na terceira idade. Sabe-se que para reali-
tornando a atenção em saúde ao idoso deficiente, zação dessas práticas é preciso que o profissional
o que pode favorecer o surgimento de agravos conheça a si mesmo para que possa entender e
clínicos como o efeito da dieta inadequada no compreender o outro, pois educar é ensinar e
(19)
estado de saúde dessa população . aprender diariamente. Nesse sentido, deve-se
Há a necessidade eminente de políticas pú- respeitar o conhecimento do outro, usando para
blicas e educativas que venham a contribuir com o favorecimento na transferência de ideias, pos-
a otimização do estado nutricional dos idosos, as sibilitando a construção de novos saberes para a
quais devem priorizar os grupos de risco como melhoria na qualidade de vida dos idosos.
os que vivem em ILPIs e levar em consideração Ressalta-se ainda que é necessária a implan-
os principais fatores que podem prejudicar a tação de educação continuada entre os profissio-
adesão desses indivíduos aos hábitos alimen- nais que atuam nessas instituições com o intuito
(6)
tares saudáveis . Para tanto, preciso considerar de capacitá-los sobre as diretrizes e orientações
a realidade de cada localidade e o seu contexto mais recentes, possibilitando a melhora dos cui-
sociocultural e também a importância da atuação dados prestados aos idosos institucionalizados a
(19)
da equipe multiprofissional com destaque para partir do aperfeiçoamento teórico .
a enfermagem.
É atribuição do enfermeiro reconhecer os Conclusão
fatores de risco que podem causar comprome-
timento do idoso, tornando-o dependente de A institucionalização consiste em um fator
cuidados e restrito ao leito devido à fragilidade, fortemente associado a alterações no estado
desnutrição ou infecções. Tal ação favorecerá o nutricional do idoso, o que torna necessária a
planejamento de intervenções de enfermagem adoção de medidas adaptativas pelas instituições
(20)
que visem a promoção da saúde . O enfer- de longa permanência para essa população no
meiro assume papel importante na identificação tocante ao suporte nutricional adequado que
precoce de uma possível desnutrição ou obesi- é importante para a manutenção do estado de
dade e o uso de instrumentos como o MAN saúde e da qualidade de vida.
pode auxiliar no tratamento e recuperação, A observação de uma maioria de idosos com
para promoção da saúde do idoso. A Política risco de desnutrição e desnutrição indica a neces-
Nacional de Saúde da Pessoa Idosa incentiva o sidade de um acompanhamento sistemático pelo
uso de instrumentos validados que possibilitem profissional enfermeiro com a utilização de um ins-
a avaliação desse indivíduo e a identificação trumento eficiente e de fácil execução para avaliar
precoce de distúrbios que podem prejudicar o o estado nutricional em instituições geriátricas.
(21)
estado de saúde . O presente estudo teve como limitação a uti-
Tendo em vista que a alimentação está di- lização de apenas um instrumento para rastreio
retamente associada ao estado nutricional cabe do estado nutricional. Sugere-se a realização de
ao enfermeiro traçar os diagnósticos de enfer- outros estudos com a utilização de outros ins-
magem segundo a Taxonomia Nanda de forma trumentos, que avalie outros parâmetros, como
precoce, com o intuito a intervir de forma rápida, percentual de água corpórea e massa muscular.
possibilitando adoção de medidas eficazes para
reverter o quadro do idoso com desequilíbrio Colaborações:
nutricional, bem como promover a qualidade de
vida e a promoção da saúde. 1. concepção, projeto, análise e interpretação
A implantação de práticas de alimentação dos dados: Ana Priscila Marques Lima, Karen Vir-
saudável inclui ações preventivas, que quando ginia Lopes Gomes.

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Avaliação Nutricional De Idosos Residentes Em Instituições De Longa Permanência

2. redação do artigo e revisão crítica relevante 8. Onder G, Carpente I, Soveri HF, Gindim J, Frijters
do conteúdo intelectual: Francisco Gilberto Fer- D, Henrard JC, et al. Assessment of nursing home
residents in Europe: the services and health for
nandes Pereira, Livia Moreira Barros, Máguida
elderly in long term care (SHELTER) study. BMC
Gomes da Silva.
Health Serv Res. 2012 [cited 2015 Sep 15]; 9(12):5.
3. aprovação final da versão a ser publicada: Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Natasha Marques Frota. pubmed/22230771

9. Torres CMJ, Perozo MV, Sabate AP, Acosta EG.

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Exercício físico e envelhecimento: benefícios à
scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
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