TRAUMA
EPIDEMIOLOGIA, CINEMÁTICA, TIPOS DE TRAUMAS, AVALIÇÃO DE CENA, AVALIAÇÃO PRIMARIA DO PACIENTE
ENFª ANDREZA ALBUQUERQUE
EPIDEMIOLOGIA DO TRAUMA
O trauma se constitui em um dos principais problemas de
saúde publica no BRASIL e no mundo;
É a principal causa de morte e incapacidade entre adultos e
jovens;
O uso de álcool e idade são os principais fatores de risco
para o trauma;
Alto custo para atendimentos de trauma, incluindo
atendimento pré-hospitalar, hospitalar, sequelas, perda de
anos de vida e produtividade, reabiliatação e perdas
materiais.
CONCEITO E TIPOS DE TRAUMA
É um evento nocivo que advém da liberação de formas especificas de energia. Essa
energia pode ser liberada de cinco formas diferentes:
o MECÂNICA (colisões de veículos)
o QUIMICA (ingestão acidental de substâncias cáusticas, corrosivas)
o TÉRMICA (fogo X substancia combustível)
o IRRADIAÇÃO (sol)
o ELÉTRICA (fiação elétrica – queimaduras, ejeção do local no momento da
passagem elétrica)
CLASSIFICAÇÃO DO TRAUMA
TRAUMA FECHADO OU
CONTUSO: COLISÕES, QUEDAS;
TRAUMA PENETRANTE:
ARMAS DE FOGO, ARMAS BRANCA,
OBJETOS PERFURANTES.
CINEMÁTICA DO TRAUMA
Observar e interpretar o resultado das forças envolvidas no acidente são essenciais para um
atendimento adequado;
Relacionando a anotomia com a forma do trauma é possível estimar a gravidade de lesões;
Determinar a forma de colisão (frontal, traseira, lateral, capotamento), velocidade e uso de
medidas de segurança.
CINEMÁTICA DO TRAUMA
CINEMÁTICA DO TRAUMA
CINEMÁTICA DO TRAUMA
CINEMÁTICA DO TRAUMA
CINEMÁTICA DO TRAUMA
CINEMÁTICA DO TRAUMA
CINEMÁTICA DO TRAUMA
CINEMÁTICA DO TRAUMA
QUEDAS
Estimar a altura da queda, superfície sobre a qual o paciente caiu, qual a primeira parte do corpo que entrou em
contato com a superfície;
LESÕES ESPERADAS:
TCE, lesões torácicas e abdominais;
Lesões em calcâneos, tornozelos, tíbia, fíbula, joelho, ossos longos, quadril; Fratura de extremidades superiores.
CINEMÁTICA DO TRAUMA
AVALIAÇÃO PRIMARIA DO PACIENTE COM SUSPEITA DE TRAUMA
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
ASSEGURAR PERMEABILIDADE DA VIA AÉREA;
❑ Garantir segurança do local;
❑ Avaliar responsividade da vítima;
❑ Identificar sinais de obstrução de vias aéreas;
❑ Evitar a movimentação excessiva da coluna cervical (a cabeça e o percoço não devem ser
hiperestendidas ou hiperfletidas ou rotacionadas)
❑ As manobras para estabelecer a permeabilidade da via aérea devem ser feitas com proteção e
estabilização da coluna cervical.
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
Estabilizar manualmente a cabeça com alinhamento da coluna cervical;
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
CRITÉRIOS PARA UTILIZAÇÃO DO COLAR
CERVICAL
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
AVALIAR A PRESENÇA DE BOA RESPIRAÇÃO;
❑ Expor o tórax e avaliar a ventilação;
❑ Avaliar a simetria na expansão torácica;
❑ Observar presença de sinais de esforço respiratório ou uso de musculatura acessória;
❑ Avaliar presença de lesões abertas ou fechadas no tórax (edema, hematomas)
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
AVALIAR A CIRCULAÇÃO (PRESENÇA DE HEMORRAGIAS E
AVALIAR PERFUSÃO)
❑ Identificação e controle de sangramentos externos (compressão manual)
❑ Avaliar tempo de preenchimento capilar (normal até 2 segundos)
❑ Avaliar características da pele (coloração, temperatura, umidade) (OBS: coloração acinzentada, pele pegajosa e
sudoreica sinal de choque hipovolêmico)
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
❑ Avaliar pulso central (carotídeo / femoral)
❖ Frequência, qualidade e regularidade
❖ Pulso rápido e filiforme – hipovolemia
❖ Pulso irregular – potencial disfunção cardíaca
❑ Na ausência dos pulsos centrais – iniciar RCP para restaurar o déficit
sanguíneo.
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
AVALIAR O ESTADO NEUROLOGICO (RÁPIDO)
❑ Avaliar nível de consciência (ESCALA DE COMA DE GLASGOW) (perguntas simples, dia, local)
❑ Avaliar responsividade
❑ Avaliar tamanho e reatividade das pupilas (normal: pupilas isocóricas, redondas e sensíveis a luz)
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO TRAUMA
REFERÊNCIAS
PHTLS (OITAVA EDIÇÃO)
TRAUMA
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO !!!
