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    Trabalho Energizado

    Enviado por

    Daniel Sbizzaro
    Este formulário deve ser usado em conjunto com uma Permissão de Trabalho Geral para autorizar trabalhos elétricos energizados. Ele detalha informações sobre o local, equipamentos e precauções de segurança necessárias para o trabalho, e deve ser assinado pelo executante e emissor da permissão para indicar que todos os requisitos foram entendidos e cumpridos.

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    Trabalho Energizado

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    Daniel Sbizzaro
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    Este formulário deve ser usado em conjunto com uma Permissão de Trabalho Geral para autorizar trabalhos elétricos energizados. Ele detalha informações sobre o local, equipamentos e precauções de segurança necessárias para o trabalho, e deve ser assinado pelo executante e emissor da permissão para indicar que todos os requisitos foram entendidos e cumpridos.

    Descrição original:

    SCAC

    Título original

    Trabalho energizado

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    Este formulário deve ser usado em conjunto com uma Permissão de Trabalho Geral para autorizar trabalhos elétricos energizados. Ele detalha informações sobre o local, equipamentos e precauções de segurança necessárias para o trabalho, e deve ser assinado pelo executante e emissor da permissão para indicar que todos os requisitos foram entendidos e cumpridos.

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    Trabalho Energizado

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    Daniel Sbizzaro
    Este formulário deve ser usado em conjunto com uma Permissão de Trabalho Geral para autorizar trabalhos elétricos energizados. Ele detalha informações sobre o local, equipamentos e precauções de segurança necessárias para o trabalho, e deve ser assinado pelo executante e emissor da permissão para indicar que todos os requisitos foram entendidos e cumpridos.

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    FORMULÁRIO DE TRABALHO ELÉTRICO ENERGIZADO

    Este formulário sozinho não autoriza um trabalho elétrico. Deve ser usado em conjunto FORMULÁRIO Nº.
    com uma Permissão de Trabalho Geral, quando um trabalho elétrico energizado é requerido
    Seção A - Deve ser informada pelo Executante (Eletricista) da permissão EL 000001
    Seção B - Deve ser informada pelo Emissor da permissão
    Este formulário deve estar
    Seção C - Deve ser informada pelas partes pertinentes como indicado
    exposto no local do trabalho

    Permissão válida de: _______/________/_________ Até _______/________/________ Companhia:___________________________________________________

    Executante: ____________________________________________________

    Instalação: _____________________________________________________ Número de trabalhadores: _______

    Local do trabalho: _______________________________________________ Circuito/equipamento: ____________________________________


    SEÇÃO "A"

    Descrição do trabalho: _____________________________________________________________


    (razão para o trabalho
    elétrico energizado)

    Voltagem: Frequência (Hertz): Corrente (A):

    Formulários adicionais requeridos: Trabalho Geral nº: TG _______________ Espaço Confinado APT (obrigatório)

    Trabalho a Quente Checklist Isolamento Outro (indique):

    PRECAUÇÕES GERAIS DE SEGURANÇA

    Além dos requerimentos exigidos na Permissão de Trabalho Geral, também são necessários os listados abaixo:

    O Emissor da Permissão deve verificar todos os itens abaixo e a parte responsável colocar suas iniciais nos campos.

    A análise de Perigo para choque e Arco Elétrico foi realizada?

    Limites de Proteção de Choque requeridos. Limites especificados (m):Limitado:Restrito:Proibido:

    Limite de Proteção de Arco Elétrico. Limite especificado (m):

    Equipamentos de Proteção Individual requeridos na APT foram testatados e são adequados à tarefa
    SEÇÃO "B"

    Ferramentas requeridas foram testadas e adequadas para a tarefa

    Barreiras instaladas e sinalização colocada para prevenir a entrada de pessoas não autorizadas

    Aterramento instalado nas Plataformas Elevatórias, quando utilizadas com elevação próxima de linhas de alta tensão energizadas

    Requer observador de Serviço Elétrico Energizado. Nome:

    Requer barreiras de isolamento

    Listar abaixo qualquer perigo adicional, equipamentos ou precauções, requerimentos especiais ou instruções:

    SEÇÃO DE APROVAÇÃO E ACEITAÇÃO

    Minha assinatura abaixo indica que entendi completamente os requisitos e condições deste Formulário de Trabalho Elétrico
    Energizado.
    Data://
    Executante:
    Minha assinatura indica que todos os requerimentos e condições deste Formulário de Trabalho Elétrico Energizado seguem vigentes e que o trabalho pode ser realizado com
    segurança.
    Emissor da permissão: Data://
    SEÇÃO "C"

    Aprovação adicional (se necessária): Data://

    PRORROGAÇÃO DA PERMISSÃO

    Esta Permissão pode estender-se do turno diurno ao noturno, porém deve ser aprovada pelo emissor de permissões destes turnos.

    Data:// Horas de extensão: De:a:

    Emissor da Permissão: Executante:

    ENCERRAMENTO DA PERMISSÃO

    Trabalho terminado Local aceito por: Data e hora:/ / às : h

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