Nota Tecnica

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SECRETARIA DA SAÚDE

COORDENAÇÃO DE POLÍTICA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

CONSELHO DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE DO RIO GRANDE DO SUL

Nota Técnica Conjunta CPAF/SES-RS - COSEMS/RS nº. 01/2020

Porto Alegre, 24 de março de 2020.

ASSUNTO: Medidas de enfrentamento ao novo coronavirus (SARS-CoV-2)19 no âmbito da


Assistência Farmacêutica do Estado

Esta Nota Técnica tem o objetivo de orientar os profissionais de saúde que atuam nas
Farmácias de Medicamentos Especiais (FME) acerca das medidas para enfrentamento da
emergência de saúde pública de importância internacional decorrente da epidemia do novo
coronavírus (SARS-CoV-2) no âmbito do Estado do Rio Grande do Sul.

1. INTERESSADOS

● Responsáveis de Assistência Farmacêutica das Coordenadorias Regionais de saúde (CRS);


● Farmácias de Medicamentos Especiais;
● Demais centros e unidades de dispensação de medicamentos do Componente
Especializado da Assistência Farmacêutica e do Programa de Medicamentos Especiais.

2. EMBASAMENTO NORMATIVO

● Decreto Nº 55.115. Publicação: 13 de março, que dispõe sobre medidas temporárias de


prevenção ao contágio pelo SARS-CoV-2 (novo coronavírus) no âmbito do Estado.
● Decreto Nº 55.118. Publicação: 16 de março, que estabelece medidas complementares de
prevenção ao contágio pelo SARS-CoV-2 (novo coronavírus) no âmbito do Estado.
● Decreto Nº 55.128, de 19 de março de 2020, que declara estado de calamidade pública em
todo o território do Estado do Rio Grande do Sul para fins de prevenção e de
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enfrentamento à epidemia causada pelo SARS-CoV-2 (novo Coronavírus), e dá outras
providências.
● Recomendações de medidas não farmacológicas para o combate ao Coronavírus, do
Ministério da Saúde - http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-
farmaceutica/notas-tecnica s/orientacoes_do_ministerio_da_saude.pdf
● Portarias de consolidação GM/MS nº 2/2017 e 06/2017, que dispõe sobre o financiamento
e a execução do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do
SUS;
● Portaria SVS/MS nº 344, de 12 de maio de 1998, que aprova o Regulamento Técnico sobre
substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial;
● Portaria SES/RS nº 208/2020, que excepciona o prazo de aceitação das prescrições de
medicamentos de uso contínuo no âmbito do SUS no Estado do Rio Grande do Sul durante
o período de emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do
coronavírus.
● Plano de Contingência e Ação Estadual do Rio Grande do Sul para Infecção Humana
COVID-19;
● Nota Informativa nº 1/2020-SCTIE/GAB/SCTIE/MS que trata das recomendações para
reorganização de trabalho nas farmácias e para a dispensação de medicamentos em
situação de epidemia de COVID-19.

3. ORIENTAÇÕES GERAIS

● Recomenda-se ampliar a frequência da limpeza da unidade, principalmente banheiros,


maçanetas, corrimão, elevadores (botão de chamada e painel interno) e piso da unidade
com grande fluxo de pessoas (colaboradores e usuários), pias, balcões, refrigeradores,
equipamentos de ar condicionado, para no mínimo uma vez ao dia, de, realizando a
limpeza com solução de hipoclorito 1% (água sanitária).
● Recomenda-se limpar com maior frequência as maçanetas, corrimões, elevadores (botão de
chamada e o painel interno), telefones, teclados de computadores, mouses, caixas
registradoras, balanças, mesas, cadeiras, com álcool 70% ou solução de hipoclorito 1%
(água sanitária).

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● Para garantia da devida antissepsia aos usuários, recomenda-se a disponibilização de álcool
em gel 70% em pontos estratégicos na unidade (ex. entrada, guichês de triagem, guichês de
atendimento, sala de espera, saída, relógios de ponto).
● Devem ser observadas as recomendações de medidas não farmacológicas do Ministério da
Saúde para o combate ao Coronavírus.
● Os usuários devem ser orientados nos casos que houver fila, em manterem distância
mínima de 1,5 metro através de cartazes ou faixas delimitadoras no chão. Dentro das
possibilidades de cada FME, poderão ser agrupados em locais ou horários distintos os
pacientes mais suscetíveis à infecção pelo SARS-CoV-2 , como pacientes transplantados,
com problemas respiratórios etc.
● Funcionários das FME devem seguir as recomendações dos Planos Estaduais e Municipais
de Contingência do coronavírus bem como medidas de prevenção de acordo com as
normativas e recomendações da Anvisa, Ministério da Saúde, Secretaria de Estado da
Saúde e Secretaria Municipal de Saúde. O Plano Estadual, bem como outras informações
técnicas estão disponíveis em: https://saude.rs.gov.br/coronavirus.
● Durante o atendimento, orienta-se aumentar a distância social entre as pessoas, afastando
as cadeiras de assento na sala de espera pelo medicamento (idealmente para no mínimo 1,5
metro) e manter o ambiente arejado, ou colocar as cadeiras de assento no ambiente
externo, observando a distância social.
● Recomenda-se a utilização de estratégias de divulgação para que o paciente traga sua
própria caneta para assinatura dos recibos de recebimento de medicamentos, ou
providenciar a limpeza contínua da caneta, ou estimular a higiene das mãos antes e depois
de seu manuseio. A caneta do colaborador deve ser de uso pessoal.
● Recomenda-se a elaboração ou inserção das FME nos planos de contingência para casos de
afastamento de colaboradores por motivo de saúde, durante a pandemia. Também deve ser
estabelecido o fluxo e o encaminhamento à rede de atenção à saúde de pacientes suspeitos
de infecção pelo SARS-CoV-2.

4. ORIENTAÇÕES AOS COLABORADORES

● Recomenda-se aos colaboradores da farmácia que trabalhem no atendimento a usuários


que utilizem máscara cirúrgica descartável e jaleco durante o período em que estiverem

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atendendo. Esta medida é recomendada quando houver transmissão comunitária e
sustentada da doença, conforme estabelecido pelo Ministério da Saúde.
Obs: Usar uma máscara é uma das medidas de prevenção para limitar a propagação de
doenças respiratórias, incluindo o novo coronavírus (SARS-CoV-2). No entanto, apenas o
uso da máscara é insuficiente para fornecer o nível seguro de proteção e outras medidas
igualmente relevantes devem ser adotadas, como a higiene das mãos com água e sabonete
líquido ou preparação alcoólica a 70%, antes e após a utilização das máscaras.
(NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020)

5. ORIENTAÇÕES DIRETAS AOS USUÁRIOS:

● Evitar que mais de uma pessoa vá até o estabelecimento da Farmácia no momento da


retirada dos medicamentos;
● Idosos ou usuário em risco podem solicitar que um representante retire os medicamentos
por ele. Caso seja um parente (pais ou filhos), basta levar o documento de quem for retirar
o medicamento. Caso seja um conhecido, deve levar documento de identificação de quem
for retirar o medicamento e documento do usuário (original, cópia ou foto do documento) e
uma declaração autorizadora, que poderá ser escrita por próprio punho.
● Orientar os pacientes para levar sua caneta.

6. SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Os processos de solicitação de medicamentos do Componente Especializado da


Assistência Farmacêutica (CEAF) e dos medicamentos especiais deverá ocorrer regularmente,
visando garantir adequado acesso dos medicamentos à população.
O documento “Cadastro do Usuário” não será mais exigido na solicitação de
medicamentos, visto que as informações constantes nesse documento já estão presentes em outros
no processo. Será lançada uma ferramenta de Solicitação Digital desenvolvida pela CPAF e
PROCERGS, possibilitando que o usuário efetue a solicitação administrativa inicial de
medicamentos, sem a necessidade de ida à farmácia. Inicialmente foram definidos oito Protocolos
Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (Componente Especializado) que contemplam 64
medicamentos além de 11 medicamentos especiais e/ou fórmulas nutricionais para dar início à

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implantação da Solicitação Digital de Medicamentos. Estes itens correspondem, atualmente, a
35% das solicitações administrativas de medicamentos à SES/RS. Neste primeiro momento a
solicitação poderá ser efetuada para maiores de idade (acima de 18 anos). No momento da
implantação da ferramenta, será encaminhado documento com mais detalhes da sua
operacionalização.

7. AVALIAÇÕES DA SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS

As avaliações técnicas das solicitações de medicamentos estão ocorrendo regularmente,


pois permanece sendo um instrumento essencial para garantia do acesso racional e seguro do uso
de medicamentos, de acordo com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT).
O Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER) constante nos PCDTs é um
documento que firma os compromissos e deveres que ocorrem na relação médico/usuário, cujas
ações já devem ocorrer regularmente durante a consulta médica. Nesse sentido, novos PCDTs
publicados não condicionam mais sua exigência para acesso a medicamentos do CEAF. Desta
forma, excepcionalmente, enquanto perdurar o estado de calamidade pública previsto no Decreto
n. 55.128/2020, as novas solicitações de medicamentos que eventualmente estejam sem o TER
poderão ser deferidas, desde que atendidos os demais critérios do PCDT, visando evitar a
necessidade de novo contato entre usuário e médico assistente. Entretanto, cabe ressaltar, que será
exigida a presença do TER como condição essencial para a próxima renovação.

8. DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS E FÓRMULAS NUTRICIONAIS:

Recomenda-se que em cada guichê de dispensação do medicamento, haja a


disponibilidade de uso de álcool em gel para utilização pelo usuário e pelo profissional.
Considerando que o Recibo de Dispensação de Medicamentos (RME) é condição essencial
para comprovar a retirada de medicamentos e fórmulas nutricionais na FME, permanece
obrigatória a assinatura do paciente, responsável ou representante nesse documento. Nesse
sentido, torna-se fundamental a disponibilidade de álcool em gel no guichê de dispensação para
que o paciente possa utilizá-lo após a retirada dos medicamentos e assinatura do recibo. Também é
recomendado que o profissional que esteja no guichê de atendimento possua sua própria caneta.

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Para pacientes de risco, ou que necessitem de acompanhantes constantes, recomendamos o
uso do documento “Declaração Autorizadora”, para que responsáveis/amigos fora do grupo de
risco possam retirar os medicamentos para os pacientes pertencentes ao grupo de risco,
minimizando a circulação destes nas farmácias. Também serão aceitos documentos de
identificação que comprovem vínculo familiar direto, mesmo sem a apresentação da “Declaração
Autorizadora”. Caso o atendente considere necessário, deve ligar para o paciente confirmando e
autorizando a retirada do medicamento em seu nome.

8.1 DISPENSAÇÃO ANTECIPADA

Será permitida a realização da dispensação antecipada de medicamentos para até três


meses de consumo dos medicamentos. No Anexo I desta Nota Técnica encontram-se os
medicamentos que poderão ser dispensados para até 3 meses e no Anexo II, a lista de
medicamentos cuja a dispensação antecipada pode ocorrer por até 2 meses. Essa lista será
continuamente revista pela CPAF, a partir da cobertura de estoque em nível estadual.
A dispensação antecipada poderá ser realizada respeitando o prazo máximo de renovação.
É fundamental que seja avaliada continuamente a gestão de estoques das unidades para que não
ocorra falta do medicamento para outros pacientes. Considerando que o intuito da dispensação
antecipada é diminuir a ida do usuário nas farmácias, ela apenas faz sentido quando ocorrer
para todos os medicamentos que o usuário faça uso.
Para que possa ser ocorrer devido abastecimento desses medicamentos na rede, é
fundamental a articulação Municípios, CRS e DAF, no abastecimento dos medicamentos na rede e
na possibilidade de realização da dispensação antecipada. Nesse sentido, a CRS possuirá papel
fundamental no levantamento da demanda dos municípios da sua região e na solicitação à DAF de
quantidades maiores para suprimento da rede.
Todas as Farmácias de Medicamentos Especiais que possuírem capacidade de
armazenamento para receber medicamentos termolábeis constantes no Anexo III em quantidade
suficiente para 2 meses devem sinalizar para a CRS que enviem a informação para a DAF. A CRS
encaminhará essa informação para o email: [email protected].
Obs1: Para os medicamentos termolábeis, a DAF receberá o posicionamento da coordenadoria (da
3ª a 19ªCRS) até o dia 03/04, informando qual a quantidade a mais de cada item que deve ser
enviada. É importante ressaltar que a quantidade deve ser enviada por CRS e não por município.
Caso a DAF não receba um posicionamento até a data acima, será enviada a demanda usual. A

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capacidade de armazenamento dos medicamentos é de responsabilidade da CRS e assim que a
guia for emitida não serão aceitas devoluções.
Obs 2: Municípios da 1ª e 2ªCRS devem encaminhar diretamente para a DAF por meio do e-mail
[email protected], a quantidade que conseguirá armazenar dos itens conforme
Anexo 3 (para 2 meses de tratamento).

9. RENOVAÇÕES DA CONTINUIDADE DE TRATAMENTO E ADEQUAÇÕES:

Será realizada prorrogação automática de todas as renovações da continuidade do


tratamento de medicamentos do CEAF e dos medicamentos e fórmulas nutricionais do Programa
de Medicamentos Especiais do Estado, para que não seja necessário o retorno ao médico. Desta
forma, para todas as renovações, serão adicionados extratos necessários para cada caso, visando
contemplar três (3) meses de tratamento, para que possa ser dispensado o medicamento/fórmula
sem a necessidade de apresentação de novos documentos nesse período e será realizada também
para pacientes que tiveram sua última dispensação no mês de março, e encontram-se com a receita
finalizada. Esta ação visa contribuir com o esvaziamento dos serviços de saúde, que poderão focar
em casos de maior urgência e evitar a exposição desnecessária dos pacientes. Para que a estratégia
tenha êxito, as farmácias deverão comunicar os pacientes que não será necessária a renovação da
sua solicitação. Porém, caso algum paciente entregue os documentos de renovação, a unidade
poderá receber e fazer as avaliações, conforme operação de rotina. É importante destacar que a
extensão do prazo para dispensação dos medicamentos e fórmulas nutricionais sem a necessidade
de laudo e receita ocorrerá apenas para os casos que não houver mudança na posologia ou
tratamento.
Para os casos de alteração posológica de usuário que já retira medicamento na Farmácia,
não será necessária a apresentação do LME e de exames de monitoramento, sendo aceito como
condição de avaliação, somente o receituário.
Nos casos de alteração de tratamento (por exemplo, combinação com outro medicamento
ou mudança de uso do medicamento) faz-se necessário o envio de LME, receita e, caso seja
necessário, de exames definidos nos PCDT. Entretanto, nesse momento, não será obrigatório que
o LME e a receita sejam assinados por profissional médico com especialidade definida no PCDT,
visto que o acesso a esses profissionais pode estar restrito.
Nos casos de mudança posológica ou de tratamento, será necessário o envio dos
documentos para avaliação. Nesse sentido, a CPAF também disponibilizará ferramenta para que

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seja possível que o usuário realize o agendamento das renovações/adequações nas FME que
utilizarão esse serviço. Essa ação visa diminuir a formação de filas e garante um atendimento mais
ágil ao cidadão, permitindo que o usuário agende um horário, a partir de um calendário
parametrizado pelo Município, para que ele possa levar presencialmente os documentos. Os
municípios que tiverem interesse em agendar as reavaliações devem encaminhar os seguintes
dados: endereço completo da farmácia, telefone, horário de atendimento ou horário que querem
que a agenda fique aberta e o intervalo entre os atendimentos. Dúvidas e a solicitação devem ser
encaminhadas para [email protected], com o título: “INFORMAÇÕES
AGENDAMENTO ONLINE”. Após realizar o cadastro com a CPAF, o município deve informar
seus usuários e orientá-los em relação a esta opção remota.
Para evitar a ida do usuário na farmácia, cada FME também poderá disponibilizar um
endereço de e-mail para receber os documentos dos pacientes por meio eletrônico e anexar ao
processo do usuário. Para esses casos, o documento original deverá ser entregue na farmácia pelo
usuário no momento da próxima dispensação. Assim, torna-se de fundamental importância que a
Farmácia possua devido controle das renovações via e-mail, para que sejam identificados os
usuários que deverão fazer a entrega dos documentos originais posteriormente.
Caso o município utilize essas ferramentas, será disponibilizado no site da Secretaria de
Estado da Saúde a lista dos que aderirem ao serviço de agendamento da renovação online e os que
possuírem um e-mail para a renovação para contribuir na divulgação da informação.

10. MUDANÇA NO PRAZO DE ACEITAÇÃO DA VALIDADE DE RECEITAS

Considerando o período de emergência de saúde pública de em virtude do SARS-CoV-2 ,


a Secretaria de Estado da Saúde excepcionalizou o prazo de aceitação das prescrições de
medicamentos de uso contínuo no âmbito do SUS no Estado do Rio Grande do Sul. Desta forma,
as FME devem atentar-se às recomendações descritas na Portaria SES/RS nº 208/2020.
No caso das novas solicitações de medicamentos, renovações da continuidade do
tratamento ou adequações que ocorreram após a data da publicação desta Portaria, pode-se utilizar
as receitas que foram retidas nas FME e inseridas nos processos para dispensação dos
medicamentos, considerando as demais normatizações referentes à Portaria SES/RS nº 208/2020 e
Portaria SVS/MS nº 344/1998.

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11. CLOROQUINA E HIDROXICLOROQUINA

Até o momento não há aprovação de uso pela ANVISA dos medicamentos cloroquina e
hidroxicloroquina para o tratamento da Covid-19. Evidências científicas sobre o potencial uso
destes medicamentos para esta indicação estão sendo produzidas e avaliadas. No âmbito do SUS
seu uso está aprovado para as seguintes situações:

CLOROQUINA 150 MG (COMPRIMIDO) HIDROXICLOROQUINA 400 MG (COMPRIMIDO)


L930 Lúpus eritematoso discóide L930 Lúpus eritematoso discóide
L931 Lúpus eritematoso cutâneo subagudo L931 Lúpus eritematoso cutâneo subagudo
M050 Síndrome de Felty M050 Síndrome de Felty
M053 Artrite reumatóide com M053 Artrite reumatóide com comprometimento de outros
comprometimento de outros órgãos e sistemas órgãos e sistemas
M058 Outras artrites reumatóidessoro-positivas M058 Outras artrites reumatóidessoro-positivas
M060 Artrite reumatóidesoro-negativa M060 Artrite reumatóidesoro-negativa
M068 Outras artrites reumatóides especificadas M068 Outras artrites reumatóides especificadas
M080 Artrite reumatóide juvenil M080 Artrite reumatóide juvenil
M321 Lúpus eritematoso disseminado
M321 Lúpus eritematoso disseminado [sistêmico] com
[sistêmico] com comprometimento de outros
comprometimento de outros órgãos e sistemas
órgãos e sistemas
M328 Outras formas de lúpus eritematoso M328 Outras formas de lúpus eritematoso disseminado
disseminado [sistêmico] [sistêmico]
Malária M330 Dermatomiosite juvenil
M331 Outras dermatomiosites

Ministério da Saúde, CONASS e CONASEMS estão em contínua avaliação frente às


novas descobertas e qualquer mudança nas indicações de medicamentos serão amplamente
divulgadas. Assim, esses medicamentos devem continuar a serem ofertado e dispensados na FME
apenas para as indicações acima elencadas para os pacientes devidamente cadastrados.
Considerando que esses medicamentos passaram a pertencer à lista “C1” da Portaria
SVS/MS 344/1998, pela Resolução RDC nº 351 de 20 de março de 2020, deve-se atentar às
demais normatizações relacionadas aos medicamentos de controle especial. Desta forma, novas
solicitações de tratamento com esses medicamentos no âmbito do CEAF deverão conter as normas
referentes à lista de medicamentos sujeitos a controle especial. Para os pacientes que já estejam
em uso do medicamento pelo CEAF, será exigida nova receita apenas no momento que se faz
necessário a ida ao médico assistente e novo receituário (renovação ou continuidade do tratamento
ou adequações) da próxima renovação.

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12. RECEBIMENTO E ABASTECIMENTO NAS CRS

 Realizar o agendamento para recebimento de medicamentos nas CRS, evitando assim a


aglomeração.
 Realizar a higienização das mãos após o recebimento dos medicamentos. Manter a
distância entre as pessoas.
 Estimular o uso de caneta para cada pessoa.
 Em caso de recebimento de medicamentos dos usuários para inutilização e descarte, deve-
se evitar seu manuseio e realizar o descarte imediato.
 As CRS deverão monitorar o estoque de medicamentos elencados nos Anexo I e II desta
Nota Técnica das FME de seus municípios de abrangência, com vistas a garantir devido
abastecimento e possíveis remanejamentos ou solicitações à DAF.

13. DÚVIDAS CIENTÍFICAS SOBRE A COVID-19

O Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde (Decit) criou um


canal para encaminhamento de dúvidas científicas sobre a COVID-19. Desta forma, dúvidas
relacionadas ao resultado/impacto de pesquisas científicas poderão ser encaminhadas para
[email protected].

Atualizações das recomendações descritas nesta Nota Técnica poderão ocorrer a partir de futuras
mudanças no perfil epidemiológico da COVID-19 e na estruturação de demais ações em nível
estadual.

Atenciosamente,

Roberto Eduardo Schneiders Diego Espíndola


Diretor Presidente
CPAF/SES/RS COSEMS/RS

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ANEXO I- Lista de medicamentos passíveis de dispensação antecipada para até 3 meses, desde
que o estoque disponível na Farmácia garanta o atendimento de todos os pacientes

AUTORIZADA DISPENSAÇÃO ANTECIPADA PARA ATÉ 3 MESES


CÓDIGO MEDICAMENTO
4005 SULFAMETOXAZOL 400MG + TRIMETOPRIMA 80MGCOMPRIMIDO
9506 ACITRETINA 25MG CAPSULA *PT.344/L.C2*
9609 ATORVASTATINA CALCICA 10MG COMPRIMIDO
9619 GLIMEPIRIDA 4MG
9678 BEZAFIBRATO 400MG COMPRIMIDO LIB.PROLONGADA
10287 RALOXIFENO,CLORIDRATO 60MG COMPRIMIDO
10536 AZITROMICINA 40MG/ML PO SUSP.ORAL
10673 OXALIPLATINA 100MG (INJ.)
11086 LOSARTANA POTASSICA 100MG + HIDROCLOROTIAZIDA 25MG
11952 GLICLAZIDA 30MG LIB.CONTROLADA
12630 BOSENTANA 62,5MG COMPRIMIDO
12631 BOSENTANA 125MG COMPRIMIDO
13002 ERLOTINIBE 150MG
13189 DEFERASIROX 500MG COMPRIMIDO DISPERSIVEL
13308 GEFITINIB 250MG (IRESSA)
13342 DEFERASIROX 250MG COMPRIMIDO DISPERSIVEL
13515 ROSUVASTATINA CALCICA 20MG
13618 LAPATINIBE,DITOSILATO 250MG (CP REV.) (TIKERB)
15729 (CASODEX-JUD) BICALUTAMIDA 50MG COMPRIMIDO (CX.28)
15744 ROSUVASTATINA CALCICA 5MG
16433 VEMURAFENIBE 240MG (ZELBORAF)
17203 EVEROLIMO 5MG
17261 VANDETANIBE 300MG (CAPRELSA)
17531 (NOLVADEX D-JUD) TAMOXIFENO 20MG COMPRIMIDO
18696 DONEPEZILA 10MG+ MEMANTINA 20MG *PT.344/L.C1*
DAPAGLIFLOZINA 10MG + CLOR METFORMINA 1000MG CP REV
18885
LIB PROLONG
19381 DABRAFENIBE 75MG

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ANEXO II- Lista de medicamentos passíveis de dispensação antecipada para até 2 meses, desde
que o estoque disponível na Farmácia garanta o atendimento de todos os pacientes

AUTORIZADA DISPENSAÇÃO ANTECIPADA PARA ATÉ 2 MESES


CÓDIGO MEDICAMENTO
3686 HIDROXIUREIA(HIDROXICARBAMIDA) 500MG CAPSULA
3791 METOTREXATO 25MG/ML SOL.INJETAVEL FR.2ML
7890 PENICILAMINA 250MG CAPSULA
9106 URSODESOXICOLICO, ACIDO 50MG COMPRIMIDO
9208 MICOFENOLATO DE MOFETILA 500MG COMPRIMIDO
9570 NIMODIPINA 30MG
9613 RIVASTIGMINA 4,5MG CAPSULA *PT.344/L.C1*
9627 CIPROFIBRATO 100MG COMPRIMIDO
9664 FLUTICASONA,PROPION. 250MCG/DS (SPRAY ORAL)
9700 PROPATILNITRATO 10MG
10274 TEMOZOLOMIDA 100MG
10275 TEMOZOLOMIDA 250MG
10567 ENOXAPARINA SODICA 80MG/0,8ML (INJ. SC)
10640 CLOBETASOL,PROPIONATO 0,5MG/G CREME BISN.30G
COLISTIMETATO DE SODIO (COLIMICINA) 1.000.000UI PO PARA
10661
SOL.INALATORIA
11328 MICOFENOLATO DE SODIO 180MG COMPRIMIDO
12410 ATORVASTATINA CALCICA 80MG COMPRIMIDO
12420 MONTELUCASTE SODICO 4MG COMP
13183 SORAFENIBE,TOSIL. 200MG
13344 PANCREATINA 25.000UI CAPSULA
13737 MONTELUCASTE SODICO 4MG SACHE
15221 INDACATEROL,MALEATO DE 150MCG CAPS INALATORIA
15294 PAZOPANIBE 400MG
15311 DABIGATRANA,ETEXILATO DE 75MG
15328 PAZOPANIBE 200MG
16347 FORMOTEROL,FUM. 6MCG + BUDESONIDA 200MCG(AEROSOL BUCAL)
16461 LEVANLODIPINO,BESILATO 2,5MG
18224 RUXOLITINIBE 20MG
18631 FINGOLIMODE 0,5MG CAPSULA (ADMINISTRATIV0)
19197 VISMODEGIBE 150MG(ERIVEDGE)

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ANEXO III- Lista de medicamentos termolábeis passíveis de dispensação antecipada para até 2
meses, desde que o estoque disponível na Farmácia garanta o atendimento de todos os pacientes e
haja estruturação da rede frio para garantia da qualidade do armazenamento

MEDICAMENTOS TERMOLÁBEIS, AUTORIZADA DISPENSAÇÃO


ANTECIPADA PARA ATÉ 2 MESES
CÓDIGO MEDICAMENTO
3564 ALFAEPOETINA 4.000UI SOL.INJETAVEL #CAM.FRIA#
6924 INSULINA REGULAR HUMANA 100UI/ML (FA) #CAM.FRIA#
7726 ALFADORNASE 1MG/ML SOL.INALACAO AMP.2,5ML #CAM FRIA#
BETAINTERFERONA 1B 300MCG (9.600.000UI) PO SOL.INJETAVEL
9022
#CAM.FRIA#
BETAINTERFERONA 1A 30MCG (6.000.000UI) SOL.INJETAVEL
9571
#CAM.FRIA#
10550 TRASTUZUMABE 440MG #CAM.FRIA.AC#
11030 TOBRAMICINA 300MG SOL.INALATORIA #CAM FRIA#
BETAINTERFERONA 1A 44MCG (12.000.000UI) SOL.INJETAVEL
11069
#CAM.FRIA#
11333 ALFAEPOETINA 2.000UI SOL.INJETAVEL #CAM.FRIA#
12429 CICLOFOSFAMIDA 1000MG (INJ.) #CAM.FRIA#
12645 TERIPARATIDA 250MCG/ML(CANETA)2,4ML 28DS #CAM.FRIA#
13073 INSULINA LISPRO 100UI/ML SOL.INJETAVEL FR.3ML #CAM.FRIA#
13179 INSULINA DETEMIR 100UI/ML SOL.INJETAVEL FR.3ML #CAM.FRIA#
14146 CETUXIMABE 5MG/ML(100MG/20ML) (INJ.) 20ML #CAM.FRIA#
14199 DECITABINA 50MG (DACOGEM)PO LIOF INJ 5MG/ML #CAM.FRIA#
14212 CINACALCETE,CLORIDRATO 30MG COMPRIMIDO
TOCILIZUMABE 20MG/ML (INJ.) 10ML (EQ.200MG/10ML) (ACTEMRA)
14300
#CAM.FRIA#
14593 TOCILIZUMABE 20MG/ML SOL.INJETAVEL FR.4ML #CAM.FRIA#
17236 CERTOLIZUMABE PEGOL 200MG SOL.INJETAVEL #CAM.FRIA#
17699 BELIMUMABE 400MG PO LIOF INJ(80MG/ML)#CAM.FRIA#
18047 TRASTUZUMABE ENTANSINA 160MG FA#CAM.FRIAAC#
18083 CARFILZOMIB 2MG/ML (60MG/AMP)(KYPROLIS)#CAM. FRIA AC#
18198 BELIMUMABE 120MG PO LIOF INJ (80MG/ML)#CAM. FRIA#
18596 TRAMETINIBE 2MG #CAM.FRIA AC#
18617 NIVOLUMAB 100MG/10ML SOL INJ (10MG/ML)#CAM.FRIA.AC#
19039 ALIROCUMABE 75MG/ML INJ 1ML SERINGA PREENCH #CAM.FRIA#
19180 NIVOLUMAB 40MG/4ML SOL INJ (10MG/ML)#CA M.FRIA AC#
19218 ROMIPLOSTIM 250 MCG INJ #CAM.FRIA#
BLINATUMOMAB 38,5MCG PO LIOF P/
19399
RECONSTITUICAO#CAM.FRIA.AC#

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