Relatorio Inspecao Hospital Jose Mendes

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RELATÓRIO DE

VISITA TÉCNICA SANITÁRIA

Estabelecimento:

 HOSPITAL REGIONAL JOSÉ MENDES

Manaus, 23 de abril de 2020.


1. IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE:
HOSPITAL REGIONAL JOSÉ MENDES, Rua acácio Leite, 2593, Bairro Iraci,
Itacoatiara, AM

2. DA INSPEÇÃO:

2.1. Período:
23/04/2020
2.2. Motivação:
Solicitação da Promotoria de Justiça de Itacoatiara- Ministério Público do
Estado do Amazonas.
2.3. Objetivo:
Verificação das Condições Sanitárias do Hospital Regional José Mendes e de
atendimento para pacientes acometidos do coronavírus – COVID 19 .

3. PESSOAS CONTACTADAS:

Diretor Geral Interino: MARLON AMARAL


4. DO DIAGNÓSTICO SITUACIONAL SANITÁRIO:

Foi realizada visita técnica sanitária na referida unidade pela Promotora de


Justiça da 3ª Promotoria de Itacoatiara, TANIA MARIA DE AZEVEDO FEITOSA,
auxiliada por seu assessor Kayo Hamysh Fernandes Santiago e secretária Mari
Jane Monteiro Gonzaga e suporte da Polícia Militar.

Visando realizar um diagnostico sanitário para fins de verificar as condições


sanitárias e técnicas que se encontra o Hospital Regional José Mendes, que é
um Hospital Estadual com gestão Municipal, foi feita um reconhecimento do
local, onde foram identificados os seguintes ambientes para tratamento do
coronavírus – COVID19:

 01 recepção;

 01 Sala para classificação de risco (para pacientes de risco leve);


 01 sala Vermelha (03 leitos);
 01 sala para classificação de risco grave (com 01 leito para estabilização
do paciente);
 Posto de enfermagem para atendimento de leitos clínicos de
observação (17 leitos identificados) na ala própria para pacientes de
COVID19;
 Ausencia de leitos de UTI e semi-UTI;

Segundo o Diretor, MARLON AMARAL, a unidade será “porta-aberta”, ou


seja, receberá pacientes transferidos dos municípios da Regional do Médio
Amazonas, sendo considerada uma Unidade POLO para tratamento de
pacientes da COVID19;

Foi verificado que o hospital ainda está sendo estruturado/equipado para


receber os pacientes, eis que não possui respiradores, mas, segundo
informações do Diretor do Hospital, em contato com o Governo Estadual, este
se prontificou a fornecer 03 respiradores pulmonares, mas estes ainda não
chegaram. Também uma empresa particular – AMAGGI – se prontificou a
instalar 5 leitos de UTI para atendimento aos pacientes graves. A farmácia está
abastecida. Relatou que alguns pacientes estão sendo tratados com o
medicamente CLOROQUINA. Declarou também que foi feita aquisição de 13
aparelhos BIPAPS para atendimento aos pacientes de média e moderada
gravidade, mas estes equipamentos ainda não chegaram ao hospital;
Foram constatadas as seguintes situações:

 Rede de gases em toda a unidade; estão sendo instalados tanques de gases


para atendimento a todo hospital;
 Alcool a 70% suficiente para desinfecção das mãos em toda a unidade,
inclusive em locais de atendimento, corredores de circulação, entrada e
demais ambientes.
 Pia com torneira no banheiro da observação para a lavagem das mãos;

 Sabão para lavagem das mãos em todo o hospital.


 Papel toalha em todas as pias para lavagem das mãos;
 Equipamentos de Proteção Individual disponível para os profissionais que
tratam diretamente com pacientes da COVID19;

 Constatação de ausência total de leitos de UTI e semi UTI;


 A Central de Material e Esterilização se encontrava em funcionamento;
 Na sala ROSA existem reanimador manual e desfibrilador
funcionando;
 Existem 03 carros de emergências completos;
 Presença de 17 leitos para atendimento ao COVID19 – todos com
Oxigênio por meio de cilindro de 10m3 de Oxigênio, monitor
multiparamétrico e bandeja para intubação;
 O hospital possui profissionais preparados, inclusive 01 intensivista.
Alguns profissionais estão afastados em razão de testarem positivo para
COVID19. No entanto, o Diretor tem pedido aumento do quadro e
substituição dos que se encontram em licença médica para a Prefeitura
Municipal que tem atendido, dentro de suas possibilidades;
 Foi evidenciado serviço de lavanderia no hospital.
 Equipamentos de Proteção Individual em números suficientes para o
número de leitos e profissionais.
Em relação aos ambientes e serviços de apoio do hospital, foram
coletadas as seguintes informações:

Ambiente de apoio/ Serviço Situação

RH Médicos suficiente

RH Fisioterapeutas suficiente

RH Enfermeiros e Técnicos de solicitado ampliação do quadro


enfermagem

CCIH ausência

Limpeza e Conservação Servidores da própria Unidade

Gerenciamento de resíduos Feito no próprio hospital/ incineração

CME (lavagem e expurgo) Realizada na própria Unidade


Hospitalar

Tomografia Aparelho quebrado

Laboratório Solicitado mais equipamentos devido


ao aumento da demanda (testes
rápidos são realizados na Unidade
Hospitalar)/ os testes de PCR são
encaminhados a Manaus
Lavanderia Pertencente à Unidade Hospitar

Ambulância 03 pertencentes ao Município e 01 ao


Estado, todas equipadas
Nutrição e dietética Realizadas pelo próprio Hospital
5. DA CONCLUSÃO:

Consideramos que materiais e insumos (EPI, álcool em gel, luvas,


máscaras, sabão) medicamentos são suficientes para para atendimento dos
pacientes acometidos pela COVID19 na unidade hospitalar.

Consideramos satisfatória a presença de equipes de assistência e de


apoio com treinamentos (inclusive o servidor do Ministério Público foi treinado
no momento para uso do EPI), assim como consideramos satisfatória a
disponibilidade de materiais para lavagem das mãos, álcool em gel, bem
como presença de fluxos de atendimentos definidos e de conhecimento de
todo profissional envolvido no atendimento.

Ressalte-se que alguns pacientes internados na ala da COVID19 foram


entrevistados e informaram estar sendo bem tratados pela equipe médica
e de apoio.

Consideramos preocupante a ausência de leitos de UTI, semi UTI e


respiradores pulmonares, eis que os leitos intensivistas, bem como os
respiradores pulmonares são essenciais para tratamento de pacientes graves
acometidos pela COVID19. Some-se a esta situação, que o Hospital é
considerado POLO para recebimento de pacientes dos municípios
adjacentes como Uricurituba, Silves, Urucará, São Sebastião do Uatumã
e Itapiranga.

Ressaltamos assim, a preocupação com instalação IMEDIATA de terapia


intensiva uma vez que o sistema de saúde do município de MANAUS (para
onde os pacientes graves seriam transferidos) já se encontra com quase
100% de sua ocupação e que Manaus não está mais recebendo pacientes
dos municípios do interior. Assever-se também que a ausência de suporte
ventilatório necessário para pacientes com comprometimento pulmonar
causado pelo Covid- 19, pode agravar seu estado, levando inclusive a
óbito.

Concluímos assim, que a unidade Hospital Regional José Melo,


considerado POLO para atendimento dos municípios adjacentes, não
se encontra no momento completa e adequada para tratamento de
pacientes portadores de COVID-19, conforme recomendações da NOTA
TÉCNICA N0 69/2020 ANVISA que dispõem de orientações gerais sobre
Hospital Campanha durante a pandemia internacional ocasionada pelo
coronavírus SARS-CoV-2, pela ausência de leitos de UTI, semi UTI e
respiradores pulmonares.

Itacoatiara, 23 de abril de 2020.

TANIA MARIA DE AZEVEDO FEITOSA

Promotora de Justiça

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