DIREITOS SOCIAIS

E EFETIVIDADE
CONSELHO EDITORIAL SELO ÁGORA21

pre sid ência Felipe Dutra Asensi

Marcio Caldas de Oliveira

conselheiros Adriano Rosa (USU, Rio de Janeiro)

Alfredo Freitas (AMBRA, Estados Unidos)
André Guasti (TJES, Vitória)
Arthur Bezerra Junior (UNINOVE, São Paulo)
Bruno Zanotti (PCES, Vitória)
Camila Jacobs (AMBRA, Estados Unidos)
Camilo Zufelato (USP, São Paulo)
Carolina Cyrillo (UFRJ, Rio de Janeiro)
Claudia Pereira (UEA, Manaus)
Claudia Nunes (UVA, Rio de Janeiro)
Daniel Giotti de Paula (Intejur, Juiz de Fora)
Eduardo Val (UFF, Niterói)
Fernanda Fernandes (PCRJ, Rio de Janeiro)
Glaucia Ribeiro (UEA, Manaus)
Jeverson Quinteiro (TJMT, Cuiabá)
José Maria Gomes (UERJ, Rio de Janeiro)
Luiz Alberto Pereira Filho (FBT-INEJE, Porto Alegre)
Paula Arevalo Mutiz (FULL, Colômbia)
Paulo Ferreira da Cunha (UP, Portugal)
Pedro Ivo de Sousa (UFES, Vitória)
Raúl Gustavo Ferreyra (UBA, Argentina)
Ramiro Santanna (DPDFT, Brasília)
Raphael Carvalho de Vasconcelos (UERJ, Rio de Janeiro)
Rogério Borba (UCAM, Rio de Janeiro)
Santiago Polop (UNRC, Argentina)
Siddharta Legale (UFRJ, Rio de Janeiro)
Tatyane Oliveira (UFPB, João Pessoa)
Tereza Cristina Pinto (CGE, Manaus)
Thiago Pereira (UCP, Petrópolis)
Vanessa Velasco Brito Reis (PGM, Petrópolis)
Vania Marinho (UEA, Manaus)
Victor Bartres (Guatemala)
Yolanda Tito Puca (UNMSM, Peru)

REVISADO PELA COORDENAÇÃO DO SELO ÁGORA21

 Organizador:

Aluísio Gomes Silva Junior, Felipe Marçal,

Leonardo Rabelo de Matos Silva,
Vanessa Velasco Hernandes Brito Reis

DIREITOS SOCIAIS
E EFETIVIDADE

G RU PO M U LT I F O CO
Rio de Janeiro, 2019
Copyright © 2019 Aluísio Gomes Silva Junior, Felipe Marçal, Leonardo Rabelo de Matos Silva, Vanessa
Velasco Hernandes Brito Reis (org).

direção editorial Felipe Asensi e Marcio Caldas

revisão Coordenação Editorial Selo Ágora 21
projeto gráfico e capa Paula Guimarães
impressão e acabamento Gráfica Multifoco

direitos re serva d os a

G R U P O M U LT I FO CO
Av. Mem de Sá, 126 - Centro
20230-152 / Rio de Janeiro, RJ
Tel.: (21) 2222-3034
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tod os os direitos re serva d os .

Nenhuma parte deste livro pode ser utilizada ou reproduzida sob quaisquer
meios existentes sem autorização por escrito dos editores e autores.

DIREITOS SOCIAIS E EFETIVIDADE

1ª Edição
Agosto de 2019
ISBN: 978-85-8273-771-2
CONSELHO CIENTÍFICO DO CAED-JUS

Adriano Rosa (Universidade Santa Úrsula, Brasil)

Alexandre Bahia (Universidade Federal de Ouro Preto, Brasil)
Alfredo Freitas (Ambra College, Estados Unidos)
Antonio Santoro (Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil)
Bruno Zanotti (PCES, Brasil)
Claudia Nunes (Universidade Veiga de Almeida, Brasil)
Daniel Giotti de Paula (PFN, Brasil)
Denise Salles (Universidade Católica de Petrópolis, Brasil)
Edgar Contreras (Universidad Jorge Tadeo Lozano, Colômbia)
Eduardo Val (Universidade Federal Fluminense, Brasil)
Felipe Asensi (Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil)
Fernando Bentes (Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, Brasil)
Glaucia Ribeiro (Universidade do Estado do Amazonas, Brasil)
Gunter Frankenberg (Johann Wolfgang Goethe-Universität - Frankfurt am Main, Alemanha)
João Mendes (Universidade de Coimbra, Portugal)
Jose Buzanello (Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Brasil)
Klever Filpo (Universidade Católica de Petrópolis, Brasil)
Luciana Souza (Faculdade Milton Campos, Brasil)
Marcello Mello (Universidade Federal Fluminense, Brasil)
Nikolas Rose (King’s College London, Reino Unido)
Oton Vasconcelos (Universidade de Pernambuco, Brasil)
Paula Arévalo Mutiz (Fundación Universitária Los Libertadores, Colômbia)
Pedro Ivo Sousa (Universidade Federal do Espírito Santo, Brasil)
Santiago Polop (Universidad Nacional de Río Cuarto, Argentina)
Siddharta Legale (Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil)
Saul Tourinho Leal (Instituto Brasiliense de Direito Público, Brasil)
Sergio Salles (Universidade Católica de Petrópolis, Brasil)
Susanna Pozzolo (Università degli Studi di Brescia, Itália)
Thiago Pereira (Centro Universitário Lassale, Brasil)
Tiago Gagliano (Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil)
 SUMÁRIO

DIREITOS SOCIAIS

DIREITO DE PROPRIEDADE E DIREITO À MORADIA: SEMELHANÇAS E

DIFERENÇAS A PARTIR DO CONCEITO DE RIQUEZA NACIONAL..... 17
Antônio Carlos Ribeiro

CONSIDERAÇÕES ACERCA DA PRESCRIÇÃO E DECADÊNCIA NO

DIREITO PREVIDENCIÁRIO........................................................................ 31
Bernard Pereira Almeida

DIREITOS SOCIAIS EM TEMPOS DE CIÊNCIAS COMPORTAMENTAIS: A

PRIMAZIA DA INDUÇÃO SOBRE A PRESTAÇÃO...................................... 43
Bernardo Bichara

A EVOLUÇÃO DO CONTEÚDO JURÍDICO DO DIREITO À MORADIA

ADEQUADA NO SISTEMA DAS ORGANIZAÇÕES DAS NAÇÕES UNIDAS. 61
Carla Maria Peixoto Pereira e Luciana Costa da Fonseca

A EFETIVAÇÃO DOS DIREITOS SOCIAIS EM TEMPOS DE CRISE

SOCIOECONÔMICA: A PROTEÇÃO AOS DIREITOS HUMANOS POR
MEIO DO PRINCÍPIO DA VEDAÇÃO AO RETROCESSO SOCIAL.......... 81
Darlan Alves Moulin

NEOLIBERALISMO: UMA ANÁLISE DO CONTEXTO SOCIAL BRASILEIRO

FRENTE ÀS POLÍTICAS SOCIAIS E A DESCONFIGURAÇÃO DOS DIREITOS
SOCIAIS ...........................................................................................................101
Ellem Assam Nunes

A PEJOTIZAÇÃO E O AMBIENTE DE TRABALHO .................................. 121

Isabela Pfister Gonçalves e Felipe Dutra Asensi
DIREITOS SOCIAIS E ORÇAMENTO PÚBLICO: UMA ANÁLISE SOB A
ÓTICA DO CUSTO DOS DIREITOS............................................................141
Lucienne Michelle Treguer Cwikler Szajnbok

DIREITO AO DESENVOLVIMENTO: Os Direitos Econômicos e Sociais sob a ótica

do Direito Internacional dos Direitos Humanos e a importância da Regularização Fundiária
para a concretização destes direitos no Brasil........................................................ 159
Rafael D`Ávila Barros Pereira

DIGNIDADE HUMANA: O confronto entre o direito à saúde e habitação e o

princípio da razoabilidade nas finanças estatais.....................................................179
Yago Teodoro Aiub Calixto

EDUCAÇÃO

LITERATURA, EDUCAÇÃO E DIREITOS HUMANOS: UM DIÁLOGO

PROFÍCUO......................................................................................................195
Ana Maria Zanoni da Silva

MERITOCRACIA? A ILUSÃO DAS CHANCES IGUAIS - As dificuldades

encontradas pelos jovens de baixa renda até o ensino superior e os reflexos futuros...211
Caio Uliana de Souza

A VIOLÊNCIA NA ESCOLA E AS POSSIBILIDADES RESTAURATIVAS... 223

César Mateus Lopes de Sales e Silveira

EDUCAÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS EM E PARA DIREITOS HUMANOS.241

Cláudia Regina de Oliveira Vaz Torres e Alexnaldo Teixeira Rodrigues

TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO NA PRÁTICA EDUCACIONAL: BREVE

ANÁLISE TEÓRICA....................................................................................... 259
Gabriela Soares Balestero

O EXERCÍCIO DA DOCÊNCIA JURÍDICA NO BRASIL CONTEMPORÂNEO.277

Gustavo Henrique Costa Pinto e Fernanda Heloisa Macedo Soares
A INTERFERÊNCIA ESTATAL NO PODER FAMILIAR SOBRE O ENSINO
DIDÁTICO DOS FILHOS: uma análise acerca do direito à educação em face do
ordenamento jurídico brasileiro. .......................................................................295
Ianê Lopes Correia Gusmão, Gabriela Ferreira Pinto de Holanda e Rodrigo Cesar Reis de Oliveira

PAULO FREIRE: SINÔNIMO DE LUTA POR ‘LIBERDADE, JUSTIÇA E

PAZ NO MUNDO’..........................................................................................315
Ivone L. dos Santos

O DIREITO À EDUCAÇÃO E A ESCRITA COMO PRÁTICA DE LIBERDADE.333

Joyce Luciane Correia Muzi

A PEDAGOGIA DA INCLUSÃO DOS DEFICIENTES VISUAIS: A EFETIVAÇÃO

DE DIREITOS HUMANOS A PARTIR DA EDUCAÇÃO FÍSICA................351
Roberto de Paula e Kátia de Oliveira da Silva

EDUCAÇÃO EM DIREITOS HUMANOS COMO INSTRUMENTO DE

PROMOÇÃO DE UMA VIDA HUMANA DIGNA........................................ 369
Marcus Pinto Aguiar.........................................................................................

DO DIREITO FUNDAMENTAL À EDUCAÇÃO NAS COMUNIDADES RI-

BEIRINHAS DE PAUINI-AM......................................................................... 385
Maria Priscila Soares Berro, Valmir Medeiro Nogueira Salvador e Victor de Almeida Convelsan.

MOROSIDADE DA JUSTIÇA NAS RELAÇÕES DE EDUCAÇÃO E CIDADANIA

DO FUTURO.................................................................................................. 403
Renata Dantas da Silva

DIREITOS HUMANOS E EDUCAÇÃO: POSSÍVEIS APROXIMAÇÕES...417

Maria Inês Aparecida Leite e Tatiana Costa Coelho

AS COTAS E O ACESSO À UNIVERSIDADE: UMA BREVE EXPLANAÇÃO SOBRE

A IMPORTÂNCIA DAS COTAS PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA.............. 433
Thays Baniski Teixeira, Jéssica Rabelo Nascimento e Taís Turaça Arantes

EAD NO ENSINO SUPERIOR BRASILEIRO: O PAPEL DOS ATORES QUE

FAZEM A EDUCAÇÃO À DISTÂNCIA ACONTECER................................ 449
Wesley Ribeiro de Morais e Ariolana Alves dos Santos
DESAFIOS DA GESTÃO ESCOLAR PARTICIPATIVA NA EDUCAÇÃO
PÚBLICA......................................................................................................... 467
Wesley Ribeiro de Morais e Ariolana Alves dos Santos

SAÚDE

A JUDICIALIZAÇÃO DAS POLÍTICAS DE SAÚDE COMO MEIO DE EFETI-

VAR UM DIREITO FUNDAMENTAL E O ACESSO À JUSTIÇA................ 483
Ana Carla Teixeira de Carvalho Ladeia e Ana Carolina Teixeira de Carvalho Ladeia

ANÁLISE BIOPSICOSSOCIAL DA INCAPACIDADE LABORAL NA CONCESSÃO

DE APOSENTADORIA POR INVALIDEZ E AUXÍLIO-DOENÇA..................495
Ana Cristina Alves de Paula

NOÇÕES INTRODUTÓRIAS SOBRE A POSSIBILIDADE DE RECUSA DE

TRANSFUSÃO DE SANGUE POR TESTEMUNHAS DE JEOVÁ EM CRIAN-
ÇAS PELA FAMÍLIA BASEADOS NOS FUNDAMENTAIS PRINCÍPIOS DA
BIOÉTICA........................................................................................................515
Anne Cobbe e Luís Alexandre Carta Winter

ACIDENTES OCUPACIONAIS NO SISTEMA DE SAÚDE PERNAMBUCANO.531

Caroline Beatriz Farias da Silva, José Thadeu Pinheiro e Cleysiane Gonçalves Farias

A POTÊNCIA DO “CONCEITO AMPLIADO” DE SAÚDE......................... 549

Dorival Fagundes Cotrim Júnior

DIREITOS HUMANOS E SAÚDE: APROXIMAÇÕES ENTRE A DECLARA-

ÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS E A CARTA CONSTITU-
CIONAL DE 1988............................................................................................ 567
Dorival Fagundes Cotrim Júnior

SÍNDROME DE BURNOUT: COMO A AUSENCIA DE DIREITOS HU-

MANOS PODEM AFETAR A SAÚDE MENTAL DOS PROFISSIONAIS DE
SAÚDE............................................................................................................. 583
Erica Lima Cruz
A RELIGIOSIDADE DO CENTRO DÉBORA MESQUITA COMO CONTRI-
BUTO SOCIAL NA PREVENÇÃO DO SUICÍDIO EM TERESINA, PIAUÍ.597
Gabriella Costa Rodrigues Neto

A DESCENTRALIZAÇÃO E O DRAMA DA ESFERA MUNICIPAL NA BUSCA

PELA INSTITUCIONALIZAÇÃO DO SUS NO CONTEXTO DA CRISE..... 617
Isabela Barboza da Silva Tavares Amaral e Felipe Dutra Asensi

ADOLESCÊNCIA: OS DETERMINANTES SOCIAIS EM SAÚDE E A VIO-

LÊNCIA..............................................................................................631
Luciano Aparecido Pereira Junior e Regina Célia de Souza Beretta

THE RIGHT TO HEALTH. COMPARATIVE STUDY AND CRITIC ON THE

BRAZILS’ UNIFIED SYSTEM OF HEALTH AND THE NATIONAL HEALTH
SERVICE, IN THE UNITED KINGDOM...................................................... 647
Maria Clara Bethonico Terra

ANÁLISE SITUACIONAL DE UMA CADEIA PÚBLICA EM UM MUNICÍPIO

DE PEQUENO PORTE NO NORDESTE BRASILEIRO.............................. 665
Maria Ilma de Castro Péricles Ferreira, Anny Kariny Feitosa e Adriano Monteiro de Oliveira

UMA PERSPECTIVA SOCIAL E DA SAÚDE ENTRE DIREITOS HUMANOS

E PSICOLOGIA............................................................................................... 677
Rodrigo Alves Caldeira, Andressa Bruceze Martins e Rosana Letícia Ribeiro da Silva

O TESTAMENTO VITAL COMO INSTRUMENTO DE CONCRETIZAÇÃO

DA DIGNIDADE HUMANA.......................................................................... 689
Samuel Rodrigues de Oliveira e Ramon Silva Costa

GORDOFOBIA MÉDICA: MANIFESTAÇÃO DE UM ESTIGMA SOCIAL

COMO VIOLAÇÃO DE DIREITOS HUMANOS.......................................... 709
Sílvia Elaine da Silva e Paloma Rosa dos Santos

ADOECIMENTO CARDÍACO: UM OLHAR BIOPSICOSSOCIAL SOBRE O

CUIDADO....................................................................................................... 729
Thais Lândia Ribeiro de Souza Novais
 SOBRE O CAED-Jus

O Conselho Internacional de Altos Estudos em Direito

(CAED-Jus) é iniciativa consolidada e reconhecida de uma rede de
acadêmicos para o desenvolvimento de pesquisas jurídicas e reflexões
interdisciplinares de alta qualidade.
O CAED-Jus desenvolve-se via internet, sendo a tecnologia parte
importante para o sucesso das discussões e para a interação entre os par-
ticipantes através de diversos recursos multimídia. O evento é um dos
principais congressos acadêmicos do mundo e conta com os seguintes
diferenciais:

• Abertura a uma visão multidisciplinar e multiprofissional sobre

o direito, sendo bem-vindos os trabalhos de acadêmicos de di-
versas formações
• Democratização da divulgação e produção científica;
• Publicação dos artigos em livro impresso no Brasil (com ISBN),
com envio da versão ebook aos participantes;
• Galeria com os selecionados do Prêmio CAED-Jus de cada
edição;
• Interação efetiva entre os participantes através de ferramentas via
internet;
• Exposição permanente do trabalho e do vídeo do autor no site
para os participantes
• Coordenadores de GTs são organizadores dos livros publicados

O Conselho Científico do CAED-Jus é composto por acadêmicos

de alta qualidade no campo do direito em nível nacional e internacional,

13
D irei to S o cial e Efetividade

tendo membros do Brasil, Estados Unidos, Colômbia, Argentina, Por-

tugal, Reino Unido, Itália e Alemanha.
Em 2019, o CAED-Jus organizou o Congresso Interdisciplinar
de Direitos Humanos (INTERDH), que ocorreu entre os dias 29 a
30 de abril de2019 e contou com 07 Grupos de Trabalho e mais de 400
artigos de 37 universidades e 19 programas de pós-graduação stricto
sensu. A seleção dos artigos apresentados ocorreu através do processo de
peer review com double blind, o que resultou na publicação dos 07 livros do
evento: Direitos humanos: juridicidade e efetividade, Visões de direitos
humanos e fundamentais, Direitos sociais e efetividade, Interfaces en-
tre instituições e Estado, Direitos humanos: diálogos interdisciplinares,
Direitos humanos e sociedade e Teoria e empiria dos direitos humanos.
O INTERDH foi um evento comemorativo dos 70 anos da De-
claração Universal dos Direitos Humanos e foi um dos maiores e mais
representativos eventos em língua portuguesa sobre o tema. Esta publi-
cação é financiada por recursos da Fundação de Amparo à Pesquisa do
Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), do Conselho Internacional de Al-
tos Estudos em Direito (CAED-Jus) e da Editora Multifoco e cumpre
os diversos critérios de avaliação de livros com excelência acadêmica.

14
 GORDOFOBIA MÉDICA: MANIFESTAÇÃO
DE UM ESTIGMA SOCIAL COMO VIOLAÇÃO
DE DIREITOS HUMANOS

Sílvia Elaine da Silva

Paloma Rosa dos Santos

INTRODUÇÃO

A sociedade cria padrões como uma forma de controle social, al-

mejando que todas as pessoas neles se encaixem e, caso isso não ocorra,
cria mecanismos para forçar indiretamente a subsunção dos indivíduos
que fogem à regra imposta. Entretanto, ainda assim existem sujeitos que
não se amoldam a esses padrões, servindo de base para o surgimento de
estigmas sociais. Nesse sentido esclarece Melo:

O estigma é um atributo que produz um descrédito amplo na

vida do sujeito; em situações extremas, é nomeado como marca
ou desvantagem em relação ao outro; isso constitui uma discre-
pância entre a identidade social, demarcada por um modelo so-
cial e a identidade real. Para os estigmatizados, a sociedade reduz
suas oportunidades, esforços e movimentos, não lhes atribui va-
lor; impõe-lhes a perda da identidade social de seres individua-
lizados e determina uma imagem deteriorada dentro do modelo
que convém à sociedade. Significa que o social anula a individua-
lidade e determina o modelo que interessa para manter o padrão
de poder e anula todos os que rompem ou tentam romper com o
modelo social (MELO, 2000, p. 19).

709
D irei to S o cial e Efetividade

Já na concepção de Goffman, estigma seria uma característica do

indivíduo que “o torna diferente de outros que se encontram numa ca-
tegoria em que pudesse ser – incluído, sendo, até de uma espécie menos
desejável – num caso extremo, uma pessoa completamente má, perigo-
sa ou fraca” (1975, p. 6).
Atualmente, existe um intenso debate sobre os padrões de beleza
vigentes, com a discussão acerca do corpo magro ser tido como o ideal
e as razões pelas quais isso acontece.
Fischler narra que a sociedade cria e ressignifica o conceito de gor-
dura e obesidade através do tempo, pois arquétipos conceituados como
gordos atualmente poderiam ser considerados como padrão em mo-
mento anterior (GOLDENBERG, 2011, p. 242). Um exemplo disso é
o narrado por Poulain:

É preciso lembrar que Hans Staden (um arcabuzeiro alemão alis-

tado em um galeão português na época da exploração do Brasil)
teve a vida salva porque os tupinambás, canibais da costa sul do
Brasil, dos quais ele foi prisioneiro, só comiam homens bem re-
chonchudos (POULAIN, 2009, p. 123).

De mesmo modo, na Idade Média, o ideal estético era o da mu-

lher burguesa, gorda e corada, simbolizando poder econômico e saúde,
em contraposição à figura das pessoas magras que denotavam pobreza e
subnutrição (BARROS et al, 2018, p. 41). Consequentemente, essa re-
modelação da percepção da gordura, bem como a difusão do modelo es-
tético de magreza, acabou consolidando a estigmatização da obesidade.
Isso acarreta na marginalização dos indivíduos, justamente pela im-
possibilidade de ser tratado como sujeito de direitos, uma vez que não
seria “merecedor” destes por não seguir o parâmetro preestabelecido.
O padrão de beleza vigente, no qual estamos submersos e com o qual
somos confrontados diariamente de inúmeras formas, detém um peso
social gigantesco em função dos significados que compreende, como
sucesso, felicidade e poder (FREITAS E CLAUDINO, 2007, p. 1).
Nesse sentido, destacam Silva e Cantisani:

710
 D irei to S o cial e Efetividade

A estigmatização de pessoas gordas reduz esta população a sua

característica corporal ou comportamental tida como anormal e
a discrimina pela mesma, estabelecendo assim um controle co-
letivo sobre seu corpo e limitando sua atuação na esfera políti-
ca. Estes mecanismos resultam na crença de que a obesidade é
reflexo das qualidades morais dos indivíduos, principalmente o
descontrole, embora ela não se caracterize apenas por críticas ao
indivíduo, mas por uma série de interações de ordem mais ampla
que desmerecem e o transformam em culpado por sua desvalori-
zação (SILVA; CANTISANI, 2018, p. 369-370)

Verifica-se imprescindível o estudo acerca do tema sob a ótica da es-

tigmatização do indivíduo obeso, principalmente em casos de violação
dos direitos humanos, quando atinge o atendimento prestado na área da
saúde, seja pública ou privada, reforçando tais estigmas e não prestando
um serviço de qualidade aos pacientes nessas condições.

A GORDOFOBIA

Com o crescimento da obesidade nos últimos tempos, que já afe-

ta  18,9% dos brasileiros, bem como o sobrepeso que atinge 54% da
população (AGÊNCIA BRASIL, 2018), seria racional que a aceitação
dessas pessoas fosse intensificada, pois, tratando-se de mais da metade
dos habitantes do país nessa conjuntura torna-se comum a figura desses
indivíduos na comunidade.

Porém, a pessoa obesa carrega ainda um peso social, pois os

padrões de aparência elegidos pela dinâmica social ao investir
no corpo magro como sinônimo de saúde e beleza, responsabi-
lizam o indivíduo pela administração de seu corpo, ocasionan-
do efeitos concretos sobre as oportunidades e restrições expe-
rimentadas por pessoas que não correspondem a tais padrões
(LOPES; MEDEIROS, 2017, p. 23).

71 1
D irei to S o cial e Efetividade

Ser obeso é viver subjugado e reduzido à visão social de fracasso e

preguiça, tendo que ouvir diariamente frases como “só é gordo quem
quer”, “não tem vergonha na cara e come demais” e “não tem força de
vontade” (DM, 2018).
Frases como as descritas acima, fazem com que coisas simples do
dia a dia sejam penosas a esses indivíduos, como desfrutar de ambientes
sociais, apreciar uma refeição em público ou comprar roupas passam
a ser difíceis e constrangedoras, aumentando ainda mais a sensação de
disparidade.
Nota-se que a indústria como um todo ainda despreza quem não se
enquadra no padrão estético imposto. Por exemplo no vestuário, com
a constante dificuldade dessas pessoas encontrarem peças adequadas
ao seu tamanho, sendo, na maioria das vezes, obrigadas a dirigirem-
-se a lojas específicas ou mesmo procurarem em linhas separadas para
tamanhos plus size, manifestando uma falsa sensação de inclusão, pois
as marcas se recusam a disponibilizar tamanhos grandes em suas linhas
regulares.
Dessa forma, o indivíduo é forçado a emagrecer e entrar no padrão
para conseguir encontrar roupas que lhe sirvam com alguma facilidade
ou deve se contentar com as poucas opções que lhe restam. Tais dificul-
dades alastram-se para âmbitos primordiais da sociedade, como pontua
Silva:

Os equipamentos públicos, como os meios de transporte, não

são feitos para corpos de tamanhos maiores. Carro, ônibus, avião
e até mesmo elevadores não existem para pessoas gordas. Os cin-
tos de segurança só vão até certo ponto, o tamanho dos assentos
só acomoda até certo peso, há elevadores que definem a quan-
tidade de pessoas e peso máximo, contando que as pessoas pe-
sem em torno de 70 quilos. O que falar das cadeiras que são ou
frágeis, ou pequenas demais para determinados corpos? (SILVA,
2017, p. 69).

Há preconceito e segregação também no mercado de trabalho. Uma

pesquisa realizada pela Catho no ano de 2013 evidenciou a contratação

71 2
 D irei to S o cial e Efetividade

de pessoas obesas é restringida por 6,2% dos empregadores (CATHO,

2013, p. 147). No Estado de São Paulo, uma professora aprovada em
concurso público teve sua contratação indeferida por ser obesa (UOL,
2014).
Um estudo da Universidade Vanderbilt realizado em 2015, concluiu
que mulheres obesas têm propensão para conseguir empregos com des-
taque para atividade braçal em prejuízo das ocupações de interação com
o público, além de constatar que estas também recebem menos do que
mulheres não obesas (GALILEU, 2017).
A esse tratamento de menosprezo dado ao corpo gordo pela indús-
tria, dá-se o nome de gordofobia, que é muito mais amplo do que a
pressão estética a que todos estão submetidos. Sobre o termo, Couto e
Cardoso explicam que:

De acordo com o Dicionário Informal, o termo Gordofobia sig-

nifica: aversão ou medo de pessoas gordas. Entretanto, a Gordo-
fobia é muito mais do que isso. Ser gordofóbico é ter repulsa, in-
feriorizar e menosprezar a pessoa gorda. A gordofobia é quando
julga-se a saúde do indivíduo pela circunferência da sua cintura
ou quando há a imposição de corpos magros e sem celulites ou
estrias como padrões de beleza a serem seguidos. (CARDOSO;
COUTO, 2017, p. 1)

Ainda, de acordo com Jarid Arraes:

A gordofobia é uma forma de discriminação estruturada e disse-

minada nos mais variados contextos socioculturais, consistindo
na desvalorização, estigmatização e hostilização de pessoas gor-
das e seus corpos. As atitudes gordofóbicas geralmente reforçam
estereótipos e impõem situações degradantes com fins segrega-
cionistas; por isso, a gordofobia está presente não apenas nos ti-
pos mais diretos de discriminação, mas também nos valores co-
tidianos das pessoas (ARRAES, 2014).

E o estigma social da pessoa obesa traz consigo inúmeros estereóti-

pos que, como preconiza Foucault (2006, p. 149), são “uma espécie de

71 3
D irei to S o cial e Efetividade

opinião generalizada e cristalizada que provoca, em função de atitudes

preestabelecidas, reações sempre idênticas”.
Mostra-se como senso comum a ideia de que as pessoas obesas se
encontram nessa condição por abominarem atividades físicas e possuí-
rem hábitos alimentares exagerados e nada saudáveis, além de serem
extremamente infelizes com o próprio corpo e apresentarem problemas
crônicos de saúde.
Ocorre um julgamento moral implícito no modo como a coletivi-
dade vê as pessoas gordas, devendo haver um motivo socialmente acei-
tável que justifique essa situação, como sua ocupação, uso de medica-
mento ou um problema de saúde. Fischler assevera que “é preciso, pois,
ao que parece, que exista uma certa adequação entre a imagem social
do obeso e sua corpulência, para que ele seja aceito, classificado como
‘gordo bom’” (1995, p. 73).
Resta claro, portanto, que existe uma tendência das pessoas “se
preocuparem” com as escolhas do sujeito gordo sob o pretexto de zelo
e cuidado com sua saúde, porém isso não ocorre quando se trata de uma
pessoa magra nas mesmas circunstâncias.

QUANDO A GORDOFOBIA ATINGE A SAÚDE

Todos os preconceitos e estereótipos arraigados na sociedade che-

gam até mesmo aos consultórios médicos, seja da rede pública ou priva-
da, manifestando-se pelo atendimento hostil e/ou inadequado.
Uma pesquisa no Medline e PsychInfo evidenciou que muitos pro-
fissionais de saúde têm fortes atitudes negativas e estereótipos sobre
pessoas com obesidade que acabam por influenciar sua percepção, seu
julgamento, seu comportamento interpessoal e deliberações (PHELAN
et al, 2015, p. 319).
Em relação a matéria, lecionam Nery e Santiago:

A gordofobia médica é uma das argumentações mais utilizadas,

pois o acusador parte do princípio de que as pessoas que estão

714
 D irei to S o cial e Efetividade

acima do peso têm problemas de saúde, muitas vezes, sem ao

menos conhecer a realidade em que o outro vive. O fato é que
o tamanho da barriga ou o valor do peso não justifica o quão
saudável a pessoa é, o que vai determinar se ela está saudável ou
não são exames médicos, como o que detecta o colesterol e per-
centual de gordura. (NERY; SANTIAGO, 2017, p. 8)

São encontrados inúmeros relatos e notícias de pessoas que foram

hostilizadas e humilhadas por profissionais da área da saúde em consul-
tas médicas e atendimentos em virtude de sua condição de obesidade.
Muitas vezes esses profissionais nem se preocupam em examinar o
paciente gordo, bastando enxergá-lo para emitir opiniões e diagnósti-
cos de problemas que se devem apenas ao seu peso, sem qualquer outra
base. Flávia Durante narra que “quem é gordo sabe bem como é. Antes
de falar ‘boa tarde’ você já ouve do médico ‘tem que emagrecer’. Mes-
mo que você tenha bons índices e esteja indo ao consultório para tratar
de uma unha encravada” (DURANTE, 2017).
Outrossim, essa concepção de obesidade é constatada não apenas
visualmente, em sua forma exteriorizada, mas também através de mé-
todos científicos obsoletos.
Ainda que existam outras, a metodologia mais utilizada para definir
o estado nutricional de uma pessoa e seu peso ideal, seguindo normas
da Organização Mundial da Saúde – OMS é o Índice de Massa Corpo-
ral – IMC, auferido pela razão entre o peso e a altura do indivíduo ao
quadrado (IMC = Massa/(Altura x Altura)).
Todavia, o resultado bruto do IMC se mostra falho na medida em
que um critério puramente estatístico não consegue expressar todas as
variáveis existentes na realidade do corpo humano, como seus índices e
sua genética, sendo extremamente limitado:

O método diagnóstico determinado pelo IMC, portanto, apre-

senta questionamentos e riscos por sua generalização, categori-
zando indivíduos através de uma ferramenta originalmente for-
mulada para avaliações de saúde em nível populacional. Desta
forma, indivíduos que não necessariamente estão doentes, mas

71 5
D irei to S o cial e Efetividade

que destoam dos critérios de normalidade estabelecidos pelo

IMC, são enquadrados como portadores de obesidade, enten-
dida neste contexto como uma patologia a ser tratada (SILVA;
CANTISANI, 2018, p. 368).

Fora o fato de ignorar os dados individuais específicos, outras par-

ticularidades como a quantidade de massa muscular de uma pessoa
podem influenciar em um IMC alto que categorizaria alguém como
obeso quando, na realidade, ela possui baixo percentual de gordura, ou,
pelo contrário, alguém com IMC baixo pode ter muita gordura acu-
mulada. Sob essa ótica afirmam Silva e Cantisani:

Além disso, de forma mais profunda, ao reduzirmos a doença a

sintomas e complicações sem considerarmos o contexto em que
está inserida, nos distanciamos da percepção de que a patolo-
gia depende da totalidade de um comportamento individual, ou
seja, tornamo-nos mais distantes de uma compreensão integral
do indivíduo (SILVA; CANTISANI, 2018, p. 368).

Considera-se tendenciosa e incompleta a utilização do IMC como

fundamento único para o diagnóstico do excesso de peso como patolo-
gia e outros problemas como decorrência desta.

Estudo recente encabeçado por psicólogos da Universidade de

Los Angeles (Ucla) apontou que usar o IMC para determinar
índice de saúde levou à classificação incorreta de 54 milhões de
americanos saudáveis como “doentes”. De acordo com a pes-
quisa, que cruzou dados de IMC com os de exames laborato-
riais,  quase metade dos norte-americanos considerados
acima do peso conforme seus índices de massa corporal
são saudáveis, assim como aproximadamente 20 milhões
de obesos. Além disso, mais de 30% das pessoas com o IMC
considerado normal na verdade não estão saudáveis. Conclusão?
Obesidade não é sinônimo de doença, assim como magreza não
é sinônimo de saúde (GALILEU, 2017). (grifo do autor)

716
 D irei to S o cial e Efetividade

Muitas vezes as pessoas classificadas pelo IMC como obesas aca-

bam sendo tratadas com hostilidade sem ao menos serem propriamente
examinadas, recebendo uma fórmula pronta de tratamento com base
na ideia do que é a obesidade, carregando todos os clichês e o estigma
social ligados a ela. Sobre tal discussão esclarece Rangel:

A visão da gordura enquanto doença e fator desviante da norma-

lidade se confirma por meio da incorporação do discurso médico
pelos indivíduos em suas relações sociais. Esse discurso carrega
a carga de culpabilização do corpo gordo, de que este corpo está
doente por falta de autocontrole da pessoa gorda (RANGEL,
2017, p.23).

Esse ato comum de repassar a responsabilidade de sua condição ao

paciente como se este não tivesse domínio de sua vontade é injusta e
equivocada, além de geralmente ocorrer de maneira cruel e humilhante.
Para elucidar o alegado, verifica-se o fato ocorrido em Salvador – BA,
em que uma mulher teve prescrito o uso de cadeados para emagrecer.

A denúncia aconteceu depois que o médico escreveu em um

papel timbrado da Fundação José Silveira a palavra “cadialina”,
escrevendo abaixo o uso de cadeados na boca, na geladeira, no
armário, no freezer, no congelador e no cofre da casa (G1, 2012).

Mesmo os equipamentos médicos não são produzidos para contem-

plar as pessoas obesas, desde instrumentos para medir pressão, macas,
até máquinas de tomografia. No Rio de Janeiro - RJ, houve o caso
noticiado de pacientes que eram encaminhados para realizar exames nos
equipamentos destinados aos cavalos no Jockey Club, vez que estes se-
riam capazes de comportar animais de grande porte (G1, 2007).
Além de todas essas humilhações e desrespeitos sofridos, que cau-
sam sérios prejuízos à integridade moral dos pacientes, a abordagem
apresentada chega a ser periclitante em muitos casos:

717
D irei to S o cial e Efetividade

A identificação imediata do considerado excesso de gordura cor-

poral com doença, pode ser contraprodutivo inclusive em avalia-
ções médicas. É comum que ao invés de um exame mais acurado
sobre o estado de saúde física da pessoa gorda, o problema de saú-
de seja mais rapidamente atribuído ao excesso de gordura, po-
dendo mascarar outras possíveis causas (RANGEL, 2017, p. 42).

Ilustra isso a situação vivida pela americana Rebecca Hiles, que

teve câncer e seus sintomas foram ignorados em razão de seu peso, com
diagnóstico correto realizado depois de muito tempo e acarretando na
perda de um pulmão (INSIDER, 2018). No caso da canadense Ellen
Bennett, o diagnóstico ocorreu tão tarde que ela chegou a falecer pelo
câncer, descoberto já em fase terminal em razão do tratamento gordo-
fóbico que recebeu (THE GUARDIAN, 2018).
A escritora Iris Figueiredo teve um rompimento de ligamento no
joelho e vários médicos durante seis meses apontavam o peso como
causa da dor que ela sentia, sem examinar a fundo seu quadro, que
na verdade estava relacionado à fibromialgia e à frouxidão ligamentar
(FOLHA DE SÃO PAULO, 2018).
Nota-se que existe um pensamento de que a pessoa obesa se resume
à gordura de seu corpo e que tudo em sua vida gira em torno disso. Em
entrevista à CBN, a nutricionista Roberta Stella disse que a gordofobia
médica pode causar inclusive problemas psiquiátricos:

“Essa pessoa provavelmente ela vai reduzir a busca por profissio-

nais de saúde, ela para de ir a médicos e consultas. E traz também
problemas tanto de saúde física quanto de saúde mental. A pes-
soa pode desenvolver uma baixa autoestima, uma distorção de
imagem corporal. Ela pode entrar em depressão,” disse Roberta.
(CBN, 2018)

Ou seja, além de camuflar outras doenças e seus sintomas, a gordo-

fobia médica afasta o paciente que deixará de comparecer aos consultó-
rios para atendimentos, seja de forma preventiva ou mesmo quando já
possui um problema de saúde que corre o risco de agravar-se.

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 D irei to S o cial e Efetividade

Faz-se necessário ressaltar que reconhecer a existência da gordofo-

bia médica não se trata de ignorar ou negar possíveis problemas causa-
dos pelo estado de obesidade, mas sim de combater o desrespeito que
ocorre com as pessoas nesse estado, que têm seu atendimento forte-
mente influenciado por ideias pré-concebidas e sua saúde negligencia-
da, resumindo todos os seus problemas ao seu peso.
Um estudo realizado com mais de 54000 pessoas demonstrou que
indivíduos obesos, mas sem outros fatores de risco, não têm indícios de
mortalidade significantemente aumentados (KUK et al, 2018, p. 305).
Em entrevista, a pesquisadora Jennifer Kuk, uma das responsáveis pelo
estudo e professora da York University, em Toronto (Canadá) afirma que:

“A obesidade está mais fortemente relacionada com diabetes

tipo 2, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. No en-
tanto, é importante notar que doenças cardiovasculares e câncer
também estão entre as principais causas de morte em indivíduos
magros, dependendo da faixa etária. [...]” (TAB, 2018).

Sintetizando, não se pode estereotipar as pessoas obesas como se

todos os seus problemas se devessem unicamente ao seu estado, tratan-
do-as sem conhecimento profundo, especialmente quando isso ocorre
de forma a desumanizá-las. Encarar gordura e magreza de forma sim-
plista e maniqueísta é esvaziar todas as variáveis que existem na vida de
uma pessoa.

GORDOFOBIA MÉDICA COMO

VIOLAÇÃO AOS DIREITOS HUMANOS

Essa opressão dos obesos por ideias pré-concebidas acaba sendo re-
levada em razão do ideal de que o profissional da área da saúde sempre
estará pensando no melhor para o paciente, ainda que de maneira hostil.
Contudo, a abordagem gordofóbica fere o Código de Ética Médi-
ca, que dispõe em seu artigo 23 que é vedado ao médico tratar o ser
humano sem civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade

719
D irei to S o cial e Efetividade

ou discriminá-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto (CON-

SELHO FEDERAL DE MEDICINA, 2010, p. 37).
E mais, em análise mais profunda é possível constatar que o próprio
direito humano fundamental à saúde do indivíduo não está sendo ga-
rantido, pois, ainda que exista o atendimento médico, este é realizado
de forma deficiente, vexatória e discriminatória ao paciente.
Apesar de não constar em artigo específico, o direito à saúde en-
contra-se previsto no artigo 25º da Declaração Universal dos Direitos
Humanos – DUDH como um dos requisitos mínimos para a subsis-
tência (COMPARATO, 2015, p. 251), configurando-se como direito
humano fundamental.
Por sua vez, no ordenamento jurídico brasileiro, a saúde foi inserida
na Constituição de 1988 no rol dos direitos sociais, constando no artigo
6º e também no artigo 196 que dispõe:

A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante

políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

Percebe-se que o Estado não está cumprindo sua obrigação ao per-

mitir que situações de gordofobia médica ocorram sem enfrentamento
direto, uma vez que este detém a incumbência de proteger a dignidade
da pessoa humana que é direito de todos e princípio fundamental do
estado democrático de direito:

Assim, a dignidade da pessoa humana consiste na qualidade intrín-

seca e distintiva de cada ser humano, que o protege contra todo
tratamento degradante e discriminação odiosa, bem como as-
segura condições materiais mínimas de sobrevivência. Consiste
em atributo que todo indivíduo possui, inerente à sua condição
humana, não importando qualquer outra condição referente
à nacionalidade, opção política, orientação sexual, credo, etc
(RAMOS, 2017, p. 77). (grifo do autor)

720
 D irei to S o cial e Efetividade

A portaria nº 424, de 19 de março de 2013 do Ministério da Saúde

reconhece a necessidade do Estado garantir infraestrutura, equipamen-
tos adequados e atendimento prioritário para o cuidado dos pacientes
com obesidade na saúde pública. Em seu art. 2º, I, II e III, a menciona-
da portaria garante que será observado entre outras diretrizes:

I - diagnóstico da população assistida no SUS, de modo a identi-

ficar os indivíduos com sobrepeso e obesidade a partir da classifi-
cação de seu estado nutricional de acordo com a fase do curso da
vida, ou seja, enquanto crianças, adolescentes, adultos, gestantes
e idosos;
II - estratificação de risco da população de acordo com a classifi-
cação do seu estado nutricional e a presença de outros fatores de
risco e comorbidades;
III - organização da oferta integral de cuidados na Rede de
Atenção à Saúde (RAS) por meio da definição de competências
de cada ponto de atenção, do estabelecimento de mecanismos
de comunicação entre eles, bem como da garantia dos recursos
necessários ao seu funcionamento segundo o planejamento de
cada ente federativo e os princípios e diretrizes de universalida-
de, equidade, regionalização, hierarquização e integralidade da
atenção à saúde;

Desta forma, além de priorizar o atendimento desses indivíduos, in-

vestigar e monitorar os principais fatores da obesidade, o serviço médi-
co da rede pública de saúde deveria garantir também um apoio baseado
nas necessidades básicas da saúde do paciente, visando seu bem estar e
vida saudável.
A situação pela qual o paciente obeso passa ao sofrer gordofobia
médica, ao ver menosprezada a sua condição de indivíduo e ser identifi-
cado apenas como agente detentor de grande quantidade de massa cor-
poral é uma violação imensurável aos direitos humanos e a dignidade da
pessoa humana. Pontua Felippe nesse sentido:

A obesidade, enquanto estigmatizadora, produz discriminação,

preconceito e exclusão social. Ouvir esses sujeitos é abrir uma

721
D irei to S o cial e Efetividade

escuta ao que está sendo dito e sentido, para possibilitar a ruptura

de uma situação dada, que pode ser transformada no momento
em que é discutida, socializada, polemizada e politizada (2003,
p. 2).

O enfrentamento deste problema precisa ser debatido, pois diaria-

mente a gordofobia é reiterada pelos padrões existentes e os comporta-
mentos deles provenientes, perpetuando o comportamento de discri-
minação e menosprezo com os pacientes.
Um estudo realizado analisando a legislação brasileira existente que
versa sobre a obesidade demonstrou que esta é vista unicamente como
mal a ser combatido por meio de medicamentos, mas que a discussão e
indicação acerca dos hábitos saudáveis é deixada de lado.

O uso do termo “combate à obesidade” apareceu como conceito

transversal na análise feita da legislação brasileira. Disseminado
e legalizado, o “combate à obesidade” tornou-se “um direito”,
desde que o cidadão se submeta à indicação e prescrição de tra-
tamentos médicos, principalmente, os cirúrgicos e medicamen-
tosos. No entanto, esse mesmo cidadão terá menos acesso aos
direitos de saúde caso ele opte por um tratamento a longo prazo,
que priorize, por exemplo, a prática de atividades físicas e espor-
tivas (RIGO, SANTOLIN, 2012, p. 287).

Ao se assimilar que não se deseja apenas que o indivíduo emagreça,

mas sim que este emagreça o mais rápido possível é possível depreender
que a saúde não é, de fato, a preocupação existente. Na realidade o que
se deseja é a subsunção ao padrão vigente sob uma falsa argumentação
que faz com que essa situação imposta se torne mais palatável.
A transformação desse quadro deve ser realizada em duas frentes:
pela punição das ocorrências e pela conscientização dos profissionais da
saúde desde o início de sua formação educacional.
É primordial capacitar e instruir o Poder Judiciário para que tenha
competência ao lidar com casos como os narrados a fim de efetivamente
reprimir esse tipo de conduta, não a tratando como mero dissabor.

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 D irei to S o cial e Efetividade

Também se faz necessário que, desde o início de sua formação, os

profissionais da área da saúde sejam instruídos de forma a construir um
atendimento mais humano e digno que olhe para todos de maneira
mais igualitária e sem estereótipos. Assim, sugere Melo:

Os espaços de discussões acadêmicas têm como papel funda-

mental a produção do ensino e novas construções do saber. Cabe
à instituição universidade, universo de conhecimento, incluir
diversas categorias consideradas estigmatizadas através da discus-
são, da palavra e viabilizar e produzir novas perspectivas, contri-
buir para que a sociedade possa conviver, de maneira sadia, com
o diferente no lugar do semelhante, para produzir conhecimen-
tos diferentes – semelhantes, aproximar, através da pesquisa, no-
vos conhecimentos, incluindo a exclusão, e, consequentemente,
propor novas transformações sociais (MELO, 2000, p. 21).

É preciso que os estudantes assimilem a situação e compreendam

que o indivíduo obeso é estigmatizado e precisa de acolhimento no
atendimento e no cuidado de sua saúde, fazendo valer o Código de
Ética Médica e efetivando o direito fundamental à saúde garantido
constitucionalmente.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

É possível concluir que a gordofobia médica, além de afrontar os di-

reitos básicos do indivíduo, nega-lhes o respeito e seriedade esperado dos
profissionais de saúde, que foram instruídos nas universidades a prestarem
o melhor atendimento possível aos seus pacientes, mas deixam sobressair
o preconceito e discriminação pela condição do paciente.
A postura do profissional de realizar um atendimento e acompa-
nhamento médico de forma simplista e estereotipada, além de reforçar
tal estigma, vulnerabiliza ainda mais este sujeito, intensificando a pre-
disposição destes indivíduos a problemas físicos e psicológicos e promo-
vendo assim a segregação desse grupo já desprezado.

723
D irei to S o cial e Efetividade

Imprescindível se faz que as universidades tenham se empenhem

na formação de seus acadêmicos, em especial os da área da saúde, pre-
parando profissionais preocupados com o indivíduo que irão atender,
independente de qualquer fator.
Da mesma forma, o Estado deve moldar-se aos novos tempos e in-
vestir para que o setor de saúde pública seja capacitado para atender tais
sujeitos, que a educação em âmbito universitário preocupe-se em for-
mar profissionais sem qualquer tipo de preconceito ou prejulgamento,
que os hospitais tenham equipamentos adequados para receber todos os
tipos de tamanhos e pesos, e essencialmente, que as leis e diretrizes que
dizem respeito a saúde brasileira sejam cumpridas.
É inadmissível que um país como o Brasil, que prevê em sua Carta
Magna o acesso a saúde como um dos direitos fundamentais básicos do
cidadão, além de várias legislações especificas sobre o tema, não conse-
guir cumprir tal determinação por falta de atenção de seus governantes
e responsáveis por esse setor.
Sendo assim, resta claro que sobre a temática da gordofobia médica
é necessário ainda muito aprofundamento teórico e prático, sobretudo
quanto a ótica de saúde pública, para que se amplie a discussão e o ob-
jetivo principal seja a evolução nas relações entre médicos e pacientes.

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