Aula Bioética em Saúde

BIOÉTICA EM SAÚDE
Prof. MSc Fritz Eduardo Kasbaum

IUESO - 2020
ÉTICA
MORAL DIREITO
MORAL
A palavra MORAL tem origem no latim - morus - significando os “usos e costumes”.
É o conjunto das normas para o agir específico ou concreto. A Moral está contida nos códigos, que
tendem a regulamentar o agir das pessoas.
Segundo Augusto Comte (1798-1857), "a Moral consiste em fazer prevalecer os instintos simpáticos
sobre os impulsos egoístas."
Entende-se por instintos simpáticos aqueles que aproximam o indivíduo dos outros.
Roux A. La pensée d'Auguste Comte. Paris: Chiron, 1920:254.
MORAL
É um conjunto de normas que regulamentam o comportamento do homem em sociedade, e estas normas
são adquiridas pela educação, pela tradição e pelo cotidiano.
A moral sempre existiu, pois todo ser humano possui a Consciência Moral que o leva a distinguir o bem do
mal no contexto em que vive.
Amoral é a pessoa que não tem senso do que seja moral ou ética. A questão moral para este indivíduo é
desconhecida, estranha e portanto não leva em consideração preceitos morais.
Ex. sociedades indígenas no tempo do descobrimento e eugenia chinesa
Eugenia é um termo criado em 1883 por Francis

Galton (1822-1911), significando "bem
nascido". Galton definiu eugenia como "o estudo dos
agentes sob o controle social que podem melhorar ou
empobrecer as qualidades raciais das futuras gerações
seja física ou mentalmente"
DIREITO
“A lei é uma submissão exterior.
A lei se relaciona a uma comunidade em particular, bem determinada e situada
geograficamente (Estado).
A lei se preocupa, a curto prazo, com a organização atual das liberdades.
A lei se contenta em impor um mínimo de regras constritivas, que solicitam esforços mínimos.”
Durant G. A Bioética: natureza, princípios, objetivos. São Paulo: Paulus, 1995:11.
“É o padrão mínimo da moral”.

ÉTICA
ÉTICA é um conjunto de valores morais e princípios que norteiam a conduta humana na
sociedade. Serve para que haja um equilíbrio e um bom funcionamento social, possibilitando
que nenhum indivíduo seja prejudicado. Apesar de não poder ser confundida com as leis a
ética está relacionada com o sentimento de “Justiça Social”.
A Ética então é construída por uma sociedade com base nos valores históricos e culturais.
ex: em alguns países é “ético” o uso e sacrifício de animais em pesquisa científica...
Uma pessoa que não segue a ética da sociedade a que pertence

chamada de antiética.
Geralmente a conduta antiética é também ilegal por infringir uma
norma ou regulamento profissional por. ex.
ÉTICA
Ética é uma palavra de origem grega (Ethos), com duas origens possíveis. Pode ser traduzida por
costume, ou propriedade do caráter (modo de ser do indivíduo). A primeira é a que serviu de base
para a tradução latina de Moral, enquanto que a segunda é a que, de alguma forma, orienta a
utilização atual que damos a palavra Ética.
É o estudo geral do que é bom ou mau. Um dos objetivos da Ética é a busca de justificativas para as
regras propostas pela Moral e pelo Direito.
Ela é diferente de ambos - Moral e Direito - pois não estabelece regras.
Esta reflexão sobre a ação humana é

aue a caracteriza.
RESUMINDO
RESUMINDO
ÉTICA
JUSTIFICATIVA
AÇÃO
REGRAS OU
DEVERES
MORAL DIREITO
ADESÃO OBRIGAÇÃO
GOLDIM, 2001.
BIOÉTICA - histórico
A palavra tem origem grega (Bios: vida + Éthos: relativo à ética) e é definida por Darlei
Dall’Agnol como a parte da ética prática que estuda os problema morais relativos ao início,
meio e fim da vida.
É o campo da ética especializada em questões relacionadas ao “valor da vida”.
A Bioética procura tratar/ resolver os chamados “Dilemas Morais” relacionados principalmente
à pesquisa e atividade científica.
1927 – PRIMEIRA DEFINIÇÃO DE BIOÉTICA

Dada pelo teólogo alemão Fritz Jahr.
Publicou um artigo que tratava da Bioética como “a emergência de obrigações éticas não
apenas com o homem, mas a todos os seres vivos”.
Imperativo Bioético:
Respeita cada ser vivo em princípio como uma finalidade em si e trata-o como tal na medida do
possível.
1930 – DESASTRE DE LUBECK (ALEMANHA)
Mais de 200 crianças incluídas em estudo para teste de vacinas contra
a tuberculose (BCG) sem o consentimento dos responsáveis. 75 morreram.
1932-1972 – CASO TUSKGEE (EUA)

Seiscentos afrodescendentes foram usados nos Estados Unidos para estudar a
evolução natural da sífilis. Foram oferecidos testes sanguíneos e
tratamento gratuito para os voluntários, que quando iniciaram a
pesquisa foram impedidos de comprar e se tratar com penicilina
para não influenciar nos resultados. Cerca de trinta pessoas morreram.
1939 - 1945 – SEGUNDA GUERRA MUNDIAL
Países envolvidos se aproveitaram de raças que

eram consideradas inferiores, como judeus, negros e
homossexuais para experimentações científicas, que
visavam a criação de novos fármacos e facilitar a
sobrevivência de soldados durante as batalhas.
Vídeo: Auschwits – experimentos médicos

1946 – TRIBUNAL DE NUREMBERG (ALEMANHA)

Dá origem ao Código de Nuremberg. Neste código há diversas recomendações para as pesquisas
médicas, entre elas se destacam:
• consentimento voluntário da pessoa;
• experimentação deverá ser executada sem sofrimento físico ou psicológico à pessoa;
• execução da pesquisa deverá ser realizada por pessoas cientificamente qualificadas para o fim
proposto;
• a pessoa deverá ter o direito de interromper, a qualquer hora a experimentação.
1948 – DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS

Foi adotada pela ONU e delimita os direitos humanos básicos – relacionados à “Dignidade ou Valor
Humano”
1971 – PUBLICADO LIVRO 1º LIVRO SOBRE BIOÉTICA
Van Rensselaer Potter, doutor em bioquímica, professor e pesquisador da Universidade de
Wisconsin, publica o livro “Bioethics: Bridge to the future.” Propõe a Bioética como forma
de enfatizar os dois componentes mais importantes para se atingir um nova sabedoria,
conhecimento biológico e valores humanos.
Junto com seu artigo publicado no ano anterior “Bioethics, the Science of Survival”
expressa uma grande preocupação: crescimento exponencial do conhecimento científico
sem a adequada reflexão sobre seu uso e possíveis consequências.
1971 – FUNDAÇÃO DO INSTITUTO KENNEDY DE (BIO)ÉTICA
Fundado na universidade de Georgetown para o estudo dos aspectos religiosos e éticos dos
avanços nas ciências biológicas aplicando aos dilemas médicos o raciocínio da filosofia
moral.
1990 – PROJETO GENOMA

Iniciou esforços visando o sequenciamento genético humano. Foi finalizado em 2003.
Fortaleceu movimentos relacionados à EUGENIA (teoria que busca produzir uma
seleção nas coletividades humanas, baseada em leis genéticas; eugenismo).
Margareth Sanger (1879-1966 / EUA) – enfermeira ativista responsável pela popularização do termo
“controle de natalidade”. Através de sua clínica de controle de natalidade foram esterilizadas à força
milhares de mulheres com deficiência mental.
Questionamentos que devem ser respondidos pela
Bioética
É moralmente correto obrigar uma pessoa a seguir um tratamento que lhe pode salvar a vida?
Qual a fronteira entre a obrigação profissional e o direito do indivíduo de escolher o pior para si
mesmo?
A vida humana deve ser preservada independentemente de sua qualidade?
Temos o direito de escolher o modo de morrer?
Pode o desejo de morrer ser excluído do projeto humano de viver?
É lícito adiar o morrer prolongando o sofrer?
Vale a pena prolongar a vida física de quem já perdeu a dignidade de viver?
“Bioética nada mais é do que
o conjunto de deveres do ser
humano para com o outro ser
humano e de todos para com
a humanidade”
André Comte-Sponville
Respeito ao ser
Critério ético humano, a seus
fundamental direitos, a seu bem-
estar - Dignidade da
pessoa
DILEMAS BIOÉTICOS
"A Bioética se ocupa do uso correto das

novas tecnologias na área das ciências
médicas e da solução adequada dos
dilemas morais por elas apresentados“
Clotet, 1995
Diagnóstico pré-natal; eugenia
fetal; terapia genética
Práticas abortivas, esterilização
masculina e feminina
Reprodução humana assistida em
todas as suas modalidades e suas
implicações técnicas (bancos de
esperma, bancos de embriões, mães de
aluguel)
Terapia e manipulação genética em
todas as suas formas
Experiências com seres humanos,
embriões em qualquer fase do ciclo
vital
Experiências com animais
Reanimação, eutanásia e
direito a uma morte digna
Suicídio e ajuda ao suicídio
Informações clínicas e sua
comunicação ao paciente
Transplante de órgãos
Biogenética animal e vegetal
Princípios da Bioética
 Conjunto de referenciais, de meios, que contribuem

para orientar a reflexão e a efetivação da ação ética
 Origem: EUA – Relatório de Belmont e Beauchamp e

Childress.
 Atualmente tem abrangência mundial

Princípio da Autonomia
Autonomia
Capacidade de pensar, decidir e agir de modo

livre e independente .
“Sobre si mesmo, sobre seu corpo e sua mente,
o indivíduo é soberano”
John Stuart Mill (1806-1883)

Princípio da Beneficência
Beneficência Fazer o bem
 Obrigação moral de agir para o benefício do outro;
 Deve-se fazer o bem ao outro independente de desejá-lo ou

não ;
"Usarei meu poder para ajudar os doentes com o melhor de

minha habilidade e julgamento;...
Hipócrates (430 a.C.)
Princípio da Não-Maleficência
Não causar dano intencional, não prejudicar.
...”abster-me-ei de causar danos ou de enganar

a qualquer homem com ele.“

"Pratique duas coisas ao lidar com as doenças;

auxilie ou ao menos não prejudique o paciente”.
Princípio da Princípio da
Beneficência Não-maleficência
Princípio Justiça
• Justiça distributiva - distribuição

justa, equitativa e apropriada na
sociedade, de acordo com normas
que estruturam os termos da
cooperação social
• Distribuição de benefícios e
encargos de acordo com suas
propriedade ou situações
particulares

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Prof. MSc Fritz Eduardo Kasbaum

Eugenia é um termo criado em 1883 por Francis

Durant G. A Bioética: natureza, princípios, objetivos. São Paulo: Paulus, 1995:11.

“É o padrão mínimo da moral”.

Uma pessoa que não segue a ética da sociedade a que pertence

Ela é diferente de ambos - Moral e Direito - pois não estabelece regras.

Esta reflexão sobre a ação humana é

1927 – PRIMEIRA DEFINIÇÃO DE BIOÉTICA

1932-1972 – CASO TUSKGEE (EUA)

1939 - 1945 – SEGUNDA GUERRA MUNDIAL

Países envolvidos se aproveitaram de raças que

Vídeo: Auschwits – experimentos médicos

1946 – TRIBUNAL DE NUREMBERG (ALEMANHA)

1948 – DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS

1971 – FUNDAÇÃO DO INSTITUTO KENNEDY DE (BIO)ÉTICA

1990 – PROJETO GENOMA

"A Bioética se ocupa do uso correto das

 Conjunto de referenciais, de meios, que contribuem

 Origem: EUA – Relatório de Belmont e Beauchamp e

 Atualmente tem abrangência mundial

Capacidade de pensar, decidir e agir de modo

John Stuart Mill (1806-1883)

Beneficência Fazer o bem

 Obrigação moral de agir para o benefício do outro;

 Deve-se fazer o bem ao outro independente de desejá-lo ou

"Usarei meu poder para ajudar os doentes com o melhor de

Não causar dano intencional, não prejudicar.

...”abster-me-ei de causar danos ou de enganar

Hipócrates (430 a.C.)

"Pratique duas coisas ao lidar com as doenças;

• Justiça distributiva - distribuição

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