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    Anamnese Psicologia

    Enviado por

    Joelma Martins
    Este documento contém uma entrevista de anamnese psicológica com perguntas sobre a gestação, parto, desenvolvimento, saúde física e mental, relacionamentos familiares e sociais de um paciente. As informações coletadas serão usadas para avaliar a história de vida da pessoa e identificar possíveis fatores de risco ou problemas.

    Direitos autorais:

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    Joelma Martins
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    Descrição original:

    ANAMNESE PSICOLOGIA

    Título original

    ANAMNESE PSICOLOGIA

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    ENTREVISTA DE ANAMNESE PSICOLÓGICA

    NOME: _______________________________________________________________________
    DATA/NASCIMENTO: ___/___/___ IDADE: __________________
    ESCOLA: ___________________________________SÉRIE: ______TURNO:_____________
    PAI: __________________________________________________________________________
    MÃE: _________________________________________________________________________
    RESPONSÁVEL ATUAL: _______________________________________________________

    QUEIXA PRINCIPAL:
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    GESTAÇÃO E PARTO:
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    USOU DROGAS, ÁLCOOL OU FUMO NA GRAVIDEZ?


    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:


    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    ALIMENTAÇÃO:
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    QUANTO AO SONO: BRUXISMO, SONAMBULISMO, TERROR NOTURNO, ALGUM


    OUTRO DISTÚRBIO? DORME COM QUEM?
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR:

    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM:
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    ASPECTOS SÓCIO-EMOCIONAIS, COMPORTAMENTAIS E COGNITIVOS:


    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________

    COMO FOI O CONTROLE DOS ESFÍNCTERES? ENURESE NOTURNA OU DIURNA?


    ECOPRESE NOTURNA?
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    SOCIALIZAÇÃO NA ESCOLA, EM CASA E NOS DEMAIS ÂMBITOS?


    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    EVOLUÇÃO DA SEXUALIDADE, ORALIDADE, MASTURBAÇÃO. OS PAIS


    ORIENTAM?
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    COMO É O RELACIONAMENTO FAMILIAR? EXISTEM MOMENTOS DE LAZER


    E/OU ATIVIDADES LÚDICAS COM A CRIANÇA? CONFLITOS FREQUENTES?
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    NÍVEL SÓCIO-ECONÔMICO, COM QUEM MORA, QUANTAS PESSOAS TÊM NA
    FAMÍLIA? TÊM AGREGADOS?
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    HOUVE INTERFERÊNCIA NA EDUCAÇÃO DA CRIANÇA?


    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    ATENDIMENTOS MÉDICOS OU TERAPÊUTICOS ANTERIORES E ATUAIS? JÁ


    REALIZOU ALGUM TRATAMENTO PROLONGADO E OU CIRURGIAS?
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    PORTADOR DE ENFERMIDADE, NASCENÇA OU ADQUIRIDA?


    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    FAZ USO DE ALGUM MEDICAMENTO? QUAIS?


    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________

    ACIDENTES, ASSISTIDOS OU SOFRIDOS?


    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    COMO É O COMPORTAMENTO AFETIVO/EMOCIONAL DA CRIANÇA OU


    ADOLESCENTE?
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    QUAIS MÉTODOS DISCIPLINARES OS PAIS OU RESPONSÁVEIS UTILIZAM? E
    COMO A CRIANÇA REAGE A REGRAS?
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    EXAMES COMPLEMENTARES:
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    ENCAMINHAMENTOS INTERNO:
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    OBSERVAÇÕES:
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________

    TEIXEIRA DE FREITAS, ______ DE _______________ DE 2017.

    Cintia Stauffer de Freitas Barreto CRP – 03/2360


    PSICÓLOGA / SUPERVISORA

    ESTAGIÁRIO (A) / ALUNO PITÁGORAS

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