Sanar

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Autor
Dr. Clifton Davis da Cruz Conceição
Revisores
Adriana
Adriana França Pedrinho
França Pedrinho Ignácio da Silva
Ignácio da Silva
Anna Paula
Alair D. daBalesdent Barreira
Paixão Sampaio
Alair Paixão Sampaio
Anna Paula
Izabele Balesdent
Vieira DuqueBarreira
Izabele Vieira de
Mary'Anne Rodrigues Duque
Souza
Mary’Anne Rodrigo Araujo de Souza
Rodrigues
Rodrigo Cruz
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Objetivos de Aprendizagem:
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Data Compromisso
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O Med Vet Note é um caderno de
bolso com instruções e ferramentas
valiosas para o dia a dia do médico
veterinário! Com ele, o profissional
otimizará seu tempo, qualificando o
atendimento aos seus pacientes, tor-
nando-se, assim, um método pode-
roso na clínica médica de pequenos
animais.
Clifton Davis
AVISO: Nos esforçamos pra assegurar a qualidade

deste material, mas nem os autores nem a Editora
Sanar garante a precisão das informações deste
caderno. Uma consulta detalhada em uma literatura
médica atualizada deverá ser feita antes de instituir
qualquer conduta em pacientes.
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ANAMNESE
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1. Identificação: Nome, idade, sexo, cor
da pelagem, raça, espécie. Observar se o
animal é inteiro ou castrado. Qual idade
foi realizado o procedimento de esterili-
zação? Animal possui Microchip?
2. Queixa principal: Resumo detalhado

do que motivou o cliente a levar o animal
ao médico veterinário.
3. Histórico médico veterinário recente

(HMVR): Alterações recentes na saúde
do animal. Deve-se identificar o principal
sintoma, bem como o tempo (início e du-
ração) de evolução, como procedeu e sua
progressão.
4. Comportamento dos órgãos: Permite o

conhecimento de alterações que, inicial-
mente, não apresentam relação com a
queixa principal. São perguntas que cor-
respondem aos sintomas indicativos de
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alterações em outros sistemas do orga-
nismo. Pode-se dividir em: sistema ocu-
lar, auditivo, digestório, genital, urinário,
locomotor, tegumentar, cardiorrespirató-
rio, nervoso.

5. Histórico médico veterinário pregresso
(HMVP): Avaliação da saúde do animal an-
tes dos atuais sintomas. Anotar histórico
de imunizações, vermifugação, doenças
e cirurgias prévias, exames já realizados.

6. História ambiental e de manejo: Am-
biente urbano ou rural? Animal domici-
liado, semi-domiciliado ou errante? Vive
no canil/gatil ou dentro de casa? Animal
frequenta outro ambiente (casa de praia,
sítio)? Tipo de piso da casa, a frequência
e os produtos de limpeza usados? Tem
fumantes no mesmo local onde o animal
habita, utilizam-se perfumes? Há contac-
tantes? Quantos? Os mesmos apresen-
tam ou já apresentaram algum sintoma,
doença diagnosticada?
7. Histórico familiar: Diz respeito a patolo-

gias que os pais, avós ou contactantes já
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tiveram. Se falecidos: Qual a causa mortis?
Foi realizada necrópsia? Onde, em que es-
tabelecimento, por qual profissional?

8. Medicações: Quais medicamentos que
já foram administrados ao animal e por
quanto tempo ? Se há medicações em
uso, desde quando, nome, dose e qual a
frequência? Todas prescritas por médicos
veterinários? Histórico de ectoparasitas?
Há controle de ectoparasitas? Frequência
e nome do produto. Já apresentou algum
tipo de alergia com alguma medicação?
9. Revisão dos Sistemas:

• OCULAR: dor, lesão, prurido, conges-
tão dos vasos episclerais, epífora,
blefaroespasmo, hifema, secreções,
opacidade, diminuição ou perda de
visão.
• AUDITIVO: dor, secreção, prurido, di-
minuição ou perda da audição.
• DIGESTÓRIO: disfagia, polifagia,
sialorreia, halitose, êmese, diarreia,
melena, hematoquezia, hiporexia,
anorexia, tenesmo, constipação, este-
atorréia.
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3. Histórico médico veterinário recente

4. Comportamento dos órgãos: Permite o

7. Histórico familiar: Diz respeito a patolo-

9. Revisão dos Sistemas:

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