Sequência de Robin e Dificuldade Alimentar

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SEQUÊNCIA DE ROBIN E

DIFICULDADE ALIMENTAR
A Síndrome de Pierre Robin, também conhecida por Sequência de Pierre Robin (1),
é uma doença rara que se caracteriza por anomalias faciais como mandíbula
diminuída, queda da língua para a garganta, obstrução das vias pulmonares e fenda
no palato. Esta doença está presente desde o nascimento.A Síndrome de Pierre
Robin não tem cura, porém existem tratamentos que ajudam o indivíduo a ter uma
vida normal e saudável.

SINTOMAS DA SÍNDROME DE PIERRE ROBIN


Os principais sintomas da Síndrome de Pierre
Robin são: mandíbula muito pequena e queixo
recuado, queda da língua para a garganta, e
problemas respiratórios.
Outras características da Síndrome de
Pierre Robin podem ser:
Fenda no palato, em forma de U ou de V;
Úvula dividida em dois;
Céu da boca muito alto;
Infecções no ouvido frequentes que
podem causar surdez;
Alteração na forma do nariz;
Malformações dos dentes;
Refluxo gástrico;
Problemas cardiovasculares;
Crescimento de um 6º dedo na mão ou
pés.

É comum os pacientes com esta doença apresentar asfixia devido


à obstrução das vias pulmonares causada pela queda da língua
para trás, o que provoca a obstrução da garganta. Alguns pacientes
também podem apresentar problemas no sistema nervoso central,
como atraso na linguagem, epilepsia, atraso mental e líquido no
cérebro.
O diagnóstico da Síndrome de Pierre Robin é feito através de
exame físico logo à nascença em que são detectadas as
características da doença.
ALTERAÇÕES ALIMENTARES
Logo após o nascimento, além dos problemas respiratórios, pode ser muito
difícil alimentar (2) os bebês. Além de não conseguir retirar o alimento do peito
ou da mamadeira o bebê pode engasgar e asfixiar quando o leite e colocado em
sua boca.
Fica muito difícil para o bebê sugar, respirar e engolir quando o bebê tem o
queixinho pequeno, a língua ocupando o espaço por onde deveria passar ar e o
leite e uma abertura no céu da boca (fissura palatina).
Além das dificuldades alimentares e respiratórias que são mais frequentes e
mais graves no período neonatal (intervalo de tempo entre o nascimento e os
28 dias de vida). Podem ocorrer graves crises de asfixia, que podem levar a
óbito se não houver rápida intervenção médica.

O estabelecimento de uma alimentação adequada, assegura bom


desenvolvimento do bebê, proporcionando apoio e segurança aos familiares.
Em relação métodos de alimentação do bebê, a mamadeira
com bicos de formas e orifícios variáveis é uma opção bastante prática e
segura.

RECURSOSOS PARA ALIMENTAÇÃO

IMPORTANCIA DA AVALIAÇÃO FONOAUDIOLOGICA


A fonoaudiologia atua desde o pré natal, quando a Sequência de Pierre Robin for
diagnosticada, orientando pais e mamães sobre acolhimento, amamentação e
demais dificuldades que o bebê portador da síndrome deverá enfrentar.
Acompanha o pré e pós operatório acelerando o processo de recuperação com
drenagens faciais e laserterapia, além de auxiliar no restabelecimento das
funções estomatognáticas (essenciais para o desenvolvimento da criança, como
a respiração, sucção, deglutição, mastigação e fala) através da fonoterapia
miofuncional.
O fonoaudiólogo, também será responsável por acompanhar o desenvolvimento
da linguagem e audição, promovendo maior qualidade de vida, facilitando a
integração social com o meio no qual a criança vive, de forma singular,
respeitando sempre sua individualidade.
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
Devido às múltiplas manifestações clínicas (3) e complexidade dos casos, a
assistência aos pacientes com a sequência de Robin deve ser dado de modo
multidisciplinar, envolvendo diversos profissionais, como pediatras,
profissionais de enfermagem, cirurgiões, neonatologistas, fisioterapeutas,
nutricionistas, fonoaudiólogos, assistentes sociais entre outros.

REFERÊNCIAS
(1)
Sequência de Roban:
Electronic Document Format(ABNT)
MARQUES, Ilza L. et al . Seqüência de Robin: protocolo único de tratamento. J. Pediatr. (Rio J.), Porto
Alegre , v. 81, n. 1, p. 14-22, Feb. 2005 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0021-75572005000100005&lng=en&nrm=iso>. access on 27 Oct. 2020.
https://doi.org/10.1590/S0021-75572005000100005;
(2)
Electronic Document Format(APA)
Marques, Ilza L., Sousa, Telma V. de, Carneiro, Arakem F., Peres, Suely P. de B. A., Barbieri, Marco A., &
Bettiol, Heloisa. (2005). Seqüência de Robin: protocolo único de tratamento. Jornal de Pediatria, 81(1),
14-22. https://doi.org/10.1590/S0021-75572005000100005;
(3)
Pascon C, Dias MHH, Oliveira MAR, Sousa LC e, Maximino LP. Intervenção multidisciplinar na sequência de
Pierre Robin. Anais. 2015 .

Anderson Pedro da Rocha


Hélia Glauce de Melo Paiva
Márcia Maria do Nascimento
Ricardo Alexandre de Araújo Mendes

Recife - Pernambuco
2020

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