PSIQ CURSO Questoes - 2019

2019
Psiquiatria
:: Questões de Concursos diversos
João Marcos Castro Andrade em Psiquiatria com gabarito
Lucas da Rocha Fantini
Manual de Psiquiatria
para concursos
Autor João Marcos de Castro Andrade
#6
○ Médico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG em 1998, tendo
se especializado em Psiquiatria com residência médica reconhecida pelo Ministério da
Educação (MEC) no Hospital Psiquiátrico Instituto Raul Soares em 2001.
○ Tornou-se Mestre em Educação pela UFMG no ano de 2003 tendo conquistado o Titulo
de Especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria em 2012.
○ Em 2016 recebeu o título de Especialista em Psiquiatria Forense pela Associação Brasileira
de Psiquiatria sendo que em 2017 concluiu especialização em Transtornos Mentais e Saúde
do Trabalhador no Instituto de Psiquiatria da USP.
○ Atualmente atua como Psiquiatra em consultório particular, é professor de Psiquiatria e Saúde
Coletiva da Faculdade de Medicina da FASEH, Perito Psiquiatra da Justiça Federal e Coordenador
do Psiqcurso - Curso Preparatório para Concursos em Psiquiatria.
Autor Lucas da Rocha Fantini
○ Possui graduação em Medicina pela Faculdade da Saúde Humana – FASEH (2010).

○ Residência Médica em Psiquiatria pelo Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de
Fora/HU-UFJF (2013).
○ Residência Médica em Psiquiatria Forense pelo Instituto de Ensino Raul Soares (2014).
○ Possui Título de especialista em Psiquiatria e em Psiquiatria Forense pela Associação Brasileira de
Psiquiatria/Associação Médica Brasileira.
○ Professor da Faculdade IPEMED de Ciências Médicas.
○ Coordenador do ambulatório de prática optativas pela Faculdade IPEMED de Ciências Médicas.
○ Professor do META, curso preparatório para provas de residência médica.
○ Coordenador do PSIQCURSO, curso preparatório para provas de concurso em psiquiatria.
○ Tem experiência em docência, pesquisa, medicina, psiquiatria, psiquiatria forense, dentre realização
de perícias no âmbito cível, previdenciário, trabalhista, criminal e assistência em penitenciárias de
regimes diversos.
○ Praticante da psicanálise.
PREFÁCIO AGRADECIMENTO DO AUTOR
A coleção Psiqcurso apresenta uma aborda- Assim como o trabalho do aluno, a prepara-
gem totalmente inovadora. Em cada capítulo no de- ção das apostilas do Psiqcurso foi árdua, porém, gra-
correr deste livro você encontrará questões de fixação, tificante.
elaboradas de forma a testar o seu conhecimento e
auxiliá-lo na memorização do conteúdo mais impor- Agradecemos à equipe de professores por
tante daquele assunto. acreditar no projeto e, mesmo nos momentos de inde-
cisão e ansiedade, ter se mostrado coesa e confidente
Qualquer dúvida, crítica ou sugestão, você no objetivo de criar um material didático eficiente e de
pode utilizar o link “Professores” dentro da sala de alta qualidade teórica.
aula virtual ou enviar um email para atendimento@
medaula.com.br.
Manual de Psiquiatria para Concursos - Volume 6/ Editores
João Marcos de Castro Andrade e Lucas da Rocha Fantini - Primeira Edição - Belo Horizonte - MG.
Med e_Learning Cursos Interativos, 2019. 66 p. Ilustradas.
Inclui Bibliografia
ISBN
1. Psiquiatria I. Concursos II. Andrade III. Fantini IV.
CDU: 617.7
CDD 617.7
Produção visual: Catarina Moreira e Wagner Castro Franco

Revisão ortográfica: Danielle Lagares Bicalho
©Copyright 2019 - MED E_LEARNING©
Prefixo Editorial: 62824
Esta obra é protegida pela lei número 9.610 dos Direitos Autoriais de 19 Em vigor a lei número 10.693, de 1 de Julho de 2003, que altera os arti-
de Fevereiro de 1998, sancionada e publicada no Diário Oficial da União gos 184 e 186 do Código Penal em acrescenta Parágrafos ao artigo 525
em 20 de Fevereiro de 1998. do Código de Processo Penal.
Rua Grão Pará, 737, Conjunto 1101

Santa Efigênia BH/MG
CEP 30150-341
Tel.: +55 (31) 3245-5781

www.medaula.com.br
[email protected]
ÍNDICE
1 QUESTÕES DE CONCURSOS EM PSIQUIATRIA 5
2 GABARITO 67
Capítulo
01
QUESTÕES DE
CONCURSOS EM
PSIQUIATRIA
ESQUIZOFRENIA E OUTROS
TRANSTORNOS PSICÓTICOS
1. Gestão de Concursos - 2016 - O DSM-5 apresentou mudanças no
diagnóstico de esquizofrenia em relação ao seu predecessor (DS-
M-IV-TR).
Assinale a alternativa que melhor descreve essas mudanças.
a) Presença obrigatória de pelo menos um dos seguintes sintomas:

autismo, alucinações e discurso desorganizado.
b) Retirada da classi cação anterior, o termo “delírio bizarro”.
c) Critério temporal (tempo de presença dos sintomas reduzido de
seis para três meses).
d) Inclusão de outros subtipos de esquizofrenia: paranoide, desor-
ganizada, hebefrênica, catatônica, indiferenciada e residual.
2. Gestão de Concursos - 2016 - Os exames laboratoriais são essen-

ciais para a avaliação dos pacientes com um quadro psiquiátrico.
Pacientes com o diagnóstico de psicose de início recente devem
submeter-se a exames de rotina para excluir possíveis causas mé-
dicas ou neurológicas.
São recomendações de exames de triagem de rotina em psicose
de início recente, EXCETO:
a) Contagem sanguínea completa com plaquetas.

b) Reagina plasmática rápida para sí lis.
c) Toxicologia urinária para substâncias de abuso.
d) Punção lombar para análise de líquido cerebrospinal.
3. IDECAM 2017 - A esquizofrenia, um transtorno mental sério e

crônico que afeta 1% da população mundial, é caracterizada por
uma série de alterações no funcionamento mental, as quais são
conceitualizadas como sinais e sintomas que podem ser agrupa-
dos em categorias distintas. Na esquizofrenia paranoide, a marca
registrada é:
a) Catatonia.
b) Negativismo extremo.
c) Desorganização proeminente.
d) Proeminência de delírios paranoides e alucinações auditivas.
4. UFPB/IDECAN 2016 - Qual a hipótese diagnóstica do paciente com

história de delírios, alucinações e discurso desorganizado há dois
meses, segundo o DSM-V?
a) Distimia
b) Depressão
c) Esquizofrenia.
d) Transtorno de ansiedade.
Psiqcurso www.psiqcurso.com.br
Questões de concursos
5. SEAP/PR 2007 - Jovem de 28 anos, em tratamento com olanzapina de um episódio maníaco que não respondeu ao ácido valproico.
10mg/dia para tratamento de quadro psicótico do tipo esquizofrê- Evolui com febre de 39°C e desorientação. Exame clínico: rigidez
nico há 5 anos. Traz ao seu médico a queixa de estar evoluindo, há muscular e FC = 120bpm. Infecção é descartada. A hipótese diag-
4 meses, com comportamento de não conseguir parar de verificar nóstica mais provável e a conduta melhor indicada são:
se trancou a porta de casa e se fechou a válvula de gás de cozinha.
Lava as mãos diversas vezes ao dia, pois imagina estar contami- a) Distonia aguda. Interrupção do uso antipsicótico e início de clona-
nado. Acha tudo muito estranho, fica angustiado e não consegue zepam e olanzapina
trabalhar. Neste caso, podemos afirmar que: b) Intoxicação por lítio. Interrupção do uso do estabilizador do hu-
mor e início de clonazepam e prometazina
a) Trata-se de um quadro de transtorno obsessivo compulsivo asso- c) Síndrome serotoninérgica. Interrupção do uso do antipsicótico e
ciado à psicose e que estaria indicada a associação de um antide- início de hidratação oral e clonazepam
pressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina ou tricícli- d) Síndrome neuroléptica maligna. Interrupção do uso do antipsicó-
co para o alívio sintomático do quadro. tico e início de hidratação venosa, diazepam e dantrolene
b) Trata-se de uma sintomatologia compulsiva associada à psicose e
se deve aumentar a dose da olazapina. 9. VUNESP – 2014 – Um rapaz de 17 anos está preocupando sua famí-
c) Existe evidência da associação do aparecimento de sintomas ob- lia. Há um ano, não sai mais de casa, passa a maior parte do tempo
sessivos-compulsivos com o uso da olanzapina sendo indicada a trancado em seu quarto com as cortinas fechadas. A família perce-
sua troca. be que ele fala em voz baixa, sozinho. Ele chegou a comentar com
d) Deve-se indicar o paciente para psicoterapia cognitivo-comporta- a sua mãe que um professor da escola está querendo matá-lo e
mental em associação ao tratamento em uso. toda noite fica na porta da sua casa gritando o seu nome. E comen-
e) Deve-se associar o uso de sedativos e antidepressivos para o tra- tou que ouve pessoas comentando coisas sobre ele e que acha que
tamento da sintomatologia obsessiva associada. o professor implantou um chip em seu cérebro, que controla suas
ações. A família relata que ele sempre foi um menino introspectivo
e com poucos amigos, nunca teve história de uso de substâncias
6. SEAP/PR 2007 - Paulo, 32 anos, dá entrada no pronto-socorro
de abuso. Ele é obeso e faz tratamento para diabetes com insulina.
com relato de estar tendo “visões” de vultos que se parecem
Ao realizar eletrocardiograma, foi constatado aumento do interva-
com pessoas que estão atrás do mesmo, nos últimos 3 dias. Re-
lo QTc. A hipótese diagnóstica é, segundo o CID-10:
lata fazer uso de bebida alcoólica desde os 16 anos de idade e de
que, ultimamente, tem feito uso de cerca de 1000ml/dia de pinga.
Descreve se sentir muito mal, pela manhã, tendo que beber logo a) Transtorno esquizofreniforme
que acorda para parar de tremer. Na avaliação inicial apresenta- b) Esquizofrenia paranoide
va-se, também, com tremores grosseiros de membros, taquicar- c) Esquizofrenia simples
dia (Freq. Cardíaca de 120bpm), PA – 139/98 mmHg, náuseas, vô- d) Transtorno delirante
mitos, sudorese profusa e dificuldade na marcha. A avaliação da e) Autismo
pontuação da Ciwa-Ar foi de 28. O diagnóstico e a melhor conduta
neste caso seria: 10. VUNESP – 2014 – Com relação à questão anterior, entre as medi-
cações disponíveis para o tratamento deste tipo de quadro, qual
seria a indicada neste caso?
a) Síndrome de abstinência ao álcool grave. Internação imediata do
paciente para tratamento com suporte hidroeletrolítico e vitamí-
nico, farmacoterapia com benzodiazepínicos. a) Olanzapina
b) Dependência do álcool. Encaminhamento para a rede básica de b) Quetiapina
saúde para acompanhamento ambulatorial. c) Ziprasidona
c) Síndrome de abstinência ao álcool leve. Internação em hospital- d) Risperidona
-dia para acompanhamento social do quadro. e) Clozapina
d) Delirium tremens. Internação em hospital psiquiátrico para trata-
mento da psicose. 11. VUNESP – 2014 – Ainda em relação à antepenúltima questão, o
e) Esquizofrenia paranóide e abuso de álcool. Acompanhamento fato de o rapaz ser introspectivo e ter poucos amigos desde a in-
ambulatorial com antipsicótico e benzodiazepínico. fância pode ser interpretado como:
a) Pródromo
7. AMRIGS – 2018 – Homem, 20 anos, vem apresentando um isola-
b) Características pré-morbidas
cionismo crescente, com descuido de sua aparência e fumando
c) Início precoce do transtorno
cerca de três carteiras de cigarro por dia. Apresenta condutas que
d) Presença de transtorno mental orgânico
são descritas pelos familiares como estranhas, com ideias de que
e) Provável uso de substâncias psicoativas na infância
vem sendo perseguido e de que seres de outro planeta vem se co-
municando com ele através de ondas que invadem a sua mente.
O texto a seguir refere-se às próximas 3 questões:
Em função do provável diagnóstico, a conduta terapêutica psico-
Um rapaz de 17 anos está preocupando sua família. Há um ano,
farmacológica mais adequada seria iniciar com:
não sai mais de casa, passa a maior parte do tempo trancado em
seu quarto com as cortinas fechadas. A família percebe que ele
a) Nortriptilina fala em voz baixa, sozinho. Ele chegou a comentar com a sua
b) Sertralina mãe que um professor da escola está querendo matá-lo e toda
c) Carbonato de lítio noite fica na porta da sua casa gritando o seu nome. E comentou
d) Clozapina que ouve pessoas comentando coisas sobre ele e que acha que o
e) Clonazepam professor implantou um chip em seu cérebro, que controla suas
ações. A família relata que ele sempre foi um menino introspecti-
8. UFRJ – 2018 – Mulher, 55 anos, em tratamento para transtorno bi- vo e com poucos amigos, nunca teve história de uso de substân-
polar do humor, com uso de ácido valproico 1.000mg/dia. Recebe cias de abuso. Ele é obeso e faz tratamento para diabetes com
prescrição de carbonato de lítio 600mg/dia (o último nível sérico = insulina. Ao realizar eletrocardiograma foi constatado aumento
0,7 mEq/L) e haloperidol 20mg/dia há dois meses para tratamento do intervalo QTc.
Psiquiatria 7
7
PSIQCURSO - 2019
12. VUNESP – 2014 - A hipótese diagnóstica é, segundo o CID-10:

17. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.
a) Transtorno esquizofreniforme
b) Esquizofrenia paranoide Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano.
c) Esquizofrenia simples Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou
d) Transtorno delirante que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um
e) Autismo rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e
esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do
13. VUNESP – 2014 - Entre as medicações disponíveis para o trata- dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comen-
mento deste tipo de quadro, qual seria a indicada neste caso? tavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo
que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido con-
trolava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autôma-
a) Olanzapina
to, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando
b) Quetiapina
pensamentos impostos.
c) Ziprasidona
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio
d) Risperidona
e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele.
e) Clozapina
Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
14. VUNESP – 2014 - O fato de o rapaz ser introspectivo e ter poucos São fatores de risco para o desenvolvimente deste tipo de quadro:
amigos desde a infância pode ser interpretado como:
a) Ter parente em primeiro grau com o mesmo transtorno mental,
a) Pródromo hipóxia no parto e Quoeficiente Intelectual (QI) alto
b) Características pré-morbidas b) Uso de drogas, dificuldade de socialização e morar em ambientes
c) Início precoce do transtorno rurais
d) Presença de transtorno mental orgânico c) Ser migrante, QI baixo e ter parente em primeiro grau com o mes-
e) Provável uso de substâncias psicoativas na infância mo transtorno
d) Baixo peso ao nascer, morar em ambientes rurais e uso de drogas
15. FCC - Analise: e) Morar em ambientes urbanos, gênero feminino e QI alto
I. A esquizofrenia é uma das mais graves doenças neuropsiquiátri- 18. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.
cas e atinge aproximadamente 1% da população mundial. Além de
comprometer pacientes e familiares, representa um grande custo Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano.
para toda a sociedade. Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou
II. O foco do tratamento da esquizofrenia baseia-se no tratamento que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um
precoce e continuado, e na reabilitação ativa do paciente. Embora rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e
não curativas, as drogas neurolépticas, ou antipsicóticas, estabe- esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do
leceram-se como o tratamento primário para todos os estágios dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comen-
da doença. O uso continuado em doses ajustadas individualmen- tavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo
te possibilita uma redução no tempo de hospitalização e a manu- que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido con-
tenção dos pacientes por mais tempo em seus lares. Entretanto, trolava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autôma-
apesar dessas drogas terem significado um grande avanço no tra- to, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando
tamento da doença, elas têm uma taxa de resposta de 60 a 80%. pensamentos impostos.
III. Segundo a CID 10 (Esquizofrenia) se divide em: Esquizofrenia Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio
paranoica (F20.0), Esquizofrenia hebefrênica (F20.1) e simples e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele.
(F20.2). Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
IV. Para uso da clozapina recomenda-se realizar controle hematoló-
gico: requerido sempre que o paciente iniciar tratamento. Deve- A hipótese diagnóstica é:
-se solicitar hemograma e contagem de plaquetas uma vez por
semana nas primeiras 12 semanas e, após, uma vez por mês. Re- a) Transtorno esquizofreniforme
comenda-se suspender o tratamento em caso de citopenia (leu- b) Transtorno delirante persistente
cócitos totais < 4.000 e/ou neutrófilos < 2.500 e/ou plaquetas < c) Esquizofrenia hebefrênica
200.000/mm ). d) Esquizofrenia simples
e) Esquizofrenia paranoide
É correto o que consta APENAS em:
19. IF – PE - A esquizofrenia é uma categoria diagnóstica global que
a) II e III inclui variedades comuns, junto com variedades menos comuns
b) I e III e transtornos estreitamente associados. Em relação aos critérios
c) I e IV gerais para o diagnóstico de esquizofrenia paranoide, hebefrêni-
d) I e II ca, catatônica e indiferenciada, de acordo com a CID-10, julgue as
e) II e IV afirmações a seguir:
16. BIO RIO - O transtorno psicótico breve é uma perturbação que I. Sintomas como eco, inserção, roubo ou irradiação do pensamen-
envolve o início súbito de ao menos um dos seguintes sintomas to podem estar ou não presentes.
psicóticos positivos, EXCETO: II. Os “sintomas negativos” não decorrentes de depressão ou de
medicação neuroléptica devem vir, pelo menos, acompanhados
a) Delírios de um outro sintoma.
b) Alucinações III. Delírios persistentes de outros tipos que sejam culturalmente ina-
c) Agitação psicomotora propriados devem estar presentes em todos os casos.
d) Discurso desorganizado. IV. O discurso incoerente ou irrelevante decorre principalmente de
e) Comportamento catatônico neologismos, interceptações ou interpolações no curso do pen-
8 www.psiqcurso.com.br
8
samento. c) Transtorno delirante persistente

V. As vozes alucinatórias, frequentemente, fazem apenas comentá- d) Transtorno esquizotípico
rios sobre o comportamento do paciente e raramente discutem e) Transtorno de personalidade esquizoide
entre elas sobre este mesmo paciente.
22. IF – PE - Em relação ao tratamento da esquizofrenia podemos co-
Estão CORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens: mentar que:
a) II, III, e V a) A clozapina nunca está indicada em função de seus efeitos cola-
b) I, II e III terais
c) II, III e IV b) A baixa adesão é a principal causa de recaída
d) I, II e IV c) O uso de cannabis sativa pode auxiliar no tratamento a partir de
e) III, IV e V suas propriedades ansiolíticas
d) São considerados fatores dificultadores para uma boa resposta
20. IF – PE - A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico, que ao tratamento: o sexo feminino e o início do transtorno na velhice
se inicia entre jovens, apresentando um risco de desenvolvimento e) Remissão pode ser definida como ausência absoluta de sintomas
entre 0,5% a 1% na população geral. Os homens apresentam um por pelo menos 1 (um) ano
risco de 1,4 a 2,3 maior do que as mulheres. No caso da etiopato-
gênese deste transtorno, pode-se fazer as seguintes afirmações: 23. FCC - Com relação à esquizofrenia e aos transtornos psicóticos, é
INCORRETO afirmar:
I. Alterações na estrutura cerebral não são identificáveis desde as
primeiras expressões de sintomas do transtorno. a) Afetam em torno de 1% da população e manifestam-se no início,
II. Sujeitos com esquizofrenia já apresentam desde a infância défi- nos primeiros anos da vida adulta
cits na evolução cognitiva e neuromotora. b) São patologias mentais consideradas graves, com alto compro-
III. Em estudos com tomografia por emissão de pósitrons (PET), metimento cognitivo e incapacitante, que geram grandes pre-
constata-se que de 60% a 80% dos receptores D2 estão ocupados juízos econômicos, sociais e emocionais, tanto para o paciente
com as doses terapêuticas dos antipsicóticos. como para a família
IV. São encontradas apenas alterações microscópicas (entre elas, c) Segundo o DSM-IV, os sinais de perturbação psíquica (alucina-
ausência de gliose) e não macroscópicas (tais como, girificação ções, delírios e discurso ou comportamento desorganizado ou ca-
anômala) em se comparando sujeitos esquizofrênicos a sujeitos tatonia) devem durar pelo menos 6 meses, com pelo menos 1 mês
controle saudáveis. de sintomas proeminentes (ou menos se tratados com sucesso)
V. A gravidade da síndrome negativa encontra-se relacionada à dimi- d) Não existe clara relação entre a esquizofrenia e herdabilidade ge-
nuição do fluxo no córtex pré-frontal esquerdo e medial. nética, mas novos trabalhos nessa área poderão modificar essa
afirmação no futuro
Estão CORRETAS apenas: e) O tratamento clínico envolve o uso de medicações antipsicóticas,
além de um trabalho de reabilitação cognitiva, terapia ocupacio-
a) I, III e V nal e terapia familiar
b) I, II e IV
c) II, III e V 24. FCC - O DSM-IV classifica a Esquizofrenia em:
d) II, III e IV
e) III, IV e V a) Catatônica, simples e residual
b) Catatônica, paranoide e indiferenciada
21. IF – PE - De acordo com a CID-10, existe um transtorno com sinto- c) Hebefrênica, residual e paranoide
mas que devem estar presentes, pelo menos, por dois anos e o in- d) Hebefrênica, simples e catatônica
divíduo nunca deve ter preenchido os critérios para esquizofrenia, e) Indiferenciada, hebefrênica e residual
apresentando curso crônico com oscilações de intensidade. Esse
conjunto de sintomas é caracterizado por afeto inapropriado; 25. FCC - Quadro psiquiátrico caracterizado por: i) Presença de um
comportamento ou aparência estranha, excêntrica ou peculiar; (ou mais) dos seguintes sintomas: delírios; alucinações; discurso
relacionamento pobre com os outros e tendência a retraimento desorganizado; comportamento desorganizado ou catatônico; ii)
social; crenças estranhas ou pensamento mágico que influenciam Duração do episódio entre 1 dia e 2 meses.
o comportamento, sendo inconsistentes com as normas sociocul- O quadro descrito corresponde mais provavelmente ao diagnósti-
turais; suspeitas ou ideias paranoides; ruminações obsessivas sem co de:
resistência interna, com conteúdo frequentemente dismorfofóbi-
co, sexual ou agressivo; experiências perceptivas incomuns, in- a) Transtorno afetivo bipolar: mania psicótica
cluindo o somatossensorial ou outras ilusões; despersonalização b) Esquizofrenia hebefrênica
ou desrealização; pensamento vago, circunstancial, metafórico, c) Transtorno esquizotípico
superelaborado ou estereotipado, manifestado por discurso es- d) Transtorno esquizoafetivo
drúxulo ou de outras formas, sem coerência; episódios quase psi- e) Transtorno psicótico breve
cóticos ocasionais, transitórios com intensas ilusões, alucinações
auditivas ou outras; e ideias deliroides, usualmente ocorrendo 26. FCC - É fator de bom prognóstico na evolução da esquizofrenia:
sem provocação externa. Segundo a classificação da OMS, os sin-
tomas, acima, descritos levam a um diagnóstico de: a) Ser solteiro
b) Ausência de sintomas negativos no início da doença
a) Dismorfofobia delirante c) Sexo masculino
b) Parafrenia d) Início insidioso
e) Ausência de sintomas afetivos
Psiquiatria 9
9
PSIQCURSO - 2019
ao seu alto potencial aditivo nos pacientes com TDAH.

27. FCC - Analise: e) Cerca de 80% dos adultos com TDAH possuem pelo menos um diag-
nóstico psiquiátrico comórbido, incluindo transtornos de persona-
I. Pode haver ocorrência espontânea de apenas uma síndrome ne- lidade, abuso de substâncias e transtornos de humor/ansiedade.
gativa.
II. Predomínio de sintomas de desorganização do pensamento e 31. IFMS - 2019 - CASO CLÍNICO:
comportamento, alterações do humor e afeto inapropriados. Você avaliou uma paciente de 26 anos, que se graduou em Direito
III. Ocorrência de flexibilidade cérea, maneirismo, estereotipias, eco- há 5 anos e faz concursos jurídicos, com a meta de tornar-se pro-
lalia, ecopraxia, catalepsia. motora de justiça federal. Ela relata que faz tratamento para “an-
IV. Empobrecimento cognitivo. A ocorrência de sintomas psicóticos siedade” há muitos anos, desde que ingressou na faculdade, mas
costuma ser esporádica. acha que seu diagnóstico é de transtorno de déficit de atenção e
hiperatividade (TDAH), pois não consegue memorizar adequada-
A associação correta dos itens I a IV com os subtipos de esquizo- mente os conteúdos e frequentemente fica distraída, perdendo
frenia ocorre em: o foco nos estudos. Você continua a avaliação e, no meio de sua
entrevista, ela relata crises típicas de pânico, com hiperexcitação
I II III IV autonômica e sensação iminente de morte, associados ao alto
grau de ansiedade basal apresentado nos outros momentos de
a) catatônica hebefrênica residual simples sua vida. Há relato familiar de irmãos e mãe em tratamento psi-
quiátrico. Você optou por iniciar escitalopram 10 mg/dia para a
b) hebefrênica simples catatônica residual jovem, orientando a respeito das possibilidades farmacológicas e
c) simples hebefrênica catatônica residual não farmacológicas do tratamento.
d) simples residual catatônica hebefrênica Na investigação mais criteriosa sobre a hipótese de TDAH sugeri-
da pela paciente durante a anamnese, qual sintoma seria o mais
e) residual hebefrênica catatônica simples
esperado de se encontrar, em caso de confirmação desse diag-
nóstico?
28. FCC - Desenvolve-se de forma insidiosa, porém progressiva, com
alterações comportamentais, inabilidade de corresponder às de- a) Com frequência evita envolver-se em tarefas que exijam esforço
mandas da sociedade e declínio da performance global. Os delírios mental constante.
e alucinações podem não ser muito evidentes. Os sintomas nega- b) É facilmente distraída por estímulos alheios à tarefa que está rea-
tivos desenvolvem-se sem serem precedidos por nenhum sintoma lizando apenas em situações de grande estresse.
positivo evidente e à medida que o empobrecimento social se esta- c) Em situações específicas, quando contrariada, interrompe ou se
belece, o paciente pode tornar-se apático, inativo e sem iniciativas. mete em assuntos dos outros.
O quadro descrito acima corresponde ao subtipo da esquizofrenia: d) Não apresenta dificuldade para organizar suas tarefas, mas apre-
senta grande dificuldade em organizar suas atividades de rotina.
a) Residual e) Frequentemente, deixa de prestar atenção a detalhes, porém não
b) Simples comete erros por descuido em atividades de trabalho.
c) Paranoide
d) Hebefrênica 32. IDECAM 2017 - “Transtorno caracterizado pela ingestão persis-
e) Indiferenciada tente de substâncias não nutritivas, inadequadas para o desen-
volvimento infantil e que não fazem parte de uma prática aceita
29. FCC - Delírios não bizarros, com duração de pelo menos 03 meses, culturalmente. As substâncias mais frequentemente consumidas
normalmente persecutórios, hipocondríacos, autorreferentes ou são: terra, barro, cabelo, alimentos crus, cinzas de cigarro e fezes
grandiosos e, ocasionalmente, alucinações auditivas transitórias. de animais. Atrasos no desenvolvimento, retardo mental e his-
Alucinações auditivas claras e persistentes e sintomas esquizofre- tória familiar de pica são condições que podem estar associadas.
niformes, tais como delírios de influência e embotamento afetivo Várias complicações clínicas podem ocorrer, principalmente rela-
são incompatíveis com o diagnóstico. cionadas com o sistema digestivo e com intoxicações ocasionais,
A descrição acima é compatível com o diagnóstico de transtorno: dependendo do agente ingerido.” Assinale a alternativa que cor-
responde ao transtorno caracterizado anteriormente.
a) Esquizoafetivo
b) Esquizotípico a) Pica infantil.
c) Delirante persistente b) Transtorno de ruminação.
d) Psicótico agudo de tipo esquizofrênico c) Bulimia nervosa na infância.
e) Psicótico agudo polimórfico sem sintomas esquizofrênicos d) Anorexia nervosa na infância.
33. FCC - Criança do sexo feminino começou a apresentar, com 1 ano

PSIQUIATRIA INFANTIL de idade, deterioração nas habilidades de comunicação, no com-
portamento motor e no funcionamento social, acompanhada de
30. IFMS - 2019 - Embora a mídia tenha ampliado o conhecimento da sintomas do tipo autista como ataxia, caretas, ranger dos dentes.
sociedade a respeito do diagnóstico de TDAH, muitos aspectos do Hiperventilação intermitente e um padrão respiratório desorgani-
transtorno ainda passam desapercebidos por clínicos e pacientes. zado foram observados na avaliação clínica. Alterações progres-
Sobre o TDAH, pode-se afirmar que: sivas na marcha, escoliose e convulsões passaram a ocorrer, além
de espasticidade grave, que se tornou presente na metade da in-
a) A prevalência do transtorno na infância é de 25 a 35% das crianças. fância. A hipótese diagnóstica para o caso é:
b) O tratamento adequado para TDAH previne o surgimento de co-
morbidades, como a depressão, por exemplo. a) Transtorno de Asperger
c) O tratamento não-farmacológico deve ser reservado aos casos b) Transtorno de Rett
em que não há resposta adequada aos fármacos. c) Síndrome do X Frágil
d) Há que se ter muito cuidado ao prescrever metilfenidato, devido d) Doença de Wilson
e) Transtorno Desintegrativo da Infância
10
volvimento
34. FCC - É a segunda causa de retardo mental na infância, relaciona- b) Embora muitos indivíduos tenham sintomas tanto de desatenção
-se a uma causa genética autossômica dominante. Apresenta inci- como de hiperatividade-impulsividade, um ou outro padrão pode
dência de 1 em 1500 em meninos e 1 em 2000 em meninas, associa- ser predominante
-se ao retardo mental, tanto em meninos (mais grave) quanto em c) O transtorno é mais frequente no sexo feminino
meninas (mais leve) e afeta em média 1 recém-nascido em cada d) O diagnóstico é essencialmente clínico e subjetivo, baseado ex-
2 000. Clinicamente, além do retardo mental nos meninos, está clusivamente no histórico do comportamento, devendo ser feito
associada a um dismorfismo facial discreto, aumento do tamanho pela exclusão de outras doenças ou problemas socioambientais
das orelhas e desenvolvimento pós-puberal de macro-orquidis-
mo. Não há dismorfismos nas mulheres afetadas. A mutação que 38. Instituto AOCP - Uma mãe leva seu filho de 6 anos para a primeira
causa a síndrome é a expansão de um microssatélite com repeti- consulta psiquiátrica. Ela afirma que “não sabe mais o que fazer”,
ções CGG na região promotora do gene FMR-1. Em indivíduos nor- pois, há cerca de 1 ano, o menino apresenta-se muito “agitado”,
mais, esta região varia de 5 a 42 repetições. Em pacientes com a tanto em casa, quanto na escola, onde os pais são chamados fre-
síndrome, esta região apresenta considerável expansão para mais quentemente pela professora para ficarem cientes das queixas. A
de 200 repetições. Estas grandes expansões causam metilação da mãe fala que o menino frequentemente fica batucando e fazendo
região promotora e consequente repressão do gene FMR-1. Uma barulho com as mãos na mesa nas poucas vezes em que consegue
pequena proporção de pacientes com a síndrome apresenta mu- ficar sentado. Dificilmente fica quieto na cadeira e vive correndo
tações na sequência do gene FMR-1. e subindo em mesas, sofás e bancos de forma inapropriada. A
mãe diz que o garoto “fala muito”, interrompendo conversas de
Trata-se da Síndrome: adultos e respondendo antes que as pessoas acabem de lhe fazer
uma pergunta. Relata que a criança parece ficar com o “motor
a) De Turner ligado constantemente” e que tem extrema dificuldade em dar
b) De Ganser uma continuidade às atividades, tanto na escola, quanto em casa.
c) Do X-Frágil Apesar de negar que o menino tenha um comportamento opo-
d) De Rett sitor ou desafiante e de afirmar que o garoto é esperto e inteli-
e) De Kleine-Levin gente, a mãe diz que se sente esgotada e está muito preocupada
com futuro do filho. Referente ao que foi apresentado, qual é o
35. IBFC - Menino, de 3 anos, é trazido pelo pai ao psiquiatra, com diagnóstico desse menino?
queixa de gagueira quando inicia uma frase e que piora quando
está ansioso, no ultimo mês. Na consulta, o psiquiatra orienta o
a) Mutismo seletivo
pai sobre o manejo do quadro. Assinale a alternativa correta:
b) Esquizofrenia
a) Se o menino ficar muito ansioso, o pai pode ajudá-lo completando c) Anorexia nervosa
a frase dele d) Síndrome de Tourette
b) Se a ansiedade e a gagueira forem muito intensas, deve ser intro- e) Transtorno de déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)
duzido neurolético em dose baixa
c) O psiquiatra deve esclarecer que este transtorno é, provavelmen- 39. Instituto AOCP - Em relação ao tratamento de pacientes com
te transitório e sua evolução deve ser observada transtorno do espectro autista, assinale a alternativa correta:
d) Deve ser feita avaliação por meio de exames de imagem pois é
comum que a gagueira nesta idade tenha uma etiologia orgânica a) O tratamento psicoeducacional deve ter quatro alvos básicos,
e) O psiquiatra deve solicitar eletrocardiograma para avaliar a intro- que são: estimular o desenvolvimento social e comunicativo; apri-
dução de Clomipramina, em função do quadro estar presente há morar o aprendizado e a capacidade de solucionar problemas;
um mês diminuir comportamentos que interferem no aprendizado e no
acesso às oportunidades de experiências do cotidiano; suporte às
36. IBFC - Abaixo estão algumas afirmações sobre o uso de psico- famílias para lidar com o autismo
fármacos em crianças e adolescentes. Leia as frases, identifique b) A intervenção tardia é mais eficaz do que a precoce, pois o pacien-
aquelas são incorretas e aquelas que são corretas. Assinalando te estará com maior maturidade e a plasticidade cerebral, que é
abaixo, a alternativa que contém a combinação correta. uma barreira ao tratamento, vai estar menor
c) O tratamento com Haloperidol tem demonstrado potencial de
I. Nas crianças que iniciam o uso de Carbonato de Lítio a ocorrência cura para esse transtorno, especialmente se administrado na au-
de sintomas neurológicos é mais frequente do que entre adultos sência de intervenções socioeducacionais
que iniciam uso deste medicamento. d) O tratamento com fármacos antipsicóticos está formalmente
II. Quando se prescreve Bupropiona aumenta-se a probabilidade de contraindicado. Há maior eficácia manter o paciente constante-
virada maníaca. mente sedado, com a administração frequente de altas doses de
III. Benzodiazepínicos são as drogas de primeira escolha no manejo benzodiazepínicos
dos transtornos ansiosos. e) As intervenções socioeducacionais são comprovadamente inefi-
cazes, principalmente se aplicadas precocemente
a) Apenas a frase I está correta
b) Apenas a frase II está correta 40. IF – PE - Assinale, entre as alternativas abaixo, a INCORRETA a res-
c) Apenas a frase III está correta peito do Transtorno do Desenvolvimento Intelectual:
d) Apenas as frases I e II estão corretas
e) Apenas as frases II e III estão corretas a) O DSM-V propõe que o funcionamento intelectual borderline (QI
em torno de 70) seja incorporado a esse transtorno na rubrica leve
37. BIO RIO - Em relação ao transtorno de déficit de atenção com hi- b) É caracterizado por déficits globais das funções intelectuais e dé-
peratividade (TDAH) é correto afirmar que, EXCETO: ficits no funcionamento adaptativo
c) Frequentemente apresenta comorbidade com o transtorno do
a) É uma desordem comportamental que tem origem na infânciaSão espectro autista
características essenciais: sinais de impulsividade, hiperatividade d) Os vários níveis de gravidade são definidos com base no funciona-
ou inquietude e desatenção inconsistentes com o nível de desen- mento adaptativo e não em escores de QI
e) É uma condição heterogênea com múltiplas causas
Psiquiatria 11
11
PSIQCURSO - 2019
do normalmente em algumas situações e não em outras

41. FCC - Os principais neurotransmissores envolvidos na fisiopatolo- c) O transtorno desafiador de oposição é um tipo de transtorno de
gia do Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade são: conduta definido pela presença de comportamento marcada-
mente desafiador, desobediente e provocativo, e pela ausência
a) Glutamato e serotonina de atos antissociais ou agressivos mais graves, ocorrendo em
b) Serotonina e noradrenalina adolescentes mais velhos
c) GABA e acetilcolina d) Os transtornos hipercinéticos constituem um grupo de transtor-
d) Noradrenalina e dopamina nos caracterizado por início tardio e uma combinação de compor-
e) Dopamina e serotonina tamento hiperativo/impulsivo, associado a quadro de desatenção.
Esse quadro não costuma levar a criança a apresentar propensão
42. FCC - Com relação aos Transtornos Globais do Desenvolvimento, a acidentes, problemas disciplinares e insucessos escolares
segundo o DSM-IV-TR: e) O transtorno de tiques vocais e motores múltiplos combinados,
também chamado de Síndrome de Gilles de la Tourette, normal-
a) O Transtorno de Rett difere do Transtorno Autista na proporção mente se inicia na vida adulta (acima dos 30 anos) e é constituído
entre os sexos e padrões deficitários característicos. O Transtor- por múltiplos tiques motores (os primeiros a aparecer), seguido
no de Rett tem sido geralmente diagnosticado no sexo feminino, pelo desenvolvimento de tiques vocais (fônicos)
ao passo que o Transtorno Autista acomete muito mais frequen-
temente o sexo masculino 45. FCC - Transtorno específico do desenvolvimento no qual a capa-
b) O Transtorno Autista difere do Transtorno Desintegrativo da In- cidade da criança de utilizar a linguagem expressiva falada está
fância, que tem um padrão distinto de regressão em múltiplas marcadamente abaixo do nível apropriado para sua idade mental,
áreas do funcionamento que sobrevém a um período de pelo me- mas onde a compreensão está dentro dos limites normais, com
nos 3 anos de desenvolvimento normal ou sem anormalidade da articulação.
c) O Transtorno de Asperger pode ser diferenciado do Transtorno O texto caracteriza o diagnóstico compatível com CID 10:
Autista pela ausência de atraso ou desvio no desenvolvimento da
linguagem. O Transtorno de Asperger não é diagnosticado se são a) F80.2 transtorno de linguagem receptiva
satisfeitos critérios para Transtorno Autista b) F80.1 transtorno de linguagem expressiva
d) Dois dos critérios diagnósticos para Transtorno de Rett são: a de- c) F80.0 transtorno específico da articulação da fala
saceleração do crescimento cefálico entre a idade de 5 a 30 me- d) F81.0 transtorno específico de leitura
ses e a perda de habilidades manuais voluntárias anteriormente e) F80.3 afasia adquirida com epilepsia
adquiridas entre a idade de 5 a 48 meses, com o desenvolvimento
subsequente de movimentos estereotipados das mãos
e) Na adolescência, alguns indivíduos com Transtorno de Asperger 46. FCC - Infância, quadro caracterizado por: rápida velocidade da fala
podem aprender a usar seus pontos fortes (ex. capacidades ver- com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações, resul-
bais por repetição) para compensar seus pontos fracos. O trans- tando em inteligibilidade da fala. Trata-se de:
torno é diagnosticado pelo menos três vezes mais no sexo mas-
culino do que no feminino a) Taquifemia
b) Síndrome de Gilles de laTourette
43. FCC - Em relação ao transtorno bipolar de início na infância e ado- c) Taquipsiquismo
lescência, está correto o que se afirma em: d) Transtorno de Hipertatividade
e) Transtorno Obsessivo Compulsivo
a) É uma condição cujo diagnóstico é bastante complexo, pois apre-
senta características clínicas consideradas incomuns nos adultos, 47. FCC - Transtorno no qual a criança, tendo feito previamente um
como a predominância de ciclos mais rápidos e estados mistos processo normal do desenvolvimento da linguagem, perde am-
b) O diagnóstico clínico não utiliza os critérios do DSM- IV e CID-10, bas as habilidades de linguagem (receptiva e expressiva), mas re-
pois eles não contemplam as diferenças na apresentação clínica, tém a inteligência global. O início do quadro, que se dá tipicamen-
quando comparado com os adultos te entre 3 e 7 anos, é acompanhado de atividades paroxísticas no
c) O tratamento psicofarmacológico é bastante simples, pois vale-se EEG, podendo ter crises epilépticas. Trata-se de Síndrome de:
dos mesmos esquemas utilizados para os adultos e apresenta efi-
cácia e tolerabilidade bem estabelecidas a) Landau-Kleffner
d) A incidência familiar é questionável nesse transtorno, apesar de, b) Kanner
eventualmente, parentes de primeiro grau também serem porta- c) Heller
dores de transtornos de humor, inclusive o transtorno bipolar d) Asperger
e) Não existe o transtorno bipolar em crianças e adolescentes, sendo e) Rett
que os primeiros episódios somente ocorrem a partir dos 25 anos
48. FCC - É correto afirmar:
44. FCC - No que refere aos transtornos emocionais e de comporta-
mento com início usualmente na infância e na adolescência, se-
gundo o CID-10, é correto afirmar: a) A presença de elação do humor, grandiosidade e fuga de ideias
são os melhores parâmetros para diferenciar quadros de TDAH e
a) Na ansiedade de separação há uma preocupação real sobre um Transtorno Afetivo Bipolar na criança
possível dano acontecendo com as figuras de importante vincu- b) A esquizofrenia precoce é definida com o aparecimento de sinto-
lação à criança. Entretanto, essa condição não gera sofrimento mas entre os 06 e os 12 anos de idade
ou prejuízo c) Raramente o Transtorno Afetivo Bipolar na infância manifesta-se
b) O mutismo seletivo é uma condição caracterizada por uma seleti- através de um quadro psicótico exuberante
vidade marcante e emocionalmente determinada na fala, tal que d) A prevalência do Transtorno Depressivo Maior na infância é baixa,
a criança demonstra sua competência de linguagem em algumas acometendo menos de 1% da população nesta faixa etária
situações, mas falha em outras. A criança possui nível normal de e) Dados recentes demonstraram que há aumento de risco de suicí-
compreensão da linguagem e capacidade de se comunicar, falan- dio em crianças portadoras de Transtorno Depressivo Maior tra-
tadas com ISRS. Por isso, estas medicações devem ser evitadas
12
49. FCC - Transtorno específico do desenvolvimento no qual a capa- 54. FCC - Considere as seguintes características:
cidade da criança de utilizar a linguagem expressiva falada está
marcadamente abaixo do nível apropriado para sua idade mental, I. Comprometimento na interação social e nos padrões de compor-
mas onde a compreensão está dentro dos limites normais, com tamento + Interesses restritos com maneirismos e estereotipias +
ou sem anormalidade da articulação. Sem atraso de desenvolvimento e linguagem + Inteligência normal.
O texto caracteriza o diagnóstico compatível com CID 10: II. Desenvolvimento global comprometido + Prejuízo de interação
social e de comunicação + Início antes dos 03 anos + Padrões re-
a) F80.2 transtorno de linguagem receptiva petitivos de comportamento e interesses.
b) F80.1 transtorno de linguagem expressiva III. Desenvolvimento normal por, pelo menos 06 meses, seguido por
c) F80.0 transtorno específico da articulação da fala deterioração evolutiva + Perda progressiva de habilidades previa-
d) F81.0 transtorno específico de leitura mente adquiridas + Perda de habilidades motoras e de coordena-
e) F80.3 afasia adquirida com epilepsia ção + Ocorre exclusivamente em meninas.
50. FCC - Faz parte do transtorno hipercinético, EXCETO: O diagnóstico correto de cada quadro apresentado é:
a) I = Síndrome de Asperger, II = Síndrome de Rett, III = Autismo

a) Transtorno hipercinético SOE
b) I = Autismo, II = Síndrome de Rett, III = Síndrome de Asperger
b) Perturbação da atividade e atenção
c) I = Síndrome de Rett, II = Autismo, III = Síndrome de Asperger
c) Transtorno de conduta hipercinética
d) I = Síndrome de Asperger, II = Autismo, III = Síndrome de Rett
d) Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
e) I = Autismo, II = Síndrome de Asperger, III = Síndrome de Rett
e) Transtorno de conduta restrito ao contexto familiar
55. FCC - Devido aos massacres em escolas americanas nos últimos
51. FCC - Condição que se caracteriza por um padrão anormal de re-
anos, a American Psychiatric Association - APA divulgou alguns
lacionamento com quem cuida da criança, com início prévio aos 5
sintomas que, caso observado pelos educadores em crianças
anos de idade e que envolve aspectos mal adaptativos não vistos
e adolescentes, estes deveriam ser submetidos à psicoterapia.
normalmente. A condição é persistente mas reativa a alterações
Consta, dentre esses sintomas:
suficientemente marcantes no padrão de criação. A criança apre-
senta resposta social fortemente contraditória e ambivalente, a) Estrutura familiar sólida e compreensiva
que podem ser mais evidentes em momentos de separação e re- b) Obesidade mórbida
uniões. Trata-se de: c) TDAH
d) Tiques
a) Síndrome de Asperger e) Episódios repetidos de tortura de animais
b) Transtorno invasivo do desenvolvimento
c) Transtorno reativo de vinculação na infância 56. FCC - Os distúrbios autistas de contato afetivo, hoje conhecido
d) Transtorno de vinculação com desinibição na infância como autismo infantil, que descrevia crianças com incapacidade
e) Mutismo transitório como parte da ansiedade de separação em de relacionamento normal, fracasso no uso da linguagem e de-
crianças sejo ansioso e obsessivo pela uniformidade, foram narrados pela
primeira vez por:
52. FCC - Condição caracterizada por uma seletividade marcante e
emocionalmente determinada na fala, tal que a criança demons- a) Leo Kanner, em 1943
tra a sua competência de linguagem em algumas situações, mas b) Hans Asperger, em 1944
falha em falar em outras: c) Emil Kraepelin, em 1913
A hipótese diagnóstica quando ocorre na infância é de: d) George Still, em 1902
e) Anthony e Scott, em 1960
a) Linguagem social
b) Mutismo social 57. FCC - Substâncias para o tratamento do TDAH vem sendo mais e
c) Transtorno específico do desenvolvimento da fala e da linguagem mais utilizadas pelo mercado como formas de cognitive enhan-
d) Linguagem seletiva cers, com o objetivo de hiperperformar profissionais de nível mé-
e) Mutismo eletivo dio-alto, particularmente em grandes corporações.
A substância mais frequentemente prescrita para esse fim é:
53. FCC - Condição de causa ainda desconhecida, relatada até então
a) Paliperidona
apenas em meninas, com desenvolvimento inicial aparentemente
b) Metilfenidato
normal ou quase normal, seguido de perda total ou parcial das
c) Fluoxetina
habilidades manuais adquiridas e da fala, junto com uma desace-
d) Sertralina
leração do crescimento do crânio, usualmente entre 7-24 meses.
e) Cafeína
Características particulares envolvem estereotipias de aperto de
mão, hiperventilação e perda dos movimentos propositais da 58. FCC - Os distúrbios autistas de contato afetivo, hoje conhecido
mão. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido nos pri- como autismo infantil, que descrevia crianças com incapacidade
meiros 2 ou 3 anos. Na maioria dos casos, crises convulsivas ocor- de relacionamento normal, fracasso no uso da linguagem e de-
rem antes da idade de 8 anos. sejo ansioso e obsessivo pela uniformidade, foram narrados pela
São características da: primeira vez por:
a) Síndrome de Rett a) Leo Kanner, em 1943

b) Síndrome de Asperger b) Hans Asperger, em 1944
c) Síndrome de Heller c) Emil Kraepelin, em 1913
d) Síndrome de Kanner d) George Still, em 1902
e) Psicose desintegrativa e) Anthony e Scott, em 1960
Psiquiatria 13
13
PSIQCURSO - 2019
c) Informações sobre a infância do paciente devem ser levantadas.

59. FCC - Sobre o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e d) Produz dimensões de efeito consistentemente grandes no trata-
Hiperatividade, é correto afirmar que: mento de depressão unipolar.
a) O tratamento farmacológico auxilia o indivíduo a desenvolver 64. IDECAM 2017 - As tarefas do desenvolvimento foram definidas
uma forma mais planejada e reflexiva de pensar e se comportar para cada fase do ciclo de vida da infância até a idade adulta por
b) Não há evidências de resposta a terapia cognitivo-comportamen- Erickson, em 1959. Essas tarefas ajudam a organizar e entender
tal quando há comorbidades como as mentes passam por amadurecimento e mudanças nor-
c) A psicoeducação deve ser a primeira abordagem a ser implemen- mais. Sobre os tipos e as características dos mecanismos de defe-
tada sa das crianças na fase dos primeiros passos, assinale a afirmativa
d) Embora eficazes, a tolerabilidade dos estimulantes não foi avalia- correta.
da por ensaios clínicos randomizados
e) O metilfenidato inibe os transportadores de serotonina no neurô- a) Não estão relacionados com a autorregulação emocional.
nio pós-sináptico b) Progridem dentro do controle voluntário e da consciência da
criança.
60. FCC - Um critério de impulsividade do Transtorno de Déficit de c) Repressão é um tipo de mecanismo de defesa associado a um es-
Atenção e Hiperatividade é: tado emocional altamente prazeroso.
d) Caracteriza um bloqueio inconsciente e automático da consciên-
a) A dificuldade para aguardar sua vez cia de um desejo ou crença e dirigir tal conteúdo mental contra
b) Não seguir instruções e não terminar seus deveres escolares o self.
c) Abandonar sua cadeira em sala de aula ou em situações em que se
espera que fique sentado 65. BIO RIO - Avalie se são mecanismos de defesa do ego:
d) Falar em demasia
e) Relutar em se envolver em tarefas que exijam esforço mental I. negação.
constante II. projeção.
III. repressão.
61. FCC - O tratamento farmacológico com o melhor nível de evidên- IV. deslocamento.
cia científica para a depressão em adolescentes é: V. formação reativa.
a) A imipramina Estão corretos:

b) A clomipramina
c) O fluvoxamina a) I, II e III, apenas
d) A paroxetina b) II, III, IV e V, apenas
e) O escitalopram c) I, II, III e IV, apenas
d) II, IV e V, apenas
PSICOTERAPIAS e) I, II, III, IV e V
62. IFMS - 2019 - A eficácia da terapia cognitivo-comportamental 66. BIO RIO - Avalie se as afirmativas a seguir, acerca de mecanismos
como método de tratamento pode ser comprovada na interven- de defesa do ego são falsas (F) ou verdadeiras (V):
ção em vários transtornos psiquiátricos, incluindo dependência
química e transtornos ansiosos. Diante do exposto, assinale a al- I. Mecanismos de defesa são processos psíquicos inconscientes
ternativa CORRETA sobre essa técnica: que aliviam o ego do estado de tensão psíquica entre o id intrusi-
vo, o superego ameaçador e as fortes pressões que emanam da
a) Exercícios de role-play, exame das evidências e registro de pen- realidade externa.
samentos são alguns dos métodos para identificar pensamentos II. Nesse jogo, as forças lutam entre si; surge então a ansiedade,
automáticos. cuja função é a de assinalar um perigo interno. Esses mecanismos
b) No questionamento socrático deve-se seguir um roteiro de per- entram em ação para possibilitar que o ego estabeleça soluções
guntas, independentemente do resultado emocional ou compor- de compromisso para problemas que é incapaz de resolver, ao
tamental que esteja sendo obtido. permitir que alguns componentes dos conteúdos mentais indese-
c) O uso de cartões de enfrentamento é contraindicado na depen- jáveis cheguem à consciência de forma disfarçada.
dência química, em virtude do aumento da fissura. III. A eficiência desses mecanismos depende de o ego alcançar maior
d) A técnica da seta descendente revelou-se útil, sendo cada pergun- ou menor integração dessas forças mentais conflitantes, pois di-
ta realizada num formato diferente, de forma a revelar níveis cada ferentes modalidades de formação de compromisso podem tor-
vez mais profundos de pensamento. nar-se sintomas psiconeuróticos; quanto mais o ego estiver blo-
e) O questionamento socrático, o uso de registros de mudança queado em seu desenvolvimento, enredado em antigos conflitos
de pensamento, a identificação de erros cognitivos, a descatas- (fixações) e apegando-se a modos arcaicos de operação, maior é
trofização e o uso de cartões de enfrentamento são alguns dos a possibilidade de sucumbir a essas forças.
métodos que podem ser utilizados para modificar pensamentos IV. A psicanálise visa a paulatinamente transformar porções do id
automáticos. em recursos do ego, para tornar consciente o que é inconscien-
te; desse modo, a mente poderá encontrar soluções previamente
63. IDECAM 2017 - O sistema de psicoterapia de análise cognitivo- inacessíveis ao ego imaturo.
-comportamental foi desenvolvido para tratar depressão crônica
e distimia. Em adultos, tal ação excede a dos antidepressivos. Em As afirmativas são respectivamente:
relação à terapia cognitivo-comportamental, assinale a afirmativa
INCORRETA. a) V, F, V e V
b) V, V, V e F
a) É essencial que o terapeuta seja empático. c) F, V, F e V
b) Requer uma INTERVENÇÃO terapêutica longa e estruturada. d) V, V, V e V
e) V, V, F e V
14
comprometimento transitório da atividade encefálica e pela per-

67. Instituto AOCP - Sobre os conceitos da terapia cognitivo-compor- da da homeostase neural. Ele é um dos quadros mais comuns en-
tamental, assinale a alternativa correta: contrados em hospitais gerais e para o qual o psiquiatra é consul-
tado com frequência. Sobre essa condição, assinale a alternativa
a) O modelo cognitivo considera que os pensamentos e as crenças CORRETA:
têm um papel discreto e coadjuvante na manutenção do compor-
tamento e, consequentemente, dos transtornos mentais a) Entre os fatores de risco para o seu desenvolvimento estão: a
b) A diferença entre os pensamentos automáticos e as crenças cen- idade avançada, a lesão cerebral prévia e o comprometimento
trais é que essas crenças ocorrem em nível mais profundo, são cognitivo.
rígidas e supergeneralizadas. Já os pensamentos automáticos são b) O Miniexame do Estado Mental é uma escala muito útil para ava-
específicos a determinadas situações e fazem parte do nível mais liar a gravidade do quadro, em especial pela sua avaliação da aten-
superficial da cognição ção do paciente.
c) As crenças são pensamentos breves e involuntários que surgem c) A utilização de haloperidol como estratégia profilática, antes de
de modo inesperado e estão no nível mais superficial da cognição procedimentos cirúrgicos em pacientes de alto risco, é recomen-
d) As diversas técnicas de terapia cognitivo-comportamental compar- dada como procedimento de rotina.
tilham a ideia de que é proibida a utilização de tarefas de casa entre d) A infecção urinária, o pós-operatório, a sepse e o controle inade-
as consultas, pois o período da consulta deve prevalecer e ser o quado da dor não estão associados ao delirium.
único local onde os processos mentais podem ser trabalhados e) Tipicamente, os sintomas estabilizam-se em cerca de 18 horas.
e) Os esquemas mal adaptados surgem com vivências saudáveis e
positivas da criança e contribuem para o seu desenvolvimento 71. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação ao delirium, assinale a
saudável alternativa CORRETA.
68. FCC - Considere as seguintes afirmações: a) É um transtorno cerebral crônico manifestado por uma série de
sintomas neuropsiquiátricos.
I. O estágio do desenvolvimento psicossexual definido como “fase b) Seu quadro é irreversível.
anal”, por Freud, corresponde ao período de maturação do con- c) Não ocorre em crianças.
trole neuromuscular sobre os esfíncteres, principalmente os d) A maioria dos casos nunca é diagnosticada ou, quando é diagnos-
anais. É o período de luta por independência e superação da de- ticada, é de modo errôneo.
pendência dos pais e se associa à necessidade de estabelecer con-
trole sobre si e o ambiente. 72. IDECAM 2017 - A demência é uma síndrome caracterizada por
II. Os principais mecanismos de defesa histérica são a conversão, a múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas, sem alte-
repressão, a somatização e a dissociação. Já as defesas de carac- ração da consciência. Pacientes deprimidos podem apresentar
terísticas psicóticas são a negação, a distorção e a projeção e as alterações cognitivas secundárias ao quadro de humor. A de-
de características neuróticas são a repressão, isolamento, anula- mência degenerativa primária possui como diagnóstico diferen-
ção, deslocamento e formação reativa. cial a pseudodemência depressiva. Um dos aspectos clínicos da
III. O grupo constituído por defesas mais adaptadas como sublima- demência degenerativa primária, que auxilia nessa diferenciação
ção, identificação, altruísmo, e outros, possibilita que o indivíduo diagnóstica, é:
consiga, frente aos múltiplos eventos e situações de vida, modi-
ficá-las de forma mais adequada, conseguindo atingir metas de a) Alterações afetivas.
crescimento e aprendizado. b) Valorização dos sintomas.
c) Ausência de autorrecriminação.
Está correto o que se afirma em: d) Retardo psicomotomotor importante
73. UFPB/IDECAN 2016 - “Paciente internado na enfermaria do HU

a) III, apenas
em pós-operatório de cirurgia de quadril, evolui com alucinações
b) II, apenas
visuais e auditivas, não sabendo se localizar em tempo/espaço, e
c) I e III, apenas
apresentando-se ansioso. Foi diagnosticado com Delirium.” So-
d) I e II, apenas
bre esse transtorno, assinale a afirmativa INCORRETA.
e) I, II e III
a) As epilepsias e os estados pós-ictais são causas intracraniana de
69. FCC - Desenvolvida por Klerman na década de 1970, é uma aborda-
Delirium.
gem psicoterápica individual, focal e de tempo limitado, basean-
b) Quando o fator causal é identificado e eliminado, o paciente tem
do-se na premissa de que a doença ocorre sempre em um contex-
uma melhora rápida.
to interpessoal e social e que influencia seu início, sua resposta ao
c) Classicamente, o Delirium tem um início insidioso com um curso
tratamento e seu prognóstico. O trabalho psicoterapêutico atua
cronicamente progressivo.
na facilitação de aspectos comprometidos no contexto atual do
d) Medidas gerais de tratamento incluem manter o paciente em
paciente visando à melhora sintomática, do curso da doença e do
ambientes tranquilos, moderadamente iluminados, evitando iso-
ajustamento psicossocial do indivíduo. Trata-se da terapia:
lamento total.
a) Cognitivo-comportamental 74. IDECAM 2017 - A demência é uma síndrome caracterizada por múl-
b) Interpessoal tiplos comprometimentos nas funções cognitivas, sem alteração
c) Analítico-comportamental da consciência. Com o aumento da idade da população, a preva-
d) Dinâmica breve lência da demência tende a crescer muito, impondo desafios às
e) Comportamental dialética habilidades diagnósticas, psicofarmacológicas e psicoterapêuti-
cas do psiquiatra. Sobre as demências corticais versus subcorti-
PSICOGERIATRIA (DELIRIUM, cais, assinale a afirmativa INCORRETA.
DEMÊNCIAS, OUTROS) a) Demência do tipo Alzheimer é uma demência cortical.

b) Doença de Parkinson é um tipo de demência subcortical.
70. IFMS 2019 - O delirium é um estado confusional causado pelo c) Existem demências com características corticais e subcorticais.
d) Demências corticais apresentam sinais motores proeminentes.
Psiquiatria 15
15
PSIQCURSO - 2019
75. SEAP/PR 2007 - Sobre a Demência de Alzheimer, considere as afir- 79. UFRJ – 2017 – Homem, 85 anos, hipertenso e diabético, sem histó-
mativas seguintes: ria prévia de transtornos mentais. A esposa relata que o marido,
nos últimos dois dias, começou a queixar-se que há pessoas que
I. A sua incidência aumenta em 5% ao ano após os 65 anos. visitam seu quarto à noite e querem agredi-lo, o que gera agita-
II. A hipótese anticolinérgica é a mais provável de dano neuroquími- ção. Durante o dia, tem permanecido sonolento e com dificuldade
co associado. para realizar as atividades cotidianas, até mesmo alimentar-se ou
III. Quadros depressivos no idoso não têm relação com a sua preva- cuidar de sua higiene. O paciente não formula queixas. O hemo-
lência. grama revela 13.000 leucócitos/mm³ e o EAS tem piúria. A hipóte-
IV. Não existe relação neuroquímica entre a Demência de Alzheimer se diagnóstica mais provável é:
e o Delirium. Assinale a alternativa que contém todas as afirmati-
vas corretas: a) Doença de Alzheimer
b) Episódio depressivo com sintomas psicóticos
a) I e II. c) Delirium
b) II e III. d) Esquizofrenia paranoide
c) II e IV.
d) I, II e III. 80. UFF – 2017 – A afirmativa verdadeira sobre Delirium e Confusão
e) II, III e IV Mental Aguda é:
76. UNESP – 2018 – Mulher de 69 anos, hipertensa, diabética e sem a) Todo paciente com delirium, seja hiper ou hipoativo, deve realizar
antecedentes psiquiátricos apresentou, no segundo dia após coleta de exames laboratoriais com hemograma, bioquímica, ele-
mastectomia por câncer mamário, inquietação, desorientação trólitos, hepatograma e rastreio infeccioso
temporoespacial, discurso incoerente, alucinações visuais, idea- b) A ferramenta CAM-ICU (Confusion Assessment Method) baseia-
ção delirante de cunho paranoide e deficit de memória de fixação. -se na redução do nível de consciência e na “inatenção” (desaten-
O quadro oscila durante o dia, apresentando períodos de melhora ção) como os principais critérios para diagnóstico de delirium
durante o dia e piora ao final da tarde ou noite. O diagnóstico mais c) O uso dos novos antipsicóticos atípicos, como a quetiapina, é indi-
provável, segundo a CID 10, é: cado como profilaxia primária nos pacientes de alto risco
d) O delirium tremens de etiologia alcoólica se beneficia de estraté-
a) Transtorno psicótico agudo e transitório gias como naltrexona, topiramato e dissulfiram
b) Transtorno delirante induzido e) O propranolol previne o delirium em intoxicações adrenérgicas,
c) Transtorno esquizotípico como as provocadas pelo uso de cocaína e ecstasy (metilenodio-
d) Delirium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psi- ximetanfetamina)
coativas
81. AMRIGS – 2016 - Na abordagem do paciente com delirium, é cor-
77. SURCE - 2018 - Uma paciente de 85 anos comparece à consulta com
reto afirmar que:
seu médico de família acompanhada por sua filha que relata que a
mãe está agitada nas últimas 3 semanas, após mudança para casa
a) Os benzodiazepínicos são tão efetivos quanto os antipsicóticos
da filha mais nova. Relata que ela conversa sozinha e não consegue
no manejo desses
dormir, mesmo com uso de diazepam 10 mg. Fica tranquila durante
b) Um exame de imagem do sistema nervoso central deve ser sem-
o dia, mas torna-se agitada no período noturno. Apresenta-se inde-
pre solicitado em todos os casos de pacientes com confusão e
pendente para atividades de vida diária básica e instrumental. Pon-
delirium
tuou 15 no Mini-Mental sendo analfabeta. Nega doenças prévias e
c) Nos pacientes hospitalizados, a presença de sonda vesical de de-
não fazia uso regular de medicações. Os sintomas vêm se intensifi-
mora, restrição ao leito e privação do sono são fatores de risco
cando nos últimos dias. Qual a principal hipótese diagnóstica?
para o desenvolvimento de delirium
d) Na avaliação laboratorial inicial básica, devemos solicitar hemo-
a) Delirium
grama, eletrólitos, provas de função hepática e renal e nível sérico
b) Depressão psicótica
de vitamina B12
c) Doença de Alzheimer
e) A punção lombar deve ser realizada quando há suspeita de me-
d) Demência fronto temporal
ningite, mesmo antes de obtermos uma tomografia do sistema
nervoso central
78. UFRN – 2018 – Uma mulher de 87 anos, moradora de instituição
de longa permanência (ILP), portadora de insuficiência cardíaca
sistólica classe funcional II e síndrome demencial mista (Alzhei- 82. SURCE – 2015 - CB, 64 anos, casado, aposentado, relata que há 8
mer + vascular) em estágio leve (FAST 4), inicia quadro de confu- meses começou a apresentar despertar precoce, falta de apetite,
são mental aguda, irritabilidade, dor em baixo ventre e sonolên- desânimo, sensação de estar sem energia e pensamentos de que
cia. A família leva um geriatra para ver a paciente na ILP e, após seria melhor que morresse. A esposa diz que há uns 6 meses o
exame clínico e laboratorial, é constatado um quadro de delirium paciente vinha esquecendo as coisas, perdendo chaves e óculos,
hipoativo secundário a uma infecção urinária com desidratação e tendo dificuldade de fazer pequenas reparações domésticas que
elevação da ureia sérica de 45 para 89 mg/dl. Em relação ao qua- costumava executar. CB percebia essas mudanças e afirmava que
dro dessa paciente, a conduta indicada é: estava desinteressado pelas coisas que antes fazia. Sentia-se com
a autoestima afetada. Que diagnóstico diferencial a ser conside-
a) Transferir a paciente para um hospital, fazer hidratação endove- rado implicaria em importantes mudanças no plano terapêutico,
nosa agressiva e evitar antibióticos e antipsicóticos. caso fosse confirmado?
b) Iniciar antibiótico e hidratação endovenosos, aplicar haloperidol
intramuscular e repetir os exames laboratoriais em 24 horas. a) Distimia
c) Fazer hidratação por via intradérmica, iniciar quetiapina por via b) Demência
oral em dose baixa e aguardar urocultura para iniciar antibiótico. c) Transtorno de adaptação
d) Iniciar antibiótico e hidratação via oral, evitar antipsicóticos e re- d) Outros transtornos de ansiedade
petir os exames laboratoriais em 48 horas.
16
b) Idade, história familiar de quadro semelhante, gênero feminino

83. SURCE – 2015 – Paciente de 55 anos foi levada à emergência com c) Tabagismo, apneia do sono, gênero masculino
agitação psicomotora, heteroagressividade, alucinações auditi- d) Trauma cranioencefálico, infecções do sistema nervoso central,
vas e delírios persecutórios. Levando em consideração a seguran- tabagismo
ça na manutenção dos níveis da pressão arterial e a eficácia no e) Intoxicação por metais pesados, anemia, hipertensão arterial sis-
controle das manifestações clínicas, qual medicamento é o mais têmica
bem indicado em administração intramuscular?
88. VUNESP - 2014 – Ainda com relação à antepenúltima questão, o
a) Diazepam tratamento deve ser realizado com:
b) Haloperidol
c) Prometazina a) Inibidor das colinesterases
d) Clorpromazina b) Controle da hipertensão arterial sistêmica
c) Inibidores da acetilcolina
84. UNICAMP – 2015 - Homem, 75a, é internado com quadro de infec- d) Inibidores seletivos da recaptação de dopamina
ção de trato urinário. Após o terceiro dia, apresenta-se confuso, e) Antipsicótico
agitado, desorientado, com alteração do ciclo de sono e vigília,
com piora à noite. Estável hemodinamicamente, apresentando 89. AMRIGS – 2016 - Na abordagem do paciente com delirium, é cor-
exames laboratoriais dentro dos valores de referência. O DIAG- reto afirmar que:
NÓSTICO E UM FATOR DE RISCO PARA ESSA DOENÇA SÃO:
a) Os benzodiazepínicos são tão efetivos quanto os antipsicóticos
a) Transtorno dissociativo; ausência dos familiares no ambiente hos- no manejo desses pacientes
pitalar b) Um exame de imagem do sistema nervoso central deve ser sem-
b) Episódio maníaco; disfunção auditiva pre solicitado em todos os casos de pacientes com confusão e
c) Esquizofrenia; quadro semelhante prévio delirium
d) Delirium; disfunção visual c) Nos pacientes hospitalizados, a presença de sonda vesical de de-
mora, restrição ao leito e privação do sono são fatores de risco
para o desenvolvimento de delirium
85. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - A causa mais comum do
d) Na avaliação laboratorial inicial básica, devemos solicitar hemo-
delirium, é a (o):
grama, eletrólitos, provas de função hepática e renal e nível sérico
de vitamina B12
a) Demência
e) A punção lombar deve ser realizada quando há suspeita de me-
b) Uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
ningite, mesmo antes de obtermos uma tomografia do sistema
c) Distúrbio hidroeletrolítico e a dor no pós-operatório
nervoso central
d) Psicose funcional
e) Abstinência de antidepressivos
90. SURCE – 2015 – Paciente de 55 anos foi levada à Emergência com
agitação psicomotora, heteroagressividade, alucinações auditi-
86. VUNESP – 2014 – Uma mulher de 66 anos foi levada ao psiquia- vas e delírios persecutórios. Levando em consideração a seguran-
tra pela família, pois ela está apresentando comportamentos ça na manutenção dos níveis da pressão arterial e a eficácia no
agressivos com seu marido e com familiares em geral. Ela diz que controle das manifestações clínicas, qual medicamento é o mais
o marido e as empregadas da casa a maltratam e não a deixam bem indicado em administração intramuscular?
comer. O marido relata que ela se alimenta, mas esquece que co-
meu, e que ninguém a maltrata. A filha relata que, há alguns anos, a) Diazepam
vem notando a mãe mais esquecida e atrapalhada. Notou que b) Haloperidol
esses sintomas estão se agravando de forma progressiva e len- c) Prometazina
ta. Atualmente, ela esquece os fatos recentes e tem dificuldade d) Clorpromazina
em nomear objetos. Às vezes, faz falsos reconhecimentos e con-
funde os nomes das pessoas. Ela era excelente cozinheira, mas 91. UNICAMP – 2015 - Homem, 75a, é internado com quadro de infec-
não tem conseguido executar receitas, nem as mais simples. No ção de trato urinário. Após o terceiro dia, apresenta-se confuso,
exame psíquico, apresenta alterações em memória recente, sem agitado, desorientado, com alteração do ciclo de sono e vigília,
polarização do humor. Apesar de estar diferente, não apresenta com piora à noite. Estável hemodinamicamente, apresentando
desinibição comportamental e nem comportamentos estereoti- exames laboratoriais dentro dos valores de referência. O DIAG-
pados. Sem alterações ao exame neurológico motor. Exame de NÓSTICO E UM FATOR DE RISCO PARA ESSA DOENÇA SÃO:
neuroimagem demonstrou alargamento de sulcos cerebrais de
forma generalizada. A hipótese diagnóstica para esse quadro é: a) Transtorno dissociativo; ausência dos familiares no ambiente hos-
pitalar
a) Demência vascular b) Episódio maníaco; disfunção auditiva
b) Demência com corpos de Lewy c) Esquizofrenia; quadro semelhante prévio
c) Doença de Alzheimer d) Delirium; disfunção visual
d) Demência frontotemporal
e) Doença de Huntington 92. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - A causa mais comum do
delirium, é a (o):
87. VUNESP - 2014 – Com relação à questão anterior, os fatores de
risco para o desenvolvimento da patologia são: a) Demência
b) Uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
a) Hipertensão arterial sistêmica, diabetes, acidente vascular cere- c) Distúrbio hidroeletrolítico e a dor no pós-operatório
bral recorrente d) Psicose funcional
e) Abstinência de antidepressivos
Psiquiatria 17
17
PSIQCURSO - 2019
QUESTÃO: O quadro clínico a seguir serve de base para responder É correto o que consta em:
as próximas 3 questões:
a) I, II e III
Uma mulher de 66 anos foi levada ao psiquiatra pela família, pois b) I, apenas
ela está apresentando comportamentos agressivos com seu ma- c) I e III, apenas
rido e com familiares em geral. Ela diz que o marido e as empre- d) II, apenas
gadas da casa a maltratam e não a deixam comer. O marido relata e) II e III, apenas
que ela se alimenta, mas esquece que comeu, e que ninguém a
maltrata. A filha relata que, há alguns anos, vem notando a mãe 97. IBFC - Sobre os medicamentos utilizados para o tratamento da
mais esquecida e atrapalhada. Notou que esses sintomas estão se Doença de Alzheimer é incorreto afirmar:
agravando de forma progressiva e lenta. Atualmente, ela esquece
os fatos recentes e tem dificuldade em nomear objetos. Às vezes, a) Os efeitos colaterais mais associados à Rivastigmina são náuseas,
faz falsos reconhecimentos e confunde os nomes das pessoas. tonturas e cefaleia
Ela era excelente cozinheira, mas não tem conseguido executar b) Estão indicados para os casos mais leves da doença
receitas, nem as mais simples. No exame psíquico, apresenta alte- c) O Donezepil pode causar perda de peso
rações em memória recente, sem polarização do humor. Apesar d) Provocam uma ativação da ação colinérgica, melhorando memó-
de estar diferente, não apresenta desinibição comportamental e ria e pensamento
nem comportamentos estereotipados. Sem alterações ao exame e) A memantina é um antagonismo dos receptores NMDA
neurológico motor. Exame de neuroimagem demonstrou alarga-
mento de sulcos cerebrais de forma generalizada. 98. BIO RIO - A Síndrome das pernas inquietas ou Síndrome de Ekbon
é um tipo de dissonia que cursa com sensações desconfortáveis
93. VUNESP - 2014 - A hipótese diagnóstica para esse quadro é: nas pernas durante o repouso. Sobre este transtorno não é corre-
ta a seguinte afirmação:
a) Demência vascular
b) Demência com corpos de Lewy a) Acomete cerca de 5% da população
c) Doença de Alzheimer b) Há uma piora conforme o sujeito se movimenta
d) Demência frontotemporal c) Embora os sintomas não estejam limitados ao sono, pode interfe-
e) Doença de Huntington rir no adormecer
d) Tem se mostrado associada a gestação, doença renal e deficiência
94. VUNESP - 2014 - Fatores de risco para o desenvolvimento da pa- de ferro
tologia são: e) O tratamento inclui uma série de medicamentos como benzodia-
zepínicos e levodopa
a) Hipertensão arterial sistêmica, diabetes, acidente vascular cere-
bral recorrente 99. BIO RIO - Em relação aos sintomas de depressão de pacientes
b) Idade, história familiar de quadro semelhante, gênero feminino com demência de Alzheimer, avalie se as afirmativas a seguir são
c) Tabagismo, apneia do sono, gênero masculino em geral falsas (F) ou verdadeiras (V):
d) Trauma cranioencefálico, infecções do sistema nervoso central,
tabagismo
I. Acredita-se que sintomas como humor depressivo clinicamente
e) Intoxicação por metais pesados, anemia, hipertensão arterial sis-
significativo, diminuição de prazer aos contatos sociais ou usuais,
têmica
isolamento ou retraimento social, alteração do apetite e do ciclo
vigília-sono, alterações psicomotoras, irritabilidade, fadiga e sen-
95. VUNESP - 2014 - O tratamento deve ser realizado com:
timento de inutilidade, desesperança ou culpa excessiva e ina-
propriada, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida
a) Inibidor das colinesterases
estejam presentes, associados ou isolados, em pacientes com de-
b) Controle da hipertensão arterial sistêmica
mência de Alzheimer (DA), o que pode resultar em incapacidade
c) Inibidores da acetilcolina
física e morte prematura.
d) Inibidores seletivos da recaptação de dopamina
II. A frequência de depressão maior em pacientes com DA varia 23%
e) Antipsicótico
a 38%.
III. Pacientes com DA deprimidos têm maior deficiência na execução
96. FCC - Analise:
das atividades de vida diária e maior probabilidade de apresenta-
rem episódios de agitação, além de apresentarem mais riscos de
I. Embora existam muitos tipos de demência, todos eles têm uma
institucionalização e aumento do estresse no cuidador.
série de características em comum. Estas características essen-
IV. A depressão no idoso é considerada como um processo multi-
ciais são múltiplos déficits cognitivos que incluem deterioração
fatorial, ou seja, desencadeada por diferentes aspectos: sociais,
da memória e, pelo menos, um dos seguintes: afasia, apraxia, ag-
psíquicos, cognitivos e físicos; dessa forma, tornam-se difíceis o
nosia ou perturbação do funcionamento executivo (capacidade
diagnóstico e o tratamento desses pacientes, sendo viável a asso-
de pensar abstratamente, de planejar, iniciar, ordenar, monitorar
ciação de diferentes tratamentos de caráter farmacológico e não
e cessar um comportamento complexo).
farmacológico.
II. Baseado na hipótese colinérgica da doença de Alzheimer, eviden-
ciada pela perda de neurônios colinérgicos centrais, atividade redu-
zida da colinacetiltransferase em cérebro de pacientes com Alzhei- As afirmativas são respectivamente:
mer e pela correlação de déficit colinérgico e prejuízo da função
cognitiva, os inibidores da acetilcolinesterase foram testados na a) V, V, V e V
doença de Alzheimer com um modesto benefício comprovado. b) V, F, V e V
III. São diagnósticos diferenciais para quadros demenciais: depres- c) V, V, F e F
são, delirium, uso de medicações (benzodiazepínicos) e abuso/ d) F, F, F e V
dependência de substâncias (álcool), hipotireoidismo e deficiên- e) F, F, F e F
cia da vitamina B12, deficiência de ácido fólico.
18
tida
100. BIO RIO - Os quadros clínicos de delirium apresentam, entre ou- e) Ocorre um aumento da capacidade de focar e manter a atenção
tras, as seguintes características, EXCETO:
105. VUNESP - O comprometimento da memória na Doença de Alzhei-
a) Início agudo mer:
b) Curso flutuante durante o dia/ intervalos lúcidos presentes
c) Déficit de atenção a) É abrupto
d) Alterações psicomotoras (hiperatividade, mas não hipoatividade) b) Ocorre nas fases mais tardias
e) Pensamento desorganizado c) Caracteriza-se por preservação da memória remota durante toda
a evolução da doença
101. BIO RIO - Avalie se constituem causas comuns de delirium em ido- d) Afeta os processos de aprendizado e evocação
sos: e) É reversível com o uso de rivastigmina
I. Infecções. 106. VUNESP - Os exames laboratoriais na prática psiquiátrica têm

II. Falência cardíaca. como objetivo a exclusão de transtornos mentais secundários a
III. Efeitos iatrogênicos de drogas. uma causa orgânica. Suspeita-se de provável etiologia orgânica
IV. Isquemia cerebral. de sintomas psiquiátricos diante de:
Estão corretas: a) Início insidioso dos sintomas

b) Presença de história psiquiátrica prévia
a) I e IV, apenas c) Apresentação típica
b) II e III, apenas d) Idade avançada
c) I, II e III, apenas e) Quadro com sintomatologia monomórfica
d) II, III e IV, apenas
e) I, II, III e IV 107. IF – PE - Considerando que a estimativa do aumento da população
de idosos no Brasil no período entre os anos de 1980 a 2020 repre-
102. BIO RIO - A saúde do idoso está estreitamente relacionada com senta cerca de 280%, a importância do diagnóstico de Demência
sua capacidade de gerir a própria vida ou cuidar de si mesmo. A de Alzheimer se torna relevante. Em relação aos aspectos essen-
saúde do idoso é determinada pelo funcionamento harmonioso ciais ou definitivos para o diagnóstico deste quadro demencial,
de quatro domínios funcionais: cognição, humor, mobilidade e pode-se afirmar o seguinte:
comunicação. A perda dessas funções resulta nas grandes sín-
dromes geriátricas. Uma das principais etiologias da incapacidade I. A Demência de Alzheimer possui início abrupto com deterioração
cognitiva é a demência. As seguintes afirmativas em relação à de- rápida.
mência estão corretas, EXCETO: II. A ausência de evidência clínica sugere que o estado mental pode
ser decorrente de doença sistêmica ou cerebral.
a) Seu início é insidioso III. Esta doença apresenta ausência de início súbito ou apoplético.
b) Evolui lentamente IV. Verifica-se nos pacientes com esta doença presença de sinais neu-
c) A fala apresenta-se normal rológicos de lesão focal, tais como hemiparesia, perda sensorial
d) A atenção é usualmente normal ou defeitos no campo sensorial.
e) Apresenta alteração da memória recente e remota V. Uma forma de obter o diagnóstico pela evidência histopatológica
obtida de biopsia ou autopsia.
103. VUNESP - Em relação à depressão em pacientes com doença de
Parkinson é correto afirmar que: Estão CORRETAS apenas:
a) Em 80% dos casos a depressão é diagnosticada antes do apareci- a) I, III e V

mento dos sintomas motores b) I, II e IV
b) O início da doença de Parkinson em idade mais avançada e sexo c) II, III e V
feminino são fatores de risco para depressão nestes pacientes d) II, III e IV
c) A depressão está associada a maior comprometimento cognitivo e) III, IV e V
e a maior risco para evolução demencial
d) Apresentar a manifestação rígido-acinética da doença de Parkin-
108. Quadro demencial que se caracteriza por início gradual da de-
son e ser do sexo masculino são fatores protetores para depressão
mência com clínica na qual os prejuízos da atenção e flutuação
e) O transtorno depressivo é pouco frequente em pacientes com
do nível de consciência e da gravidade do prejuízo cognitivo, fre-
doença de Parkinson, e é menos frequente do que os transtornos
quentemente acompanhado por alucinações visuais e sintomas
psicóticos como a esquizofrenia
parkinsonianos ou alta sensibilidade a neurolépticos, podendo
ser acompanhado de perda de consciência, síncope e quadro deli-
104. VUNESP - Em relação ao quadro clínico do delirium, é correto afir- rante. Essa descrição é da demência na doença de:
mar que:
a) Corpúsculos de Lewy
a) O falso reconhecimento para pessoas indica maior gravidade b) Pick
b) A memória recente encontra-se preservada c) Hashimoto
c) Os delírios são sistematizados d) Creutzfeldt Jakob
d) A capacidade de executar tarefas com objetivos definidos é man- e) Parkinson
Psiquiatria 19
19
PSIQCURSO - 2019
acima está correto, respectivamente, em:

109. FCC - Com relação à Doença de Huntington (DH):
I II III IV
a) O tratamento da coreia na DH é feito com agonistas dopaminér- Corpúsculos C r e u t zf e l d t -
a) Pick Vascular
gicos, levando-se em consideração que haveria uma hipofunção de Lewy Jacob
dopaminérgica, ao menos relativa, contribuindo para os movi- Corpúsculos C r e u t zf e l d t -
mentos coreiformes b) Vascular Pick
de Lewy Jacob
b) A característica anatomopatológica mais marcante na DH é a de-
generação do núcleo subtalâmico, acompanhada de perda neuro- Creutzfeldt- Corpúsculos
c) Vascular Pick
nal evidente no globo pálido medial e lateral Jacob de Lewy
c) A penetrância na DH, definida como a proporção de portadores Creutzfeldt- Corpúsculos
d) Vascular Pick
do gene que realmente vão expressar a doença, é de 100%, assu- Jacob de Lewy
mindo que o indivíduo não morra precocemente de outras causas Corpúsculos Creutzfeldt-
d) O início da DH ocorre entre os 25 e 40 anos de idade, podendo, no e) Vascular Pick
de Lewy Jacob
entanto, apresentar-se mais tarde, em casos raros. Caracteriza-se
por demência progressiva, hipertonia muscular e movimento co- 113. FCC - Paciente do sexo masculino, 38 anos, avaliado no ambulató-
reiformes bizarros rio apresenta perda cognitiva, desequilíbrio e marcha alterada e
e) Distúrbios de linguagem são comumente encontrados nos pa- refere incontinência urinária. A hipótese diagnóstica é:
cientes com DH e, em geral, são defeitos de nomeação e parafa-
sias. Já as alterações da fluência verbal costumam ser incomuns a) Síndrome de Korsakoff
b) Síndrome de Wernicke
110. FCC - São critérios diagnósticos para o quadro de Delirium devido
c) Hidrocefalia de pressão normal
à condição médica geral, segundo o DSM-IV, os seguintes itens,
d) Demência de Alzheimer
EXCETO:
e) Demência mista
a) Perturbação da consciência (ou seja, acuidade reduzida da cons-
114. FCC - A respeito dos quadros demenciais, é correto afirmar:
ciência em relação ao ambiente) com redução da capacidade de
direcionar, manter ou deslocar a atenção a) Na demência de Pick, os sintomas comportamentais (frontaliza-
b) Alteração na cognição (como déficit de memória, desorientação ção, apatia) podem ocorrer antes da deterioração cognitiva
e perturbação da linguagem) ou desenvolvimento de uma pertur- b) A presença de lesões microangipáticas periventriculares em resso-
bação da percepção que não é mais bem explicada por uma de- nância magnética de crânio é característica da demência vascular
mência pré-existente, estabelecida ou em evolução c) Para o diagnóstico de demência, é mandatória a caracterização
c) Estabelecimento do quadro após o uso de medicação ou de subs- de comprometimento da memória por meio de testes
tância psicoativa, de forma abrupta, sem titulação prévia d) O uso de inibidores da acetilcolinesterase tem como objetivo in-
d) Perturbação desenvolvida ao longo de um curto período de tem- terromper a evolução da doença de Alzheimer
po (em geral de horas a dias) com tendência a flutuações no de- e) O Transtorno Cognitivo Leve é um subtipo de demência caracteri-
correr do dia zado pela perda importante da funcionalidade a despeito do leve
e) Evidências, a partir da história, exame físico ou achados laborato- declínio cognitivo
riais, de que a perturbação é causada por consequências fisiológi-
cas diretas da condição médica geral 115. FCC - Em relação à demência na doença de Parkinson:
111. FCC - Quadro clínico caracterizado por: a) A associação com depressão é rara
Alterações neuropatológicas específicas (encefalopatia espongi- b) O uso de biperideno ajuda a avaliação cognitiva através da melho-
forme); Início é usualmente na meia idade ou velhice; Evolução ra da psicomotricidade
devastadora e rapidamente progressiva; Paralisia espástica dos c) O parkinsonismo envolve disfunção do córtex pré-frontal dorso
membros, acompanhada por sinais extrapiramidais e movimen- lateral esquerdo
tos coreoatetoides; Eletroencefalograma (EEG) apresenta um tra- d) O prejuízo cognitivo inicia-se mais tardiamente que os sintomas
çado trifásico característico. parkinsonianos
A descrição é compatível com a demência na Doença de: e) A evolução da doença de Parkinson para demência ocorre em cer-
ca de 90% dos pacientes ao longo da vida
a) Alzheimer
b) Pick 116. FCC - Quanto à indicação de exames subsidiários na doença de
c) Huntigton Alzheimer (DA):
d) Creutzfeldt-Jakob
e) Biswanger a) O diagnóstico definitivo de DA só é possível através da pesqui-
sa de proteínas beta-amiloides no líquor e da mutação do gene
112. FCC - Analise: APOE-4, porém estes exames não são realizados rotineiramente
devido ao alto custo
I. Início abrupto; evolução “em degraus”; curso flutuante; preserva- b) A realização de exame de imagem, atualmente, é facultativa em
ção relativa da personalidade e sinais neurológicos focais. casos em que há história típica e história familiar positiva para DA
II. Início e progressão insidiosos; comprometimento principalmente c) O exame de imagem a ser realizado é a ressonância magnética de
de atenção, execução e memória; alucinações visuais precoces. crânio. Atualmente considera-se que a tomografia de crânio não
III. Início antes dos 65 anos de idade; comprometimento inicial de tem valor diagnóstico, pois apresenta baixa sensibilidade para le-
funções executivas; alterações comportamentais precoces; com- sões microangiopáticas, características da DA
prometimento de memória apenas em estágios mais avançados. d) O exame do líquor é indicado em pacientes com apresentação clí-
IV. Início abrupto, geralmente antes dos 60 anos de idade; evolução nica ou curso atípico da doença, suspeitas de hidrocefalia comu-
rápida para demência profunda em 03 a 12 meses; presença de nicante ou de doenças inflamatórias do sistema nervoso central
espasmos musculares precoces. e) A pesquisa de doenças que possam causar infecções do SNC na
avaliação inicial, é fundamental, tais como: HIV, sífilis, cisticercose
O diagnóstico do subtipo de demência de acordo com a descrição e toxoplasmose. Também devem ser solicitadas rotineiramente
20
sorologias para hepatites B e C

117. FCC - Demência progressiva com extensos sinais neurológicos, de- 123. FCC - Dentre os fatores de risco para a doença de Alzheimer, o que
corrente de alterações neuropatológicas específicas (encefalopa- contribui de forma mais significativa é:
tia subaguda espongiforme) que são presumivelmente causadas
por agente transmissor, com início na meia idade ou velhice com a) A história familiar de demência
curso em torno de 1 a 2 anos. b) A história familiar de doença de Parkinson
Caracteriza a demência na doença: c) A história familiar de síndrome de Down
d) O hipotireoidismo
a) De Creutzfeldt-Jakob e) A depressão
b) De Alzheimer
c) Vascular TRANSTORNOS DO HUMOR E
d) De Parkinson
e) De Pick TRANSTORNOS NO PUERPÉRIO
118. FCC - São medidas NÃO farmacológicas recomendadas no manejo 124. IFMS - 2019 - O curso temporal do transtorno bipolar é muito va-
do delirium, EXCETO: riável entre pacientes. Alguns deles apresentam um curso clara-
mente progressivo, associado com alterações encefálicas e pre-
a) Visitas breves, porém constantes, de familiares, mantendo-se juízo funcional. Sobre as bases neuroquímicas dessa progressão,
sempre uma comunicação clara e concisa assinale a alternativa CORRETA:
b) Manter o ambiente calmo e tranquilo, sempre com baixa ilumina-
ção a fim de reduzir a presença de estímulos visuais que podem a) Níveis séricos periféricos de BDNF são menores em pacientes
deixar o paciente ainda mais confuso com transtorno bipolar em episódios maníacos e depressivos e
c) Utilizar instrumentos que possam ajudar na orientação do pacien- foram correlacionados negativamente à gravidade dos sintomas.
te, tais como: relógios, calendários e fotos de entes queridos b) Atividades da glutationa redutase e da glutationa S- transferase
d) Monitorização constante de dosagens e efeitos adversos das me- diminuem em pacientes nos estágios finais do transtorno bipolar
dicações, presença de desconforto somático e funções vitais em comparação a pacientes nos estágios iniciais.
e) Atentar-se para comportamentos potencialmente lesivos, tais c) Episódios agudos da doença bipolar foram caracterizados como
como: agitação psicomotora, risco de agressividade e risco de estados pró-inflamatórios, com diminuição do nível sérico de in-
queda. terleucinas e fator de necrose tumoral.
d) Mecanismos epigenéticos não foram correlacionados com a neu-
119. FCC - Dentre os instrumentos utilizados para avaliação de deli- roprogressão.
rium, inclui-se entre os melhores: e) Normalmente há diminuição dos níveis séricos de cortisol, com
consequente diminuição da resiliência celular.
a) CAM (Confusion assessment method)
125. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação ao diagnóstico diferen-
b) Minimental Status Examination
cial entre transtorno bipolar do tipo II e transtorno bipolar do tipo
c) CINDI
I, assinale a alternativa INCORRETA.
d) HAM A
e) YBOCS a) A ocorrência de um episódio de mania é condição su ciente para o
diagnóstico de transtorno bipolar do tipo I.
120. FCC - Não é fator de risco para o desenvolvimento de delirium: b) A ocorrência de um episódio de hipomania é condição su ciente
para o diagnóstico de transtorno bipolar do tipo II.
a) Arritmias cardíacas c) A ocorrência de episódios depressivos no transtorno bipolar do
b) Queimaduras tipo II é muito mais comum que no transtorno bipolar do tipo I.
c) Radiação cerebral d) A presença de sintomas psicóticos em um episódio de elevação
d) Fratura do humor, por de nição, classi ca o episódio como mania.
e) Idade entre 40 e 45 anos
126. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação às diferenças entre o
121. FCC - Dentre os fatores de risco para a doença de Alzheimer, o que transtorno bipolar e a depressão unipolar, assinale a alternativa
contribui de forma mais significativa é: CORRETA.
a) A história familiar de demência a) A depressão unipolar e o transtorno bipolar se iniciam por volta
b) A história familiar de doença de Parkinson dos 30 anos.
c) A história familiar de síndrome de Down b) A ocorrência de sintomas psicóticos é mais comum na depressão
d) O hipotireoidismo unipolar do que na depressão bipolar.
e) A depressão c) Há diferença nos critérios diagnósticos do episódio depressivo na
depressão unipolar e do episódio depressivo na depressão bipolar.
122. FCC - Os sintomas presentes em um quadro de delirium se refe- d) O risco de desenvolver transtorno bipolar ou unipolar é seme-
rem a uma ou mais funções mentais comprometidas. A correlação lhante em parentes adotivos de indivíduos bipolares.
existente entre sintoma e função comprometida encontra-se em:
127. UFPB/IDECAN 2016 - “Paciente com história de tristeza, melanco-
a) Falso reconhecimento de tempo, espaço e pessoas - memória e lia, choro fácil e frequente há dois meses, acompanhado de fadi-
atenção ga, cansaço fácil e aumento do apetite.” Qual hipótese diagnósti-
b) Disnomia - organização perceptual ca e tratamento?
c) Dificuldades em organização - pensamento e julgamento
d) Dificuldades em realizar tarefas com objetivos definidos - funções a) Transtorno dissociativo e sertralina.
executivas b) Transtorno depressivo e fluoxetina.
e) Despertar noturno - orientação c) Transtorno de ansiedade e clonazepam.
d) Transtorno de personalidade e ácido valproico.
Psiquiatria 21
21
PSIQCURSO - 2019
mento de primeira escolha na depressão leve.

128. SEAP/PR 2007 - Paciente de 25 anos, com retardo mental mode- d) Uso de antidepressivo tricíclico, como a amitriptilina, devido ao
rado e alteração do comportamento com agitação e heteroagres- seu custo e disponibilidade, pois segue como primeira escolha.
sividade física em momentos de crise, em atual uso de carbama-
zepina 400mg/dia e diazepam 10 mg/dia. Chega para atendimento 132. AMRIGS – 2018 – Homem de 50 anos, branco, solteiro (nunca ca-
em consulta com você no posto de saúde que, além de saber nes- sado), médico, está em tratamento para doença renal crônica,
te momento que ela está grávida (gestação de 4 semanas), ouve realizando hemodiálise. Vem à consulta clínica e conta que tem se
seu relato de que nos últimos 5 dias tem ouvido vozes de pessoas sentido bastante desanimado, desesperançoso, triste e anedônico.
que não vê e acha que as pessoas a estão olhando de um “jeito” Relata que perdeu peso nos últimos meses por diminuição impor-
diferente. Neste caso você: tante do apetite e apresenta insônia quase que diariamente (utiliza
um benzodiazepínico de forma constante como hipnótico e não
a) Mantém a carbamazepina e o diazepam, aumentando a dose deste. faz uso de nenhum outro psicofármaco). Não vê perspectiva para
b) Mantém a carbamazepina e introduz haloperidol. o seu futuro, seja pessoal ou profissional. Nos últimos tempos, tem
c) Retira a carbamazepina e o diazepam, introduzindo haloperidol. permanecido muito em casa sozinho, afastado de familiares e ami-
d) Retira a carbamazepina e o diazepam e aguarda a evolução. gos. Ao final da consulta, conta que não vê mais muito sentido em
e) Retira a carbamazepina e o dizepam, introduzindo prometazina e seguir vivo. Tem, eventualmente, pensado em tirar a própria vida
haloperidol. e já imaginou a forma como o faria. Assinale a alternativa correta.
129. SEAP/PR 2007 - Mulher de 75 anos, cardiopatia em uso de antiar- a) Apesar da ideação suicida, o paciente tem alguns fatores prote-
rítmicos. Há 8 meses queixa-se de esquecimento, tem dificulda- tores (como ter uma profissão), o que permite que você possa se
des de lembrar onde deixou os objetos pessoais, não consegue tranquilizar sobre os riscos do paciente.
manter a atenção, tem prejuízo na concentração, faz leitura e não b) Apesar da ideação suicida, você não entende que o paciente ne-
assimila o que leu. Os familiares relatam que, há aproximadamen- cessite de antidepressivo, uma vez que, por estar em hemodiáli-
te 8 meses, a paciente apresentou um quadro de tristeza, desâni- se, é natural que se sinta deprimido e desanimado pelo tratamen-
mo, perda de prazer por atividades que antes gostava, acorda de to clínico a que vem se submetendo.
madrugada e não consegue mais dormir, refere que o sono não a c) A ideação suicida do paciente lhe preocupa, mas como ele apre-
descansa, sente fatigabilidade e comenta que se Deus a levasse, senta fatores protetores (é médico, está na meia idade e tem uma
seria um alívio. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento doença psiquiátrica e não apenas uma doença clínica), você decide
indicado para o caso: por iniciar um antidepressivo e marcar um retorno para quinze dias.
d) A ideação do paciente lhe preocupa, ele apresenta muitos fatores
a) Demência tipo Alzheimer, anti-colinesterásicos. de risco, por isso, você decide por iniciar um antidepressivo. Além
b) Episódio depressivo grave, antidepressivos tricíclicos. disso, você decide revê-lo em, no máximo, uma semana no con-
c) Episódio depressivo psicótico, antipsicótico. sultório.
d) Episódio depressivo moderado, uso de inibidor da recaptação da e) A ideação do paciente lhe preocupa e como ele apresenta muitos
serotonina. fatores de risco, tem pouco suporte social e um plano de ação
e) Demência de origem vascular, anti-colinesterásico suicida, você entende que precisa ser encaminhado para uma in-
ternação psiquiátrica.
130. UNIFESP - 2018 - Mulher, 25 anos de idade procura pronto atendi-
mento, referindo perda do interesse por tudo, tristeza com choro 133. UFRJ – 2017 – O antidepressivo com maior risco de reações adver-
fácil e ganho de peso há 3 semanas. Relata muito sono e mesmo sas em idosos é:
dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Prefere ficar sozi-
nha na maior parte do tempo e pensa que isso possa ser um casti- a) Amitriptilina
go por algo que fez, mas não sabe o quê. Nega ter qualquer outra b) Sertralina
doença, bem como uso de drogas lícitas ou ilícitas. O diagnóstico c) Venlafaxina
e a conduta, respectivamente, são: d) Citalopran
a) Episódio depressivo, acompanhamento ambulatorial com antide- 134. SES – UFG – 2017 – A amitriptilina é um medicamento pertencente
pressivo à classe dos antidepressivos tricíclicos. Entre as principais indica-
b) Episódio depressivo, internação em unidade psiquiátrica ções desse medicamento, encontra-se o transtorno depressivo
c) Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com es- maior, a cefaleia tensional, a migrânea, a fibromialgia e a neuro-
tabilizador do humor patia periférica. Essa droga:
d) Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com an-
tipsicótico a) É contraindicada para pacientes com infarto agudo do miocárdio
e) Episódio depressivo com sintomas psicóticos, acompanhamento e portadores de bloqueio de ramo. A atividade antimuscarínica,
ambulatorial com antidepressivo e antipsicótico antialfa-1 adrenérgica e a capacidade de bloquear canais de só-
dio no miocárdio a tornam uma droga potencialmente prejudicial
131. UFRN – 2018 – Considere um paciente diagnosticado com episó- para vários pacientes
dio depressivo leve, decorrente de transtorno depressivo maior. b) Tem ação antialfa-2 adrenérgica, histamínica e antimuscarínica.
Nesse caso, a alternativa indicada como estratégia terapêutica é o: A utilização na população idosa com depressão é benéfica, pois
está associada à melhora do sono, apetite e cognição
a) Uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina como a fluo- c) Modula vias noradrenérgicas, sendo essa a causa da melhora dos
xetina, pois segue como padrão ouro no tratamento da depres- quadros álgicos, sem inibir a recaptação de serotonina ou dopa-
são leve. mina. É contraindicada em cardiopatas e no íleo paralítico pela
b) Tratamento não farmacológico, como psicoterapia, pois repre- ação anticolinérgica
senta a melhor opção para o episódio depressivo leve. d) É contraindicada para diabéticos, hipertensos e idosos devido à
c) Uso de antidepressivo, sem psicoterapia, pois segue como trata- capacidade de levar a ganho de peso, constipação intestinal, so-
nolência e picos hipertensivos. Apesar disso, a atividade noradre-
nérgica e serotoninérgica a fazem um potente antidepressivo
22
nas últimas semanas. Questionada sobre problemas de saúde e

135. UFG – 2016 - Paciente do sexo feminino, de 28 anos, apresenta medicações, refere que é hipertensa, em uso de atenolol e de
sobrepeso. Queixou-se de desenvolver, há um ano, “compulsão outro medicamento “para os nervos” que não recorda o nome.
alimentar” e aumento de peso, principal razão da consulta. Nota- Em função do quadro clínico, que medicação a paciente provavel-
-se que, nesse período, apresenta humor depressivo (porém com mente estaria usando?
reatividade a estímulos positivos), aumento de apetite, ansiedade
patológica, hipersonia, dificuldade de concentração, lentificação a) Ácido valproico
psicomotora, preocupação excessiva com o ganho de peso e pen- b) Amitriptilina
samentos suicidas transitórios. Houve um período curto (menos c) Clonazepam
de uma semana) em que apresentou vários sintomas típicos de d) Clorpromazina
hipomania. Nega uso de drogas ou de medicamentos para ema- e) Lítio
grecer. TSH e T4 livre normais, hemograma normal. A melhor pro-
posta terapêutica é: 140. UFG – 2016 – A dosagem sérica de lítio deve ser solicitada:
a) Sibutramina e psicoterapia a) A todos pacientes que estejam medicados com sal de lítio, inde-
b) Fluoxetina e acompanhamento nutricional pendentemente do diagnóstico, com intuito de se evitar que eles
c) Lítio e psicoterapia usem doses tóxicas ou doses não terapêuticas
d) Topiramato e acompanhamento nutricional b) A pacientes diagnosticados com transtorno bipolar para avaliar a
necessidade de suplementação ou não de lítio com o medicamen-
136. UERJ – 2016 - Nos casos de transtornos do humor, é possível iden- to carbonato de lítio
tificar desordens orgânicas ou socioafetivas fortemente associa- c) A pacientes que apresentam quadro depressivo atual e histórico
das aos sintomas de ansiedade, como: familiar de transtorno bipolar para diagnóstico diferencial entre
transtorno bipolar e transtorno depressivo maior
a) Sensação de injustiça nas relações de trabalho e ou iminência de d) A pacientes com diagnóstico exclusivo de transtorno bipolar que
demissão estejam medicados com sal de lítio para ajuste posológico ade-
b) Aumento de peso, ressecamento de pele e constipação quado
c) Insuficiência cardíaca ou coronariana não controlada
d) Sentimento de luto parental 141. SURCE – UNIFICADO CEARÁ – 2015 – Paciente masculino, 70 anos,
procura-o no consultório com queixa de esquecimentos frequen-
137. UFTO – 2016 - As emergências psiquiátricas são situações em que tes (como o número da sua conta bancária ou de sua identidade) e
um transtorno mental gera no individuo um comportamento ina- distanciamento familiar por apatia e déficit de concentração, nas
dequado, que põe em risco sua vida e a de terceiros. O risco de últimas duas semanas. Ao examiná-lo você identifica um indivíduo
suicídio e a agitação psicomotora são as emergências mais comu- orientado no tempo e no espaço, capaz de recordar seus eventos
mente vistas em APS, especialmente a primeira. NÃO se conside- do dia a dia e fatos relevantes de sua história. Ao ser apresentada
ra como fator de aumento de risco para suicídio o fato de: uma lista com cinco palavras simples, este é capaz de repeti-las
imediatamente, após um minuto de concentração e após 10 mi-
a) Ser mulher nutos, durante os quais ele realizou outras tarefas. Esse contexto
b) Ser portador de uma doença mental deve deixá-lo atento para qual diagnóstico mais provável?
c) Apresentar histórico prévio de tentativa de suicídio
d) Estar desempregado a) Transtorno depressivo menor
e) Sofrer de abuso e/ou dependência de álcool b) Demência degenerativa de Pick
c) Tumor do lobo temporal medial
138. UFRN – 2016 – Paciente idoso, 75 anos, acompanhado pela geria- d) Infarto da artéria cerebral anterior
tria, vem ao retorno com queixas depressivas relatadas pelos fa-
miliares. Nas últimas três semanas, apresentou maior isolamento, 142. UFPR – 2015 – Paciente de 52 anos, sexo feminino, portadora de
fadiga, aumento da sonolência e anedonia (deixou de sair para o transtorno bipolar tipo 1, é encaminhada ao serviço de endocri-
bingo, o que fazia semanalmente). Apesar de tais queixas, nega nologia para avaliação de hipotireoidismo primário. Qual dos
tristeza mantida, alteração de apetite, pensamentos de morte ou medicamentos abaixo pode estar relacionado ao quadro dessa
ideação suicida. Chegou ao exame com humor hipotímico, apesar paciente?
de reativo, sorrindo durante parte da consulta, e afirmou que ti-
nha esperança de melhorar. Não foram referidos alucinações ou a) Carbamazepina
delírios aparentes. O paciente estava orientado auto e alopsiqui- b) Divalproato de sódio
camente e não apresentava alterações no exame físico, exceto c) Fumarato de quetiapina
por uma desidratação discreta (+/4+). Faz uso regular de Losar- d) Paroxetina
tana 50 mg, vindo com controle pressórico satisfatório. Exames e) Carbonato de lítio
complementares não evidenciaram alterações. Diante de tal qua-
dro, é correto afirmar que se trata de: 143. UFPR – 2015 – Sobre o tratamento dos transtornos depressivos,
assinale a alternativa INCORRETA;
a) Um episódio depressivo moderado, devendo ser indicado inibidor
seletivo da recaptação de serotonina e abordagem psicoterápica a) Venlafaxina pode ocasionar elevação da pressão arterial, especial-
b) Um episódio depressivo grave, podendo ser indicado amitriptilina mente em doses superiores a 300 mg ao dia
25 mg três vezes ao dia e abordagem psicoterápica b) Bupropiona aumenta o risco de crise convulsiva principalmente
c) Um episódio depressivo leve, podendo ser indicada atividade físi- quando utilizada em alta dose
ca regular e abordagem psicoterápica c) Entre os inibidores seletivos de receptação de serotonina, a fluo-
d) Um episódio depressivo grave, devendo ser indicado inibidor se- xetina apresenta o menor risco de interação medicamentosa ao
letivo da recaptação de serotonina e abordagem psicoterápica nível do citocromo P450
d) Um efeito colateral que pode ocorrer com o uso da trazodona em
139. UFSC – 2016 – Assinale a alternativa que responde CORRETAMEN- um paciente do sexo masculino é o priapismo
TE à pergunta abaixo. Paciente do sexo feminino, 52 anos, atendi- e) Os antidepressivos tricíclicos podem afetar o coração de forma
da no ambulatório sem acompanhante, relata poliúria e fraqueza semelhante aos medicamentos antiarrítmicos quinidina e procai-
namida, ocasionando um retardo na condução atrioventricular
Psiquiatria 23
23
PSIQCURSO - 2019
a) Sibutramina e psicoterapia
144. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - Emergência psiquiátrica b) Fluoxetina e acompanhamento nutricional
pode ser definida como qualquer situação de natureza psiquiátri- c) Lítio e psicoterapia
ca em que existe um risco significativo de morte ou injúria grave d) Topiramato e acompanhamento nutricional
para o paciente ou para outros. Assinale a alternativa que apre-
senta somente situações de emergência psiquiátrica: 149. UERJ – 2016 - Nos casos de transtornos do humor, é possível iden-
tificar desordens orgânicas ou socioafetivas fortemente associa-
a) Síndrome neuroléptica maligna; tentativa de suicídio; grave auto- das aos sintomas de ansiedade, como:
negligência
b) Síndromes conversivas; quadros agudos de ansiedade; suicídio a) Sensação de injustiça nas relações de trabalho e ou iminência de
c) Automutilação, alteração da consciência; tendência anancástica demissão
d) Violência; comportamento bizarro; distúrbios de relacionamento b) Aumento de peso, ressecamento de pele e constipação
interpessoal c) Insuficiência cardíaca ou coronariana não controlada
e) Catalepsia; fornecimento de receitas; situação de violência d) Sentimento de luto parental
145. VUNESP – 2014 - Ao avaliar a probabilidade de um indivíduo come- 150. UFTO – 2016 - As emergências psiquiátricas são situações em que
ter o suicídio, deve-se ter conhecimento dos principais fatores de um transtorno mental gera no individuo um comportamento ina-
risco para o suicídio. São eles: dequado, que põe em risco sua vida e a de terceiros. O risco de
suicídio e a agitação psicomotora são as emergências mais comu-
a) Sexo feminino, perda recente, tentativa de suicídio pregressa mente vistas em APS, especialmente a primeira. NÃO se conside-
b) Ter idade menor que 18 anos, estar desempregado, isolamento ra como fator de aumento de risco para suicídio o fato de:
social
c) Ser casado, aposentado, personalidade impulsiva a) Ser mulher
d) Ser da religião católica, ter entre 50 e 60 anos, instabilidade familiar b) Ser portador de uma doença mental
e) Estar desempregado, sexo masculino, presença de doenças físi- c) Apresentar histórico prévio de tentativa de suicídio
cas incapacitantes d) Estar desempregado
e) Sofrer de abuso e/ou dependência de álcool
146. UFF – 2012 - Na síndrome maníaca, a alteração formal do pensa-
mento mais comum é: 151. UFRN – 2016 – Paciente idoso, 75 anos, acompanhado pela geria-
tria, vem ao retorno com queixas depressivas relatadas pelos fa-
a) Circunstancialidade miliares. Nas últimas três semanas, apresentou maior isolamento,
b) Desagregação fadiga, aumento da sonolência e anedonia (deixou de sair para o
c) Prolixidade bingo, o que fazia semanalmente). Apesar de tais queixas, nega
d) Bloqueio tristeza mantida, alteração de apetite, pensamentos de morte ou
e) Fuga de ideias ideação suicida. Chegou ao exame com humor hipotímico, apesar
de reativo, sorrindo durante parte da consulta, e afirmou que ti-
147. ABP – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA – 2010 - Jovem nha esperança de melhorar. Não foram referidos alucinações ou
de 23 anos apresenta nos últimos três meses humor triste, aner- delírios aparentes. O paciente estava orientado auto e alopsiqui-
gia e hipersonia na maior parte dos dias. Refere que seus sinto- camente e não apresentava alterações no exame físico, exceto
mas pioram ao longo do dia, o que a impede de estudar e traba- por uma desidratação discreta (+/4+). Faz uso regular de Losar-
lhar. Queixa-se de muita vontade de comer carboidratos, o que já tana 50 mg, vindo com controle pressórico satisfatório. Exames
lhe rendeu ganho ponderal de 8 kg no último mês. Reclama muito complementares não evidenciaram alterações. Diante de tal qua-
de se sentir rejeitada, principalmente por sua mãe, que, segundo dro, é correto afirmar que se trata de:
ela, tem preferência pela sua irmã mais nova. Diz que se sente
melhor nos finais de semana, por ocasião da visita do namorado a) Um episódio depressivo moderado, devendo ser indicado inibidor
que a leva para passear. O diagnóstico provável desta paciente é: seletivo da recaptação de serotonina e abordagem psicoterápica
b) Um episódio depressivo grave, podendo ser indicado amitriptilina
a) Distimia 25 mg três vezes ao dia e abordagem psicoterápica
b) Depressão atípica c) Um episódio depressivo leve, podendo ser indicada atividade físi-
c) Transtorno conversivo ca regular e abordagem psicoterápica
d) Depressão dupla d) Um episódio depressivo grave, devendo ser indicado inibidor se-
e) Transtorno dissociativo letivo da recaptação de serotonina e abordagem psicoterápica
148. UFG – 2016 - Paciente do sexo feminino, de 28 anos, apresenta 152. UFSC – 2016 – Assinale a alternativa que responde CORRETAMEN-
sobrepeso. Queixou-se de desenvolver, há um ano, “compulsão TE à pergunta abaixo. Paciente do sexo feminino, 52 anos, atendi-
alimentar” e aumento de peso, principal razão da consulta. Nota- da no ambulatório sem acompanhante, relata poliúria e fraqueza
-se que, nesse período, apresenta humor depressivo (porém com nas últimas semanas. Questionada sobre problemas de saúde e
reatividade a estímulos positivos), aumento de apetite, ansiedade medicações, refere que é hipertensa, em uso de atenolol e de
patológica, hipersonia, dificuldade de concentração, lentificação outro medicamento “para os nervos” que não recorda o nome.
psicomotora, preocupação excessiva com o ganho de peso e pen- Em função do quadro clínico, que medicação a paciente provavel-
samentos suicidas transitórios. Houve um período curto (menos mente estaria usando?
de uma semana) em que apresentou vários sintomas típicos de
hipomania. Nega uso de drogas ou de medicamentos para ema- a) Ácido valproico
grecer. TSH e T4 livre normais, hemograma normal. A melhor pro- b) Amitriptilina
posta terapêutica é: c) Clonazepam
d) Clorpromazina
e) Lítio
24
153. UFG – 2016 – A dosagem sérica de lítio deve ser solicitada: a) Síndrome neuroléptica maligna; tentativa de suicídio; grave auto-
negligência
a) A todos pacientes que estejam medicados com sal de lítio, inde- b) Síndromes conversivas; quadros agudos de ansiedade; suicídio
pendente do diagnóstico, com intuito de se evitar que eles usem c) Automutilação, alteração da consciência; tendência anancástica
doses tóxicas ou doses não terapêuticas d) Violência; comportamento bizarro; distúrbios de relacionamento
b) A pacientes diagnosticados com transtorno bipolar para avaliar a interpessoal
necessidade de suplementação ou não de lítio com o medicamen- e) Catalepsia; fornecimento de receitas; situação de violência
to carbonato de lítio
c) A pacientes que apresentam quadro depressivo atual e histórico 158. VUNESP – 2014 - Ao avaliar a probabilidade de um indivíduo come-
familiar de transtorno bipolar para diagnóstico diferencial entre ter o suicídio, deve-se ter conhecimento dos principais fatores de
transtorno bipolar e transtorno depressivo maior risco para o suicídio. São eles:
d) A pacientes com diagnóstico exclusivo de transtorno bipolar que
estejam medicados com sal de lítio para ajuste posológico ade- a) Sexo feminino, perda recente, tentativa de suicídio pregressa
quado b) Ter idade menor que 18 anos, estar desempregado, isolamento
social
154. SURCE – Unificado Ceará – 2015 – Paciente masculino, 70 anos, c) Ser casado, aposentado, personalidade impulsiva
procura-o no consultório com queixa de esquecimentos frequen- d) Ser da religião católica, ter entre 50 e 60 anos, instabilidade familiar
tes (como o número da sua conta bancária ou de sua identidade) e e) Estar desempregado, sexo masculino, presença de doenças físi-
distanciamento familiar por apatia e déficit de concentração, nas cas incapacitantes
últimas duas semanas. Ao examiná-lo você identifica um indivíduo
orientado no tempo e no espaço, capaz de recordar seus eventos 159. UFF – 2012 - Na síndrome maníaca, a alteração formal do pensa-
do dia a dia e fatos relevantes de sua história. Ao ser apresentada mento mais comum é:
uma lista com cinco palavras simples, este é capaz de repeti-las
imediatamente, após um minuto de concentração e após 10 mi- a) Circunstancialidade
nutos, durante os quais ele realizou outras tarefas. Esse contexto b) Desagregação
deve deixá-lo atento para qual diagnóstico mais provável? c) Prolixidade
d) Bloqueio
a) Transtorno depressivo menor e) Fuga de ideias
b) Demência degenerativa de Pick
c) Tumor do lobo temporal medial 160. ABP – Associação Brasileira de Psiquiatria – 2010 - Jovem de 23
d) Infarto da artéria cerebral anterior anos apresenta nos últimos três meses humor triste, anergia e
hipersonia na maior parte dos dias. Refere que seus sintomas
155. UFPR – 2015 – Paciente de 52 anos, sexo feminino, portadora de pioram ao longo do dia, o que a impede de estudar e trabalhar.
transtorno bipolar tipo 1, é encaminhada ao serviço de endocri- Queixa-se de muita vontade de comer carboidratos, o que já lhe
nologia para avaliação de hipotireoidismo primário. Qual dos rendeu ganho ponderal de 8 kg no último mês. Reclama muito de
medicamentos abaixo pode estar relacionado ao quadro dessa se sentir rejeitada, principalmente por sua mãe, que segundo ela,
paciente? tem preferência pela sua irmã mais nova. Diz que se sente melhor
nos finais de semana, por ocasião da visita do namorado que a
a) Carbamazepina leva para passear. O diagnóstico provável desta paciente é:
b) Divalproato de sódio
c) Fumarato de quetiapina a) Distimia
d) Paroxetina b) Depressão atípica
e) Carbonato de lítio c) Transtorno conversivo
d) Depressão dupla
156. UFPR – 2015 – Sobre o tratamento dos transtornos depressivos, e) Transtorno dissociativo
assinale a alternativa INCORRETA.
161. FCC - Quando se trata dos Transtornos do Humor, é correto afirmar:
a) Venlafaxina pode ocasionar elevação da pressão arterial, especial-
mente em doses superiores a 300 mg ao dia a) Cerca de 50 a 75% dos pacientes com doença de Parkinson têm sin-
b) Bupropiona aumenta o risco de crise convulsiva principalmente tomas marcantes de transtornos depressivos, que têm correspon-
quando utilizada em alta dose dência com a incapacidade física, a idade e a duração da doença
c) Entre os inibidores seletivos de receptação de serotonina, a fluo- b) Segundo o DSM-IV-TR, nos Transtornos do Humor com caracterís-
xetina apresenta o menor risco de interação medicamentosa ao ticas catatônicas, o paciente pode apresentar: atividade motora
nível do citocromo P450 excessiva; imobilidade evidenciada por catalepsia ou estupor; ne-
d) Um efeito colateral que pode ocorrer com o uso da trazodona em gativismo extremo; ecolalia ou ecopraxia
um paciente do sexo masculino é o priapismo c) No Episódio Depressivo Maior com características melancólicas,
e) Os antidepressivos tricíclicos podem afetar o coração de forma o paciente costuma apresentar humor deprimido regularmente
semelhante aos medicamentos antiarrítmicos quinidina e procai- pior no período noturno; despertar muito cedo pela manhã; apre-
namida, ocasionando um retardo na condução atrioventricular sentar anorexia ou perda de peso significativa
d) De 25 a 35% dos pacientes deprimidos cometem suicídio, e em tor-
157. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - Emergência psiquiátrica
no de dois terços têm ideação suicida
pode ser definida como qualquer situação de natureza psiquiátri-
e) Episódio de psicose pós-parto está mais associado com o risco
ca em que existe um risco significativo de morte ou injúria grave
aumentado para o desenvolvimento de Depressão Maior quando
para o paciente ou para outros. Assinale a alternativa que apre-
comparado com o desenvolvimento de Transtorno Bipolar
senta somente situações de emergência psiquiátrica:
Psiquiatria 25
25
PSIQCURSO - 2019
c) Não causam sofrimento clinicamente significativos

162. FCC - Considere: d) O padrão de comorbidade ao longo da vida e atual é similar ao do
transtorno depressivo maior
I. Distimia é menos incapacitante que o episódio depressivo maior. e) A idade mais típica de início parece ser a adolescência
Estudos naturalísticos mostram que o comprometimento do
funcionamento social e ocupacional da distimia é menor quando 166. BIO RIO - Avalie se no tratamento da mania as seguintes afirmati-
comparado ao comprometimento causado pelos episódios de- vas são falsas (F) ou verdadeiras (V):
pressivos maiores.
II. Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo das de- I. O lítio é bem absorvido, não tem ligação proteica e não é meta-
pressões moderadas e graves. O índice de resposta em amostras bolizado pelo fígado, mas excretado pelo rim; quando adequada-
com intenção de tratamento (intention-to-treat) variam entre 50% mente utilizado (respeitando tolerância e usando doses mínimas
a 65% contra 25% a 30% mostrada por placebo em estudos clínicos eficazes) o lítio será bem tolerado e os efeitos colaterais iniciais
randomizados. – principalmente gastrintestinais – melhoram com o tempo.
III. A depressão é um transtorno recorrente. Menos de 50% dos indi- II. Os antipsicóticos de primeira geração continuam sendo utilizados
víduos que receberam tratamento para um episódio depressivo no controle dos sintomas maníacos, associados ao lítio ou a ou-
terão um segundo episódio depressivo ao longo de suas vidas. tros estabilizadores do humor.
IV. A depressão é mais frequente em mulheres. A prevalência de III. Os antipsicóticos atípicos ou de segunda geração são hoje am-
depressão é 2 a 3 vezes mais frequente em mulheres do que em plamente empregados no tratamento da mania por sua eficácia e
homens. tolerabilidade, aliados ao menor risco de indução de efeitos cola-
V. Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo da disti- terais extrapiramidais.
mia. Uma meta-análise de 15 ensaios clínicos randomizados para IV. Os benzodiazepínicos não estão indicados no tratamento da ma-
tratamento de distimia mostrou que 55% dos pacientes respon- nia em si, mas podem ser usados como adjuvantes no controle de
dem a antidepressivos comparados com 30% ao placebo. sintomas ansiosos, agitação ou insônia.
VI. Tratamentos psicológicos específicos para episódio depressivo
são efetivos, com maior evidências para depressões leves. Es- As afirmativas são respectivamente:
tudos controlados mostraram que psicoterapia cognitiva, psico-
terapia interpessoal e psicoterapia de solução de problemas são a) V, V, V e V
efetivas no tratamento dos episódios depressivos leves. b) V, F, F e V
c) V, V, V e F
É correto o que consta APENAS em: d) F, F, F e F
e) F, V, V e V
a) II, III, IV e V
b) I, II, IV e VI
Uma mulher de 30 anos procurou o psiquiatra, pois há dois me-
c) III, IV, V e VI
ses começou a se sentir triste, desanimada e sem energia para as
d) I, II, IV e V
suas atividades. Relata que não tem disposição para ir ao trabalho
e) II, IV, V e VI
e sente muita sonolência durante o dia. Passa a maior parte do
dia na cama. Seu apetite aumentou. Está mais sensível, sentindo-
163. IBFC - Estima-se que até 85% das mulheres experimentem alguma -se rejeitada pelos amigos. Quando tenta fazer alguma atividade,
forma de alteração do humor no período puerperal, que podem nota grande dificuldade em se concentrar. Tem pensamentos ne-
apresentar diferentes níveis de gravidade. São fatores que aumen- gativos de ruína e desesperança. Está há vinte dias sem conseguir
tam o risco para depressão puerperal todos os abaixo, exceto: trabalhar, isolou-se dos amigos e dos familiares. Em casa não tem
conseguido cuidar das necessidades dos seus filhos. Nunca havia
a) Presença de ansiedade patológica durante a gravidez se sentido assim anteriormente. Ela tem hipertensão arterial e
b) História prévia de Transtorno do humor feocromocitoma.
c) Ausência de apoio social
d) Multiparidade A hipótese diagnóstica é:
e) História de malformação fetal
a) Episódio depressivo moderado
164. BIO RIO - As afirmativas a seguir acerca de manifestações clínicas b) Depressão maior crônica
da mania são, de um modo geral, verdadeiras, EXCETO: c) Episódio depressivo grave com características atípicas
d) Transtorno bipolar
a) Autoestima exacerbada é frequentemente acentuada e) Transtorno depressivo recorrente
b) Hiperatividade é observada com frequência
c) Pacientes raramente se distraem ou relatam incapacidade de se 168. VUNESP - Sobre a comorbidade do Transtorno Bipolar (TB) com
concentrar outros transtornos psiquiátricos, é correto afirmar que:
d) Pacientes muitas vezes se envolvem em atividades com elevado
potencial de consequências prejudiciais que não reconhecem (be- a) A comorbidade entre TB e o uso de substâncias está associada a
bedeiras, brigas, situações de risco físico) taxas mais altas de refratariedade ao tratamento
e) Necessidade reduzida de sono é frequente b) O transtorno de pânico é raro em portadores de TB
c) Nos pacientes com TB, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
165. BIO RIO - Em relação ao transtorno depressivo breve recorrente, apresenta as mesmas características fenomenológicas do TOC
NÃO é correto afirmar que: sem outras comorbidades
d) Entre os transtornos alimentares, a anorexia nervosa ocorre com
a) Apresenta recorrência de episódios breves de sintomas depressivos maior frequência em comorbidade com o TB
b) Tipicamente, os episódios duram de 2 a 4 dias e) Devido à dificuldade diagnóstica, a prevalência do transtorno do
déficit de atenção e hiperatividade é menor em pacientes com TB
em comparação com a população geral
26
ção não é apenas do médico, por isso é importante a participação

169. VUNESP - Sobre o tratamento da depressão bipolar, é correto afir- do paciente e família.
mar que: IV. O uso de carbonato de lítio não requer cuidados especiais, tanto
na gravidez quanto na amamentação.
a) O lítio possui um efeito antidepressivo muito fraco, por isso seu V. Na amamentação, os antidepressivos de escolha são a sertralina,
uso é contraindicado a paroxetina e a fluvoxamina por apresentarem meia vida mais
b) O valproato tem comprovada eficácia antidepressiva curta e menor concentração no leite materno.
c) Entre os antipsicóticos atípicos, a olanzapina é o que apresenta a
maior eficácia antidepressiva Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas CORRETAS:
d) A monoterapia com gabapentina é uma estratégia de primeira li-
a) I, II e III
nha de tratamento
b) II, III e IV
e) A lamotrigina tem um papel importante na profilaxia de episódios
c) I, IV e V
depressivos
d) I, III e V
e) III, IV e V
170. Instituto AOCP - As diretrizes clínicas elaboradas para orientar o
tratamento da depressão na atenção básica definiram algumas ca-
173. IF – PE - O tratamento do transtorno bipolar é considerado um
racterísticas gerais para aumentar a custo-efetividade das interven-
desafio na clínica psiquiátrica. Sobre esta questão, assinale a res-
ções. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas diretrizes:
posta CORRETA:
a) Evitar oferecer alternativas para os pacientes que rejeitam os tra-
a) A depressão no transtorno bipolar responde aos antidepressivos
tamento usuais. A rigidez e a intransigência dos profissionais de
de maneira semelhante a depressão unipolar
saúde, na atenção primária, estimulam a adesão dos pacientes
b) A associação de antidepressivos e antipsicóticos é recomendada
b) O médico deve sempre trabalhar individualmente. A integração
no transtorno bipolar, exceto a combinação fluoxetina-olanzapina
com outros profissionais de saúde, além de desnecessária, atra-
c) O lítio, apesar de não ser consenso no tratamento do transtorno
palha o foco dos pacientes no tratamento
bipolar resistente, pode ser usado por suas propriedades antis-
c) Uniformizar as intervenções e evitar sua adequação ao contex-
suicídio
to do território. As diferenças culturais não devem influenciar no
d) As principais causas de “pseudorresistência” no tratamento do
modo de intervenção, para evitar disparidade no tratamento
transtorno bipolar são os estressores psicossociais e a presença
d) Combinar mais de um componente na intervenção: orientação e
de familiares esquizofrênicos
autoajuda, monitoramento sistemático dos sintomas e aderência,
e) Após a introdução dos antidepressivos inibidores seletivos de
apoio nas tomadas de decisão relativas à medicação e supervisão
recaptação da serotonina, seu tratamento não apresenta mais
de especialistas
dificuldades
e) O tratamento da depressão deve ser realizado, predominante-
mente, em unidades terciárias de saúde. Assim que for identifica- 174. IF – PE - Em relação à depressão resistente ao tratamento (DRT)
do o diagnóstico de depressão, o paciente deve ser prontamente podemos afirmar que:
encaminhado para um serviço terciário e a equipe de saúde da
atenção básica não tem responsabilidade em seguir o acompa- a) Deve ser considerada a partir da ausência de resposta terapêu-
nhamento desse paciente tica, em três semanas, a dois antidepressivos do mesmo grupo
b) A psicoterapia cognitivo-comportamental está formalmente con-
171. IF – PE - Tanto o transtorno bipolar quanto o uso indevido de subs- traindicada
tâncias psicoativas comprometem a capacidade de autonomia do c) Cerca de 50% dos pacientes com transtorno depressivo maior po-
sujeito, tornando-se ainda mais grave quando existem associa- dem ser categorizados como tendo DRT
ções. Sobre esta comorbidade, assinale a alternativa CORRETA: d) A DRT só pode ser conceituada a partir de não resposta ao trata-
mento com eletroconvulsoterapia
a) Os benzodiazepínicos fazem com que seus dependentes apresen-
e) Hormônios tireoidianos, como o T3, podem ser usados para po-
tem “síndromes de abstinência protraídas” que se prolongam,
tencializar a medicação antidepressiva
cursando com sintomas maníacos que excedem o tempo habitual
de evolução deste segundo quadro 175. FCC - Com relação à depressão:
b) Apesar da gravidade desta comorbidade, o uso de substâncias
psicoativas no transtorno bipolar não é mais frequente do que o a) Aproximadamente 35% dos pacientes depressivos unipolares têm
observado na população geral o seu diagnóstico modificado para transtorno de humor bipolar
c) A intensidade do consumo de cocaína entre pacientes com trans- ao longo do tempo. É de grande relevância clínica o conhecimen-
torno bipolar não aumenta quando este paciente também apre- to de que antidepressivos podem precipitar mania em pacientes
senta como comorbidade algum transtorno de ansiedade com aparente depressão unipolar
d) O consumo de maconha aumenta o risco, a intensidade e o tempo b) A estimulação do nervo vago como tratamento coadjuvante para
de duração de uma crise, geralmente polarizada para a depressão depressões resistentes, apesar de aprovada pelo Food and Drugs
e) O uso indevido de álcool é a comorbidade mais associada ao Administration (FDA), até o momento é questionável se exerce
transtorno bipolar de humor efeito superior ao placebo ou a outros tratamentos
c) Os antidepressivos são mais efetivos no tratamento agudo das
172. IF – PE - O uso de psicotrópicos na gestação e amamentação fre- depressões leves com grandes vantagens e melhor resposta,
quentemente se apresenta como uma urgência médica. A respei- quando comparados com placebo
to do uso desse tipo de medicamento, julgue os itens abaixo: d) As estratégias utilizadas quando um paciente não responde ao
tratamento com medicamento antidepressivo consiste em, se-
I. Estima-se que aproximadamente 50% das medicações usadas por
quencialmente, aumento de dose, potencialização com tetraio-
mulheres em idade fértil tenham algum potencial teratogênico.
dotironina, associação com psicoterapia, associação de antide-
II. O uso do clonazepam e do alprazolam nos primeiros três meses
pressivos, troca de antidepressivo e eletroconvulsoterapia
de gestação foi identificado com o aumento de malformações
e) Na fase de manutenção de um tratamento antidepressivo, cor-
congênitas e de alterações no perímetro cefálico.
respondente aos quatro a oito meses que seguem ao tratamento
III. A decisão pelo uso de psicotrópicos na gravidez e na amamenta-
agudo, o objetivo é manter a melhoria obtida, evitando recorrên-
Psiquiatria 27
27
PSIQCURSO - 2019
cia dentro de um mesmo episódio depressivo tendo em vista a possibilidade de inclusão futura
d) São quadros de resolução rápida, mesmo com a manutenção do
176. FCC - O transtorno depressivo unipolar apresenta diferentes ca- estressor que provocou o desencadeamento dos sintomas, e nun-
racterísticas clínicas em seu diagnóstico, curso clínico e tratamen- ca evoluem para um transtorno mental mais grave, como um epi-
to. Tendo isso em vista, é correto afirmar que: sódio depressivo maior
e) Não há nenhuma abordagem terapêutica (medicamentosa ou psi-
a) A intensidade dos sintomas clínicos determinará a gravidade do coterápica) a ser realizada nesses quadros
quadro, sendo mais severo em casos que predominem os sinto-
mas psicóticos, ideação ou tentativa de suicídio e a refratariedade 179. FCC - As seguintes afirmações estão relacionadas ao transtorno
aos tratamentos anteriores do humor bipolar (THB):
b) O tratamento clínico de primeira escolha é a psicanálise tradicio-
nal, mesmo em casos mais graves, sendo, nesses casos, necessá- I. Trata-se de uma condição psicopatológica caracterizada por epi-
rio estabelecer o número máximo de sessões semanais sódios repetidos de alteração significativa no humor (mania/hipo-
c) Não se faz necessária a exclusão de condições médicas gerais ou mania, estados mistos e depressão), produzindo grave prejuízo
se descarta o uso de substâncias psicoativas, pois nenhuma des- ao longo da vida.
sas condições cursará com sintomas de depressão II. O padrão de ciclagem considerado rápido consiste na ocorrência
d) São necessários pelo menos três sintomas pelo período de duas de pelo menos quatro episódios afetivos ao ano (de depressão,
semanas para que se confirme seu diagnóstico, podendo ser hu- mania ou hipomania e misto).
mor deprimido, perda de interesse ou prazer, perda ou ganho de III. No presente momento existem, segundo o DSM-IV, quatro tipos
peso, insônia ou hipersonia, fadiga, sentimento de culpa ou inuti- clínicos de THB, que são eles o tipo I, II, III e SOE.
lidade, diminuição da capacidade de concentração e pensamento IV. O paciente portador de THB apresenta, ao longo de sua vida, a
recorrente de morte predominância de fases depressivas, quando comparada com fa-
e) O tratamento exclusivo é o psicofarmacológico, uma vez que se ses de mania e hipomania.
trata de uma patologia com clara determinação orgânica, não ha-
vendo relação direta ou indireta com condições psicológicas ou
Está correto o que se afirma APENAS em:
alterações cognitivas
177. FCC - Considere as afirmações referentes à depressão pós aciden- a) III e IV

te vascular cerebral (DPAVC): b) III
c) II e III
I. Depressão tem sido diagnosticada mais frequentemente após d) I e II
AVC do que em outras doenças físicas com níveis de incapacitação e) I, II e IV
semelhantes.
II. A associação entre a localização da lesão e a prevalência de DPAVC 180. FCC - Considere as seguintes afirmações:
é mais forte nos seis primeiros meses após a ocorrência do AVC.
III. A DPAVC tem influência na recuperação do déficit neurológico e I. Os transtornos ansiosos raramente estão associados a sintomas
do quadro cognitivo do paciente. depressivos.
IV. É de fundamental importância que os quadros de DPAVC sejam II. Os transtornos relacionados ao uso de substâncias podem apenas
plenamente diagnosticados e tratados precocemente sob o risco ser diagnosticados em fase de uso ativo de drogas.
de cronificação e piora do quadro clínico global. III. O transtorno afetivo bipolar apresenta, geralmente, história fami-
V. A incidência de DPAVC é relativamente rara, não devendo ser avaliar positiva para o mesmo.
liada. IV. O transtorno dissociativo é mais frequente em homens.
Está correto o que se afirma APENAS em: Está correto o que se afirma APENAS em:
a) III e V a) I
b) II e IV b) I e II
c) II, III e V c) II
d) I, II, III e IV d) II e III
e) I e II e) III
178. FCC - Com elação aos transtornos de ajustamento é correto afirmar:

181. FCC - Nos transtornos de humor há quadros depressivos unipola-
res e bipolares. Sobre comparações entre os quadros clínicos da
a) Podem ser divididos em reação depressiva breve (não exceden-
depressão unipolar e bipolar, analise:
do a um mês o estado depressivo), reação depressiva prolongada
(ocorre em resposta a uma situação estressante prolongada, mas
não excedendo a dois anos), reação mista de ansiedade e depres- I. Episódios puerperais são mais comuns na depressão bipolar.
são e com perturbação predominante de outras emoções. Essas II. A depressão unipolar tem primeiro episódio mais precoce geral-
condições serão acrescidas de um quinto caractere em sua classi- mente na adolescência.
ficação, segundo o CID-10 III. A hiperfagia é mais frequente na depressão unipolar melancólica.
b) Estados de angústia e perturbação emocional, usualmente inter- IV. A depressão bipolar tem duração maior que a unipolar.
ferindo no desempenho social, podem ocorrer, mas não guardam
relação com um período de adaptação a mudanças ou a eventos É correto o que consta APENAS em:
estressantes. São condições que surgem unicamente por condi-
ções internas do indivíduo a) II e IV
c) Ainda não são considerados uma condição diagnóstica. Estudos b) I e III
para o desenvolvimento do DSM-V e CID-11 estão sendo realizados c) I, III e IV
d) I
28
e) II a) O lítio
b) O topiramato
182. FCC - O tratamento com carbonato de lítio é indicado para o Trans- c) A gabapentina
torno Afetivo Bipolar. Em relação às interações medicamentosas, d) A lamotrigina
é correto afirmar: e) A oxcarbazepina
a) Anti-inflamatórios não hormonais aumentam o clearance renal do 188. FCC - Para o tratamento de manutenção do transtorno afetivo bi-
lítio polar, NÃO se recomenda:
b) Diuréticos tiazídicos reduzem o clearance renal do lítio
c) Benzodiazepínicos aumentam a concentração plasmática do lítio a) Topiramato
d) Anticonvulsivantes reduzem a concentração plasmática do lítio b) Lamotrigina
e) Hidroclorotiazida diminui a concentração plasmática do lítio c) Oxcarbazepina
d) Olanzapina + fluoxetina
183. FCC - Com relação à depressão, é correto afirmar: e) Divalproato + quetiapina
a) Acomete homens e mulheres nas mesmas proporções 189. FCC - O esquema terapêutico mais indicado para tratamento de
b) A existência de comorbidade entre depressão e uma doença clí- episódio de mania agudo é:
nica é bastante frequente e, muitas vezes, determinante para um
pior prognóstico e falha terapêutica a) Lítio + clonazepan
c) Geralmente, tem caráter agudo e com pouca tendência à recidiva, b) Divalproato + lamomigina
tendo em vista que os sintomas podem remitir espontaneamente c) Olanzapina + haldol
após um período variável que pode chegar a 03 meses d) Lítio + divalproato
d) Para o diagnóstico de depressão é necessário que não exista um e) Lítio + topiramato
fato estressor determinante identificado (por exemplo, rompi-
mento de um relacionamento). Caso contrário, pode-se fazer o 190. FCC - Em relação aos quadros de depressão, assinale a alternativa
diagnóstico de reação aguda a estresse correta:
e) O tratamento farmacológico não deve ser instituído para os ca-
sos de depressão leve, apenas para os casos moderados e graves, a) Algumas características dos sintomas da depressão atípicas são:
tendo em vista o grande espectro de efeitos colaterais dos anti- hipersonia, aumento de apetite, humor reativo. Tal apresentação
depressivos atuais é mais comum no sexo masculino e em pacientes com depressão
unipolar
b) A ciclotimia é um transtorno em que ocorre uma perturbação crô-
184. FCC - Instabilidade persistente do humor, envolvendo inúmeros
nica e flutuante do humor em que o paciente apresenta, ao longo
períodos de depressão e de elação leve. Desenvolve-se predo-
de pelo menos 02 anos, períodos de sintomas hipomaníacos e de-
minantemente em adultos jovens e apresenta um curso crônico,
pressivos e breves intervalos livres de doença
apesar de haver a possibilidade do humor permanecer normal e
c) A distimia é uma condição rara, descrita como um transtorno de-
estável por meses seguidos. Tais alterações do humor não são re-
pressivo, com duração de, pelo menos, 06 meses e cuja principal
lacionadas exclusivamente a eventos de vida:
característica é a de episódios depressivos recorrentes ao longo
da vida
a) A descrição acima define um diagnóstico de:
d) Ciclagem rápida se caracteriza pela ocorrência de 06 ou mais epi-
b) Transtorno afetivo bipolar, episódio mistoDistimia
sódios maníacos ou depressivos em um período de doze meses
c) Transtorno depressivo recorrente
e) O CID-10 especifica a presença de características somáticas duran-
d) Hipomania
te os quadros depressivos, tais como: dor generalizada, ou cefa-
e) Ciclotimia
leia, náuseas, vômitos e perda de apetite
185. FCC - São critérios diagnósticos para hipomania, EXCETO: 191. FCC - Dentre os critérios diagnósticos da depressão encontram-se
os sintomas afetivos, físicos ou neurovegetativos e cognitivos.
a) Diminuição da necessidade de sono Caracterizam, respectivamente, uma alteração de cada grupo:
b) Grandiosidade
c) Aumento de sociabilização a) Déficit de concentração, anedonia e sentimento de culpa
d) Loquacidade b) Ideação suicida, hiperssonia e angústia
e) Aumento de energia sexual c) Desesperança, sentimento de culpa e dificuldade de raciocínio
d) Ruminação de mágoas antigas, diminuição da libido e pseudode-
186. FCC - Tratamento de manutenção indicado para o transtorno afe- mência depressiva
tivo bipolar tipo I: e) Irritabilidade, fadiga e déficit de memória
a) Oxcarbazepina, gabapentina, ziprasidona, topiramato 192. FCC - A depressão melancólica (descrita no DSM-IV-R), também
b) Lítio, divalproato, olanzapina, carbamazepina chamada de endógena, caracteriza-se por:
c) Lamotrigina, fenitoina, risperidona, carbamazepina
d) Oxcarbazepina, hidantal, risperidona, clonazepan a) Presença de sintomas psicóticos no início do quadro de cunho ne-
e) Gabapentina, divalproato, aripiprazol, pregabalina gativo e com variação circadiana do humor
b) Humor depressivo não reativo a estímulos prazerosos, com len-
187. FCC - Algumas medicações vêm sendo apontadas na literatura tificação ou agitação psicomotora, insônia terminal e piora dos
como importantes na prevenção do suicídio nos pacientes porta- sintomas pela manhã
dores de transtorno afetivo bipolar. A medicação na qual a litera- c) Maior reatividade do humor e um padrão persistente de sensibili-
tura apresenta maior concordância a este respeito é: dade à rejeição interpessoal
d) Quadro depressivo leve e persistente, marcado por sentimentos
de insatisfação e pessimismo
e) Ocorrer logo nas primeiras semanas do puerpério, tendo fatores
Psiquiatria 29
29
PSIQCURSO - 2019
psicossociais associados d) Dentre os antipsicóticos de segunda geração, apenas a risperido-

na e a olanzapina estão aprovadas para a fase de mania
193. FCC - Trata-se de alteração qualitativa da consciência: e) A clozapina não deve ser utilizada mesmo em casos refratários,
devido ao potencial risco de agranulocitose
a) Obnubilação ou turvação da consciência
b) Estupor 199. FCC - Areteu da Capadócia (81-138 DC) descreveu pela primeira
c) Delirium vez o que atualmente denomina-se:
d) Estados crepusculares
e) Coma a) Esquizofrenia
b) Transtorno do pânico
194. FCC - Com relação ao uso dos estabilizadores do humor (EH) no c) Transtorno bipolar
transtorno bipolar, é correto afirmar: d) TDAH
e) Demência
a) O uso do carbonato de lítio tem diminuído nos últimos anos devi-
do a seu potencial de toxicidade tireoidiana, seu efeito teratogê- SUICÍDIO
nico e sua comprovada baixa eficácia na fase depressiva
b) Dentre os EH aprovados para mania e fase mista em monoterapia 200. SEAP/PR 2007 - Em relação à epidemiologia do suicídio, considere
temos o divalproato de sódio, carbamazepina e lamotrigina as afirmativas a seguir.
c) A quetiapina está aprovada para o uso na fase depressiva do
transtorno bipolar I. Tanto as tentativas quanto os êxitos no suicídio são mais freqüen-
d) Dentre os antipsicóticos de segunda geração, apenas a risperido- tes nos homens.
na e a olanzapina estão aprovadas para a fase de mania II. Os solteiros são população de risco.
e) A clozapina não deve ser utilizada mesmo em casos refratários, III. Existe aumento no risco para o suicídio quando a pessoa é por-
devido ao potencial risco de agranulocitose tadora de depressão. IV. As maiores taxas de suicídio no mundo
estão em países insulares.
195. FCC - A depressão melancólica (descrita no DSM-IV-R), também
chamada de endógena, caracteriza-se por: Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:
a) Presença de sintomas psicóticos no início do quadro de cunho ne- a) I e II.

gativo e com variação circadiana do humor b) II e III.
b) Humor depressivo não reativo a estímulos prazerosos, com len- c) I, II e III.
tificação ou agitação psicomotora, insônia terminal e piora dos d) I, II e IV.
sintomas pela manhã e) II, III e IV
c) Maior reatividade do humor e um padrão persistente de sensibili-
dade à rejeição interpessoal 201. IF – PE - O suicídio é um fenômeno humano complexo e universal,
d) Quadro depressivo leve e persistente, marcado por sentimentos considerado pela filosofia existencialista como a discussão mais
de insatisfação e pessimismo séria que se poderia ter, ocupando o terceiro lugar como causa
e) Ocorrer logo nas primeiras semanas do puerpério, tendo fatores mais frequente de óbito entre pessoas com idade entre 15 e 34
psicossociais associados anos. Sobre este processo radical de autodestrutividade humana,
assinale a resposta INCORRETA:
196. FCC - Dentre os critérios diagnósticos da depressão encontram-se
os sintomas afetivos, físicos ou neurovegetativos e cognitivos. a) Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) houve um incre-
Caracterizam, respectivamente, uma alteração de cada grupo: mento de 60% de suicídio nas últimas cinco décadas
b) Considerando que a religião pode produzir amortecimento e ca-
a) Déficit de concentração, anedonia e sentimento de culpa pacidade de melhor se relacionar com o estresse, como também
b) Ideação suicida, hiperssonia e angústia produzir estresse devido a valores rígidos e fundamentalistas,
c) Desesperança, sentimento de culpa e dificuldade de raciocínio não existe uma relação significativa entre prática religiosa e dimi-
d) Ruminação de mágoas antigas, diminuição da libido e pseudode- nuição dos riscos para se cometer suicídio
mência depressiva c) Comparado ao transtorno de ansiedade, o diagnóstico de depres-
e) Irritabilidade, fadiga e déficit de memória são maior esteve associado a uma razão de chances cerca de dez
vezes maior em casos de suicídio
197. FCC - São sintomas comuns na distimia: d) Os homens cometem mais suicídio do que as mulheres e as mu-
lheres tentam cometer suicídio mais vezes do que os homens
a) Humor irritadiço e inércia e) Comportamentos nos quais os pacientes se ferem através de au-
b) Delírios de ruína e sensação de ver vultos tomutilação, mas que em geral não desejam morrer, chama-se
c) Aumento do apetite e do sono parassuicídio
d) Taquipsiquismo e irritabilidade
e) Logorreia e insônia 202. IBFC - O suicídio e as tentativas de suicídio em crianças e adolescen-
tes podem variar também em função da compreensão que a crian-
198. FCC - Com relação ao uso dos estabilizadores do humor (EH) no ça tem sobre a morte.Com respeito a estes temas, é verdade que:
transtorno bipolar, é correto afirmar:
a) Em torno dos 3 anos a criança apresenta reações afetivas à morte
a) O uso do carbonato de lítio tem diminuído nos últimos anos devi- e o temor da morte da mãe
do a seu potencial de toxicidade tireoidiana, seu efeito teratogê- b) A imaturidade das crianças é um fator protetor para o suicídio
nico e sua comprovada baixa eficácia na fase depressiva c) Por volta dos 4 anos a criança tem ideia da irreversibilidade da
b) Dentre os EH aprovados para mania e fase mista em monoterapia morte, por isto, uma tentativa de suicídio nesta idade tem alto
temos o divalproato de sódio, carbamazepina e lamotrigina grau de letalidade
c) A quetiapina está aprovada para o uso na fase depressiva do d) A ideação suicida pode estar presente em todas as faixas etárias,
transtorno bipolar mesmo que não haja clareza sobre o significado da morte
30
e) O suicídio é uma causa de morte rara entre adolescentes os casos

c) Em homens, está sempre associado a outros problemas de saúde
mental
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE (TAG/TP/ d) Em mulheres é mais comum, podendo ser difícil de identificar em
TAS/FOBIAS) idosos
203. IFMS - 2019 - O diagnóstico de transtorno do pânico pode ser 208. SURCE – 2018 – Criança de 10 anos, do sexo masculino, é trazida à
frequentemente dificultado pela presença de comorbidades psi- consulta por estar apresentando, recentemente, sintomas varia-
quiátricas. No caso clínico anterior, apesar das dificuldades, foi dos. Os pais descrevem crises de palpitação, sufocação, tonturas
possível firmar o diagnóstico de transtorno de pânico e a pacien- e tremores. Relatam que o filho manifesta medo de morrer. Qual
te obteve ótimos resultados com o uso de escitalopram. Sobre o condição psicológica é compatível com esse quadro clínico?
transtorno de pânico, pode-se afirmar que:
a) Transtorno de hiperatividade
a) A presença de depressão como diagnóstico comórbido não au- b) Síndrome de Asperger
menta o risco de suicídio. c) Transtorno de humor
b) Gêmeos monozigóticos e dizigóticos apresentam a mesma taxa d) Transtorno de pânico
de concordância para o transtorno.
c) A terapia farmacológica é mais efetiva que a terapia cognitivo- 209. UFRJ – 2016 – Homem, 35 anos, chega à emergência relatando
-comportamental, nesses casos. dor muito forte em braço esquerdo, acompanhada de falta de ar.
d) Há aumento nas taxas de ideação suicida e tentativas de suicídio, Refere que em casa estava sentindo palpitações e tonteira. Diz a
mesmo quando os dados são estatisticamente ajustados para de- todo momento que sente que vai morrer. Durante o atendimen-
pressão. to, em cerca de trinta minutos, relata que a dor está diminuindo
e) Não há diferença na prevalência do transtorno considerando o e que ele já está começando a respirar melhor. O médico conclui
gênero. seu exame clínico e os exames complementares e exclui os diag-
nósticos de infarto agudo do miocárdio, arritmias e tromboembo-
204. UFPB/IDECAN 2016 - “Milene, 26 anos, com diagnóstico de trans- lismo pulmonar. O paciente pede ao médico que faça mais exa-
torno do pânico, em acompanhamento regular no serviço de psi- mes, dizendo que tem estado muito preocupado com sua saúde,
quiatria. Faz uso de paroxetina em dose baixa, com boa aceitação pois sua esposa acaba de ser demitida e ele precisará arcar sozi-
ao medicamento, referindo última crise há 3 meses.” Sobre esse nho com as despesas da casa. Diz que sente que há algo de errado
transtorno, assinale a afirmativa INCORRETA. com sua saúde, pois, nos últimos dois meses, já esteve oito vezes
em emergências com sintomas semelhantes. A hipótese diagnós-
a) A sertralina em dose baixa pode ser usada como tratamento. tica mais provável para este paciente é:
b) O transtorno do pânico costuma ser acompanhado por agorafobia.
c) É caracterizado pela ocorrência espontânea, inesperada de ata- a) Fobia específica
ques de pânico, de forma recorrente. b) Transtorno de ansiedade generalizada
d) É considerado um transtorno crônico, sem relação com ansieda- c) Transtorno de pânico
de, e os ataques são de longa duração. d) Transtorno de personalidade emocionalmente instável
205. IDECAM 2017 - De todas as doenças psiquiátricas, os transtor- 210. UFSC – 2016 – Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura emer-
nos de ansiedade são mais comuns e resultam em considerável gência com queixa de desconforto torácico súbito, palpitações
prejuízo funcional e sofrimento. Fobias específicas, fobia social, e sensação de desmaio. Relata que “tem a sensação de que vai
transtorno do pânico e transtorno de ansiedade generalizada são morrer”. Apresenta temperatura de 36,7 °C, pressão arterial de
algumas delas. Em relação às fobias, é INCORRETO afirmar que: 145/90 mmHg; frequência cardíaca de 104 bpm. Esta é a terceira
visita recente à emergência com as mesmas queixas. Nega uso
a) o indivíduo reconhece que o medo é excessivo ou irracional.
de drogas ou de medicações de uso contínuo. A avaliação clínico-
b) o medo não é do objeto em si, mas o resultado do contato com ele.
-laboratorial excluiu condição cardíaca como causa dos sintomas.
c) as fobias específicas seguem um curso crônico, exceto quando
Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente,
tratadas.
o diagnóstico mais provável e o tratamento farmacológico mais
d) o tratamento de escolha para as fobias específicas são os benzo-
apropriado para a condição:
diazepínicos.
a) Transtorno do pânico – Propranolol
206. SEAP/PR 2007 - Na neurobiologia do Transtorno do Pânico, a sua
b) Transtorno do pânico – Sertralina
estimulação pela amígdala resulta em um aumento da liberação
c) Hipocondria – Clonazepam
de norepinefrina com conseqüente aumento na pressão arterial,
d) Reação aguda ao estresse – Clonidina
freqüência cardíaca e resposta comportamental ao medo. Esta
e) Reação aguda ao estresse – Clonazepam
estrutura é:
211. SURCE – UNIFICADO CEARÁ – 2016 – Mulher, 35 anos, em consulta
a) O córtex pré-frontal.
ambulatorial em Unidade Básica de Saúde, queixa-se de dores fre-
b) O Hipocampo.
quentes nas costas, ocasionais períodos em que fica com falta de
c) O Tálamo Sensorial.
ar e tem tido cefaleia. Terminou relatando que dorme mal, é mui-
d) O Hipotálamo.
to irritada, preocupada e se impressiona "com tudo". Passa perío-
e) O Locus Coeruleus.
dos "tão agoniada" que não consegue trabalhar. O exame físico
não revelou anormalidades. Ao completar a anamnese, o médico
207. SES – RJ – 2018 – A ansiedade é um problema frequente na Aten-
ficou sabendo que a paciente sempre se considerou "nervosa" e
ção Primária, estando entre os dez motivos mais comuns de con-
já tomou, de modo irregular, "remédio controlado". Apesar das
sulta. Sobre o transtorno de ansiedade generalizado, é correto
queixas, não tem o hábito de procurar atendimento médico com
afirmar que:
muita frequência, nem tem a demanda insistente pela realização
a) Ocorre sempre em situação de estresse de exames complementares. Qual o diagnóstico mais provável?
b) Nervosismo, tremor e transpiração excessiva ocorrem em todos
a) Transtorno depressivo
b) Transtorno de ajustamento
Psiquiatria 31
31
PSIQCURSO - 2019
c) Transtorno de somatização c) Transtorno de somatização

d) Transtorno de ansiedade generalizada d) Transtorno de ansiedade generalizada
212. PUC - RS – 2015 – Para o tratamento farmacológico do transtorno 216. PUC - PR – 2012 - Em relação aos transtornos de ansiedade, é IN-
do pânico, NÃO está indicada a: CORRETO afirmar:
a) Paroxetina a) O TOC tem uma prevalência ao longo da vida na população geral

b) Venlafaxina em torno de 2% a 3% e seu tratamento se dá preferencialmente
c) Fluoxetina com TCC e antidepressivo serotoninérgico
d) Amitriptilina b) O Transtorno de Ansiedade Social tem como característica central
e) Clomipramina medo exagerado e persistente da avaliação negativa por outros,
quando o indivíduo se encontra em situações de interação inter-
213. PUC - PR – 2012 - Em relação aos transtornos de ansiedade, é IN- pessoal ou de desempenho. Os ISRS são considerados tratamen-
CORRETO afirmar: tos de primeira escolha nessa patologia
c) Na Atenção Primária as síndromes ansiosas são bastante comuns,
a) O TOC tem uma prevalência ao longo da vida na população geral e seu manejo deve ser feito obrigatoriamente com benzodiazepí-
em torno de 2 a 3%, e seu tratamento se dá preferencialmente nicos nos principais núcleos do hipotálamo e central da amídala
com TCC e antidepressivo serotoninérgico d) No Transtorno do Pânico, após obter resposta completa no tra-
b) O Transtorno de Ansiedade Social tem como característica central tamento agudo, deve-se manter a medicação por mais um ano
medo exagerado e persistente da avaliação negativa por outros, na mesma dose medicamentosa utilizada na fase aguda. Após um
quando o indivíduo se encontra em situações de interação inter- ano deve ser feita a retirada gradual, como forma de prevenção a
pessoal ou de desempenho. Os ISRS são considerados tratamen- recaída
tos de primeira escolha nessa patologia e) No TAG os BDZ mostram um rápido início de ação, porém as taxas
c) Na Atenção Primária, as síndromes ansiosas são bastante comuns, de recaídas variam em torno de 63% e 81%, quando da desconti-
e seu manejo deve ser feito obrigatoriamente com benzodiazepí- nuação da medicação
nicos nos principais núcleos do hipotálamo e central da amídala
d) No Transtorno do Pânico, após obter resposta completa no tra- 217. ABP - Maria tem 30 anos. Procura atendimento médico devido ao
tamento agudo, deve-se manter a medicação por mais um ano fato de há 1 ano apresentar-se muito angustiada, excessivamente
na mesma dose medicamentosa utilizada na fase aguda. Após um preocupada com seu trabalho e a faculdade, além de não conseguir
ano, deve ser feita a retirada gradual, como forma de prevenção à dormir adequadamente. Sua ansiedade piorou há 4 semanas, após
recaída rompimento de um relacionamento afetivo. Desde então apresen-
e) No TAG, os BDZ mostram um rápido início de ação, porém as ta- ta muita inquietação motora, tem dores de cabeça, palpitação e
xas de recaídas variam em torno de 63 e 81%, quando da desconti- ânsia de vômitos, sente-se “tensa” o tempo inteiro, “não conse-
nuação da medicação gue dormir nada durante a noite” e “fica o tempo inteiro pensando
nos problemas”. O diagnóstico para o caso em questão é:
214. ABP – 2012 – Maria tem 30 anos. Procura atendimento médico de-
a) Transtorno de estresse pós-traumática
vido ao fato de há 1 ano apresentar-se muito angustiada, excessi-
b) Transtorno Pânico
vamente preocupada com seu trabalho e a faculdade, além de não
c) Distimia
conseguir dormir adequadamente. Sua ansiedade piorou há 4 se-
d) Transtorno de ansiedade generalizada
manas, após rompimento de um relacionamento afetivo. Desde en-
e) Transtorno obsessivo compulsivo
tão, apresenta muita inquietação motora, tem dores de cabeça, pal-
pitação e ânsia de vômitos, sente-se “tensa” o tempo inteiro, “não
218. FCC - Com relação aos pacientes com HIV-SIDA, o transtorno de
consegue dormir nada durante a noite” e “fica o tempo inteiro pen-
ansiedade mais comum é
sando nos problemas”. O diagnóstico para o caso em questão é:
a) O Transtorno de Pânico
a) Transtorno de estresse pós-traumática
b) A Agorafobia
b) Transtorno do pânico
c) O Transtorno Misto de Ansiedade e Depressão
c) Distimia
d) A Fobia Social
d) Transtorno de ansiedade generalizada
e) O Transtorno de Ansiedade Generalizada
e) Transtorno obsessivo compulsivo
219. FCC - Analise:
215. SURCE – Unificado Ceará – 2016 – Mulher, 35 anos, em consulta
ambulatorial em Unidade Básica de Saúde, queixa-se de dores fre- I. O Transtorno do Pânico (TP) é caracterizado pela presença de
quentes nas costas, ocasionais períodos em que fica com falta de ataques súbitos de ansiedade, recorrentes, acompanhados de
ar e tem tido cefaleia. Terminou relatando que dorme mal, é mui- sintomas físicos e afetivos. A manifestação central do Transtorno
to irritada, preocupada e se impressiona “com tudo”. Passa perío- de Pânico é o ataque de pânico, um conjunto de manifestações
dos “tão agoniada” que não consegue trabalhar. O exame físico de ansiedade com início súbito, rico em sintomas físicos e com
não revelou anormalidades. Ao completar a anamnese o médico uma duração limitada no tempo, em torno de dez minutos. Os
ficou sabendo que a paciente sempre se considerou “nervosa” e sintomas típicos são: sensação de sufocação, de morte iminente,
já tomou, de modo irregular, “remédio controlado”. Apesar das taquicardia, tonteiras, sudorese, tremores, sensação de perda do
queixas, não tem o hábito de procurar atendimento médico com controle ou de “ficar louco”, alterações gastrointestinais.
muita frequência, nem tem a demanda insistente pela realização II. Diferentes classes de antidepressivos, incluindo inibidores seleti-
de exames complementares. Qual o diagnóstico mais provável? vos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da recaptação
da serotonina e noradrenalina (duais), antidepressivos tricíclicos
a) Transtorno depressivo (ADT) e benzodiazepínicos, são usadas no tratamento do TP.
b) Transtorno de ajustamento
32
III. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido recomendada O diagnóstico correto é:

para o tratamento dos sintomas agorafóbicos e ansiedade anteci-
patória. Pode ser indicada em qualquer momento do tratamento. a) Transtorno de personalidade esquizoide
Esta é também uma técnica que deve ser considerada em situações b) Transtorno de ansiedade social
especiais como gestação, amamentação, impossibilidade de usar c) Transtorno de pânico com agorafobia
medicamentos ou retirada dos fármacos. A TCC para o TP consiste d) Fobia específica
no uso da psicoeducação, de técnicas para enfrentar a ansiedade, e) Transtorno obsessivo-compulsivo
reestruturação cognitiva e enfrentamento das situações evitadas.
IV. O tratamento farmacológico do TP tem como objetivo bloquear 223. IF – PE - Assinale a alternativa CORRETA sobre o Transtorno do
os ataques de pânico, diminuir a ansiedade antecipatória, rever- Pânico.
ter a evitação fóbica, assim como reconhecer e tratar as comorbi-
dades. Com o objetivo de avaliar a resposta ao tratamento no TP, a) É rara a ocorrência de ataques de pânico que não sejam relaciona-
verifica-se a intensidade e frequência dos ataques, da ansiedade dos ao Transtorno do Pânico
antecipatória, da evitação fóbica, o funcionamento global e a qua- b) Considerando a prevenção da recaída, o tratamento mais eficaz é
lidade de vida. a associação de psicoterapia com psicofármacos
c) O tratamento de primeira escolha do Transtorno do Pânico impli-
É correto o que consta em: ca neurolépticos atípicos em doses baixas
d) Apenas uma minoria dos pacientes com Transtorno do Pânico res-
a) II e IV, apenas ponde ao tratamento psicoterápico
b) I, II e IV, apenas e) O Transtorno do Pânico, quando grave, está sempre associado à
c) I, II e III, apenas agorafobia
d) I, II, III e IV
e) II e III, apenas 224. FCC - A estrutura cerebral que desempenha papel central no cir-
cuito do medo implicado no modelo do Transtorno de Pânico é:
220. BIO RIO - Em relação aos distúrbios ansiosos, NÃO é correto afir-
mar que: a) O hipocampo
b) O córtex sensorial
a) São a forma mais prevalente de distúrbio psiquiátrico na popula- c) O tálamo sensorial
ção geral, com os distúrbios fóbicos representando a maior parte d) A amígdala
dos distúrbios ansiosos e) O hipotálamo
b) Os sintomas de ansiedade são comuns em pacientes de clínica
geral 225. FCC - Com relação aos transtornos ansiosos é correto afirmar:
c) A avaliação da ansiedade deve incluir uma determinação de
sintomas de ansiedade, início e evolução da ansiedade, histó- a) É uma condição psicopatológica incomum entre a população em
ria pregressa de ansiedade, outros sintomas psiquiátricos e seu geral, não sendo uma importante causa de procura aos serviços
tratamento, história familiar de ansiedade e outros distúrbios de saúde
psiquiátricos, medicamentos utilizados, incluindo medicamentos b) Apesar do importante quadro de sintomas somáticos (cardiovas-
sem prescrição médica, e se há história de abuso de substâncias culares, neurovasculares, respiratórios, etc), não há, nesse caso,
químicas ou doença orgânica necessidade que o diagnóstico diferencial de condição médica
d) Distúrbios ansiosos geralmente são intermitentes e raramente geral seja descartado
são persistentes c) O tratamento de escolha envolve o uso de medicações com fun-
e) A história psiquiátrica familiar do paciente com distúrbio ansioso fre- ção de controle sintomático (antidepressivos tricíclicos, inibido-
quentemente é positiva para ansiedade, depressão ou alcoolismo res seletivos da recaptura de serotonina e benzodiazepínicos),
além de terapia cognitivo-comportamental e exposição a situa-
221. BIO RIO - As afirmativas a seguir em relação ao transtorno do pâ- ções fóbicas
nico (TP) estão corretas, EXCETO: d) Ainda não são claras as evidências de fatores biológicos associa-
dos aos transtornos ansiosos, mas alguns estudos envolvendo o
a) É caracterizado pela presença de ataques súbitos de ansiedade, sistema gabaérgico, noradrenérgico e serotonérgico parecem ser
recorrentes, acompanhados de sintomas físicos e afetivos promissores
b) Atinge duas vezes mais homens do que mulheres, especialmente e) Os critérios diagnósticos para o transtorno de ansiedade gene-
entre a segunda e a terceira década da vida ralizado incluem a presença de recorrentes ataques de pânico,
c) Diferentes classes de antidepressivos, são usadas no tratamento inesperados e recorrentes, com sensação de desconforto físico,
d) Afeta 3,5% da população ao longo da vida sudorese, parestesias e calafrios
e) É uma doença crônica
226. FCC - Com relação ao tratamento medicamentoso dos transtor-
222. VUNESP - Um jovem de 24 anos procurou avaliação psiquiátrica, nos de ansiedade (TAs) é correto afirmar:
pois “a timidez saiu do controle”. Desde a infância, refere dificul-
dades no relacionamento interpessoal. Tentava se aproximar de a) A primeira escolha serão os inibidores seletivos da recaptura de
colegas na escola, mas “os pensamentos não deixavam” (ideias serotonina (ISRS), seguidos dos antidepressivos tricíclicos (ADT),
de tornar-se o alvo de brincadeiras maldosas e humilhações). Há dos benzodiazepínicos (BDZ), da venlafaxina, da buspirona e de
2 anos, ingressou na faculdade de Direito e percebeu que o seu outros
incômodo tem aumentado progressivamente. Ao apresentar tra- b) Os betabloqueadores podem auxiliar em sintomas ansiosos, prin-
balhos acadêmicos para professores e colegas, sente muito calor, cipalmente nos autonômicos, e como não há riscos de alterações
sudorese, tremor e “o pior é a vermelhidão do rosto”. O paciente vasomotoras, podem ser considerados como primeira escolha
diz: “não consigo dormir na noite anterior, pois fico preocupado c) O BDZ não oferece nenhum risco ao paciente, devendo ser utili-
com o meu desempenho; no momento em que estou me apre- zado em monoterapia, por longo período de tempo, e em altas
sentando, vejo a expressão de reprovação estampada no rosto doses nos diagnósticos de TAs, principalmente no Transtorno de
da plateia”. A pior situação foi saber que havia uma pessoa inte- Ansiedade Generalizada (TAG)
ressada nele (e o interesse era recíproco), mas ele nem sequer d) Os ADT não são boas escolhas nos quadros severos de TAs, mes-
conseguia ter uma conversa (“a vergonha me bloqueia”). mo não apresentando efeitos colaterais
e) A psicanálise é a primeira escolha, entre as linhas psicoterápicas,
Psiquiatria 33
33
PSIQCURSO - 2019
sendo muitas vezes comparada em eficiência ao tratamento psi- I. Os transtornos ansiosos raramente estão associados a sintomas
cofarmacológico depressivos.
II. Os transtornos relacionados ao uso de substâncias podem apenas
227. FCC - Na Fobia Social (FS): ser diagnosticados em fase de uso ativo de drogas.
III. O transtorno afetivo bipolar apresenta, geralmente, história fami-
a) O grau de esquiva fóbica pode ser muito variável liar positiva para o mesmo.
b) A ruborização não é um dos sintomas mais perturbadores IV. O transtorno dissociativo é mais frequente em homens.
c) A pessoa não reconhece o medo como excessivo ou irracional
d) A sua prevalência é menor do que 1% Está correto o que se afirma APENAS em:
e) A reestruturação cognitiva não faz parte do arsenal psicoterápico
eficaz a) I
b) I e II
228. FCC - No Transtorno do Pânico (TP): c) II
d) II e III
a) Cerca de 30% dos pacientes possuem fobia social concomitante e) III
b) Não há comorbidade com TAG
c) A depressão é uma das mais comuns comorbidades PSICOFARMACOLOGIA
d) A comorbidade com FS ocorre em até 1/5 dos pacientes
e) O abuso e a dependência de álcool são raros 234. IFMS - 2019 - O ácido γ-aminobutírico (GABA) é um dos principais
neurotransmissores inibitórios do sistema nervoso, com implica-
229. FCC - Com relação à agorafobia, assinale a alternativa INCORRETA: ções sobre o controle do ciclo sono-vigília, controle de respostas
de defesa e ajuste de respostas excitatórias em geral. Sobre o
a) Ataques de pânico são um fator de risco importante para o desen- potencial terapêutico de substâncias que modulam a transmissão
volvimento de agorafobia GABAérgica, assinale a alternativa CORRETA:
b) É considerada pela CID-10 como um fenômeno primário que não
depende da ocorrência de ataques de pânico para o diagnóstico a) Embora os “compostos Z” não sejam quimicamente relacionados
c) A presença de agorafobia relacionada às crises de pânico está as- aos benzodiazepínicos, o flumazenil é um antagonista capaz de
sociada a um curso mais grave e crônico quando comparada aos reduzir e/ou reverter os efeitos tanto de benzodiazepínicos quan-
ataques de pânico que ocorrem isoladamente to dos “compostos Z”, em casos de intoxicação.
d) É definida com uma sensação de ansiedade de estar em locais b) Os “compostos Z” (como o zolpidem) atuam seletivamente em
ou situações de onde possa ser difícil, ou embaraçoso, escapar e sítios benzodiazepínicos de canais GABAA contendo a subunida-
onde o auxílio pode não estar disponível de α2. Como essa subpopulação de canais tem expressão prefe-
e) Apesar de ser mais comumente associada à síndrome do pânico, a rencial em regiões encefálicas relacionadas ao controle do sono
agorafobia pode estar presente em outros quadros ansiosos, tais (como o hipotálamo), o efeito hipnótico dessa classe de fármacos
como fobias específicas e transtorno de estresse pós-traumático é pronunciado, diminuindo a latência para o sono.
c) A meia-vida reduzida do clonazepam torna esse benzodiazepínico
230. FCC - Em relação ao Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), um fármaco de escolha no tratamento da insônia, desde que seu
é correto afirmar que: uso seja agudo para minimizar o risco de abuso e dependência.
d) O baclofeno é um agonista seletivo de canais GABAB, permeáveis
a) A ansiedade não é persistente a cloreto (Cl-). Embora a distribuição desse receptor seja signifi-
b) O aparecimento de sintomas depressivos transitórios descarta o cativa na medula espinal, justificando o efeito relaxante muscu-
diagnóstico lar desse fármaco, a presença desses canais também no encéfalo
c) É mais comum em mulheres pode exacerbar condições psiquiátricas pré-existentes em pa-
d) Não há associação a estressores ambientais crônicos cientes que utilizem esse composto.
e) É mais comum entre pessoas de classes sociais altas. e) O midazolam está entre os benzodiazepínicos de meia-vida mais
longa, tornando seu uso preferencial como adjuvante anestésico
231. FCC - No tratamento farmacológico da fobia social: por conta do seu efeito sedativo e ansiolítico.
a) Os benzodiazepínicos são contraindicados, devido ao alto risco 235. IFMS - 2019 - Os fármacos antidepressivos são utilizados com fre-
de abuso e dependência quência no tratamento de transtornos de humor e ansiedade. A es-
b) A sertralina é o inibidor seletivo da recaptação de serotonina mais colha do fármaco, entre as várias classes disponíveis atualmente, é
estudado na fobia social empírica e deve levar em conta as particularidades de cada substân-
c) O escitalopram não se mostrou superior ao placebo no tratamen- cia e dos pacientes avaliados. Com relação às particularidades far-
to deste transtorno macológicas dos antidepressivos, assinale a alternativa CORRETA:
d) A nortriptilina é uma opção segura e eficaz
e) Os inibidores da monoaminoxidase são eficazes, mas seu uso é a) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) não
limitado devido a difícil adesão ao tratamento com estas drogas modificam a recaptação de outros transmissores.
b) Os antidepressivos tricíclicos impedem a recaptação de seroto-
232. FCC - As crises no transtorno de pânico: nina e noradrenalina, sem perfil diferencial de preferência entre
esses neurotransmissores em agentes diferentes dessa mesma
a) Não evoluem para estados dissociativos classe de fármacos.
b) São ataques espontâneos de sensação de perigo ou morte imi- c) A latência de semanas a meses para o surgimento de efeitos an-
nente tidepressivos se relaciona ao tempo necessário para que aconte-
c) Só ocorrem durante a vigília çam aumentos significativos nas concentrações de serotonina na
d) Geralmente têm o desencadeante externo identificável fenda sináptica.
e) Duram em média de 1 a 2 horas d) Quanto maior a seletividade de ação do antidepressivo na trans-
missão serotoninérgica, maior é a eficácia do antidepressivo, sem
233. FCC - Considere as seguintes afirmações: relação clara, contudo, com o perfil de segurança desses agentes.
e) A “reação do queijo” não é associada uniformemente aos inibido-
res da monoamina- oxidase, já que a sua incidência pode variar de
34
acordo com o perfil de ligação com o alvo terapêutico (reversível 241. PSU – 2016 - Em se tratando dos medicamentos utilizados em neu-
ou irreversível) e seletividade pelas diferentes isoformas da enzi- ropsiquiatria, assinale a alternativa errada:
ma (seletivo ou não-seletivo).
236. IDECAM - 2017 - Os medicamentos antipsicóticos ou neurolépticos a) A oxcarbazepina utilizada no tratamento da Neuralgia do Trigê-
são indicados para o tratamento de psicose aguda e manutencão meo pode, eventualmente, desencadear a síndrome de secreção
da remissão dos sintomas psicóticos em pacientes com esquizo- inapropriada do hormônio antidiurético
frenia. Em relação aos antipsicóticos, é INCORRETO afirmar que: b) As indesejáveis manifestações extrapiramidais são mais comuns
em usuários crônicos de neurolépticos, como a clozapina e a que-
a) Clozapina é indicada como antipsicótico de primeira linha na de- tiapina, do que em usuários do haloperidol
mência. c) Entre os efeitos adversos do carbonato de lítio, inclui-se o hipoti-
b) Os efeitos colaterais da carbamazepina incluem ataxia, sedação reoidismo secundário
e confusão. d) O ácido valproico é utilizado como anticonvulsivante e como
c) Os betabloqueadores podem agir no controle da agressividade e substituto do carbonato de lítio como estabilizador do humor em
da agitação na demência. paciente com distúrbio afetivo bipolar
d) A monitorização por meio de hemogramas e enzimas hepáticas é
recomendada em pacientes em uso de carbamazepina. 242. UFRN – 2016 – Os antipsicóticos atípicos são assim classificados
pela menor propensão para causar efeitos colaterais motores
237. IDECAM 2017 - As alterações do humor se apresentam de inúmeras (extrapiramidais). Das medicações a seguir, aquela que pode ser
formas, com variações de gênero, idade, cultura e contexto médi- classificada como antipsicótico atípico é:
co. As intervenções somáticas para transtornos do humor apre-
sentam diferentes atividades, indicações, efeitos adversos e dosa- a) Pimozida
gens. Em relação aos antidepressivos, é INCORRETO afirmar que b) Sulpirida
c) Tioridazina
a) a venlafaxina pode elevar a pressão sanguínea em doses mais altas. d) Olanzapina
b) a bupropiona apresenta propriedades dopaminérgicas e noradre-
nérgicas. 243. UFG – 2016 - O uso de antidepressivos é feito em larga escala. A
c) agentes serotonérgicos podem causar libido diminuída, disfunção respeito do seu emprego em clínica médica, pode-se afirmar o se-
erétil e ejaculação retardada em homens. guinte:
d) a síndrome de descontinuação de antidepressivo ou de retirada é
mais comum na fluoxetina do que na paroxetina. a) A bupropiona é indicada em pacientes com bulimia, pois, além de
diminuir a compulsão alimentar, causa perda de peso e melhora
238. SEAP/PR 2007 - É importante que na introdução desta medicação da autoestima
se faça a titulação da dose da mesma de modo gradativo, com b) Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina são conside-
aumento gradual em semanas. A sua introdução com rápido au- rados a primeira escolha no tratamento do transtorno depressivo
mento da dose pode levar a reações dermatológicas e até a um maior pela eficácia superior aos tricíclicos
comprometimento hepático severo. Das medicações descritas c) A sertralina, a paroxetina e a escitalopram são a primeira escolha
abaixo, a que apresenta maior risco é: no tratamento de alguns transtornos de ansiedade, como a ago-
rafobia, a fobia específica e a fobia social
a) Carbamazepina. d) Os pacientes com anorexia nervosa, que apresentam grave perda
b) Divalproato de Sódio. de peso e se recusam a alimentar, beneficiam-se do uso da fluoxe-
c) Clonazepam. tina
d) Lamotrigina.
e) Oxcarbazepina. 244. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - No que se refere à rispe-
ridona, assinale a alternativa incorreta:
239. UNIFESP – 2017 – Homem de 42 anos de idade chegou ao pron-
to-socorro com quadro de intoxicação exógena, apresentando a) É utilizada no tratamento da esquizofrenia
tremores, taquicardia, confusão mental e midríase. Abdome com b) É um antagonista D2
ruídos hidroaéreos diminuídos e retenção urinária. A pele encon- c) É geralmente prescrita em doses de aproximadamente 6 mg/dia
trava-se seca, quente e bem avermelhada. A pupila encontrava-se d) Pode estar associada à insônia
bem dilatada à mínima exposição à luz. Qual é o agente MAIS pro- e) Está associada à elevada incidência de discinesia tardia
vavelmente relacionado a essa intoxicação?
245. PUC - PR – 2012 - Hipotireoidismo é uma complicação que pode
a) Antidepressivo tricíclico
ocorrer após tratamento prolongado com:
b) Cocaína
c) Anfetamina
a) Lítio
d) Organofosforado
b) Haldol
e) Carbamato
c) Clorpromazina
d) Fluoxetina
240. UFPR – 2016 - No paciente com transtorno de humor e ideação
e) Nortriptilina
suicida, a possibilidade de ingestão de um medicamento antide-
pressivo em dose excessiva deve levar o profissional a escolher
246. UFPR – 2016 - No paciente com transtorno de humor e ideação
um antidepressivo com baixa toxicidade, mais apropriado para
suicida, a possibilidade de ingestão de um medicamento antide-
esse paciente. Qual dos medicamentos abaixo apresenta maior
pressivo em dose excessiva deve levar o profissional a escolher
toxicidade se utilizado em dose excessiva?
um antidepressivo com baixa toxicidade, mais apropriado para
a) Citalopram esse paciente. Qual dos medicamentos abaixo apresenta maior
b) Duloxetina toxicidade se utilizado em dose excessiva?
c) Fluoxetina
d) Nortriptilina a) Citalopram
e) Trazodona b) Duloxetina
c) Fluoxetina
Psiquiatria 35
35
PSIQCURSO - 2019
d) Nortriptilina
e) Trazodona I. Os três tratos dopaminérgicos mais importantes para a psiquia-
tria são o nigroestriatal, o mesolímbico-cortical e o túbero- infun-
247. PSU – 2016 - Em se tratando dos medicamentos utilizados em neu- dibular. Na doença de Parkinson, o trato nigroestriatal se degene-
ropsiquiatria, assinale a alternativa errada: ra, levando aos sintomas motores da doença.
II. A maior concentração de corpos celulares noradrenérgicos (e
a) A oxcarbazepina utilizada no tratamento da Neuralgia do Trigê- adrenérgicos) que se projetam para o cérebro está no compacto
meo pode, eventualmente, desencadear a Síndrome de secreção locus coeruleus da ponte. Os axônios desses neurônios se proje-
inapropriada do hormônio antidiurético tam pelo feixe medial do cérebro anterior para o córtex cerebral,
b) As indesejáveis manifestações extrapiramidais são mais comuns o sistema límbico, o tálamo e o hipotálamo.
em usuários crônicos de neurolépticos, como a clozapina e a que- III. O principal local dos corpos serotoninérgicos é a parte superior
tiapina, do que em usuários do haloperidol da ponte e o mesencéfalo, especificamente, os núcleos da rafe
c) Entre os efeitos adversos do carbonato de lítio, inclui-se o hipoti- mediana e dorsal e, em menor extensão, o locus coeruleus cau-
reoidismo secundário dal, a área postrema e a área interpeduncular.
d) O ácido valproico é utilizado como anticonvulsivante e como IV. A substância P é o neurotransmissor principal na maioria dos
substituto do carbonato de lítio como estabilizador do humor em neurônios sensoriais aferentes primários e na via nigroestriatal.
paciente com distúrbio afetivo bipolar Anormalidades na substância P foram consideradas hipóteses
possíveis na doença de Huntington, na demência do tipo Alzhei-
248. UFRN – 2016 – Os antipsicóticos atípicos são assim classificados mer e nos transtornos do humor.
pela menor propensão para causar efeitos colaterais motores
(extrapiramidais). Das medicações a seguir, aquela que pode ser Está correto o que consta em:
classificada como antipsicótico atípico é:
a) II e III, apenas
a) Pimozida b) I e IV, apenas
b) Sulpirida c) I, II, III e IV
c) Tioridazina d) I, II e III, apenas
d) Olanzapina e) I, II e IV, apenas
249. UFG – 2016 - O uso de antidepressivos é feito em larga escala. A 253. FCC - Quanto à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), é INCOR-
respeito do seu emprego em clínica médica, pode-se afirmar o se- RETO afirmar:
guinte:
a) Quando a SNM não é tratada, a mortalidade pode chegar a mais
a) A bupropiona é indicada em pacientes com bulimia, pois, além de de 20%, e as causas mais frequentes de letalidade são: embolia
diminuir a compulsão alimentar, causa perda de peso e melhora pulmonar, insuficiência renal, pneumonia por aspiração e distúr-
da autoestima bios cardiovasculares
b) Os inibidores seletivos de recaptura de serotonina são considera- b) Surge em 80% dos casos nos primeiros dias de uso do antipsicó-
dos a primeira escolha no tratamento do transtorno depressivo tico ou após o aumento da dose, podendo ocorrer com todos os
maior pela eficácia superior aos tricíclicos antipsicóticos, inclusive os atípicos
c) A sertralina, a paroxetina e a escitalopram são a primeira escolha c) Quando o paciente estiver gravemente psicótico, deve-se substi-
no tratamento de alguns transtornos de ansiedade, como a ago- tuir imediatamente o antipsicótico por um de baixa potência ou
rafobia, a fobia específica e a fobia social atípico
d) Os pacientes com anorexia nervosa, que apresentam grave perda d) A desidratação é o maior fator de risco identificado na SNM
de peso e se recusam a alimentar, beneficiam-se do uso da fluoxe- e) Os anticolinérgicos são contraindicados na SNM, pois podem
tina agravar a hipertermia
250. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - No que se refere à rispe-
ridona, assinale a alternativa incorreta. 254. FCC - Sobre os neurolépticos, considere:
a) É utilizada no tratamento da esquizofrenia I. São drogas hidrossolúveis e, com isso, sua absorção e penetração
b) É um antagonista D2 no Sistema Nervoso Central é facilitada.
c) É geralmente prescrita em doses de aproximadamente 6 mg/dia II. O bloqueio dos receptores adrenérgicos, serotoninérgicos, co-
d) Pode estar associada à insônia linérgicos e histaminérgicos estaria relacionado aos efeitos cola-
e) Está associada a elevada incidência de discinesia tardia terais dos neurolépticos. Os receptores alfa adrenérgicos respon-
dem pela hipotensão postural, enquanto os histaminérgicos pela
251. PUC/PR – 2012 - Hipotireoidismo é uma complicação que pode sedação, e os colinérgicos pela retenção urinária.
ocorrer após tratamento prolongado com: III. A atividade terapêutica dos antipsicóticos parece estar relaciona-
da, principalmente, com o bloqueio da dopamina nos receptores
a) Lítio pré-sinápticos do tipo D2 e D3 nas vias mesolímbicas e mesocor-
b) Haldol ticais.
c) Clorpomazina
d) Fluoxetina É INCORRETO o que consta APENAS em:
e) Nortriptilina
a) I
252. FCC - No que concerne aos neurotransmissores, considere: b) III
c) I e II
36
d) II e III dos estados de ansiedade, avalie se as afirmativas a seguir são

e) I e III falsas (F) ou verdadeiras (V):
255. FCC - No que diz respeito à terapêutica com carbonato de lítio, é I. Continuam a ser usados no tratamento dos estados de ansiedade
correto afirmar: aguda e para o rápido controle dos ataques de pânico.
II. O alprazolam parece ser menos seletivo do que outros benzodia-
a) A teofilina aumenta a depuração de lítio em cerca de 50%. Já os zepínicos no tratamento da síndrome do pânico e da agorafobia.
diuréticos (tiazídicos, inibidores da enzima conversora ou anta- III. São desvantagens de seu uso: risco de dependência, depressão
gonistas da aldosterona), e os antiinflamatórios não esteroides das funções do SNC e efeitos amnésico.
(ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, naproxen, fenilbutazo-
na, sulindac) aumentam o nível sérico de lítio As afirmativas são respectivamente:
b) A primeira dosagem de lítio deve ser feita antes do início do trata-
mento com a finalidade de estimar a dose alvo; repete-se a dosa- a) V, V e V
gem semanalmente até litemia 1.5 mEd/L b) V, F e V
c) O lítio eritrocitário tem valores duas a três vezes maiores que o c) F, V e F
plasmático, e a variação desses dois valores é representada pelo d) V, F e F
índice eritrocitário que expressa o quociente da concentração eri- e) F, V e V
trocitária pela sérica
260. BIO RIO - Em relação ao metilfenidato, avalie se as afirmativas a
d) A dosagem do lítio deve ser feita sempre uma hora após a última
seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V):
ingestão do comprimido de lítio
e) Constituem-se em sinais e sintomas da intoxicação pelo lítio: so-
I. É um agente estimulante moderado do sistema nervoso central
nolência; fasciculações musculares; tremores mais grosseiros; hi-
(SNC) indicado como adjuvante a intervenções psicológicas, edu-
porreflexia; ataxia; visão turva; fala pastosa; arritmias cardíacas e
cacionais e sociais no tratamento de distúrbios de hiperatividade.
convulsões. A diálise peritonial pode ser requerida em casos de
II. Os efeitos esperados durante o tratamento do TDAH com esse
níveis séricos maiores do que 4mEq/l
medicamento são o aumento da atenção e a diminuição da inquie-
tação em crianças hiperativas
256. BIO RIO - Em relação ao uso da naltrexona, NÃO é correto afirmar III. Seu uso não é recomendado em crianças menores de seis anos
que: de idade, pois não são estabelecidos os critérios de segurança e
efetividade para essa faixa etária.
a) É usada no tratamento de alcoolismo e como antagonista no IV. A dose de metilfenidato de liberação imediata no tratamento de
tratamento da dependência de opioides administrados exogena- crianças com TDAH pode variar de 0,3 a 0,7 mg/kg, administrado 2
mente ou 3 vezes ao dia, ou seja, 0,9 a 2,1 mg/kg/dia.
b) Mecanismo de ação: bloqueio dos receptores de opioides
c) A posologia inicial é de 25 mg/dia durante dois dias; a dose de ma- As afirmativas são respectivamente:
nutenção é de 50 mg/dia
d) Está contraindicada em casos de: cirrose, insuficiência hepática, a) V, V, V e V
dependência de opioides, gravidez b) V, V, V e F
e) Os efeitos adversos incluem rash cutâneo, disfunção sexual, acne, c) F, V, F e V
fadiga, gosto metálico na boca d) V, F, V e V
e) V, V, F e V
257. BIO RIO - Assinale a opção que apresenta apenas medicamentos
contraindicados na gravidez por aumentarem o risco de malfor- 261. BIO RIO - Dos antipsicóticos a seguir, o que causa menos efeito
mações congênitas: sobre os níveis de prolactina é:
a) Flufenazina
a) Clomipramina e nortriptilina
b) Haloperidol
b) Tranilcipromina e haloperidol
c) Clozapina
c) Fluoxetina e sulpirida
d) Pimozida
d) Selegilina e amitriptilina
e) Pipotiazina
e) Trifluoperazina e imipramina
258. BIO RIO - Avalie se os efeitos colaterais principais do lítio incluem: Uma mulher de 30 anos procurou o psiquiatra, pois há dois me-
ses começou a se sentir triste, desanimada e sem energia para as
I. Hipotireoidismo. suas atividades. Relata que não tem disposição para ir ao trabalho
II. Queda na função renal. e sente muita sonolência durante o dia. Passa a maior parte do
III. Cólicas, diarreia. dia na cama. Seu apetite aumentou. Está mais sensível, sentindo-
IV. Poliúria, polidipsia. -se rejeitada pelos amigos. Quando tenta fazer alguma atividade,
nota grande dificuldade em se concentrar. Tem pensamentos ne-
Estão corretos: gativos de ruína e desesperança. Está há vinte dias sem conseguir
trabalhar, isolou-se dos amigos e dos familiares. Em casa não tem
a) I e II, apenas conseguido cuidar das necessidades dos seus filhos. Nunca havia
b) III e IV, apenas se sentido assim anteriormente. Ela tem hipertensão arterial e feo-
c) I, II e III, apenas cromocitoma.
d) II, III e IV, apenas O tratamento deve ser realizado com:
e) I, II, III e IV
a) Fluoxetina
259. BIO RIO - Em relação ao uso de benzodiazepínicos no tratamento b) Imipramina
c) Psicoterapia
Psiquiatria 37
37
PSIQCURSO - 2019
d) Tranilcipromina d) A vareniclina
e) Ácido valproico e) O acamprosato
263. VUNESP - “Antagonista de auto e heteroreceptores alfa-2 adre- 267. VUNESP - Em relação ao monitoramento de segurança do uso de
nérgicos pré-sinápticos e antagonista 5-HT2 e 5-HT3 pós-sináptico. psicofármacos, assinale a alternativa correta que contém um psi-
Apresenta fraca afinidade pelos receptores 5-HT1a e 5-HT1b pós- cofármaco, um efeito adverso e um exame para monitorização
-sinápticos. Sua afinidade pelos receptores histamínicos H1 expli- laboratorial, respectivamente:
ca o efeito sedativo.” Essa descrição corresponde ao mecanismo
de ação da: a) Aripiprazol, ganho de peso e glicemia
b) Clozapina, leucocitose e hemograma
a) Trazodona c) Ácido valproico, discrasias sanguíneas e hemograma
b) Duloxetina d) Lítio, hipertireoidismo, TSH e T4 livre
c) Clozapina e) Risperidona, hipoprolactinemia e nível sérico de prolactina
d) Mirtazapina
e) Risperidona
268. Instituto AOCP - Em relação aos psicofármacos e suas classes me-
dicamentosas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a
264. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a ques-
sequência correta.
tão.
Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano. 1. Lorazepam.

Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou 2. Citalopram.
que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um 3. Olanzapina.
rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e 4. Clorpromazina.
esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do 5. Imipramina.
dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comen-
tavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo A. Antidepressivos tricíclicos
que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido con- B. Antipsicóticos típicos
trolava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autôma- C. Antipsicóticos atípicos
to, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando D. Benzodiazepínicos
pensamentos impostos. E. Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio
e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele. a) 1A - 2C - 3B - 4E - 5D
Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos. b) 1D - 2E - 3C - 4B - 5A
O mecanismo de ação da medicação que é indicada é: c) 1D - 2A - 3B - 4C - 5E
d) 1C - 2E - 3D - 4A - 5B
a) Bloquear os receptores dopaminérgicos e) 1C - 2A - 3E - 4B - 5D
b) Inibir os potenciais de ação sódio dependentes
c) Realizar antagonismo de receptores noradrenérgicos 269. IF – PE - Em relação à psicofarmacologia dos ansiolíticos, assinale
d) Ser agonista de receptores dopaminérgicos a alternativa INCORRETA:
e) Inibir a recaptação da noradrenalina
a) A buspirona é um ansiolítico não benzodiazepínico que apresenta
265. VUNESP - Considere o caso clínico descrito a seguir para respon- um potencial de abuso menor do que os BZD
der a questão. b) Entre as vantagens dos agentes de meia-vida longa sobre os de
Uma mulher de 34 anos relatou que se sentia muito cansada e meia-vida curta, encontra-se um menor risco de desenvolver fe-
desanimada há 10 meses. Iniciou o uso de uma medicação na dose nômenos de supressão menos graves
de um comprimido por dia há 3 meses. Referiu que se sentiu um c) O alprazolam é o benzodiazepínico mais importante no tratamen-
pouco mais disposta, então a dose foi aumentada para dois com- to do transtorno misto de ansiedade e depressão
primidos por dia há 2 meses. Entretanto, há 1 mês, tem se sentido d) A clonazepam e o alprazolam são eficazes no tratamento de
mais ansiosa, com taquicardia, insônia e diminuição do apetite. transtorno de pânico com ou sem agorafobia e fobia social
O quadro apresentado caracteriza efeitos colaterais de: e) Os benzodiazepínicos clordiazepóxido, diazepan, clorazepato,
clobazam e clonazepam são mais utilizados como ansiolíticos por
a) Mirtazapina não serem medicação de meia-vida longa
b) Escitalopram
c) Imipramina 270. FCC - Um indivíduo com diagnóstico de Depressão Maior recebe
d) Bupropiona tratamento com paroxetina, 60 mg/dia. Após 12 semanas em uso
e) Trazodona dessa dose diária, os sintomas persistem, e o médico decide redu-
zi-la gradativamente até a suspensão do medicamento. Depois de
266. VUNESP - Um homem de 43 anos procurou uma avaliação do 2 semanas sem o uso da paroxetina, o psiquiatra opta por intro-
psiquiatra, pois desejava parar de fumar. Relatou que já tentou duzir tranilcipromina na dose de 20 mg/dia. Com 1 semana de uso
várias vezes, mas não conseguiu. Por isso, considerou que o uso desse novo medicamento, o paciente é levado ao prontossocorro
de uma medicação o ajudaria a atingir o seu objetivo. Além de por seus familiares, por apresentar hipertermia, diarreia, inquie-
orientações comportamentais, o psiquiatra prescreveu um ago- tação psicomotora, confusão mental, tremores e mioclonias. O
nista parcial do receptor α4β2 colinérgico nicotínico. A medica- médico conclui então que se trata de Síndrome:
ção recomendada foi:
a) Serotoninérgica
a) O modafinil b) De descontinuação da paroxetina
b) O ondansetron c) Neuroléptica maligna
c) O topiramato d) De rebote colinérgico
38
e) Extrapiramidal induzida pela soma dos efeitos desses medicados receptores muscarínicos da acetilcolina são:
mentos
a) Glaucoma e hipotermia
271. FCC - Dos medicamentos abaixo, aquele que está associado com b) Sialorreia e delirium
uma pigmentação relativamente benigna nos olhos, caracteri- c) Aumento da sudorese e retenção urinária
zada por depósitos granulares marrom esbranquiçados concen- d) Delirium e diarreia
trados na parte anterior do cristalíneo e córnea posterior, não se e) Visão borrada e constipação
observando lesão da retina, quase nunca havendo comprometi-
mento da visão, é: 278. FCC - Numa associação entre paroxetina e cimetidina, o efeito es-
perado e a ação no citocromo P450 são, respectivamente:
a) Pimozida
b) Tioridazina a) Aumento da concentração da cimetidina por inibição da fração 2E1
c) Acetofenazina b) Redução da concentração de cimetidina por estímulo da fração 2A4
d) Risperidona c) Aumento da concentração de paroxetina por inibição da fração 2D6
e) Clorpromazina d) Redução da concentração de paroxetina pelo bloqueio da fração
2D6
272. FCC - O inibidor de recaptação da serotonina que pode elevar e) Manutenção das concentrações séricas, visto que a metaboliza-
abruptamente as concentrações plasmáticas da lamotrigina e ção das duas drogas não compete no citocromo p450
que, portanto, deve ser evitado é:
279. FCC - Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados.
a) Fluoxetina Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende-se iniciar tra-
b) Escitalopram nilcipromina, deve-se:
c) Paroxetina
d) Fluvoxamina a) Suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tra-
e) Sertralina nilcipromina
b) Suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a
273. FCC - No tratamento da Síndrome Neuroléptica Maligna:
tranilcipromina
c) Reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina len-
a) Não devem ser utilizados anticolinérgicos, pois podem agravar a
tamente para potencializar o efeito
hipertermia
d) Reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retira-
b) Deve-se substituir imediatamente o antipsicótico, caso o paciente
da, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out
esteja gravemente psicótico
e) Associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização
c) Os antagonistas dopaminérgicos, como a bromocriptina, propor-
da medicação sem mudanças nas doses
cionam alívio da rigidez e de outros sintomas do bloqueio dopa-
minérgico
280. FCC - Sobre os efeitos colaterais do uso de antipsicóticos, analise:
d) Caso seja necessário reintroduzir o antipsicótico, aguardar pelo
menos três dias após a interrupção
I. Ocorre devido ao bloqueio da transmissão dopaminérgica nas
e) Caso o paciente esteja agitado, a melhor opção é aplicar um antip-
vias nigro-estriatais.
sicótico de baixa potência por via intramuscular
II. Contração sustentada e dolorosa de um ou mais grupos musculares.
274. FCC - Em relação ao carbolítio, é correto afirmar que: III. Sensação subjetiva de desconforto, manifestada por tensão e in-
quietação, que inicia-se após alguns dias do início ou aumento da
a) Os níveis terapêutico e tóxico não são próximos, não sendo im- dose do antipsicótico.
portante a dosagem plasmática do sal IV. Movimento córeo-atetóico que pode manifestar-se em qualquer
b) É excretado predominantemente pelas fezes parte do corpo, mais frequentemente oro-lingual. Geralmente
c) Não é tireotóxico ocorre após anos de uso de antipsicóticos.
d) Tem principal indicação no tratamento de transtorno esquizofre-
niforme A associação correta dos itens I a IV ocorre em:
e) Deve ser evitado em associação com sibutramina, pois pode levar
à síndrome neuroléptica maligna. I II III IV
275. FCC - A relação correta entre antidepressivo e meia vida sérica distonia discinesia
a) parkinsonismo acatisia
ocorre em: aguda tardia
discinesia distonia
a) Fluoxetina - 48 horas b) acatisia parkinsonismo
tardia aguda
b) Citalopram - 22 horas
c) Fluvoxamina - 15 horas discinesia distonia
c) acatisia parkinsonismo
d) Paroxetina - 32 horas tardia aguda
e) Sertralina - 16 horas distonia discinesia
d) parkinsonismo acatisia
aguda tardia
276. FCC - O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:
distonia discinesia
e) parkinsonismo acatisia
a) Clozapina aguda tardia
b) Haloperidol
c) Olanzapina 281. FCC - Tem maior potencial de induzir prolongamento do intervalo
d) Risperidona QT:
e) Ziprazidona
a) Haloperidol
277. FCC - Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio b) Ziprasidona
c) Olanzapina
d) Risperidona
Psiquiatria 39
39
PSIQCURSO - 2019
e) Quetiapina rar com o uso mais prolongado. Dentre os efeitos colaterais dos
inibidores de recaptação seletivos de serotonina, o que mais de-
282. FCC - Analise: sagrada pacientes do sexo feminino, inclusive por não melhorar
com o decorrer do tempo, é:
I. Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina, com pratica-
mente nenhuma ação sobre a recaptação da serotonina. a) Aumento de peso
II. Antidepressivo tetracíclico, age na recaptação de serotonina e b) Ansiedade
noradrenalina. c) Sudorose
III. Age na recaptação de serotonina em doses mais baixas e em re- d) Sonolência
captação de noradrenalina em doses mais elevadas. Praticamente e) Náusea
não age em receptores colinérgicos e histaminérgicos.
287. FCC - Em relação aos antipsicóticos, é correto afirmar:
A associação correta dos itens I a III ocorre em:
a) O haloperidol possui uma afinidade por receptores D2 muito su-
perior à risperidona
I II III b) Dentre os principais efeitos adversos da risperidona estão os sin-
tomas extrapiramidais e os efeitos anticolinérgicos
a) Venlafaxina Bupropiona Mirtazapina c) Os efeitos adversos apresentados pelos antipsicóticos clássicos,
também chamados de típicos ou de primeira geração, são os sin-
b) Mirtazapina Bupropiona Venlafaxina
tomas extrapiramidais e aumento da prolactina, e estão relacio-
c) Venlafaxina Mirtazapina Bupropiona nados ao bloqueio dopaminérgicos nas vias tuberoinfundibular e
nigroestriatal, respectivamente
d) Bupropiona Venlafaxina Mirtazapina d) A pipotiazina é um potente antipsicótico do grupo das fenotiazi-
nas piperazínicas, tendo a apresentação oral e de depósito
e) Bupropiona Mirtazapina Venlafaxina e) A mudança de paradigma dos antipsicóticos se deu com o desen-
volvimento da clozapina, que demonstrava uma importante efi-
283. FCC - Com relação à neurotransmissão dopaminérgica, assinale a cácia sobre os sintomas negativos da esquizofrenia que ocorrem
alternativa INCORRETA: devido a uma baixa afinidade de receptores 5HT
a) Os neurônios dopaminérgicos da via nigroestriatal possuem fun- 288. FCC - Os antidepressivos tricíclicos apresentam inquestionável efi-
ção crucial no controle de funções motoras. Já os neurônios do- cácia terapêutica, porém uma importante gama de efeitos cola-
paminérgicos da via mesolímbica estão envolvidos em comporta- terais e adversos. O efeito colateral e/ou adverso e a sua ação no
mentos associados à recompensa receptor específico estão corretamente relacionadas em:
b) Os receptores D1 e D2 estão localizados em todas as regiões do-
paminérgicas do encéfalo, havendo uma alta concentração de a) Boca seca - receptor histamínico
receptores D2, principalmente, na substância negra e área teg- b) Sedação - receptor a1 adrenérgico
mental ventral c) Ganho de peso - receptor colinérgico-muscarínico
c) O córtex frontal possui predominantemente receptores D1, suge- d) Hipotensão postural - receptor a1 adrenérgico
rindo que este tenha um papel importante em funções cognitivas e) Turvação visual e retenção urinária - receptor histamínico
superiores
289. FCC - Tanto o metilfenidato quanto a bupropiona tem ação sobre
d) Um dos mecanismos de ação da cocaína é a inibição da recapta-
a dopamina. A diferença entre elas é que:
ção da dopamina na fenda sináptica, resultando em elevação da
atividade dopaminérgica a) O metilfenidato é um psicoestimulante e não tem qualquer evi-
e) Os receptores D1, D4 e D5 são classificados como metabotrópi- dência de uso na depressão
cos, ou seja, são canais iônicos operados por ligantes. Os recepto- b) A bupropiona é um antidepressivo e não está indicado no trata-
res D2 e D3 operam ligados à proteína G mento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade
c) Apenas o metilfenidato produz perda de apetite, peso e insônia
284. FCC - Champix (Varenicline), excelente medicamento para auxiliar d) Somente o metilfenidato age como liberador de dopamina em
o tratamento do tabagismo, vem sendo associado em idosos com neurônios pré-sinápticos
o seguinte incidente grave: e) Apenas a bupropiona possui indicação em condições clínicas dis-
tintas
a) AVC - Acidente Vascular Cerebral
b) Náusea 290. FCC - A teoria mais aceita para explicar as características atípicas
c) Obstipação dos antipsicóticos de segunda-geração é:
d) Cefaleia
e) Redução da libido a) Há uma predominância da afinidade dopaminérgica sobre a sero-
toninérgica, expressa pela razão denominada 5HT2/D2
285. FCC - Dentre os efeitos colaterais do aripiprazol em adultos jo- b) A ação sobre receptores α1-adrenérgicos e receptores H1 podem
vens, o que pode levar a risco de vida com necessidade de medi- reduzir o impacto sobre o bloqueio D2 e D3, diminuindo as chan-
das emergenciais, devido a sua longa vida plasmática, é a: ces de ocorrer sintomas extrapiramidais
c) A ação sobre receptores D1 e D5 ocorrem em sinergismo, de for-
a) Confusão mental ma a promoverem a redução dos sintomas psicóticos, em espe-
b) Síndrome metabólica cial os sintomas positivos durante o episódio agudo sem promo-
c) Perda de massa muscular ver aumento de prolactina
d) Bradiarritmia com necessidade de utilização de marca passo d) A ação sobre receptores 5HT1A reduzem o efeito extrapiramidal
e) Lentificação motora do bloqueio D2, pois minimiza a ação desse bloqueio na vida ni-
groestriatal e também na tuberoinfundibular
286. FCC - Os efeitos colaterais dos antidepressivos costumam melho- e) Ocorre por meio da propriedade da dissociação rápida (ocupação/
desocupação) dos receptores D2, ou seja, quanto menos tempo o
antipsicótico ficar ligado ao receptor D2, menor será a chance de
40
produzir os sintomas decisão ou a execução.
291. FCC - A clomipramina, medicamento amplamente utilizado no tra- 295. UFPB/IDECAN - 2016 - Qual a definição diagnóstica do paciente
tamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, tem como efeitos com história de fala incompreensível, incoerente, ininteligível,
colaterais: também denomida salada de palavras?
a) Alterações na condução cardíaca e redução do limiar convulsivo a) Ecolalia.

b) Náuseas e diarreia b) Palilalia.
c) Disfunção sexual e perda de peso c) Neologismo.
d) Galactorreia e sudorese d) Jarganofasia.
e) Tremores e sialorreia
296. FCC - Com relação aos conceitos da psicopatologia, é INCORRETO
afirmar:
PSICOPATOLOGIA
a) Alucinação é a percepção real de um objeto inexistente, ou seja,
292. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação à atenção, analise as afir- são percepções sem um estímulo externo. Sendo a percepção
mativas, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas. da alucinação de origem interna, esta se associa à presença de
variáveis que acompanham os estímulos ambientais (iluminação,
sombra, acuidade sensorial etc). As alucinações se constituem de
( ) Atenção pode ser definida como o processo pelo qual a consciên-
alterações das funções juízo e crítica
cia é direcionada para determinado estímulo (de origem externa
b) Os delírios primários constituem um juízo patologicamente falso
ou interna).
da realidade. Este juízo falso deve apresentar três características:
( ) A atenção é influenciada exclusivamente pelo nível de consciên-
deve apresentar-se como uma convicção subjetivamente irre-
cia.
movível e uma crença absolutamente inabalável; deve ser impe-
( ) Em quadros maníacos, há hipervigilância e hipertenacidade.
netrável e incompreensível para o indivíduo normal, bem como,
( ) A distração pode ser conceituada como hipotenacidade e hipovi-
impossível de sujeitar-se às influências de correções quaisquer,
gilância.
seja através da experiência ou da argumentação lógica e impossi-
bilidade de conteúdo plausível
Assinale a sequência CORRETA.
c) Memória é a capacidade de fixar, conservar em latência e repro-
duzir, evocar ou representar, sob a forma de imagens mnêmicas
a) VVVV
as impressões sensoriais recebidas, transmitidas e conscientiza-
b) VFFF
das, sob a forma de sensações. Por imagem mnêmica entenda-se
c) FVFF
a revivescência, na memória de uma imagem sensorial, sem que
d) VFVF
esteja presente o objeto que a produziu. Ela é imprecisa, incorpó-
rea, instável, introjetada, influenciável voluntariamente
293. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação à orientação e à memória,
d) Consciência é a capacidade neurológica de captar o ambiente e
associe os termos psicopatológicos da COLUNA I ao conceito cor-
de se orientar de forma adequada, é estar lúcido. A consciência
respondente da COLUNA II.
pode ser considerada do ponto de vista psiquiátrico como um
processo de coordenação e de síntese da atividade psíquica. É
( ) Memória automática ou reflexa, não uma das funções psíquicas com a qual estabelecemos contato
1. Aprendizado dependente de fatores conscientes e com a realidade, através da qual tomamos conhecimento direto e
voluntários. imediato dos fenômenos que nos cercam
e) Atenção é o processo mediante o qual concentramos a nossa
( ) Conjunto de habilidades cognitivas
atividade psíquica sobre o estímulo que a solicita, seja este uma
2. Memória implícita que permitem a realização de determi-
sensação, percepção, representação, afeto ou desejo, a fim de
nada tarefa específica.
fixar, definir e selecionar as percepções, as representações, os
( ) É a capacidade do indivíduo de recu- conceitos e elaborar o pensamento. Distinguem-se duas formas
3. Evocação de atenção: a espontânea e a voluntária
perar e atualizar os dados fixados.
( ) Processo através do qual se adquire 297. FCC - No que tange à psicopatologia da sensopercepção, consi-
4. Memória de trabalho
o conhecimento. dere:
Assinale a sequência CORRETA. I. Imagem Sensorial: é aquela obtida pela observação direta do
objeto. Suas características são: nitidez, corporeidade, projeção
a) 1234 para o exterior, fixidez e não ser influenciada pela vontade.
b) 4231 II. Imagem Pareidólica: é a persistência da imagem sensorial depois
c) 2431 do desaparecimento do estímulo, quando este é muito intenso.
d) 2413 III. Imagem Mnemônica: é a imagem da recordação evocada pela
memória. É muito instável e influenciada pela vontade, além de
294. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação aos conceitos psicopato- ser pouco nítida e sem corporeidade.
lógicos, assinale a alternativa CORRETA. IV. Imagem Consecutiva: é produto da imaginação, e forma o con-
teúdo dos sonhos; ocorre sem objeto, é sem nitidez, sem corpo-
a) Impulso é o modo relativamente organizado, xo e complexo de reidade e muito influenciada pela vontade.
resposta comportamental de uma determinada espécie.
É correto o que consta APENAS em:
b) Instinto é a força inata e inconsciente, impelindo à adaptação de
meios a um m. a) III e IV
c) Negativismo é a oposição do indivíduo às solicitações do meio b) II e IV
ambiente. c) I e IV
d) Hiperbulia é a diminuição e abolição da atividade volitiva quanto a d) II e III
Psiquiatria 41
41
PSIQCURSO - 2019
e) I e III Lúcia se encontra em qual estágio?
298. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a ques- a) Negação
tão. b) Raiva
c) Negociação
Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano. d) Depressão
Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou e) Aceitação
que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um
rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e 302. FCC - A memória:
esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do
dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comen- a) Faz parte de um sistema não-integrativo do sistema nervoso cen-
tavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo tral
que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido con- b) Apresenta um lugar único de processamento
trolava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autôma- c) Não apresenta disfunção frequente na doença de Alzheimer
to, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando d) É sempre testada clinicamente pelo Exame Mínimo do Estado
pensamentos impostos. Mental
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio e) Apresenta múltiplos lugares de processamento no sistema ner-
e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele. voso central
Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
303. FCC - Sobre o conceito de doença mental é INCORRETO afirmar:
A descrição de que alguém desconhecido controlava os seus pen-
samentos e atos e que se sentia como um autômato, realizando a) É de emprego preciso, visto a doença ter seu conceito ligado a
atos que não eram de sua vontade e apresentando pensamentos uma etiologia, sendo claras as etiologias dos problemas mentais
impostos, refere-se ao seguinte fenômeno psicopatológico: b) A doença mental tem em um de seus representantes a neurolues
c) A doença mental tende a ser representada hoje na conceituação
a) Sonorização do pensamento de transtorno mental vigente no DSM IV da APA
b) Alucinação extra-campina d) Pode ser definida com base em achados clínicos e laboratoriais
c) Alteração da consciência de atividade do Eu e) É um conceito que requer avaliação constante por sofrer modu-
d) Alucinação cinestésica lações de eventos de vida e do próprio reconhecimento de novas
e) Alteração da consciência de unidade do Eu patologias
299. VUNESP - Um homem de 70 anos conta uma história para seus fa- 304. FCC - Paratimia ou inadequação afetiva é a:
miliares como se fosse um acontecimento novo, uma descoberta,
mas na verdade é uma história já conhecida por todos. a) Diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva
Esse fenômeno é denominado: b) Incapacidade de o paciente modular a resposta afetiva com a si-
tuação existencial
a) Pseudologia fantástica c) Reação completamente incongruente a situações existenciais ou
b) Criptominésia a determinados conteúdos ideativos, revelando desarmonia pro-
c) Alucinações mnêmicas funda da vida psíquica
d) Ecminésia d) Perda profunda de todo o tipo de vivência afetiva
e) Confabulações e) Incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com deter-
minadas atividades e experiências da vida
300. VUNESP - Sobre a História da Psiquiatria, é correto afirmar que
Karl Jaspers: 305. FCC - Trata-se de alteração qualitativa da consciência:
a) Descreveu os sintomas de primeira ordem da esquizofrenia a) Obnubilação ou turvação da consciência

b) Contribuiu com a noção de forma e conteúdo na descrição dos b) Estupor
fenômenos c) Delirium
c) Propôs a dicotomia entre demência precoce e loucura maníaco- d) Estados crepusculares
-depressiva e) Coma
d) Introduziu conceitos como autismo e ambivalência
306. FCC - Paratimia ou inadequação afetiva é a:
e) Construiu um sistema de significados entre sintomas psiquiátricos
e áreas cerebrais específicas
a) Diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva
b) Incapacidade de o paciente modular a resposta afetiva com a si-
301. Instituto AOCP - Dona Lúcia é uma senhora de 72 anos que deu
tuação existencial
entrada em um hospital geral para a investigação de uma anemia
c) Reação completamente incongruente a situações existenciais ou
e perda de peso recente, há 3 semanas. Nessa internação, foi des-
a determinados conteúdos ideativos, revelando desarmonia pro-
coberta a presença de um adenocarcinoma de cólon inoperável,
funda da vida psíquica
com provável breve tempo de vida restante, devido a seu estágio
d) Perda profunda de todo o tipo de vivência afetiva
avançado. Os médicos da equipe assistente e os filhos falaram
e) Incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com deter-
com Dona Lúcia, há 2 dias, e expuseram toda a situação, sem lhe
minadas atividades e experiências da vida
esconder a verdade. Mesmo depois disso, D. Lúcia continua se
mostrando otimista, falando que o que tem “não deve ser nada” 307. FCC - Alteração da linguagem falada sem qualquer lesão ou disfun-
e que “logo estará boa e voltará para casa, para continuar sua ção orgânica, determinada por conflitos e fatores psicogênicos,
vida normalmente, por muitos anos”. Em nenhum momento, essa estando comumente associada a estados emocionais intensos, a
senhora cita palavras como “câncer” ou “doença”, nem expressa quadros histéricos conversivos e a conflitos inconscientes intensos:
preocupação aparente sobre seu estado de saúde. Mesmo quan-
do os filhos falam a respeito, D. Lúcia diz que eles “não sabem a) Dislalia
de nada” e que são “muito pessimistas”. Tomando como base o b) Bradifasia
processo de luto, descrito por Kübler-Ross, podemos dizer que D. c) Disartria
d) Afasia de Broca
42
e) Disfemia c) O diagnóstico diferencial mais importante se dá com transtorno

de ansiedade.
d) Possui início tardio e envolvimento de anormalidades laborato-
T. DISSOCIATIVOS/CONVERSIVOS/ riais específicas.
SOMATOFORMES/FACTÍCIOS
312. FCC - Síndrome mais associada a indivíduos encarcerados, carac-
308. IFMS - 2019 - O transtorno factício é um dos diagnósticos que de- terizada pelo uso de respostas aproximadas. Pode ser uma varian-
vem ser considerados no diagnóstico diferencial com simulação. te da simulação, na medida em que os pacientes evitam punição
Sobre esse transtorno, pode-se afirmar: ou responsabilidade por suas ações. É classificada no DSM-IV-TR
como um Transtorno Dissociativo Sem Outra Especificação, no
a) Não há autoprodução de lesões nessa categoria diagnóstica. entanto, pacientes com Transtorno Factício com sinais e sintomas
b) Nessa condição médica, os pacientes se submetem a menos ris- predominantemente psicológicos podem fornecer de maneira in-
cos de iatrogenia, ao acessarem os serviços de saúde. tencional respostas aproximadas. Trata-se da síndrome de:
c) Não há impacto econômico do transtorno nos custos hospitalares.
d) Há alto grau de empatia por parte das equipes que tratam esses a) Ganser
pacientes, de forma que são rapidamente referenciados para tra- b) Angelman
tamento, sem que as equipes se sintam “enganadas”. c) Hurler
e) Há produção intencional de sintomas sem a presença de ganho d) Maroteaux-Lamy
evidente, como aposentadoria ou escapar do serviço militar obri- e) Smith-Magenis
gatório, por exemplo. Os pacientes podem exagerar ou mentir a
respeito de sua condição médica. 313. FCC - No que diz respeito aos Transtornos de Transe e Possessão e
segundo os critérios da CID-10, é INCORRETO afirmar:
309. UFPB/IDECAN 2016 - Sobre os transtornos somatiformes, é IN-
CORRETO afirmar que a) Apenas transtornos de transe que são involuntários ou indeseja-
dos e que se intrometem nas atividades costumeiras, ocorrendo
a) o transtorno de somatização é caracterizado por múltiplos sinto- fora ou sendo um prolongamento de situações religiosas ou ou-
mas somáticos que não podem ser explicados em exames físicos tras aceitas culturalmente, devem ser incluídos nessa categoria
e laboratoriais. diagnóstica
b) no transtorno dismórfico corporal predomina a dor grave, persis- b) A atenção e a consciência podem limitar-se ou concentrar-se em
tente e angustiante, a qual não pode ser explicada por um proces- apenas um ou dois aspectos do ambiente imediato, e há muitas
so fisiopatológico. vezes um conjunto limitado, mas repetido, de movimentos, posi-
c) o transtorno conversivo define-se por um ou mais sintomas neu- ções e expressões vocais
rológicos que não podem ser explicados por um transtorno neu- c) Há uma perda temporária tanto do senso de identidade pessoal
rológico conhecido. quanto da consciência plena do ambiente, sendo observado re-
d) o transtorno hipocondríaco trata-se de interpretações errôneas baixamento do nível de consciência
ou irreais do paciente sobre sintomas e sensações físicas, levando d) Transtornos de transe ocorrendo no curso de psicoses esquizo-
a preocupações e medo de terem doenças sérias, embora não se frênicas ou agudas com alucinações, delírios ou personalidade
encontrem causas médicas. múltipla não devem ser incluídos nessa categoria diagnóstica
e) Essa categoria diagnóstica não deve ser usada se o transtorno de
310. IDECAM 2017 - “O(a) _________________________ é um transtor- transe for considerado intimamente associado a qualquer trans-
no factício em que o paciente se mostra aguda e dramaticamente torno físico (tal como epilepsia do lobo temporal ou traumatismo
doente, com a habilidade de mimetizar sinais e sintomas de forma craniano) ou à intoxicação por substância psicoativa
a necessitar de internações prolongadas, procedimentos de diag-
nósticos invasivos, longo tempo de terapia com as mais variadas 314. FCC - Os critérios para Transtorno de Somatização (F45.0) segun-
classes de drogas e cirurgias. Segundo a Associação Psiquiátrica do a CID-10 incluem:
Americana, o critério para o diagnóstico de desordem factícia é
produção intencional de sinais e sintomas físicos ou psicológicos, I. História de pelo menos seis meses de queixas de sintomas físicos
sem que o paciente obtenha algo em troca, como ganho financei- múltiplos e variáveis para os quais nenhuma explicação adequada
ro ou liberação de responsabilidade legal, melhora do bem-estar foi encontrada;
físico ou uso de determinadas medicações.” Assinale a alternativa II. Recusa persistente de aceitar a informação ou o reasseguramen-
que completa corretamente a afirmativa anterior. to de diversos médicos de que não há explicação física para os
sintomas;
a) transtorno conversivo III. Certo grau de comprometimento do funcionamento social e fami-
b) síndrome de Munchausen liar atribuível à natureza dos sintomas e ao comportamento resul-
c) transtorno de personalidade dissocial tante.
d) transtorno de personalidade esquizoide
Está INCORRETO o que consta em:
311. IDECAM 2017 - Em relação ao transtorno de somatização, assinale
a afirmativa correta. a) I e III, apenas
b) I e II, apenas
a) Não está associado a fatores familiares. c) III, apenas
b) O quadro, em geral, se inicia depois dos 30 anos. d) I, apenas
Psiquiatria 43
43
PSIQCURSO - 2019
e) I, II e III
a) Os sintomas são produzidos intencionalmente
315. Instituto AOCP - Um paciente de 22 anos chegou à emergência de b) Existe a preocupação e o temor de se ter uma doença grave, ba-
um hospital geral com uma paralisia que começou, há cerca de 3 seados na interpretação de sintomas corporais
horas, em seu membro superior direito. Essa alteração ocorreu c) É mais frequente no gênero masculino
logo após o paciente ter uma ríspida discussão com seu chefe e d) O início ocorre após os 30 anos de idade
ser demitido. Primeiramente, o neurologista foi chamado e, após e) Alguns pacientes se beneficiam de terapias de grupo, reduzindo
a realização de exames clínico-neurológicos, de imagem e labora- as necessidades de acolhimento via sistema médico de saúde
toriais, relatou que “não achou nada de anormal” e que esse sinal
de paralisia em membro superior direito era inconsistente com 320. VUNESP - Um moço de 20 anos descreve que há uma outra pessoa
os exames. Esse paciente era previamente hígido e não utilizava que se transformou fisicamente a ponto de se tornar idêntica a
medicações ou drogas ilícitas. Ao contatar seu colega psiquiatra, ele, vindo a ser seu próprio Eu. Esse fenômeno é denominado:
o neurologista falou que estava achando estranha a atitude do
paciente, que não demonstrava preocupação e mostrava certa in- a) Síndrome de Capgras
diferença acerca da natureza e das implicações do sinal que apre- b) Síndrome de Frégoli
sentava (paralisia de membro superior direito). Diante do quadro c) Falso desconhecimento
apresentado, qual é o provável diagnóstico desse paciente? d) Síndrome do duplo subjetivo
e) Síndrome de intermetamorfose
a) Transtorno conversivo
b) Transtorno factício imposto a outro 321. Instituto AOCP - Ruptura da identidade caracterizada pela pre-
c) Transtorno de ansiedade de doença sença de dois ou mais estados de personalidade distintos, des-
d) Transtorno de estresse pós-traumático crita em algumas culturas como uma experiência de possessão.
e) Transtorno dismórfico corporal A ruptura na identidade envolve descontinuidade acentuada no
senso de si mesmo e de domínio das próprias ações, acompanha-
316. IBFC - Transtorno no qual o paciente assume o papel de enfermo da por alterações relacionadas no afeto, no comportamento, na
sem um estímulo externo e a busca por internação consiste em consciência, na memória, na percepção, na cognição e/ou no fun-
um objetivo na vida. Os comportamentos são deliberados e vo- cionamento sensório-motor. Esses sinais e sintomas podem ser
luntários. Trata- se do: observados por outros ou relatados pelo indivíduo.
Segundo o DSM-5, esse critério faz parte do diagnóstico e é a carac-
a) Transtorno Doloroso Persistente terística definidora de qual dos transtornos relacionados a seguir?
b) Transtorno Ansioso
c) Transtorno Delirante somático a) Transtorno explosivo intermitente
d) Transtorno Hipocondríaco b) Disforia de gênero
e) Transtorno Factício c) Transtorno dissociativo de identidade
d) Transtorno da personalidade narcisista
317. IBFC - Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de com- e) Transtorno da personalidade antissocial
portamento da Organização Mundial de Saúde, 10a edição, há um
transtorno que se caracteriza pelos seguintes aspectos: “...o indiví- 322. FCC - Segundo o DSM-IV, sobre os transtornos somatoformes, dis-
duo sente que seus próprios sentimentos e/ou experiências estão sociativos e factícios, é correto afirmar:
separados, distantes, não são seus, perderam-se ... há aceitação
de que isso é uma alteração subjetiva e espontânea, não imposta a) No transtorno somatoforme indiferenciado, o paciente apresenta
por forças externas...” com a consciência preservada. Trata-se do: uma ou mais queixas somáticas por mais de seis meses, causando
sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional, não
a) Transtorno Delirante Persistente podendo ser explicados por outro transtorno mental e não sendo
b) Transtorno Somatoforme Indiferenciado intencionalmente produzido
c) Transtorno de Despersonalização-desrealização b) A amnésia dissociativa é caracterizada por uma súbita perda da
d) Transtorno Obsessivo Compulsivo identidade pessoal e da memória de toda a vida pregressa, com
e) Transtorno Esquizofrênico a adoção de uma nova identidade, podendo o doente viajar para
longe de casa e assumir nova residência, profissão e vida
318. VUNESP - Em relação à epidemiologia dos transtornos somatofor- c) O transtorno factício concentra-se em sentimentos de mal estar
mes, é correto afirmar que: e aversão do paciente em relação a algum aspecto do seu corpo
d) O transtorno dismórfico corporal é caracterizado pelo medo de
a) Os transtornos somatoformes são mais comuns em mulheres e
desenvolver uma doença séria ou pela crença de ser portador de
em pessoas que moram em áreas urbanas
uma doença grave
b) Em hospitais gerais cerca de 50% das consultas psiquiátricas en-
e) Os transtornos dissociativos constituem um grupo de condições
volvem pacientes com algum sintoma conversivo
psicopatológicas nas quais ocorre a produção ou simulação inten-
c) A manifestação e perfil epidemiológico desses transtornos ocorre
cional de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, podendo ser
de forma semelhante entre as diversas culturas e regiões do glo-
subdivididos em sinais e sintomas predominantemente psicológi-
bo terrestre, demonstrando que o contexto histórico e cultural é
cos ou físicos, ou combinados
pouco importante para a manifestação desses sintomas
d) Em crianças os sintomas somatoformes são muito raros e quando
323. FCC - Os transtornos somatoformes:
ocorrem apontam para a existência de um quadro grave
e) São mais frequentes em populações com nível socioeconômico
a) Não se encontram representados no DSM IV
baixo e que moram em áreas rurais
b) Têm entre os membros de seu grupo no DSM IV o transtorno dis-
319. VUNESP - Em relação ao transtorno de somatização, é correto mórfico corporal
afirmar que: c) Devem, por definição, começar após os 30 anos
d) Têm sempre uma causa orgânica clara
44
e) Estão geralmente associados à esquizofrenia e) Síndrome de Korsakoff
324. FCC - Perda de memória usualmente de eventos recentes impor- 328. FCC - Perda temporária tanto do senso de identidade pessoal quan-
tantes, a qual não é decorrente de transtorno mental orgânico to da consciência plena do ambiente, sendo que em algumas oca-
e é extensa demais para ser explicada por esquecimento normal siões o indivíduo age como tomado por uma outra personalidade,
ou fadiga; geralmente centrada em eventos traumáticos sendo espírito ou força, descreve o transtorno de transe e possessão.
parcial e seletiva.
Para formalizar o diagnóstico é necessário que ocorra:
Essa descrição é compatível com:
a) De forma indesejada, secundária a uso de medicação psicoativa
a) Amnésia pós-ictal ou substância de abuso
b) Síndrome amnéstica orgânica b) Dentro do contexto religioso e aceito culturalmente e interfere nas
c) Amnésia dissociativa atividades diárias, fazendo parte de um quadro delirante primário
d) Demência de Alzheimer c) De forma indesejada em associação a um transtorno físico como,
e) Síndrome de Korsakoff por exemplo, epilepsia do lobo temporal ou traumatismo craniano
d) De forma indesejada, involuntária e se intrometa nas atividades
325. FCC - Analise: costumeiras ocorrendo fora de situações religiosas ou aceitas cul-
turalmente
I. Surgimento de dores e outros sintomas físicos, de origem psíqui- e) De forma que a atenção se mostre expandida, concentrando num
ca e/ou emocional, sem que haja qualquer comprometimento or- todo ambiental, sendo o paciente capaz de apreender a situação
gânico real. e relatar a vivência extracorporal
II. Presença de um ou mais sintomas ou déficits que afetam a função
motora voluntária ou sensorial, normalmente de forma aguda, su- 329. FCC - Nos Transtornos Somatoformes (TS):
gerindo a presença de uma doença neurológica ou de outra con-
dição médica, a qual não pode ser comprovada objetivamente. a) O transtorno de somatização é mais frequente em homens do
III. Perturbação nas funções habitualmente integradas da consciên- que em mulheres
cia, memória, identidade ou percepção do ambiente. b) A tricotilomania não faz parte dos TS
c) O traço principal do sintoma é a apresentação repetida de sinto-
A associação correta dos itens I a III ocorre em: mas físicos que melhoram com a não comprovação dos resulta-
dos dos exames e com o resseguramento médico
I II III d) O transtorno hipocondríaco não é um tipo de TS
e) A forma mais adequada de tratamento é a ECT
a) Dissociação Conversão Somatização
b) Conversão Dissociação Somatização 330. FCC - A síndrome de Ganser caracteriza-se pela:
c) Somatização Dissociação Conversão a) Sensação de distanciamento ou estranhamento em relação a si

próprio
d) Conversão Somatização Dissociação
b) Incapacidade de recordar informações pessoais importantes, ge-
e) Somatização Conversão Dissociação ralmente de natureza traumática ou estressante, sendo muito ex-
tensa para ser considerada como esquecimento normal
326. FCC - Transtorno no qual o paciente queixa-se de que sua ativida- c) Presença de duas ou mais identidades distintas ou estados de
de mental, seu corpo e/ou seu ambiente estão alterados em sua personalidade que assume o controle do comportamento do in-
qualidade, para tornarem-se irreais, remotos ou automatizados. divíduo, acompanhado por incapacidade de recordar informação
Os sujeitos podem referir que não estão mais produzindo seus pessoal importante
pensamentos, imaginação ou lembrança; que seus movimentos d) Situação em que o indivíduo vai viver longe de seu local de origem
e comportamentos não são, de algum modo, deles próprios; que e faz atividades cotidianas normais, mas não consegue se lembrar
seu corpo parece sem vida, distanciado ou anômalo. de parte ou de todo o seu passado
e) Presença de sintomas relacionados à demência ou psicose, muito
exagerados ou inconsistentes, com pararrespostas, turvação da
consciência, amnésia global e declínio de processos intelectuais
a) Psicastenia
331. FCC - Os Transtornos de sintomas somáticos: (ADAPTADA Psiq-
b) Síndrome de pânico
curso 2019)
c) Síndrome de Cottard
d) Transtorno de ansiedade onírica
a) Não se encontram representados no DSM V
e) Síndrome de despersonalização-desrealização
b) Têm entre os membros de seu grupo no DSM V o transtorno de
ansiedade de doença.
327. FCC - Perda de memória usualmente de eventos recentes impor- c) Devem, por definição, começar após os 30 anos
tantes, a qual não é decorrente de transtorno mental orgânico d) Têm sempre uma causa orgânica clara
e é extensa demais para ser explicada por esquecimento normal e) Estão geralmente associados à esquizofrenia
ou fadiga; geralmente centrada em eventos traumáticos sendo
parcial e seletiva.
332. FCC - Com relação ao Transtorno de Somatização, é correto afir-
mar que:
a) Não ocasiona risco de suicídio devido a teatralidade dos pacientes
a) Amnésia pós-ictal b) Inicia-se mais frequentemente em mulheres após a menopausa
b) Síndrome amnéstica orgânica c) Não costuma cursar com comorbidades psiquiátricas
c) Amnésia dissociativa d) Já foi chamado de Síndrome de Briquet
d) Demência de Alzheimer e) Não apresenta estabilidade no tempo, nem agregação familiar
Psiquiatria 45
45
PSIQCURSO - 2019
sendo, portanto, questionável como diagnóstico das emoções; tendência frequente a transferir a responsabilidade
para outros
333. FCC - Sobre a amnésia dissociativa, é correto afirmar que: e) Desprezo pelas obrigações sociais, falta de empatia para com os
outros. Desvio considerável entre o comportamento e as normas
a) Geralmente se relaciona a eventos traumáticos sociais estabelecidas, que não é facilmente modificado pelas ex-
b) Cursa com perda completa da memória de eventos recentes periências adversas, inclusive pelas punições. Existe uma baixa
c) O uso de antipsicótico contribuiu para recuperação das lembranças tolerância à frustração e um baixo limiar de descarga da agressivi-
d) Pode ser consequência de uma crise convulsiva dade, inclusive da violência
e) A do tipo seletiva ocorre predominantemente nas primeiras horas
que sucedem o evento traumático 337. UFTO – 2016 - Segundo a 10ª edição da Classificação Internacional
de Doenças (CID-10), os transtornos de personalidade são esta-
dos e tipos de comportamento clinicamente significativos, que
TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE tendem a persistir e são a expressão característica da maneira de
viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo
334. IDECAM - 2017 - Os pacientes com transtorno de personalidade próprio e com os outros. Qual padrão a seguir corresponde ao
apresentam padrões profundamente estranhos, inflexíveis, mal- transtorno de personalidade borderline?
-ajeitados de relacionamento, percepção do ambiente e de si mes-
mo. Esses transtornos aparecem, geralmente, no final da infância a) Retraimento dos contatos sociais, afetivos ou outros, preferência
ou adolescência e continuam a se manifestar na idade adulta. As- pela fantasia, atividades solitárias, reserva introspectiva e incapa-
sinale, a seguir, uma característica do transtorno da personalida- cidade de expressar seus sentimentos e experimentar prazer
de histriônica. b) Tendência nítida a agir de modo imprevisível sem consideração
pelas consequências; humor imprevisível e caprichoso; tendência
a) Sentimentos grandiosos da própria importância. a acessos de cólera e uma incapacidade de controlar os compor-
b) Frequentemente sente inveja de outras pessoas. tamentos impulsivos; tendência a adotar um comportamento
c) Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes pessoas. briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente
d) Dramatização, teatralidade e expressão exagerada das emoções. quando os atos impulsivos são contrariados ou censurados
c) Sentimento de dúvida, perfeccionismo, escrupulosidade, verifica-
335. SEAP/PR - 2007 - Sedução e manipulação, mentiras e fantasias, au- ções, e preocupação com pormenores, obstinação, prudência e
sência de afeto, amoralidade, incorrigibilidade, adaptação social rigidez excessivas. O transtorno pode se acompanhar de pensa-
precária e delinqüência são algumas características do transtorno mentos ou de impulsos repetitivos e intrusivos não atingindo a
de personalidade: gravidade de um transtorno obsessivo-compulsivo
d) Tendência sistemática a deixar a outrem a tomada de decisões
a) Paranóide. importantes ou menores; medo de ser abandonado; percepção
b) Emocionalmente instável. de si como fraco e incompetente; submissão passiva à vontade
c) Histriônico. do outro (por exemplo de pessoas mais idosas) e uma dificuldade
d) Narcísico. de fazer face às exigências da vida cotidiana; falta de energia que
e) Anti-social. se traduz por alteração das funções intelectuais ou perturbação
das emoções; tendência frequente a transferir a responsabilidade
336. UFTO – 2016 - Segundo a 10ª edição da Classificação Internacional para outros
de Doenças (CID-10), os transtornos de personalidade são esta- e) Desprezo pelas obrigações sociais, falta de empatia para com os
dos e tipos de comportamento clinicamente significativos, que outros. Desvio considerável entre o comportamento e as normas
tendem a persistir e são a expressão característica da maneira de sociais estabelecidas, que não é facilmente modificado pelas ex-
viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo periências adversas, inclusive pelas punições. Existe uma baixa
próprio e com os outros. Qual padrão a seguir corresponde ao tolerância à frustração e um baixo limiar de descarga da agressivi-
transtorno de personalidade borderline? dade, inclusive da violência
a) Retraimento dos contatos sociais, afetivos ou outros, preferência 338. (Instituto AOCP) - Qual das alternativas apresentadas a seguir ex-
pela fantasia, atividades solitárias, reserva introspectiva e incapa- pressa um indivíduo com transtorno de personalidade narcisista,
cidade de expressar seus sentimentos e experimentar prazer segundo os critérios diagnósticos do DSM-5?
b) Tendência nítida a agir de modo imprevisível sem consideração
pelas consequências; humor imprevisível e caprichoso; tendência a) Ter uma sensação modesta e insignificante da própria importância
a acessos de cólera e uma incapacidade de controlar os compor- b) Acreditar ser comum e banal e acreditar que só pode se relacionar
tamentos impulsivos; tendência a adotar um comportamento com pessoas fracassadas
briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente c) Ser frequentemente invejoso em relação aos outros ou acreditar
quando os atos impulsivos são contrariados ou censurados que os outros o invejam
c) Sentimento de dúvida, perfeccionismo, escrupulosidade, verifica- d) Em geral, ser humilde e demonstrar compaixão com frequência
ções, e preocupação com pormenores, obstinação, prudência e e) Ter facilidade em ser empático
rigidez excessivas. O transtorno pode se acompanhar de pensa-
mentos ou de impulsos repetitivos e intrusivos, não atingindo a 339. IBFC - O Transtorno de Personalidade Dependente pode ser alta-
gravidade de um transtorno obsessivo-compulsivo mente incapacitante. É uma característica deste transtorno:
d) Tendência sistemática a deixar a outrem a tomada de decisões im-
portantes ou menores; medo de ser abandonado; percepção de a) Necessidade de que outros assumam a responsabilidade pelas
si como fraco e incompetente; submissão passiva à vontade do principais áreas da sua vida
outro (por exemplo, de pessoas mais idosas) e uma dificuldade b) Preocupação com regras, detalhes e listas, fazendo com que a ati-
de fazer face às exigências da vida cotidiana; falta de energia que vidade principal seja perdida
se traduz por alteração das funções intelectuais ou perturbação c) Rigidez e teimosia excessiva
d) Mudanças rápidas e superficialidade nas emoções
e) Estilo de discurso excessivamente impressionista e carência de
46
objetividade lidade histriônico:
340. BIO RIO - Avalie se, de acordo com a CID 10, são características da I. Afetividade superficial e lábil.
personalidade paranoica: II. Dramatização e teatralidade.
III. Egocentrismo.
I. Sensibilidade excessiva face às contrariedades. IV. Perfeccionismo.
II. Tendência a perdoar insultos. V. Autocomplacência.
III. Tendência a distorcer os fatos, interpretando as ações imparciais
ou amigáveis dos outros como hostis ou de desprezo. Estão corretas:
IV. Sentimento combativo e obstinado de seus próprios direitos.
a) I, II e III, apenas
Estão corretas: b) II, IV e V, apenas
c) I, II e IV, apenas
a) I e III, apenas d) I, II, III e V, apenas
b) II e IV, apenas e) I, II, III, IV e V
c) II, III e IV, apenas
d) I, III e IV, apenas 344. BIO RIO - O transtorno de personalidade borderline apresenta,
e) I, II, III e IV entre outras, as seguintes características, EXCETO:
341. BIO RIO - Em relação aos transtornos da personalidade e do com- a) Falta de consideração para com o outro
portamento do adulto, as seguintes afirmativas estão corretas, b) Perturbações da autoimagem, do estabelecimento de projetos e
EXCETO: das preferências pessoais
c) Sensação crônica de vacuidade
a) Esse agrupamento compreende diversos estados e tipos de com- d) Relações interpessoais intensas e instáveis
portamento clinicamente significativos que tendem a persistir e e) Tendência a adotar um comportamento autodestrutivo, com-
são a expressão característica da maneira de viver do indivíduo preendendo tentativas de suicídio e gestos suicidas
e de seu modo de estabelecer relações consigo próprio e com
os outros
345. VUNESP - Um homem de 31 anos foi à consulta acompanhado pela
b) Alguns destes estados e tipos de comportamento aparecem pre-
mãe. O paciente evitava o contato visual, mostrava desconfian-
cocemente durante o desenvolvimento individual sob a influên-
ça, falava pouco e tinha uma aparência peculiar (óculos escuros
cia conjunta de fatores constitucionais e sociais, enquanto ou-
apesar de ser noite, várias correntes com adornos exagerados,
tros são adquiridos mais tardiamente durante a vida
cabelo com gel fixador em quantidade excessiva e chinelos, ape-
c) Os transtornos específicos da personalidade, os transtornos
sar do frio). A mãe insistiu que o paciente fosse avaliado, pois se
mistos e outros transtornos da personalidade, e as modificações
preocupava com o fato do filho não ter amigos, sair pouco de casa
duradouras da personalidade representam modalidades de com-
e não conseguir ter um emprego duradouro. O paciente referiu
portamento em geral fugidias, que se manifestam sob a forma
que não se sente à vontade com pessoas estranhas, pois não se
de reações flexíveis a situações pessoais e sociais de natureza
sente compreendido. Diz: “quando eu começo a trabalhar, perce-
pouco variada
bo quando olham para mim e comentam; é uma energia ruim, por
d) Tais transtornos representam desvios extremos ou significativos
isso peço as contas e vou embora”.
das percepções, dos pensamentos, das sensações e particular-
mente das relações com os outros em relação àquelas de um in-
O diagnóstico correto é de transtorno de personalidade:
divíduo médio de uma dada cultura; tais tipos de comportamento
são geralmente estáveis e englobam múltiplos domínios do com-
portamento e do funcionamento psicológico a) Esquiva
e) Tais transtornos frequentemente estão associados a sofrimento b) Esquizotípica
subjetivo e a comprometimento de intensidade variável do de- c) Paranoide
sempenho social d) Esquizoide
e) Obsessiva
342. BIO RIO - Em relação ao transtorno de personalidade antissocial,
NÃO é correto afirmar que: 346. IF – PE - Os transtornos de personalidade se caracterizam por uma
série de condições heterogêneas. Entretanto, é possível encon-
a) Inicia na infância ou começo da adolescência e continua na idade trar características comuns entre si. Assinale a afirmativa CORRE-
adulta TA quanto às condições características desse transtorno.
b) Para diagnóstico deve-se considerar indivíduo com ao menos 18
anos e com história de alguns sintomas de Transtorno da Conduta a) Os transtornos do grupo A, pelo DSM-V, apresentam comporta-
antes dos 15 anos mentos de impulsividade, falta de empatia, violação e desrespeito
c) A psicoterapia analítica é recomendada às leis e aos direitos dos outros
d) Os portadores do transtorno não são empáticos, tendem a ser b) São igualmente distribuídos entre homens e mulheres, inclusive,
insensíveis e cínicos e a desprezar os sentimentos, os direitos e o transtorno de personalidade antissocial
os sofrimentos do outro, podem ter autoestima enfatuada e arro- c) O pessimismo terapêutico inicial tem-se modificado e a terapia
gante, ser opiniáticos, autossuficientes ou vaidosos comportamental dialética tem-se mostrado a mais eficaz no tra-
e) Os pacientes antissociais podem jamais se conformar às regras tamento do transtorno borderline
da sociedade; podem, entretanto, aprender a conhecer algumas d) Os transtornos do grupo B, caracterizados pelo DSM-V, consi-
vantagens de revisar seu comportamento e considerar os senti- deram: transtorno de personalidade dependente, transtorno de
mentos dos outros personalidade obsessivo-compulsiva e transtorno de personalida-
de esquiva
343. BIO RIO - Avalie se são características do transtorno de persona- e) Caracterizam-se por um padrão de comportamento estável, re-
lacionado à intensificação de padrões culturais, que costumam
Psiquiatria 47
47
PSIQCURSO - 2019
iniciar-se na infância 352. FCC - A presença de um padrão global de déficits sociais e inter-
pessoais, marcado por desconforto agudo e reduzida capacidade
347. FCC - É correto afirmar: para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou
perceptivas e comportamento excêntrico, que se manifesta na
a) Segundo o DSM-IV, os transtornos de personalidade de espectro adolescência ou início da vida adulta e está presente em uma va-
têm ligações fenomenológicas e biogenéticas conhecidas como riedade de contextos é característica do quadro de:
as psicoses e os transtornos de humor do Eixo I, sendo o seu prin-
cipal representante o Transtorno Borderline a) Transtorno global do desenvolvimento
b) Os transtornos de traço são os transtornos de personalidade que b) Transtorno de personalidade esquizotípica
existem em um espectro com a normalidade. A personalidade c) Transtorno de personalidade paranoide
pode ser considerada perturbada não com base em uma disfun- d) Esquizofrenia
ção psicológica severa, mas devido a um desajuste social e) Transtorno de personalidade esquizoide
c) O transtorno de personalidade passivo-agressivo, segundo o CID-
10, caracteriza-se por um padrão invasivo de resistência passiva 353. FCC - Para a avaliação do risco de comportamento violento entre
às exigências de desempenho adequado em situações sociais e portadores de transtornos mentais e de personalidade é preciso
ocupacionais, e por uma atitude negativista observar os fatores de risco relacionados. Esses fatores de risco
d) São exemplos de transtorno de self: o transtorno de personalida- podem ser divididos em estáticos (não podem ser modificados) e
de antissocial e histriônica, o transtorno de traço e o transtorno dinâmicos (que podem ser modificados), sendo que esse segun-
de personalidade esquizotípica do se subdivide em agudos e estáveis. Um exemplo de fator de
e) O transtorno de personalidade esquizotípica no CID-10 é caracte- risco dinâmico agudo é:
rizado por um padrão invasivo de déficits sociais e interpessoais,
marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para rela- a) Baixo QI
cionamentos íntimos b) Número de condenações prévias
c) Distorção cognitiva
348. FCC - Dentre os transtornos de personalidade (TP) do cluster B do d) Uso de substância psicoativa
DSM-IV há a classificação para TP: e) Excitação sexual desviada
a) Antissocial, histriônico e borderline 354. FCC - No tratamento farmacológico do transtorno de personalida-

b) Psicopático, histriônico e emocionalmente instável de borderline, o uso de:
c) Dependente, borderline e psicótico
d) Antissocial, narcísico e borderline a) Estabilizadores do humor são úteis para sintomas psicóticos e im-
e) Psicopático, emocionalmente instável e dependente pulsividade
b) Antipsicóticos ainda não tem evidências
349. FCC - O diagnóstico compatível com CID10 F61.1 “alterações ino- c) Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são efetivos
portunas de personalidade”: para o controle da impulsividade
d) Venlafaxina é útil no controle da autoagressão
a) Inclui transtorno de hábitos e impulsos e) O lítio é contraindicado devido ao risco de suicídio
b) Inclui acentuação de traços de personalidade
c) São consideradas como secundárias a um diagnóstico principal de 355. FCC - A presença de um padrão global de déficits sociais e inter-
um transtorno afetivo ou de ansiedade coexistente pessoais, marcado por desconforto agudo e reduzida capacidade
d) Inclui alteração permanente de personalidade após experiência para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou
catastrófica perceptivas e comportamento excêntrico, que se manifesta na
e) Inclui alteração permanente de personalidade após doença psi- adolescência ou início da vida adulta e está presente em uma va-
quiátrica riedade de contextos é característica do quadro de:
350. FCC - Em relação aos transtornos de personalidade (TP), está cor- a) Transtorno global do desenvolvimento
reto afirmar: b) Transtorno de personalidade esquizotípica
c) Transtorno de personalidade paranoide
a) A prevalência do TP paranoide é de 5% da população geral d) Esquizofrenia
b) TP paranoide é mais frequente em homens e) Transtorno de personalidade esquizoide
c) TP anancástico inclui indivíduos com indiferença a sentimentos
alheios
d) TP incluem, por definição, impulsividade e instabilidade emocional
TEPT
e) TP borderline, inclui indivíduos que apresentam uma frieza emo-
356. UNAERP – 2016 - Mulher de 22 anos é admitida no hospital devido
cional e uma afetividade distanciada
à anestesia da mão direita que se desenvolveu após uma discus-
são com seu irmão. Ela está bem-disposta e parece despreocu-
351. FCC - Sensação de dúvida e cautela excessivos, preocupação exa-
pada quanto ao seu problema. Não há história de trauma físico.
gerada com detalhes, regras e organização, rigidez e pedantismo.
O exame neurológico é negativo, exceto pela sensibilidade à dor
Estes sintomas são característicos do transtorno:
diminuída em uma distribuição de luva sobre a mão direita. Sua fa-
mília inteira está presente e expressando grande preocupação e
a) Obsessivo compulsivo
atenção. Ela ignora seu irmão e parece alheia ao ciúme e à rivalida-
b) De personalidade esquiva
de crônica descrita por sua família. O diagnóstico mais provável é:
c) De personalidade anancástica
d) De personalidade dependente
a) Transtorno dismórfico corporal
e) De ansiedade generalizada
b) Transtorno de personalidade histriônica
c) Tumor cerebral parietal
d) Transtorno de conversão
48
e) Histeria e que ele já está começando a respirar melhor. O médico conclui

seu exame clínico e os exames complementares e exclui os diag-
357. PSU – 2016 - Assinale a alternativa errada: nósticos de infarto agudo do miocárdio, arritmias e tromboembo-
lismo pulmonar. O paciente pede ao médico que faça mais exa-
a) O nexo causal entre transtornos mentais e a organização do tra- mes, dizendo que tem estado muito preocupado com sua saúde,
balho está nas dificuldades pelas quais perpassa o campo da saú- pois sua esposa acaba de ser demitida e ele precisará arcar sozi-
de mental e o trabalho nho com as despesas da casa. Diz que sente que há algo de errado
b) No Brasil, os transtornos mentais, entre eles o alcoolismo crônico, com sua saúde, pois, nos últimos dois meses, já esteve oito vezes
estão entre os principais problemas de saúde que afetam o trabalho em emergências com sintomas semelhantes. A hipótese diagnós-
c) Dentre os principais sintomas advindos dos denominados trans- tica mais provável para este paciente é:
tornos somatiformes, estão a fadiga, a irritabilidade e as altera-
ções do sono a) Fobia específica
d) O estado de estresse pós-traumático manifesta-se imediatamen- b) Transtorno de ansiedade generalizada
te após o acontecimento do evento ou a situação provocadora do c) Transtorno de pânico
adoecimento d) Transtorno de personalidade emocionalmente instável
358. SURCE – 2015 - Os transtornos de estresse agudo (TEA) e trans- 362. UFSC – 2016 – Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura emer-
torno de estresse pós-traumático (TEPT) são os dois principais gência com queixa de desconforto torácico súbito, palpitações
transtornos específicos que podem ocorrer em sujeitos expostos e sensação de desmaio. Relata que “tem a sensação de que vai
aos chamados eventos traumáticos. Que intervenção terapêutica morrer”. Apresenta temperatura de 36,7 °C, pressão arterial de
deve ser adotada no TEA? 145/90 mmHg; frequência cardíaca de 104 bpm. Esta é a terceira
visita recente à emergência com as mesmas queixas. Nega uso
a) Benzodiazepínicos de drogas ou de medicações de uso contínuo. A avaliação clínico-
b) Intervenção ativa do tipo de briefing -laboratorial excluiu condição cardíaca como causa dos sintomas.
c) Medidas gerais de suporte e aconselhamento Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente,
d) Entrevista sistematizada abordando os sintomas e o enfrenta- o diagnóstico mais provável e o tratamento farmacológico mais
mento destes, com estímulos à expressão de sentimentos e pen- apropriado para a condição.
samentos ligados ao trauma
a) Transtorno do pânico – Propranolol
359. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - De acordo com o seguin- b) Transtorno do pânico – Sertralina
te grupo de sintomas: estreitamento do campo de consciência, c) Hipocondria – Clonazepam
diminuição da atenção, incapacidade de compreender estímulos, d) Reação aguda ao estresse – Clonidina
e desorientação, assinale a alternativa correta: e) Reação aguda ao estresse – Clonazepam
a) Correspondem à instância inicial da reação aguda ao estresse, de 363. PUC/ RS – 2016 – Considera-se que o paciente desenvolve Trans-
acordo com a CID 10 torno do Estresse Pós-Traumático quando, em até seis meses de-
b) Correspondem à fase resolutiva da reação aguda ao estresse pois do evento desencadeante, apresentar as seguintes manifes-
c) Correspondem a diagnóstico relacionado ao estresse contido no tações, EXCETO:
bloco F50 a F59 da CID 10
d) São os sintomas típicos dos flashbacks do transtorno de estresse a) Recordações aflitivas, recorrentes e intrusivas do evento, incluin-
pós-traumático (TEPT), descrito na CID 10 do imagens, pensamentos e percepções (em crianças pequenas
e) Esse grupo de sintomas não está descrito na CID 10 podem ocorrer jogos repetitivos)
b) Sonhos aflitivos e recorrentes com o evento (em crianças podem
360. UNAERP – 2016 - Mulher de 22 anos é admitida no hospital devido ocorrer sonhos amedrontadores)
à anestesia da mão direita que se desenvolveu após uma discus- c) Revivências, ilusões, alucinações e flashbacks como se o evento
são com seu irmão. Ela está bem disposta e parece despreocu- traumático estivesse ocorrendo novamente
pada quanto ao seu problema. Não há história de trauma físico. d) Esquiva persistente de estímulos associados com o trauma e en-
O exame neurológico é negativo, exceto pela sensibilidade à dor torpecimento de reatividade geral, não presentes antes do even-
diminuída em uma distribuição de luva sobre a mão direita. Sua fa- to traumático
mília inteira está presente e expressando grande preocupação e e) Hipersonia noturna, adinamia, letargia, sonolência diurna, pros-
atenção. Ela ignora seu irmão e parece alheia ao ciúme e à rivalida- tração, não presentes antes do ocorrido
de crônica descrita por sua família. O diagnóstico mais provável é
364. PSU – 2016 - Assinale a alternativa errada:
a) Transtorno dismórfico corporal
b) Transtorno de personalidade histriônica a) O nexo causal entre transtornos mentais e a organização do tra-
c) Tumor cerebral parietal balho está nas dificuldades pelas quais perpassa o campo da saú-
d) Transtorno de conversão de mental e o trabalho
e) Histeria b) No Brasil, os transtornos mentais, entre eles o alcoolismo crôni-
co, estão entre os principais problemas de saúde que afetam o
361. UFRJ – 2016 – Homem, 35 anos, chega à emergência relatando trabalho
dor muito forte em braço esquerdo, acompanhada de falta de ar. c) Dentre os principais sintomas advindos dos denominados trans-
Refere que em casa estava sentindo palpitações e tonteira. Diz a tornos somatiformes estão a fadiga, a irritabilidade e as altera-
todo momento que sente que vai morrer. Durante o atendimen- ções do sono
to, em cerca de trinta minutos, relata que a dor está diminuindo d) O estado de stress pós-traumático manifesta-se imediatamente
após o acontecimento do evento ou a situação provocadora do
Psiquiatria 49
49
PSIQCURSO - 2019
adoecimento sivo (TOC). Apesar de ser tratado de maneira estereotipada por

vários filmes sobre o assunto, o grau de sofrimento para o pacien-
365. PUC/RS – 2015 – Para o tratamento farmacológico do transtorno te e suas famílias é extremamente alto. Sobre o tratamento far-
do pânico, NÃO está indicada a: macológico do TOC, pode-se afirmar que:
a) Paroxetina a) Não há evidência de que outras classes de fármacos sejam úteis
b) Venlafaxina nas estratégias de potencialização da ação dos ISRS inibidores se-
c) Fluoxetina letivos da recaptação de serotonina prescritos para o transtorno.
d) Amitriptilina b) A teoria predominante se baseia na disfunção serotoninérgica
e) Clomipramina apresentada no transtorno, mas estudos recentes com tomogra-
fia por emissão de pósitrons demonstraram hiperatividade dopa-
366. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - De acordo com o seguin- minérgica na região do estriado.
te grupo de sintomas: estreitamento do campo de consciência, c) A hiperatividade glutamatérgica existente na região do estriado
diminuição da atenção, incapacidade de compreender estímulos, faz com que sejam obrigatórios agentes dessa classe no trata-
e desorientação, assinale a alternativa correta: mento atual do transtorno, como a N-acetil-cisteína.
d) A dose de clomipramina com melhor efeito na maioria dos casos
a) Correspondem à instância inicial da reação aguda ao estresse, de é a de 50 mg/dia.
acordo com a CID 10 e) O uso de paroxetina, em virtude dos menores efeitos colaterais,
b) Correspondem à fase resolutiva da reação aguda ao estresse está indicado como terapia de primeira escolha no transtorno.
c) Correspondem a diagnóstico relacionado ao estresse contido no
bloco F50 a F59 da CID 10 371. Gestão de Concursos - 2016 - Não é critério para transtorno de
d) São os sintomas típicos dos flashbacks do transtorno de estresse acumulação segundo o DSM-5:
pós-traumático (TEPT), descrito na CID 10
e) Esse grupo de sintomas não está descrito na CID 10 a) Presença de pensamentos obsessivos de acumulação.
b) Di culdade de descartar os pertences.
367. IBFC - A prevalência do Transtorno de Estresse Pós-trauma (TEPT) c) Di culdade de descartar os pertences resultando em acumulação.
na população não tem uma distribuição aleatória, havendo fato- d) A di culdade de descartar os objetos deve-se à percepção de que
res que são marcadores de risco para sua ocorrência. Entre as al- os pacientes necessitam guardar esses itens, apresentando an-
ternativas abaixo assinale aquela que não consiste em fator de gústia frente à ideia de descartá-los.
risco para TEPT:
372. UFPB/IDECAN 2016 - “No Transtorno Obsessivo-Compulsivo
a) Ser do sexo masculino (TOC), os pensamentos são obsessivos e os comportamentos são
b) Ter antecedentes de abuso na infância compulsivos. As compulsões são comportamentos repetitivos e
c) Ter baixo nível socioeconômico e educacional estereotipados, com objetivo de aliviar os pensamentos obsessi-
d) Ter antecedentes familiares e pessoais de transtornos mentais vos.” Sobre esse transtorno, assinale a alternativa que correspon-
e) Estar exposto a diversas adversidades em sua comunidade de ao principal neurotransmissor envolvido.
a) Endorfina.
368. VUNESP - Sobre o tratamento do transtorno do estresse agudo, é
b) Serotonina.
correto afirmar que:
c) Acetilcolina.
d) Noradrenalina.
a) A técnica do debriefing tem se mostrado eficaz quanto mais cedo
for aplicada
373. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - No transtorno obsessivo-
b) Os benzodiazepínicos devem ser amplamente utilizados
-compulsivo (TOC), classificado como F 42 pela CID 10:
c) A terapia cognitivo comportamental apresenta eficácia mais evi-
dente se iniciada após a segunda semana após o trauma
a) As compulsões induzem os sentimentos desagradáveis das ob-
d) O paciente deve ser orientado a se afastar de atividades rotinei-
sessões
ras e evitar o enfrentamento de situações do cotidiano por pelo
b) As obsessões induzem os sentimentos desagradáveis das com-
menos quatro semanas
pulsões
e) Os inibidores seletivos da recaptura de serotonina são contraindi-
c) As obsessões induzem ou diminuem os sentimentos desagradá-
cados, pois provocam uma anestesia afetiva
veis das compulsões
d) As compulsões geralmente diminuem os sentimentos das obses-
369. FCC - Sobre o quadro clínico do Transtorno de Estresse Pós-Trau-
sões, mas podem induzi-las também
mático, é correto afirmar que:
e) Não há relação entre os sentimentos desagradáveis das obses-
sões e as compulsões
a) Não há diferença na taxa de prevalência entre homens e mulheres
b) Os sintomas iniciam-se até 2 semanas após o evento desencadea-
374. VUNESP – 2013 – Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo
dor
(TOC), é correto afirmar que:
c) Os portadores do transtorno devem ser encorajados a não fa-
larem sobre o assunto e se distraíremO evento desencadeador a) O diagnóstico de TOC deve ser realizado se as obsessões e com-
dos sintomas é revivido na forma de memórias desagradáveis e pulsões se restringem à preocupação com a comida, mesmo na
intrusivas, sonhos desagradáveis e sensação de que e evento está presença de um transtorno alimentar
acontecendo novamente b) Há menor frequência de sintomas obsessivos e de TOC em porta-
d) O paciente não precisa apresentar esquiva real ou intencional as- dores de febre reumática
sociadas ao estressor para receber o diagnóstico c) O início precoce dos sintomas obsessivo-compulsivos foi associa-
do ao sexo masculino, comorbidade com tiques, maior número de
TOC E T. HÁBITOS E IMPULSOS compulsões e de comorbidades, pior crítica e maior transmissibili-
dade genética
370. IFMS - 2019 - Um dos grandes problemas psiquiátricos do ser hu- d) O curso é usualmente episódico, sendo que 70% dos pacientes
mano é diagnosticado hoje como transtorno obsessivo-compul- apresenta remissão completa após o primeiro episódio
50
e) Para receber o diagnóstico de TOC, a pessoa deve relatar que os b) As obsessões induzem os sentimentos desagradáveis das com-
pensamentos recorrentes são originados de fora da sua mente pulsões
375. UFF – 2012 - Os antidepressivos de maior eficácia no tratamento c) As obsessões induzem ou diminuem os sentimentos desagradá-
do Transtorno Obsessivo-Compulsivo têm uma ação predominan- veis das compulsões
te no sistema neurotransmissor: d) As compulsões geralmente diminuem os sentimentos das obses-
sões, mas podem induzi-las também
a) Dopaminérgico e) Não há relação entre os sentimentos desagradáveis das obses-
b) Serotonérgico sões e as compulsões
c) Noradrenérgico
d) Glutamatérgico 381. VUNESP – 2013 – Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo
e) Gabaérgico (TOC), é correto afirmar que:
376. ABP – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA - 2012 - Em rela- a) O diagnóstico de TOC deve ser realizado se as obsessões e com-
ção ao transtorno obsessivo-compulsivo – TOC – é correto afirmar pulsões se restringem a preocupação com a comida, mesmo na
que: presença de um transtorno alimentar
b) Há menor frequência de sintomas obsessivos e de TOC em porta-
a) Trata-se de uma doença que tem prevalência superior em homens dores de febre reumática
em relação às mulheres em uma proporção de 4:1 c) O início precoce dos sintomas obsessivo-compulsivos foi associa-
b) A idade de início, nas mulheres, é anterior a dos homens do ao sexo masculino, comorbidade com tiques, maior número de
c) A nortriptilina está entre os tratamentos de escolha compulsões e de comorbidades, pior crítica, e maior transmissibi-
d) Na maioria dos casos, o paciente com TOC percebe suas obses- lidade genética
sões como irracionais d) O curso é usualmente episódico, sendo que 70% dos pacientes
apresenta remissão completa após o primeiro episódio
e) Para receber o diagnóstico de TOC a pessoa deve relatar que os
377. ABP – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA – 2012 - A res-
pensamentos recorrentes são originados de fora da sua mente
peito do tratamento medicamentoso do transtorno obsessivo-
-compulsivo pode-se dizer atualmente que:
382. UFF – 2012 - Os antidepressivos de maior eficácia no tratamento
do Transtorno Obsessivo-Compulsivo têm uma ação predominan-
a) Os neurolépticos atípicos são mais eficientes
te no sistema neurotransmissor:
b) O uso contínuo e prolongado de doses crescentes de ansiolíticos
não benzodiazepínicos pode agravar os sintomas irracionais
a) Dopaminérgico
c) Há evidências suficientes de que as drogas serotoninérgicas são
b) Serotonérgico
mais eficientes do que aquelas que atingem outros sistemas neu-
c) Noradrenérgico
rotransmissores
d) Glutamatérgico
d) O esquema inicial ideal para tratamento envolve uma associação
e) Gabaérgico
de inibidores da monoamino-oxidase e barbitúricos de ação curta
e) A associação de carbonato de lítio e inibidores seletivos da recap-
383. ABP – Associação Brasileira de Psiquiatria - 2012 - Em relação ao
tação de serotonina é formalmente contraindicada
transtorno obsessivo-compulsivo – TOC – é correto afirmar que:
378. UFG – 2012 - A clomipramina, medicamento amplamente utilizado a) Trata-se de uma doença que tem prevalência superior em homens
no tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, tem como em relação às mulheres em uma proporção de 4:1
efeitos colaterais: b) A idade de início, nas mulheres, é anterior a dos homens
c) A nortriptilina está entre os tratamentos de escolha
a) Alterações na condução cardíaca e redução do limiar convulsivo d) Na maioria dos casos, o paciente com TOC percebe suas obses-
b) Náuseas e diarreia sões como irracionais
c) Disfunção sexual e perda de peso
d) Galactorreia e sudorese 384. ABP – Associação Brasileira de Psiquiatria – 2012 - A respeito do
e) Tremores e sialorreia tratamento medicamentoso do transtorno obsessivo-compulsivo
pode-se dizer atualmente que:
379. UFPR – 2012 - O transtorno obsessivo-compulsivo tem como sin-
tomatologia importante a ansiedade. Trata-se de uma patologia a) Os neurolépticos atípicos são mais eficientes
psíquica que, quando grave, é incapacitante. Quanto a esse trans- b) O uso contínuo e prolongado de doses crescentes de ansiolíticos
torno, assinale a alternativa correta: não-benzodiazepínicos pode agravar os sintomas irracionais
c) Há evidências suficientes de que as drogas serotoninérgicas são
a) Esse transtorno deve ser acompanhado apenas pela psicologia, mais eficientes do que aquelas que atingem outros sistemas neu-
com uso da psicanálise rotransmissores
b) O paciente não costuma ter consciência do absurdo de suas ideias d) O esquema inicial ideal para tratamento envolve uma associação
c) No que tange à farmacoterapia, os inibidores seletivos da recap- de inibidores da monoaminooxidase e barbitúricos de ação curta
tação da serotonina costumam ser os mais efetivos e) A associação de carbonato de lítio e inibidores seletivos da recap-
d) Esse transtorno deve ser acompanhado apenas pela psiquiatria, tação de serotonina e formalmente contraindicada
com uso de farmacoterapia, já que o paciente não responde à psi-
coterapia 385. UFG – A clomipramina, medicamento amplamente utilizado no
tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, tem como efei-
380. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - No transtorno obsessivo- tos colaterais:
-compulsivo (TOC), classificado como F 42 pela CID 10:
a) Alterações na condução cardíaca e redução do limiar convulsivo
a) As compulsões induzem os sentimentos desagradáveis das ob- b) Náuseas e diarreia
sessões c) Disfunção sexual e perda de peso
d) Galactorreia e sudorese
Psiquiatria 51
51
PSIQCURSO - 2019
e) Tremores e sialorreia menor transmissibilidade genética

d) Pacientes que apresentam comorbidade com tiques, transtorno
386. UFPR - O transtorno obsessivo-compulsivo tem como sintomato- de déficit de atenção e hiperatividade e tricotilomania apresentam
logia importante a ansiedade. Trata-se de uma patologia psíquica TOC de maior gravidade, mas têm melhor resposta ao tratamento
que, quando grave, é incapacitante. Quanto a esse transtorno, e) Quando uma paciente com anorexia nervosa apresenta compul-
assinale a alternativa correta. sões relacionadas com a comida, mas não tem compulsões rela-
cionadas a outros aspectos, deve receber o diagnóstico de TOC
a) Esse transtorno deve ser acompanhado apenas pela psicologia, como comorbidade.
com uso da psicanálise
b) O paciente não costuma ter consciência do absurdo de suas ideias 390. IF – PE - O transtorno obsessivo-compulsivo apresenta uma preva-
c) No que tange à farmacoterapia, os inibidores seletivos da recap- lência de 1,6% ao longo da vida e tem como início na vida do sujei-
tação da serotonina costumam ser os mais efetivos to, a fase da adolescência. Com base no DSM-5, quais as principais
d) Esse transtorno deve ser acompanhado apenas pela psiquiatria, características do transtorno?
com uso de farmacoterapia, já que o paciente não responde à psi-
coterapia I. As obsessões se caracterizam apenas por pensamentos.
II. O indivíduo não tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos.
387. FCC - No que concerne aos Transtornos do Controle dos Impulsos, III. Entre as compulsões estão incluídos os comportamentos repeti-
é correto concluir: tivos.
IV. Rezar, contar ou repetir palavras em silêncio podem ser atos men-
a) O diagnóstico de Transtorno Explosivo Intermitente pode ser fei- tais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a
to em associação com outros transtornos relacionados à perda uma obsessão.
ocasional do controle de impulsos agressivos, como, por exem- V. Crianças pequenas podem não ser capazes de enunciar os objeti-
plo, nos Transtornos de Personalidade ou em Episódios Maníacos vos desses comportamentos ou atos mentais.
b) Na Piromania, segundo os critérios do DSM-IV-TR, o comporta-
mento incendiário não pode ser deliberado nem proposital, bem Estão CORRETAS apenas:
como não ocorre com o objetivo de obter ganhos monetários ou
encobrir uma atividade criminosa a) I, III e V
c) Na Cleptomania, há um fracasso recorrente em resistir a impulsos b) I, II e IV
de furtar objetos necessários para uso pessoal e de grande valor c) II, III e V
monetário d) III, IV e V
d) Até 3% da população geral pode ser classificada como jogadores e) II, III e IV
patológicos, e mulheres com o transtorno têm maior probabilida-
de do que as nãoafetadas de serem casadas com alcoólatras que 391. IF – PE - Transtorno Obsessivo Compulsivo é considerado um dos
costumam estar ausentes do lar grandes desafios da clínica psiquiátrica. Julgue as alternativas a
e) Na Tricotilomania, assim como no Transtorno Obsessivo-Compul- seguir e assinale a alternativa a CORRETA:
sivo, os indivíduos costumam apresentar pensamentos obsessi-
vos, e sua atividade compulsiva não se limita ao ato de arrancar a) Existe associação negativa entre a gravidade do transtorno e o
os cabelos fenômeno de acomodação familiar
b) Um quadro clínico que apresente, unicamente, obsessões indica
388. IBFC - O Transtorno Obsessivo Compulsivo é um transtorno que boa resposta ao tratamento
pode ser altamente incapacitante para o indivíduo. Seu tratamen- c) O tratamento baseado nos antidepressivos inibidores seletivos
to pode incluir uma série de estratégias medicamentosas e psico- da recaptação de serotonina, associado à psicoterapia cognitivo-
terápicas. A respeito das estratégias para tratamento é incorreta -comportamental é considerado alternativa de primeira linha
a seguinte afirmação: d) Considerando a rigidez dos mecanismos de defesa nesse trans-
torno, não são frequentes associações a outros quadros clínicos
a) Inibidores de recaptura de Serotonina (seletivos ou não) consis- (comorbidade)
tem na primeira escolha medicamentosa e) É o transtorno de ansiedade que mais tem sofrido alterações con-
b) Usualmente as medicações são prescritas até o limite máximo ceituais nos códigos de diagnóstico atuais (DSM-V e CID-10)
convencionado
c) Nos casos resistentes é comum associar-se um neurolético típico 392. FCC - No que concerne ao TOC, é correto concluir:
d) Há estudos apontando a melhora com a associação de agentes
Glutamatérgicos como a Memantina a) Pela CID-10, para que se estabeleça o diagnóstico de TOC é obri-
e) Náuseas , ganho de peso e redução da libido são sintomas co- gatória a presença tanto de sintomas obsessivos (pensamentos e
muns no uso de Inibidores seletivos da recaptura da serotonina ruminações) quanto de sintomas compulsivos (rituais)
b) Por tratar-se de uma doença grave, de difícil controle e com altas
389. VUNESP - Assinale a alternativa correta em relação ao transtorno taxas de recorrência, atualmente preconiza-se que tratamento far-
obsessivo compulsivo (TOC). macológico seja mantido ininterruptamente já no primeiro episódio
c) A olanzapina pode induzir o surgimento de sintomas obsessivos-
a) O TOC tem prevalência de 15% ao longo da vida, com início mais -compulsivos e por isso é contraindicada sua associação com os
precoce em meninos IRSS no tratamento do TOC
b) Em crianças são mais comuns as obsessões de agressão, os rituais d) Atualmente é bem estabelecida a relação entre infecção por esta-
de colecionismo e a crítica mais pobre do que nos adultos filococos na infância e o desenvolvimento de alguns quadros de
c) O início precoce de sintomas obsessivos compulsivos está asso- TOC precoces
ciado ao sexo feminino, comorbidade com tiques, pior crítica e e) Em casos refratários à terapia medicamentosa e psicoterápica, o
tratamento cirúrgico através da cingulotomia e capsulotomia an-
52
terior pode ser uma opção e acadêmicas. Os adultos mostram-se incapazes de trabalhar na
comunidade.
393. FCC - Condição caracterizada por falhas repetidas de resistir a im- III. Retardo mental grave: amplitude aproximada de QI entre 20 e 40
pulsos de roubar objetos que não são adquiridos para uso pessoal (em adultos, idade mental de 3 a menos de 6 anos). Provavelmen-
ou ganho monetário. Os objetos podem ao invés de serem joga- te deve ocorrer a necessidade de assistência contínua.
dos fora, serem presenteados ou armazenados. IV. Retardo mental profundo: QI abaixo de 20 (em adultos, idade
mental abaixo de 3 anos). Devem ocorrer limitações graves quan-
A hipótese diagnóstica é de: to aos cuidados pessoais, continência, comunicação e mobilidade.
a) Cleptofilia As afirmativas são respectivamente:

b) Roubo patológico
c) Tricotilomania a) V, V, V e V
d) Roubo recorrente b) V, V, F e F
e) Transtorno depressivo com roubo c) F, V, V e V
d) V, F, V e V
394. FCC - Sobre o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), assinale a e) F, F, F e F
alternativa INCORRETA:
398. Instituto AOCP - Em relação aos 3 critérios diagnósticos que de-
a) Em casos de TOC graves e não respondedores ao tratamento me- vem ser preenchidos para o diagnóstico de deficiência intelectual,
dicamentoso, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção a ser segundo o DSM-5, analise as assertivas e assinale a alternativa
considerada com a sequência correta.
b) Estudos de neuroimagem funcional demonstram um aumento de
atividade metabólica no córtex orbitofrontal, giro do cíngulo an- I. Déficits em funções intelectuais como raciocínio, solução de pro-
terior e núcleo caudado de pacientes portadores de TOC blemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo, aprendiza-
c) Fatores imunológicos apresentam importante papel na gênese gem acadêmica e aprendizagem pela experiência, confirmados
do TOC, como por exemplo os quadros que se iniciam após infec- tanto pela avaliação clínica quanto por testes de inteligência pa-
ções por estreptococo beta-hemolítico do grupo A dronizados e individualizados.
d) Fatores preditivos de má resposta ao tratamento do TOC são: pre- II. Início dos déficits intelectuais a partir da terceira década de vida.
sença de tiques, história familiar de TOC, presença de depressão III. Déficits em funções adaptativas que resultam em fracasso para
secundária e predomínio de compulsões atingir padrões de desenvolvimento e socioculturais em relação à
e) Após a remissão dos sintomas, recomenda-se a manutenção do independência pessoal e responsabilidade social. Sem apoio con-
tratamento medicamentoso por um período de um a dois anos. tinuado, os déficits de adaptação limitam o funcionamento em
Caso haja história de dois ou mais episódios graves, a medicação uma ou mais atividades diárias, como comunicação, participação
não deve ser descontinuada social e vida independente, e em múltiplos ambientes, como em
casa, na escola, no local de trabalho e na comunidade.
395. FCC - O Transtorno Dismórfico Corporal (TDC): IV. Início dos déficits intelectuais e adaptativos durante o período de
desenvolvimento.
a) Não apresenta, em geral, grande sofrimento
V. Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsivi-
b) Tem prevalência de 9% na população
dade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento.
c) Está raramente associado ao transtorno depressivo
VI. Um período distinto de humor anormal e persistente elevado, ex-
d) Foi descrito pela primeira vez por Enrico Morselli em 1886
pansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade
e) Tem menor incidência na população homossexual jovem
dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma
semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou
396. FCC - O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC):
qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária).
a) É homogêneo em sua apresentação clínica
b) Tem na psicanálise a primeira escolha para tratamento psicote- a) Apenas I, II e V
rápico b) Apenas II, III e VI
c) Não pode ser decorrente do uso de uma substância ou condição c) Apenas I, III e IV
clínica geral d) Apenas III, IV e VI
d) Não apresenta boa resposta ao tratamento psicoterápico com- e) Apenas I, IV e V
portamental
399. FCC - Segundo o DSM-IV-TR:
e) Tem prevalência ao longo da vida de 2% na população geral
a) O RM (retardo mental) não é necessariamente um transtorno vi-
RETARDO MENTAL talício. Indivíduos que tiveram RM leve em um momento anterior
de suas vidas podem não mais apresentar o nível de comprometi-
397. BIO RIO - Avalie se as afirmativas a seguir, relativas a retardo men- mento necessário para um diagnóstico de RM
tal, são falsas (F) ou verdadeiras (V): b) O RM deve ser diagnosticado em um indivíduo com um coeficien-
te de inteligência inferior a 70, mesmo se não houver déficit ou
I. Retardo mental leve: amplitude aproximada do QI entre 50 e 69 comprometimento importante no funcionamento adaptativo
(em adultos, idade mental de 9 a menos de 12 anos). Provavel- c) O grupo com RM profundo constitui aproximadamente 5% dos in-
mente devem ocorrer dificuldades de aprendizado na escola. Mui- divíduos com RM. A maioria dos indivíduos com este diagnóstico
tos adultos serão capazes de trabalhar e de manter relacionamen- tem uma doença neurológica identificada como responsável por
to social satisfatório e de contribuir para a sociedade. seu RM
II. Retardo mental moderado: amplitude aproximada do QI entre 35 d) O diagnóstico de RM exige que o início do transtorno ocorra an-
e 49 (em adultos, idade mental de 6 a menos de 9 anos). Provavel- tes dos 12 anos. O retardo mais grave tende a ser precocemente
mente devem ocorrer atrasos acentuados do desenvolvimento identificado, ao passo que o RM leve, de origem desconhecida,
na infância, apenas um percentual reduzido dos pacientes apren- em geral é percebido mais tarde
de a desempenhar algum grau de independência quanto aos cui- e) O grupo com RM moderado corresponde a cerca de 20% de toda
dados pessoais e adquirir habilidades adequadas de comunicação a população com RM. A maioria dos indivíduos com este nível de
RM adquire habilidades de comunicação durante os primeiros
Psiquiatria 53
53
PSIQCURSO - 2019
anos da infância. mos circadianos. A ICSD-2 divide os transtornos do sono em seis

grupos: insônias, transtornos respiratórios relacionados ao sono,
400. FCC - No que concerne ao Retardo Mental, é INCORRETO afirmar: Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono (TRCS), parassonias e
transtornos de movimento relacionados ao sono. Sobre a hiper-
a) Como diagnóstico médico, não há influências relacionadas às sonia, é correto afirmar que
questões culturais e socioeconômicas
b) Consiste em estados em que não ocorre o desenvolvimento ade- a) não tem relação com causas infecciosas.
quado ou normal da inteligência b) pode estar associada à síndrome de Kleine-Levin.
c) Implica, necessariamente, em problemas relacionados às habili- c) é definida como eventos físicos ou experiências indesejáveis asso-
dades adaptativas e ao funcionamento intelectual ciadas a uma sonolência grave.
d) Problemas relacionados à dificuldade de controle emocional são d) hipersonia de origem central pode ter como causa os Transtornos
frequentes, mesmo em casos leves e limítrofes do Ritmo Circadiano do Sono (TRCS).
e) A suspeita diagnóstica pode ocorrer precocemente em casa, já
nos primeiros meses de vida, ou mais tardiamente, na escola, de- 406. FCC - Em relação aos transtornos NÃO orgânicos de sono o grupo
pendendo do grau de comprometimento intelectual está classificado sob o CID 10:
401. FCC - A faixa de QI padronizado e o diagnóstico da gravidade do a) 50 e inclui os transtornos do ciclo sono-vigília presentes no deli-
retardo mental, segundo a CID 10, estão corretamente correlacio- rium
nados em: b) F52 e inclui a insônia transitória
c) F51 e inclui alterações associadas a condições neurológicas e mé-
a) QI de 69-89 - retardo mental leve dicas
b) QI de 35-49 - retardo mental moderado d) F51 e inclui as dissonias e as parassonias
c) QI de 49-75 - retardo mental moderado e) F50 e inclui os terrores noturnos
d) QI de 39-49 - retardo mental profundo
e) QI abaixo de 20 - retardo mental grave 407. FCC - NÃO está relacionada ao sono REM:
402. FCC - O retardo mental grave tem como características: a) Sono superficial
b) Hipotonia / atonia muscular
a) Quociente intelectual (QI) abaixo de 20 e ausência total de con- c) Presença de movimento ocular rápido
trole esfinctérico d) Eletroencefalograma com ondas rápidas
b) Desenvolvimento lento da linguagem e dificuldade no cuidado e) Padrão respiratório regular
pessoal
c) Vida vegetativa, completa dependência e mobilidade restrita 408. FCC - Com relação aos transtornos do sono, é correto afirmar:
d) Abranger cerca de 4-5% das crianças, sendo o grupo mais reduzi-
do, e deficiência visual a) O terror noturno caracteriza-se por um despertar súbito em que o
e) comprometimento motor e outras deficiências (auditiva, visual ou paciente emite um grito estridente e agudo, sentando-se na cama
deglutição), necessitando de treinamento de habilidades básicas com fácies de extremo terror. É considerada uma das parassonias
do sono REM
403. FCC - O retardo mental grave tem como características: b) A narcolepsia é um transtorno de etiologia desconhecida, carac-
terizada por sonolência excessiva diurna, cochilos prolongados
a) Quociente intelectual (QI) abaixo de 20 e ausência total de con- não reparadores e sono noturno longo sem despertares
trole esfinctérico c) O transtorno alimentar relacionado ao sono é formado por epi-
b) Desenvolvimento lento da linguagem e dificuldade no cuidado sódios alimentares sem controle e desorganizados. O padrão de
pessoal ingesta é incomum, com misturas bizarras, ingesta de alimentos
c) Vida vegetativa, completa dependência e mobilidade restrita congelados e elementos químicos
d) Abranger cerca de 4-5% das crianças, sendo o grupo mais reduzi- d) A enurese é mais prevalente na infância, sendo de igual distribui-
do, e deficiência visual ção entre meninos e meninas
e) comprometimento motor e outras deficiências (auditiva, visual ou e) O despertar com confusão mental ou embriaguez do sono carac-
deglutição), necessitando de treinamento de habilidades básicas teriza-se por comportamentos motores semiestruturados e este-
reotipados automáticos, como sentar-se na cama, levantar e até
deambular
TRANSTORNOS DO SONO
409. FCC - Com relação aos transtornos do sono, é correto afirmar:
404. IDECAM - 2017 - O manejo do tratamento psiquiátrico no idoso exi-
ge abordagem sindrômica e detalhada. Há sete síndromes iden-
a) O terror noturno caracteriza-se por um despertar súbito em que o
tificadas como as mais prevalentes nos idosos: confusão aguda;
paciente emite um grito estridente e agudo, sentando-se na cama
perda de memória; insônia; ansiedade; agitação e desconfiança;
com fácies de extremo terror. É considerada uma das parassonias
depressão; e, hipocondria. A respeito do tratamento em idosos,
do sono REM
assinale a alternativa INCORRETA.
b) A narcolepsia é um transtorno de etiologia desconhecida, carac-
terizada por sonolência excessiva diurna, cochilos prolongados
a) Os idosos possuem aumento da porção absoluta do sono REM.
não reparadores e sono noturno longo sem despertares
b) A confusão aguda é comumente breve, mas pode durar semanas.
c) O transtorno alimentar relacionado ao sono é formado por epi-
c) O idoso com confusão aguda apresenta pensamento desorgani-
sódios alimentares sem controle e desorganizados. O padrão de
zado e fala incoerente .
ingesta é incomum, com misturas bizarras, ingesta de alimentos
d) O trabalho com a família do idoso com perda de memória é a cha-
congelados e elementos químicos
ve para diminuir o sofrimento do paciente.
d) A enurese é mais prevalente na infância, sendo de igual distribui-
ção entre meninos e meninas
405. IDECAM - 2017 - Praticamente, todo transtorno psiquiátrico pode
e) O despertar com confusão mental ou embriaguez do sono carac-
estar associado a distúrbios da função de sono-vigília ou dos rit-
teriza-se por comportamentos motores semiestruturados e este-
reotipados automáticos, como sentar-se na cama, levantar e até
54
deambular e) II, III e IV
TRANSTORNOS DA SEXUALIDADE 413. FCC - Com relação às parafilias, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Voyeurismo, exibicionismo e frotteurismo são exemplos de para-

410. Instituto AOCP - Os seguintes critérios diagnósticos:
filia
b) A prevalência das parafilias em homens é cerca de 20 vezes maior
I. Por um período de pelo menos seis meses, excitação sexual recor- do que em mulheres
rente e intensa resultante do ato de ser humilhado, espancado, c) Desenvolvem-se, exclusivamente, após os 18 anos de idade, não
amarrado ou vítima de qualquer outro tipo de sofrimento, confor- podendo ser diagnosticadas durante a adolescência
me manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos; d) Dentre os diagnósticos diferenciais, pode-se incluir os quadros
II. As fantasias, os impulsos sexuais ou os comportamentos causam demenciais, transtornos mentais orgânicos e episódios de mania
sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funciona- e) Faz parte do quadro clínico a presença de intensas fantasias, im-
mento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida pulsos ou comportamentos sexuais que causam sofrimento clini-
do indivíduo. camente significativo, incluindo objetos não humanos, sofrimen-
to ou humilhação e falta de consentimento
Correspondem a qual transtorno, segundo o DSM-5?
414. FCC - Tendência recorrente ou persistente a olhar pessoas envolvi-
a) Transtorno do sadismo sexual das em comportamentos sexuais ou íntimos tais como despir-se.
b) Transtorno frotteurista Isso usualmente leva à excitação sexual e masturbação e é realiza-
c) Transtorno pedofílico do sem que a pessoa observada tenha conhecimento.
d) Transtorno transvéstico
e) Transtorno do masoquismo sexual Essa descrição corresponde:
411. FCC - Segundo o DSM-IV-TR: a) Ao fetichismo

b) Ao exibicionismo
c) Ao sadomasoquismo
a) O Travestismo Fetichista ocorre em homens heterossexuais (ou
d) Ao voyeurismo
bissexuais), cujo comportamento serve a finalidade de excitação
e) À orientação sexual egodistônica
sexual. Além do travestismo, a maior parte dos indivíduos com
Travestismo Fetichista possui um histórico de comportamentos
do gênero oposto na infância 415. FCC - A ejaculação precoce:
b) Os homens com um quadro que satisfaça todos os critérios para
Transtorno da Identidade de Gênero, bem como para Travestismo a) Sempre se apresenta ligada à doença de base orgânica
Fetichista, devem receber ambos os diagnósticos b) Incide com mais frequência em pacientes nefrológicos
c) No Transtorno da Identidade de Gênero, em amostras de clínicas c) Sempre é de origem psicológica
infantis, os meninos com este transtorno são encaminhados para d) Pode ser tratada com uso de antidepressivos
avaliação com uma frequência muito maior do que as meninas. e) É aquela que ocorre em até 3 minutos
Em amostras clínicas adultas, as mulheres superam em número os
homens em cerca de duas a três vezes
d) A insistência de um indivíduo com Transtorno da Identidade de
TRANSTORNOS ALIMENTARES
Gênero quanto a ser do sexo oposto pode ser considerada, em
416. IDECAM - 2017 - A anorexia nervosa é um transtorno alimentar
casos muito raros, um delírio, coexistindo a Esquizofrenia e um
que requer cuidados importantes, principalmente, nos tempos
grave Transtorno da Identidade de Gênero
atuais em que o padrão de beleza se torna uma ditadura irracio-
e) O foco parafílico da Pedofilia envolve atividade sexual com uma
nal. Com relação aos neurotransmissores e neuropeptídeos asso-
criança pré-púbere (geralmente com 13 anos ou menos). O indi-
ciados com a anorexia nervosa, assinale a afirmativa INCORRETA.
víduo com Pedofilia deve ter 18 anos ou mais e ser pelo menos 5
anos mais velho que a criança
a) A colecistocinina atenua o apetite.
b) A noradrenalina diminui a ingestão de alimentos.
412. FCC - Considere os diagnósticos:
c) O neuropeptídeo Y diminui a ingestão de alimentos.
d) O fator liberador de corticotropina (CRH) diminui a ingestão de
I. Frotteurismo. alimentos e aumenta a atividade motora.
II. Voyerismo.
III. Transexualismo. 417. UFSC – 2016 – Paciente do sexo feminino, 20 anos, é trazida para
IV. Pedofilia. consulta ambulatorial por sua mãe com queixa de amenorreia há
V. Travestismo de duplo papel. cinco meses. A paciente faz dieta para emagrecer desde os 16
anos, pesa rigorosamente o volume de comida em seu prato a
Conforme a CID-10, são consideradas Parafilias aqueles que cons- cada refeição e frequenta academia de ginástica diariamente por
tam APENAS em: pelo menos 2 horas durante os últimos três anos. Seu índice de
massa corporal é de 18 kg/m2. Assinale a alternativa CORRETA,
a) I, III e V que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável:
b) I, II, IV e V
c) III, IV e V a) Bulimia nervosa
d) I, II e IV b) Amenorreia induzida por exercícios
c) Transtorno obsessivo compulsivo
d) Amenorreia primária
Psiquiatria 55
55
PSIQCURSO - 2019
e) Anorexia nervosa a) Pica

b) Anorexia nervosa – tipo restritivo
418. UFTO – 2016 - Em relação aos transtornos alimentares, indique a c) Transtorno factício
alternativa INCORRETA: d) Bulimia nervosa
e) Transtorno conversivo
a) Na anorexia, há perda de peso e manutenção abaixo do normal
(IMC ≤ 17,5 kg/m2) associado à restrição alimentar pelo medo de 422. IF – PE - A anorexia nervosa é um transtorno alimentar que se ca-
engordar e à percepção de estar muito gorda(o) racteriza pela perda de peso autoinfligida e distorção da imagem
b) Na bulimia, há episódios recorrentes de hiperfagia, preocupação corporal, acompanhado de medo ou recusa em ganhar peso. A
persistente com o comer e desejo irresistível de comida, seguido partir do exposto, assinale a alternativa INCORRETA sobre este
do uso de métodos compensatórios para neutralizar ingestão ca- transtorno:
lórica
a) Aproximadamente 50% dos casos evoluem com recuperação com-
c) No transtorno da compulsão alimentar periódica, há episódios
pleta
recorrentes de compulsão alimentar, que envolvem duas caracte-
b) Em termos epidemiológicos, 90% dos pacientes são do sexo fe-
rísticas principais: o excesso alimentar e a perda de controle, mas,
minino e a faixa etária mais atingida está entre os 15 e os 25 anos
sem método de compensação
c) Estudantes de nutrição, de psicologia, de medicina, e profissio-
d) O IMC abaixo de 14 kg/m2 e a dosagem medicamentosa orientam
nais como bailarinas, atletas, profissionais de moda, atrizes e ato-
encaminhar para tratamento ambulatorial
res estão entre os mais atingidos
e) Nos transtornos alimentares, pode ocorrer distúrbio endócrino
d) O tratamento é multidisciplinar e deve ser desenvolvido por uma
envolvendo o eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal (amenorreia)
equipe mínima composta de médico psiquiatra, psicólogo e nu-
e atraso do desenvolvimento puberal. Indica a necessidade au-
tricionista
mentada de calorias
e) Peso corporal é mantido em pelos menos 25% abaixo do esperado
419. UFSC – 2016 – Paciente do sexo feminino, 20 anos, é trazida para
423. FCC - Analise:
consulta ambulatorial por sua mãe com queixa de amenorreia há
cinco meses. A paciente faz dieta para emagrecer desde os 16 I. Para o diagnóstico de Anorexia Nervosa é obrigatório que a crian-
anos, pesa rigorosamente o volume de comida em seu prato a ça encontre-se pelo menos 25% abaixo do peso corporal esperado
cada refeição e frequenta academia de ginástica diariamente por para idade e altura.
pelo menos 2 horas durante os últimos três anos. Seu índice de II. Os mecanismos compensatórios purgativos (indução de vômitos,
massa corporal é de 18 kg/m2. Assinale a alternativa CORRETA, uso de laxativos) são característicos da Bulimia Nervosa e bastan-
que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável. te raros na Anorexia Nervosa.
III. Alterações do eixo hipotálamo-hipófise, tais como amenorreia,
a) Bulimia nervosa
geralmente estão presentes nos casos de Anorexia Nervosa, po-
b) Amenorreia induzida por exercícios
rém são raros na Bulimia Nervosa.
c) Transtorno obsessivo compulsivo
IV. A distorção da imagem corporal geralmente está presente tanto
d) Amenorreia primária
na Anorexia Nervosa quanto na Bulimia Nervosa.
e) Anorexia nervosa
Considerando V(verdadeiro) e F(falso), os itens de I a IV são, res-
420. UFTO – 2016 - Em relação aos transtornos alimentares, indique a pectivamente:
alternativa INCORRETA.
a) V, V, F, F
a) Na anorexia, há perda de peso e manutenção abaixo do normal b) V, F, V, V
(IMC≤17,5 kg/m2) associado à restrição alimentar pelo medo de c) F, F, V, V
engordar e a percepção de estar muito gorda(o) d) F, V, F, V
b) Na bulimia, há episódios recorrentes de hiperfagia, preocupação e) V, V, V, F
persistente com o comer e desejo irresistível de comida, seguido do
uso de métodos compensatórios para neutralizar ingestão calórica 424. FCC - O transtorno da compulsão alimentar periódica ou do “co-
c) No transtorno da compulsão alimentar periódica, há episódios mer compulsivo” caracteriza-se por:
recorrentes de compulsão alimentar, que envolvem duas caracte-
rísticas principais: o excesso alimentar e a perda de controle, mas, a) Episódios recorrentes de impulsividade alimentar na ausência de
sem método de compensação comportamentos compensatórios inadequados utilizados para
d) O IMC abaixo de 14kg/m2 e a dosagem medicamentosa orientam promover a perda ou evitar o ganho de peso
encaminhar para tratamento ambulatorial b) Compulsão alimentar com ingesta em um curto período de gran-
e) Nos transtornos alimentares, pode ocorrer distúrbio endócrino de quantidade de alimento com a sensação de perda de controle
envolvendo o eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal (amenorreia) e compensações inadequadas para o controle do peso
e atraso do desenvolvimento puberal. Indica a necessidade au- c) Comportamento compensatório inapropriado com distúrbio da
mentada de calorias imagem corporal associado a sintomas ansiosos, com medo de
reganho de peso pós-cirurgia bariátrica
421. (Instituto AOCP) - Isabela, 18 anos, vem apresentando, há cerca d) Episódios de hiperfagia, entre o horário do jantar e início do sono,
de 7 meses, episódios recorrentes de compulsão alimentar, nos e de ingestão alimentar durante despertares do sono acompa-
quais afirma que perde o controle e “come tudo pela frente” em nhado de total ausência de lembrança para o evento
um curto espaço de tempo. Depois desses episódios, que têm e) Períodos em que ocorre distorção de autoimagem associada ao
ocorrido pelo menos 4 vezes por semana nos últimos 4 meses, desejo descontrolado de se alimentar várias vezes ao dia, princi-
Isabela se sente culpada e tem comportamentos compensatórios palmente no período pré-menstrual
inapropriados para “se livrar dessas calorias” e impedir o ganho
de peso, como induzir vômitos, usar laxantes e fazer exercícios 425. FCC - As comorbidades comuns na anorexia nervosa são:
em excesso. Ela está com IMC atual de 26 kg/m² e se sente muito
frustrada com isso. Em relação ao que foi apresentado, qual é o a) Transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno somatoformes
provável diagnóstico de Isabela? b) Depressão e fobia social
c) Personalidade esquizoide e transtorno bipolar
56
d) Distimia e transtorno delirante rece o surgimento de deficiências nutricionais em indivíduos que

e) Personalidade paranoide e transtorno dissociativo consomem grandes quantidades. A suplementação com vitamina
426. FCC - O transtorno da compulsão alimentar periódica ou do “co- C é a principal medida adjuvante ao tratamento que visa reduzir a
mer compulsivo” caracteriza-se por: incidência de condições como a encefalopatia de Wernicke.
b) A reposição com tiamina por via parenteral não é recomendada
a) Episódios recorrentes de impulsividade alimentar na ausência de em virtude dos riscos de efeitos colaterais.
comportamentos compensatórios inadequados utilizados para c) O delirium tremens é a manifestação mais grave da abstinência
promover a perda ou evitar o ganho de peso por álcool, e usualmente ocorre de 2 a 3 dias após a interrupção
b) Compulsão alimentar com ingesta em um curto período de gran- do consumo de bebidas alcoólicas.
de quantidade de alimento com a sensação de perda de controle d) Os benzodiazepínicos estão recomendados nos casos de trata-
e compensações inadequadas para o controle do peso mento da abstinência por álcool, sendo que a dose máxima diária
c) Comportamento compensatório inapropriado com distúrbio da de diazepam não deve exceder 60 mg/dia.
imagem corporal associado a sintomas ansiosos, com medo de e) A tríade diagnóstica da síndrome de Wernicke (confusão mental,
reganho de peso pós-cirurgia bariátrica ataxia e oftalmoplegia) está presente em 2/3 dos casos.
d) Episódios de hiperfagia, entre o horário do jantar e início do sono,
e de ingestão alimentar durante despertares do sono acompa- 429. UFPB/IDECAN - 2016 - Sobre os transtornos relacionados ao uso
nhado de total ausência de lembrança para o evento do cigarro, assinale a afirmativa INCORRETA.
e) Períodos em que ocorre distorção de autoimagem associada ao
desejo descontrolado de se alimentar várias vezes ao dia, princi- a) A terapia de reposição de nicotina está indicada para todos os ca-
palmente no período pré-menstrual sos de tabagismo.
b) A bupropiona pode ser usada concomitantemente à reposição da
TRANSTORNO POR USO DE SUBSTÂNCIAS nicotina para tratamento.
c) Dentre os sintomas de abstinência descritos, estão o humor dis-
427. IFMS 2019 - CASO CLÍNICO: fórico, insônia, irritabilidade, ansiedade e inquietação.
Você avaliou um paciente do sexo masculino, de 43 anos, usuário d) Os métodos de tratamento de primeira linha são a terapia de re-
de 1 (uma) garrafa de cachaça/dia e 1 (uma) carteira de cigarro/dia posição de nicotina e a terapia comportamental breve.
há cerca de 17 anos, sem uso de outras drogas, com aumento do
padrão de consumo há pelo menos 2 anos. Recentemente, vinha 430. UFPB/IDECAN - 2016 - “Paciente, 35 anos, é levado ao PS com
bebendo cachaça em casa (sem frequentar o bar), sendo a primei- história de confusão mental, ataxia e nistagmo de início há uma
ra dose pela manhã (para “abrir o apetite”) e demais doses à noi- hora. Hipertenso em controle irregular. Tabagista 10 anos/maço.
te, no “horário da novela”, com finalidade de relaxar e diminuir Alcoólatra, em uso de grande quantidade de bebida destilada des-
sua insônia. O paciente relata que somente em algumas situações de os 17 anos. Ao exame, PA 152 x 94 mmHg, Glicemia capilar 123
“excedia” a quantidade de álcool programada. Ele reporta que, mg/dl, FC 84 bpm.” Diante do caso, qual é a hipótese diagnóstica?
associado ao uso de álcool, vinha apresentando anedonia, insô-
nia, perda do interesse em atividades rotineiras, tristeza e o fato A) Delirium tremens
de que estava se isolando em casa, passando boa parte do tempo B) Síndrome de Wernicke.
na cama. Parou subitamente de fazer uso de álcool, quando pas- C) Síndrome de Korsakoff.
sou a apresentar piora no quadro de insônia, tremores importan- D) Síndrome de abstinência alcoólica.
tes nas mãos, vertigem e episódios de alucinações visuais (micro-
zoopsias). O pai do paciente relata que ele também apresentava 431. UFG – 2018 – Leia o caso clínico a seguir. Um senhor de 45 anos
ideias delirantes paranoides (pensava que estava brincando de se dá entrada no pronto atendimento com quadro de agitação psico-
esconder de crianças da vizinhança), além de certa desorientação motora, agressividade e irritabilidade. Quebrou vários objetos em
alopsíquica. casa e necessitou de contenção física, feita por policiais, para ser
levado até o atendimento médico. Familiares relatam que o qua-
Assinale a alternativa que corresponde aos critérios diagnósticos dro se iniciou logo após ele ter feito grande ingesta de bebida al-
da CID-10 para dependência química, com base na entrevista com cóolica. A não ser nesses momentos, ele não apresenta alterações
o paciente. de comportamento. Qual é o medicamento de uso parenteral ade-
quado para o tratamento da agitação psicomotora, nesse caso?
a) Persistência no uso da substância, a despeito de evidência clara
de consequências nocivas; tolerância; abstinência; abandono de
a) Prometazina
interesses rotineiros e incapacidade de controle de consumo.
b) Clorpromazina
b) Compulsão por beber; tolerância; abstinência; abandono de in-
c) Diazepam
teresses rotineiros; incapacidade de controle de consumo e per-
d) Haloperidol
sistência no uso da substância, a despeito de evidência clara de
consequências nocivas.
432. UFSC – 2018 – Homem, 57 anos, é admitido na emergência com
c) Tolerância; abstinência; abandono de interesses rotineiros; inca-
quadro de agitação, tremores e alucinações visuais. Segundo fa-
pacidade de controle de consumo.
miliares, há dois dias o paciente iniciou com quadro de diarreia e
d) Tolerância; abstinência e incapacidade de controle de consumo,
confusão. Relatam que o paciente é etilista (meio litro de destila-
além de quantidade superior de ingesta de bebida em relação ao
dos por dia há 12 anos) e que não faz uso de bebidas alcoólicas há
preconizado pela Organização Mundial da Saúde.
dois dias. Apresenta T= 37,9 °C, PA= 160/100 mmHg e FC= 122 bpm.
e) Compulsão por beber; abstinência e quantidade superior de in-
Qual a melhor opção de tratamento para o quadro apresentado
gesta de bebida em relação ao preconizado pela OMS.
pelo paciente?
428. IFMS - 2019 - Uma das preocupações no acompanhamento e trata-
mento de pacientes dependentes de álcool é evitar a síndrome de a) Internação hospitalar e administração de haloperidol e propranolol
Wernicke e controlar os sintomas de abstinência. Com base nas b) Administração de tiamina, glicose e haloperidol e encaminhamento
atuais evidências científicas sobre o tema, marque a alternativa para unidade externa de recuperação de dependentes de álcool
CORRETA. c) Administração de clorpromazina e tiamina e alta da emergência em
24 horas
a) O baixo teor de proteínas e vitaminas em bebidas alcoólicas favo- d) Internação hospitalar e tratamento farmacológico com benzodia-
zepínicos
Psiquiatria 57
57
PSIQCURSO - 2019
e) Internação em UTI e tratamento com fenitoína e metoprolol parte da equipe. O tratamento indicado é:
433. USP – 2018 – Ana, 17 anos de idade, procurou a Unidade Básica a) Haloperidol
de Saúde há duas semanas por dor abdominal. Estava sozinha e b) Diazepam
visivelmente angustiada. A profissional que a acolheu identificou c) Ácido valpróico
que Ana ingeriu vários medicamentos (que não sabe o nome) d) Fenobarbital
para interromper a gravidez. Naquele dia, foi encaminhada para
o pronto-socorro de referência, onde foi atendida. A gravidez não 436. AMRIGS – 2016 - Ao tratar a abstinência alcoólica com benzodia-
foi interrompida. Retorna hoje à Unidade Básica de Saúde para zepínico, como diazepam ou clordiazepóxido, além da diminuição
prosseguir seu acompanhamento. Ana diz que a ação de tentar da agitação, qual é o outro efeito clínico importante associado a
terminar a gestação ocorreu após briga com líder de sua religião, essa droga no delirium tremens?
que, por indiretas, sugeriu, que ela não era bem-vinda e que pro-
curasse outra religião. Além da ação religiosa, costumava tam- a) Aumento do limiar para crise convulsiva
bém voluntariar-se em uma organização não-governamental que b) Aumento significativo da confusão mental
já havia sido assaltada três vezes por seu irmão. Esses episódios a c) Aumento do limiar para parada respiratória
deixaram muito envergonhada e, por isso, não frequenta mais o d) Aumento da incidência de alucinações
local. Esse irmão também está em acompanhamento na UBS, e na e) Aumento do risco de parada cardíaca
última consulta médica disse sentir que deveria diminuir a quanti-
dade de bebida alcoólica ingerida, pois vários membros da família 437. PUC-SP – 2016 – Um homem de 28 anos apresenta uma história de
o criticam por isso. Ele estranhou a pergunta do médico sobre o uso regular de álcool. Embora tenha conseguido manter seu em-
costume de ingerir bebidas pela manhã para diminuir o nervosis- prego como motorista de caminhão, muitas vezes dirige mesmo
mo ou a ressaca. O pai, caminhoneiro, passa um dia por semana etilizado a fim de cumprir seus prazos. Foi repreendido diversas
em casa e a mãe abandonou os dois filhos ainda muito pequenos, ocasiões por não realizar o trabalho de forma adequada, o que
por motivo desconhecido. O pai do bebê de Ana tem 18 anos, é tem levado a crescentes conflitos com a esposa. Nega aumento
aluno do curso técnico de informática e trabalha à noite em uma recente da ingestão ou sintoma de abstinência, mas admite não
lanchonete perto da UBS. Além das perguntas feitas ao irmão de “ficar bêbado como costumava” após consumir a mesma quanti-
Ana na última consulta, qual das perguntas abaixo integra a estra- dade de álcool. Dentre os fatores em sua história, o mais específi-
tégia de rastreamento CAGE para abuso / dependência de álcool? co de dependência de álcool é:
a) Quantas doses, contendo álcool, você consome num dia em que a) Dirigir embriagado
normalmente bebe? b) Conflitos conjugais
b) Já se sentiu culpado em relação à ingestão de bebida alcoólica? c) Tolerância ao álcool
c) Com que frequência que você consome 6 ou mais doses de bebi- d) Problemas profissionais
da alcoólica em uma única ocasião?
d) Com que frequência você consome bebidas alcoólicas (cerveja, 438. UFTO – 2016 - As complicações clínicas e sociais causadas pelo
vinho, cachaça, etc.)? consumo de tais substâncias são hoje bem conhecidas e consi-
deradas um problema de saúde pública. O consumo de álcool,
434. USP – 2017 – Homem de 22 anos de idade é trazido por conhecidos tabaco e outras drogas estão presentes em todos os países do
ao pronto socorro por alteração do comportamento. Apresenta mundo. Mais da metade da população das Américas e da Europa
agressividade importante. Chegou a iniciar brigas com amigos, já experimentou álcool alguma vez na vida e cerca de um quar-
inclusive com violência física. Apresenta também aceleração psi- to é fumante. O consumo de drogas ilícitas atinge 4,2% da popu-
comotora e de linguagem, pensamento com associações frouxas lação mundial. A maconha é a mais consumida (144 milhões de
e conteúdo persecutório e niilista ("me mata logo, é para isso pessoas), seguida pelas anfetaminas (29 milhões), cocaína (14
que você está aqui"). Segundo o pai, ele nunca teve alteração milhões) e os opiáceos (13,5 milhões, sendo 9 milhões usuários de
comportamental antes, ou qualquer antecedente pessoal ou fa- heroína). Indique a alternativa CORRETA quanto à substância e ao
miliar relevante. Tinha sido visto há 7 horas por amigos, quando principal receptor/neurotransmissor por ela estimulado:
apresentava comportamento normal. No exame clínico, pupilas
midriáticas, pressão arterial = 154 x 96 mmHg, FC = 116 bpm, tem- a) Álcool = GABA
peratura = 36,7°C, FR= 24 ipm, sem outras alterações. A conduta b) Cocaína = catecolaminas
medicamentosa imediata deve ser: c) Maconha = canabinoides
d) Benzodiazepínicos = GABA
a) Propranolol e ácido valproico e) LSD = dopamina
b) Haloperidol e propranolol
c) Ácido valproico e prometazina 439. UFTO – 2016 - O consumo abusivo de bebidas alcoólicas pode tra-
d) Haloperidol e prometazina zer consideráveis riscos à saúde mental, mas, apesar disso, esse
hábito segue sendo muito frequente na sociedade ocidental. Em
435. USP – 2017 – Homem de 47 anos de idade é trazido ao pronto- 2013, a Associação Americana de Psiquiatria publicou a quinta ver-
-socorro de um hospital terciário por seus familiares. Encontra-se são do seu Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-5), documento
agressivo e irritável há dois dias. Recusa-se a responder parte de reconhecimento internacional e que revisou os critérios para
das perguntas do examinador e ameaça “quebrar tudo” se não se diagnosticar o Transtorno por Uso de Álcool. São critérios para
o ajudarem logo. Refere ainda cefaleia holocraniana, náuseas e este Transtorno todos citados a seguir, EXCETO:
sudorese. Acompanhante diz que o paciente faz uso habitual de
álcool e que esteve em uma viagem longa recentemente. Nos an- a) Consumo diário ou quase diário de álcool
tecedentes pessoais, nota-se que tem tremores e episódios de ce- b) Consumo em maiores quantidades ou por um período mais longo
faleia semelhantes ao atual há alguns anos, sem desencadeantes do que o pretendido
bem definidos pelo paciente. No exame clínico: desorientado no c) Fissura ou um forte desejo ou necessidade de usar álcool
tempo, tremores intensos na porção distal dos membros superio- d) Uso continuado de álcool, apesar de problemas sociais ou inter-
res; sem sintomas psicóticos ou aceleração de pensamento, sem pessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados
outras alterações. Ao final da consulta, o paciente tenta agredir por seus efeitos
e) Uso recorrente de álcool em situações, nas quais isso representa
58
perigo para a integridade física e) Uso recorrente de álcool em situações, nas quais isso representa
perigo para a integridade física
440. UNICAMP – 2016 - Homem de 65 anos teve infarto agudo do mio-
cárdio há 20 dias. É tabagista (40 anos/maço) e durante essa inter- 445. UNICAMP – 2016 - Homem de 65 anos teve infarto agudo do mio-
nação não fumou, mas, logo após a alta, voltou a fumar, usando cárdio há 20 dias. É tabagista (40 anos/maço) e durante essa inter-
10a 15 cigarros por dia. No teste de Fagerstron, teve pontuação nação não fumou, mas logo após a alta, voltou a fumar, usando
de sete (dependência elevada à nicotina). O paciente tem antece- 10-15 cigarros por dia. No teste de Fagerstron teve pontuação de
dentes de convulsões, mas se encontra sem crises e sem medica- sete (dependência elevada à nicotina). O paciente tem antece-
ção desde os 50 anos de idade. Qual a melhor conduta? dentes de convulsões, mas encontra-se sem crises e sem medica-
ção desde os 50 anos de idade. Qual a melhor conduta?
a) Acompanhamento psicológico de suporte, sem reposição de ni-
cotina a) Acompanhamento psicológico de suporte, sem reposição de ni-
b) Prescrever bupropiona + vareniclina cotina
c) Prescrever bupropiona e nortriptilina b) Prescrever bupropiona + vareniclina
d) Terapia combinada com reposição de nicotina + vareniclina ou c) Prescrever bupropiona e nortriptilina
nortriptilina d) Terapia combinada com reposição de nicotina + vareniclina ou
nortriptilina
441. PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA – PROVA ESPECÍFICA
PARA MÉDICO PSIQUIATRA – 2013 – Qual é o tratamento mais 446. PUC/SP – 2016 – Um homem de 28 anos apresenta uma história de
indicado nos casos de Delirium tremens? uso regular de álcool. Embora tenha conseguido manter seu em-
prego como motorista de caminhão, muitas vezes dirige mesmo
a) Benzodiazepínicos de meia-vida longa etilizado a fim de cumprir seus prazos. Foi repreendido diversas
b) Benzodiazepínicos de meia-vida curta ocasiões por não realizar o trabalho de forma adequada, o que
c) Clorpromazina tem levado a crescentes conflitos com a esposa. Nega aumento
d) Carbamazepina recente da ingestão ou sintoma de abstinência, mas admite não
e) Tioridazina “ficar bêbado como costumava” após consumir a mesma quanti-
dade de álcool. Dentre os fatores em sua história, o mais específi-
442. AMRIGS – 2016 - Ao tratar a abstinência alcoólica com benzodia- co de dependência de álcool é:
zepínico, como diazepam ou clordiazepóxido, além da diminuição
a) Dirigir embriagado
da agitação, qual é o outro efeito clínico importante associado a
b) Conflitos conjugais
essa droga no delirium tremens?
c) Tolerância ao álcool
d) Problemas profissionais
a) Aumento do limiar para crise convulsiva
b) Aumento significativo da confusão mental
447. AMRIGS – 2016 - Ao tratar a abstinência alcoólica com benzodia-
c) Aumento do limiar para parada respiratória
zepínico, como diazepam ou clordiazepóxido, além da diminuição
d) Aumento da incidência de alucinações
da agitação, qual é o outro efeito clínico importante associado a
e) Aumento do risco de parada cardíaca
essa droga no delirium tremens?
443. PUC/SP – 2016 – Um homem de 28 anos apresenta uma história de
uso regular de álcool. Embora tenha conseguido manter seu em- a) Aumento do limiar para crise convulsiva
prego como motorista de caminhão, muitas vezes dirige mesmo b) Aumento significativo da confusão mental
etilizado a fim de cumprir seus prazos. Foi repreendido diversas c) Aumento do limiar para parada respiratória
ocasiões por não realizar o trabalho de forma adequada, o que d) Aumento da incidência de alucinações
tem levado a crescentes conflitos com a esposa. Nega aumento e) Aumento do risco de parada cardíaca
recente da ingestão ou sintoma de abstinência, mas admite não
“ficar bêbado como costumava” após consumir a mesma quanti- 448. IBFC - Levantamento Nacional sobre uso de álcool no Brasil, publi-
dade de álcool. Dentre os fatores em sua história, o mais específi- cado em 2010, mostrou importantes aspectos do uso desta subs-
co de dependência de álcool é: tância por adolescentes. Nesse levantamento, observou-se que:
a) Dirigir embriagado a) A bebida preferida dos adolescentes brasileiros são os destilados

b) Conflitos conjugais b) A maior parte dos jovens com idades entre 14 e 17 anos não faz
c) Tolerância ao álcool uso de álcool
d) Problemas profissionais c) As meninas tendem a fazer ingestão de maiores quantidades de
álcool do que os rapazes
444. UFTO – 2016 - O consumo abusivo de bebidas alcoólicas pode tra- d) As leis que restringem o uso de álcool para maiores de 18 anos
zer consideráveis riscos à saúde mental, mas apesar disso, este têm sido eficientes no que diz respeito aos espaços públicos
hábito segue sendo muito frequente na sociedade ocidental. Em e) Episódios de embriaguez são relatados na mesma proporção por
2013, a Associação Americana de Psiquiatria publicou a quinta ver- rapazes e garotas
são do seu Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-5), documento
de reconhecimento internacional e que revisou os critérios para 449. BIO RIO - Em relação ao uso abusivo do álcool e às estratégias de
se diagnosticar o Transtorno por Uso de Álcool. São critérios para prevenção e promoção da saúde referentes a esse uso, avalie se,
este Transtorno todos citados a seguir, EXCETO: em geral, as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V):
a) Consumo diário ou quase diário de álcool I. A frequência do consumo abusivo de bebidas alcoólicas é próxi-
b) Consumo em maiores quantidades ou por um período mais longo ma dos 20,0%, igualmente distribuída entre homens e mulheres;
do que o pretendido nos dois sexos, a frequência é maior nas faixas etárias mais jo-
c) Fissura ou um forte desejo ou necessidade de usar álcool vens, entre 18 e 44 anos de idade.
d) Uso continuado de álcool, apesar de problemas sociais ou inter- II. O uso do álcool é cultural, sendo permitido em quase todas as
pessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados sociedades do mundo. Informações sobre “saber beber com
por seus efeitos responsabilidade e as consequências do uso inadequado de ál-
Psiquiatria 59
59
PSIQCURSO - 2019
cool” ainda são insuficientes e não contemplam a população de b) O DSM-V optou por abandonar o conceito de abuso, mantendo
maior risco para o consumo, que são os adolescentes e os adul- o de dependência, considerado a partir de um continuum de gra-
tos jovens. vidade
III. O diagnóstico e tratamento precoces da dependência ao álcool c) Em função de medidas socioeducativas implantadas pelas autori-
têm papel fundamental no prognóstico desse transtorno, o que dades em nosso país, observou-se uma diminuição global do uso
se amplia em uma perspectiva global de prevenção e promoção de substâncias psicoativas
da saúde, e se agrava ao constatarmos o despreparo significati- d) O trabalho dos grupos de autoajuda é pouco importante
vo e a desinformação das pessoas que lidam diretamente com e) O tratamento dos transtornos por substâncias psicoativas, por
o problema, sejam elas usuários, familiares ou profissionais de sua gravidade, dispensa outras ações além do tratamento farma-
saúde. Nesse sentido, educar a população é fundamental e as ati- cológico
vidades preventivas devem ser orientadas ao fornecimento de
informações e discussão dos problemas provocados pelo consu- 453. FCC - Considerando os dados relativos ao uso de cocaína, é cor-
mo do álcool, tendo como fundamento uma visão compreensiva reto afirmar:
do consumo do álcool como fenômeno social, e ao mesmo tem-
po individual. a) Cocaína inalada em forma de pó e em forma de crack apresenta o
mesmo número e tipo de metabólitos
As afirmativas são respectivamente: b) A cocaína em forma de crack tem ação mais rápida do que a ina-
lada (pó)
a) F, V e V c) Associada ao uso de álcool, a cocaína não produz cocaetileno,
b) V, F e V uma importante substância relacionada a maiores riscos à saúde
c) V, V e F d) A dependência de cocaína é uma importante causa de miosite es-
d) F, F e V clerosante, particularmente em adultos jovens
e) F, F e F e) O Brasil apresenta estudos epidemiológicos consistentes com
mais de 30 anos de acompanhamento
450. BIO RIO - Em relação às psicoses induzidas por drogas, avalie se as
afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V): 454. FCC - Lacrimejamento, náuseas e vômitos, rinorreia, bocejar cons-
tante, piloereção e dor muscular generalizada, midríase. Os sin-
I. As psicoses induzidas por substâncias químicas podem ser causa- tomas descritos são sugestivos de síndrome de abstinência de:
das por abuso crônico, mas não por abstinência.
II. Os pacientes não fazem relatos fidedignos, tornando valiosos os a) Benzodiazepínicos
dados obtidos através de testes objetivos, como pesquisa toxico- b) Maconha
lógica, e de amigos e familiares. c) Solventes
III. Pacientes com psicoses graves, como esquizofrenia, frequente- d) Opioides
mente abusam de substâncias químicas, o que pode produzir um e) Anfetaminas
quadro clinicamente muito confuso; em certas ocasiões os com-
ponentes de tais estados mistos só podem ser isolados em um 455. FCC - Com relação às complicações relacionadas à dependência de
ambiente hospitalar livre de substâncias químicas. álcool, é correto concluir:
As afirmativas são respectivamente: a) A Encefalopatia de Wernicke é uma condição potencialmente fa-

tal que, se não tratada, pode levar a óbito em até 20% dos casos
a) V, V e V b) Cerca de 60% dos pacientes portadores de Encefalopatia de Wer-
b) F, V e V nicke recuperam-se totalmente, sendo que 20% deles evolui para
c) V, F e F síndrome de Korsakoff
d) F, V e F c) É indicado o uso de anticonvulsivantes de manutenção nos pa-
e) F, F e V cientes que apresentem crises convulsivas durante a síndrome de
abstinência ao álcool
451. VUNESP - Em relação aos efeitos decorrentes do uso de cocaína, d) A reposição de glicose a 50% está indicada em todos os pacientes
é correto afirmar que: em estado de intoxicação alcoólica, pois constitui uma medida
efetiva de controle dos sintomas
a) A via nasal produz efeito imediato com duração de cinco a dez e) Nos casos de agitação psicomotora e agressividade em pacientes
minutos intoxicados por álcool está indicado o uso de diazepam 10mg ou
b) Os efeitos físicos do uso da cocaína incluem vasodilatação, miose, clorpromazina 25 mg via intramuscular
aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial
c) As vias de administração pulmonar e endovenosa têm efeito re- 456. FCC - Com relação à intoxicação aguda por cocaína, é correto as-
forçador maior quando comparadas às vias nasal e oral severar:
d) A procura pela cocaína permanece elevada durante os três pri-
meiros meses de abstinência e tende a aumentar após seis meses a) Sinais físicos sugestivos incluem: taquicardia, aumento de pres-
e) A comorbidade com o uso de álcool está relacionada a uma me- são arterial e miose
nor gravidade da dependência de cocaína b) Age como um estimulante do sistema nervoso central, pois é um
agonista serotoninérgico e noradrenérgico que liga-se aos recep-
452. IF – PE - As substâncias psicoativas têm forte apelo midiático. tores pós-sinápticos
Além disso, são uma grande preocupação para a saúde pública. c) É frequente a ocorrência de outros quadros psiquiátricos, tais
Tomando por base estas duas afirmativas, assinale a alternativa como: ataques de pânico, sintomatologia depressiva, agressivida-
CORRETA no que tange o uso de substâncias psicoativas. de e quadros psicóticos
d) O uso de beta-bloqueadores é indicado caso o paciente apresente
a) O uso de crack é mais comum em mulheres de classe média e de aumento significativo de pressão arterial e frequência cardíaca,
formação universitária incompleta pois diminui a ocorrência de infarto agudo do miocárdio
e) Rabdomiólise e insuficiência renal aguda são complicações ca-
60
racterísticas do uso endovenoso, não ocorrendo durante o uso a) Delirium secundário a um possível traumatismo crânio encefálico
inalado com sangramento, e craniotomia para redução da pressão intra-
craniana
457. FCC - O quadro de síndrome de Wernicke Korsakoff encontra-se b) Epilepsia occipital, o que justifica as visões, e hidantalização
mais associado a: c) Quadro de mania bipolar com sintomas psicóticos, e uso de lítio
associado à risperidona
a) Uma forma resistente de demência em pacientes com Parkinson d) Quadro de esquizofrenia refratária, e uso de haloperidol associa-
b) AIDS em SNC do à clorpromazina e ao diazepam endovenoso
c) Uso prolongado de benzodizepínicos e) Síndrome de abstinência alcoólica, e suporte clínico (monitoriza-
d) Doença priônica ção dos parâmetros clínicos, hidratação, vitamina B12, vitamina B1
e) Erro médico e glicose), seguido de sedação com benzodiazepínicos, por exem-
plo, o Diazepam
458. FCC - Últimos dados relativos ao tratamento da dependência de
nicotina indicam que o melhor protocolo, com menor número de 462. FCC - Dentre os fatores associados ao início do uso de uma subs-
recaídas, inicia-se com: tância psicoativa, aquele que pode sofrer intervenção midiática
(da mídia impressa, televisiva etc.), chegando a reduzir o consu-
a) Bupropiona na dose de 150 mg/semana, na segunda semana do- mo, inclui-se:
bra-se essa dose e suspende-se o uso de nicotina
b) Bupropiona em doses crescentes de até 300 mg, e suspende-se a a) Estimular o diálogo entre pais e filhos
nicotina no início do primeiro mês b) Evitar a reunião de jovens
c) Uso de nicotina oral mais adesivos por 2 meses, com suspensão c) Fornecer mais atividade escolar a jovens e adolescentes
da nicotina no 5º mês d) Aumentar a percepção de risco das susbtâncias
d) Bupropiona na dose de 150 mg/semana, aumenta-se sequencial- e) Garantir que o início sempre se dá pelo uso da maconha
mente até 450 mg (acréscimo de 150 mg/semana) e suspende-se
a nicotina na terceira semana 463. FCC - Dentre as substâncias psicoativas, a mais relacionada a óbitos,
e) Clomipramina, que tem menos recidivas do que a buropriona no quer pelo uso direto da substância (acidentes de automóvel, etc.)
tratamento da dependência de cocaína quer pelas complicações secundárias subsequentes clínicas, é:
459. FCC - O Brasil passa por uma epidemia associada ao uso do crack. a) A cocaína
O crack, uma apresentação de cocaína, tem maior potencial aditi- b) A maconha
vo do que a forma inalada (pó). Tal fato, dentro da neurofisiologia c) O opiáceo
do crack , deve-se ao: d) O álcool etílico
e) O inalante
a) Custo mais baixo da droga
b) Acesso mais fácil à droga 464. FCC - O Brasil passa por uma epidemia associada ao uso do crack.
c) Uso fumado, que leva altos níveis de cocaína ao SNC de modo O crack, uma apresentação de cocaína, tem maior potencial aditi-
mais rápido inclusive que a via injetável vo do que a forma inalada (pó). Tal fato, dentro da neurofisiologia
d) Uso fumado, que leva a níveis mais duradouros da droga no SNC do crack , deve-se ao:
e) Uso de formas mais puras de cocaína
a) Custo mais baixo da droga
460. FCC - Dentre os fatores associados ao início do uso de uma subs-
b) Acesso mais fácil à droga
tância psicoativa, aquele que pode sofrer intervenção midiática
c) Uso fumado, que leva altos níveis de cocaína ao SNC de modo
(da mídia impressa, televisiva etc.), chegando a reduzir o consu-
mais rápido inclusive que a via injetável
mo, inclui-se:
d) Uso fumado, que leva a níveis mais duradouros da droga no SNC
e) Uso de formas mais puras de cocaína
a) Estimular o diálogo entre pais e filhos
b) Evitar a reunião de jovens
465. FCC - Durante o processo do tratamento para a dependência quí-
c) Fornecer mais atividade escolar a jovens e adolescentes
mica são descritas fases ou estágios em que o paciente vivencia
d) Aumentar a percepção de risco das susbtâncias
sentimentos e posturas diversas em relação à dependência e ao
e) Garantir que o início sempre se dá pelo uso da maconha
grau de motivação a esse tratamento. Diante disso, é correto afir-
mar que:
461. FCC - Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia
com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desa-
companhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas a) A fase de pré-contemplação é onde o indivíduo analisa de modo
eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas ambivalente a necessidade de mudança e se existe uma vontade
rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo real de deixar a droga ou de continuar consumindo
ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua b) A recaída é um fator de mau prognóstico, cujo evento determina
pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar a impossibilidade de tratamento em regime ambulatorial
sudorese e tremores. c) Na fase de ação, o indivíduo considera a mudança necessária e
está se preparando para fazê-la
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a d) Na manutenção, ocorre o envolvimento em estratégias previa-
ser realizada são, respectivamente: mente planejadas, com modificações de acordo com as necessi-
dades do indivíduo
e) As fases iniciais precisam necessariamente ocorrer em regime de
Psiquiatria 61
61
PSIQCURSO - 2019
internação, visto que a manutenção da abstinência é fator funda- correta sobre a adesão ao tratamento médico.
mental para que as etapas seguintes sejam cumpridas
a) A relação médico-paciente é um fator irrelevante nas questões
466. FCC - Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia relacionadas à adesão
com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desa- b) Quando existem problemas de comunicação, a adesão ao trata-
companhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas mento tende a ser menor
eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas c) Médicos percebidos como antagônicos e hostis geram uma maior
rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo adesão ao tratamento, pois o paciente faz tudo corretamente,
ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua com medo da represália do médico
pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar d) O paciente não precisa e não deve saber o nome das medicações
sudorese e tremores. que está usando, ficando a cargo apenas do médico essas infor-
mações. Isso aumenta a adesão ao tratamento
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a e) A psicoeducação deve ser tentada apenas na primeira consulta do
ser realizada são, respectivamente: paciente e, se não houver sucesso, o médico deve abandonar essa
estratégia, pois o paciente já demonstrou que não tem capacida-
a) Delirium secundário a um possível traumatismo crânio encefálico de de compreender o seu tratamento
com sangramento, e craniotomia para redução da pressão intra-
craniana 470. VUNESP - Durante uma entrevista forense, o psiquiatra:
b) Epilepsia occipital, o que justifica as visões, e hidantalização
c) Quadro de mania bipolar com sintomas psicóticos, e uso de lítio a) Tem o objetivo de beneficiar o avaliado
associado à risperidona b) Deve propor a conduta terapêutica
d) Quadro de esquizofrenia refratária, e uso de haloperidol associa- c) Deve informar o avaliado sobre as conclusões da avaliação
do à clorpromazina e ao diazepam endovenoso d) Baseia-se nas informações obtidas através da anamnese objetiva
e) Síndrome de abstinência alcoólica, e suporte clínico (monitoriza- com conhecidos ou familiares
ção dos parâmetros clínicos, hidratação, vitamina B12, vitamina B1 e) Deve informar o periciando que as informações relevantes serão
e glicose), seguido de sedação com benzodiazepínicos, por exem- remetidas à autoridade que solicitou a perícia
plo, o Diazepam
471. Instituto AOCP - Uma premissa de ética médica muito defendida
obriga os médicos a manterem em segredo toda informação dada
ÉTICA E PSIQUIATRIA FORENSE por pacientes. Essa obrigação profissional é chamada de:
467. IFMS - 2019 - O código de ética médica passa atualmente por pro- a) Universalidade
cesso de revisão. Porém, existem prerrogativas profissionais que b) Imputabilidade
norteiam a prática do médico desde a antiguidade. Considerando c) Neutralidade
o código de ética de 2010, pode-se afirmar que: d) Confidencialidade
e) Equidade
a) É direito do médico: realizar atos médicos proibidos por lei, que
não sejam contrários aos ditames de sua consciência.
472. IF – PE - A bioética vem cumprindo uma importante função na
b) É direito do médico: decidir, em qualquer circunstância, levando
pesquisa e na clínica em saúde mental. Sobre ela, podemos afir-
em consideração sua experiência e capacidade profissional, o
mar que:
tempo a ser dedicado ao paciente, evitando que o acúmulo de
encargos ou de consultas venha a prejudicá-lo.
I. Tem como campo de interesse a proteção ética de populações
c) É direito do médico: abreviar a vida do paciente, a pedido deste
vulneráveis: física, psicológica, cultural e socioeconomicamente.
ou de seu representante legal.
II. O princípio básico da bioética, a autonomia, encontra na doença
d) É vedado ao médico: ajustar previamente com o paciente o custo
mental dificuldades inusitadas em sua concepção, obrigando a
estimado dos procedimentos.
grandes esforços para delinear o conceito ético que lhe é devido.
e) É vedado ao médico: exibir pacientes ou seus retratos em anún-
III. O respeito pelo diferente, o estabelecimento de relações profis-
cios profissionais ou na divulgação de assuntos médicos, em
sionais saudáveis, assim como o reconhecimento dos limites pro-
meios de comunicação em geral, exceto com autorização do pa-
fissionais são elementos fundamentais no estabelecimento de
ciente.
uma ética humanizada na instituição de saúde mental.
IV. Como o nome já deixa claro, tem sua principal aplicação na avalia-
468. VUNESP - Sobre a responsabilidade profissional segundo o Códi-
ção dos resultados de tratamentos biológicos em saúde mental.
go de Ética Médica, é vedado ao médico:
V. Propõe a partir de pesquisas e estudos uma nova ética para a psi-
a) Afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporaria- quiatria e a saúde mental como um todo.
mente, sem deixar outro médico encarregado do atendimento de
Assinale a alternativa que contém apenas as proposições CORRE-
seus pacientes internados ou em estado grave
TAS:
b) Esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais
ou profissionais de sua doença
a) I, II e III
c) Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstâncias ocasionais,
b) II, III e IV
mesmo nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado
c) III, IV e V
d) Opor-se aos interesses do seu empregador ou superior hierárqui-
d) I, III e V
co na escolha dos meios de prevenção, diagnóstico ou tratamen-
e) II, IV e V
to disponíveis e cientificamente reconhecidos no interesse da
saúde do paciente ou da sociedade
473. FCC - De acordo com o atual Código Civil de 2002, são absoluta-
e) Assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indi-
mente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil os:
cou ou do qual participou se vários médicos tiverem assistido o
paciente a) Pródigos
b) Ébrios habituais, os viciados em tóxicos, e os que, por deficiência
469. Instituto AOCP - Assinale a alternativa que expressa a informação
mental, tenham o discernimento reduzido
c) Que, mesmo por causa transitória, não puderem exprimir sua
62
vontade cido, explicitando os procedimentos e tendo anuência dos pes-

d) Excepcionais, sem desenvolvimento mental completo quisados
e) Todos os indivíduos com menos de 18 anos e) É feita por uma equipe multidisciplinar, necessariamente
474. FCC - A pesquisa médica com seres humanos:

NEUROPSIQUIATRIA E EMERGÊNCIAS
a) Pode ser realizada, como nos EUA, com a convocação e pagamen- PSIQUIÁTRICAS
to em dinheiro aos participantes
b) Necessita de avaliação a priori de comissões responsáveis por 479. IFMS - 2019 - Dentre as várias questões que são abordadas nas
pesquisa e ética médicas emergências psiquiátricas, encontram-se as ideias e tentativas de
c) Nunca pode se utilizar de métodos inovadores que eventualmen- suicídio. Tais condições imprimem ao psiquiatra a necessidade de
te tenham alto risco investigação e conduta apuradas. Sobre o tema, pode-se afirmar
d) Necessita apenas de um termo de consentimento livre e esclare- que:
cido, explicitando os procedimentos e tendo anuência dos pes-
quisados a) Pacientes com plano suicida, mas sem caráter imediato, podem
e) É feita por uma equipe multidisciplinar, necessariamente ser classificados como pacientes de baixo risco para o evento.
b) Pacientes classificados como alto risco podem ser tratados em
475. FCC - Na avaliação psiquiátrica pericial: ambiente ambulatorial, desde que a família assine um termo de
compromisso redigido em conjunto com o psiquiatra e se com-
a) O sigilo médico não poderá ser observado uma vez que o conteú-
prometa a executar vigilância do paciente 24h por dia.
do dessa avaliação será dirigida ao solicitante (juiz, promotoria,
c) Doenças terminais não influenciam o risco de o indivíduo cometer
Ministério Público, etc.)
suicídio.
b) As informações trazidas são sempre consideradas de maneira
d) A população de risco para suicídio inclui detentos, homens jovens
ampla quanto à veracidade dos dados, sendo registradas como
(15 a 49 anos), idosos, pessoas com doenças mentais e pessoas
fidedignas
com história de abuso de álcool e outras drogas.
c) Não é necessário explicar ao periciado de que o conteúdo da en-
e) O suicídio constitui a vigésima causa principal de morte no mundo
trevista será transformado em documento e visto pelo solicitante
e a subnotificação legal da morte por suicídio, atualmente, tor-
d) Deve-se informar o avaliado sobre as conclusões da avaliação, vis-
nou-se muito rara no Brasil.
to que é detentor dos direitos sobre as informações obtidas
e) O laudo ou relatório pericial, produto final da avaliação forense,
480. Instituto AOCP - Assinale a alternativa que expressa uma ideia cor-
não pode ser considerado como valor de prova, visto que se trata
reta sobre os aspectos da abordagem na emergência psiquiátrica.
de uma avaliação médica com caráter diagnóstico e de indicação
terapêutica
a) São fatores associados ao aumento do risco de violência entre pa-
cientes com transtornos psiquiátricos: sexo feminino, idade avan-
476. FCC - São fatores associados a aumento do risco de violência en-
çada (acima de 65 anos), alto nível de instrução, empregado, com
tre pacientes psiquiátricos:
boa rede de suporte social
b) Quando se entrevista um paciente agitado ou potencialmente
a) Sexo masculino, extremo de idades, história de violência no pas-
violento, não se deve abordar a violência diretamente. Deve-se
sado, modelo parental violento
esperar o paciente ficar mais agitado, para iniciar uma abordagem
b) Baixo nível de instrução, insight pobre, adultos (acima de 40
desse tema (violência)
anos), delírios paranoicos
c) Uma boa técnica de contenção mecânica envolve as seguintes
c) História de vitimização precoce, sexo feminino, baixo controle de
medidas: nunca comunicar ao paciente o que está se passando;
impulsos, abuso de substâncias psicoativas
não usar medicações até 12 horas após a contenção mecânica;
d) Nível de escolarização adequado, transtorno de personalidade,
deixar o paciente, após contido, em um local isolado e escuro
psicose, baixa tolerância a frustrações
d) A prevenção da violência pode ser realizada pelo desenvolvimen-
e) Desempregados, sem rede de suporte social, baixa aderência ao
to de um sistema que inclua a educação continuada da equipe,
tratamento, jovens (15 a 24 anos)
profissionais capacitados e um local para atendimento com estru-
tura física bem projetada
477. FCC - Segundo o Código de Processo Civil, existem impedimen-
e) O espaço físico destinado ao atendimento deve conter materiais
tos legais para que um perito atue na função que está designado,
que o médico possa usar para se defender e inibir o paciente, como
dentre eles:
bastões, armas de choque e revólveres com balas de borracha
a) Não possuir formação específica em psiquiatria forense 481. FCC - Urgência médica:
b) Ser membro da administração de pessoa jurídica que é parte do
feito a) É a constatação médica de condição de agravo à saúde, cujo sur-
c) Não possuir qualificação profissional necessária presente nos pa- gimento é súbito e imprevisto, e implique risco iminente de vida
rágrafos do Art. 145 ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico
d) Viver em região próxima a uma das partes imediato
e) Não haver cumprido o período probatório na função designada b) É qualquer situação na qual há risco de vida
c) Não é vista no sistema de tratamento ambulatorial
478. FCC - A pesquisa médica com seres humanos: d) É ocorrência ou situação perigosa, de aparecimento rápido, mas
não necessariamente imprevisto e súbito, necessitando de solu-
a) Pode ser realizada, como nos EUA, com a convocação e pagamen- ção em curto prazo
to em dinheiro aos participantes e) É conceito igual ao da emergência médica
b) Necessita de avaliação a priori de comissões responsáveis por
pesquisa e ética médicas 482. FCC - O sintoma que NÃO deve estar relacionado à encefalopatia
c) Nunca pode se utilizar de métodos inovadores que eventualmen- causada pelo HIV:
te tenham alto risco
d) Necessita apenas de um termo de consentimento livre e esclare- a) Afasia de expressão
b) Lentificação psicomotora
Psiquiatria 63
63
PSIQCURSO - 2019
c) Retraimento social estão entre as mais prevalentes e incapacitantes condições médi-

d) Confusão cas. Existem várias estratégias terapêuticas, dentre elas, a eletro-
e) Anedonia convulsoterapia contínua, sendo uma parte importante do trata-
mento. As indicações de eletroconvulsoterapia (ECT) são, EXCETO:
483. FCC - Com relação às anormalidades observadas nos exames de
neuroimagem e sua correlação com os principais transtornos a) Doença de Parkinson.
mentais, constata-se: b) Necessidade de resposta rápida.
c) Epilepsia intratável, exceto em idosos.
a) Alterações morfométricas em estruturas fronto-límbico-estriatais d) Quando os benzodiazepínicos são ineficazes
em pacientes com esquizofrenia
b) Alargamento de ventrículos e reduções de volume cerebral total 488. SEAP/PR - 2007 - Está contra-indicada a realizacão de eletrocon-
e do hipocampo em pacientes bipolares vulsoterapia em:
c) Reduções de substância cinzenta que acometem estruturas me-
siais temporais como o hipocampo, amígdala, córtex entorrinal e a) Idosos.
giro para-hipocampal na demência de Alzheimer b) Gestantes.
d) Aumento volumétrico de córtex pré-frontal, cíngulo anterior, c) Catatonia.
tálamo, núcleo caudado e putâmen, amígdala, hipocampo e cere- d) Pacientes em uso de Clorpromazina.
belo em pacientes com depressão unipolar e) Depressão grave não-psicótica.
e) Que não há diferenças entre indivíduos normais e portadores do
declínio cognitivo leve 489. FCC - O único fator, dentre os abaixo, que NÃO está associado
com a diminuição do limiar convulsivo e/ou aumento da duração
484. FCC - Em relação aos transtornos mentais e a epilepsia, é correto da convulsão é:
afirmar:
a) ECT não unilateral D’Elia
a) A depressão é o sintoma psiquiátrico mais frequentemente asso- b) Sexo feminino
ciado à epilepsia, cuja prevalência em serviços terciários gira em c) Idade jovem
torno de 15% d) Antagonista opioide
b) Uma parcela significativa dos pacientes epilépticos refratários e) Reserpina
apresentam traços de dependência, insegurança e evitação
c) Os transtornos mentais pré-ictais iniciam-se no período logo após 490. BIO RIO - A Eletroconvulsoterapia (ECT) consiste na indução de
as crises epilépticas atividade epilética através da aplicação de corrente elétrica, de
d) A epilepsia de lobo frontal é a mais comum em adultos, seguida maneira controlada. É um tratamento bastante utilizado e eficien-
pela de lobo temporal te apesar de ainda haver muito preconceito a seu respeito. Com
e) Os transtornos mentais associados a pacientes epilépticos é um relação à ECT não é verdade que :
fenômeno relativamente raro
a) A presença de febre é uma contraindicação absoluta à realização
485. FCC - Como exame complementar em psiquiatria, a tomografia da ECT
computadorizada de crânio é útil para casos de: b) São necessárias de seis a doze aplicações, na frequência de duas a
quatro vezes por semana
a) Pesquisa de malformações vasculares c) O efeito adverso mais comum é o declínio cognitivo
b) Pesquisa de doenças desmielinizantes da substância branca cere- d) Na catatonia e na síndrome neurolética maligna a ECT é o trata-
bral mento de primeira linha
c) Suspeita de acometimento da glândula hipófise e) A realização de ECT unilateral pode minimizar o prejuízo cognitivo
d) Pesquisa de coreia de Huntington
e) Suspeita de foco epiléptico 491. VUNESP - Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar
que a ECT:
ECT /EMT
a) Demonstra eficácia no mínimo igual e geralmente superior aos
486. IFMS - 2019 - A eletroconvulsoterapia (ECT) tem sido alvo de mui- antidepressivos
tas críticas, muitas vezes sem embasamento científico apropria- b) É o tratamento de escolha para os sintomas negativos da esqui-
do. Sobre essa técnica, ao ser analisada sob o prisma científico, zofrenia
pode-se afirmar que: c) É contraindicada no tratamento da catatonia maligna
d) Provoca uma resposta mais lenta dos sintomas depressivos em
a) Raramente ocorrem alterações somáticas como efeitos colaterais comparação com os efeitos dos antidepressivos
imediatos mais frequentes da ECT. e) Provoca piora dos sintomas motores na Doença de Parkinson
b) É possível haver crises convulsivas generalizadas ineficazes du-
rante a sessão de ECT, portanto é preciso haver parâmetros de 492. FCC - Dentre as medicações abaixo, a que deve ser suspensa antes
avaliação da eficácia das crises. A duração da crise é um parâme- da realização de eletroconvulsoterapia, pelo seu potencial de cau-
tro insuficiente, sendo atualmente o EEG quantitativo e a reação sar delirium pós-ictal prolongado é:
cardiovascular os marcadores de eficácia da crise mais adequados.
c) Sua contraindicação absoluta mais conhecida é a presença de aci- a) Amitriptilina
dente vascular cerebral. b) Lítio
d) Quando do posicionamento bitemporal e bifrontal de eletrodos, c) Tranilcipromina
a carga elétrica deverá equivaler a 25 vezes o limiar convulsígeno. d) Quetiapina
e) A dependência química, episódios depressivos com risco de suicí- e) Imipramina
dio e esquizofrenia refratária são as principais condições em que
a utilização de ECT é indicada. 493. FCC - É possível realizar tratamento com eletroconvulsoterapia
em pacientes portadores de:
487. IDECAM - 2017 - Os transtornos do humor, sobretudo a depressão,
a) Descolamento de retina
64
b) Processos expansivos intracranianos mento incompleto do funcionamento intelectual, caracterizado

c) Idade maior de 75 anos essencialmente por um comprometimento, durante o período de
d) Patologia cardíaca aguda desenvolvimento, das faculdades que determinam o nível global de
e) Glaucoma de ângulo fechado inteligência, isto é, das funções cognitivas, de linguagem, da motri-
cidade e do comportamento social. O retardo mental pode acom-
494. FCC - Com relação aos mecanismos de ação da eletroconvulsote- panhar um outro transtorno mental ou físico, ou ocorrer de modo
rapia (ECT), é correto afirmar que a teoria: independente. Classifica-se em retardo mental leve; retardo mental
moderado; retardo mental grave e retardo mental profundo
a) Dos neurotransmissores estabelece que o ECT levaria a uma me- c) Na hipersônia, o sono é de quantidade e de qualidade não satisfa-
lhora da neurotransmissão deficiente em certas regiões cerebrais, tórias; o transtorno de sono persiste durante um período prolon-
em especial dos sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos e no- gado; pode se tratar de uma dificuldade de adormecer associada
radrenérgicos, amenizando sintomas psiquiátricos a um estado de sonolência diurna excessiva e ataques de sono, e
b) Neuroendócrina define a redução dos sintomas a partir de uma por períodos de transição curtos até o estado de vigília completo
modulação indireta sobre hormônios sexuais que agem na neuro- após o despertar matinal. Há também uma ausência de sincronici-
transmissão em córtex parietal e frontotemporal dade entre o horário de vigília-sono e o horário vigília-sono apro-
c) Anticonvulsiva deriva da observação de que o processo de con- priado ao ambiente de um indivíduo
vulsão artificialmente desenvolvido aumenta a atividade dopami- d) O terror noturno é uma experiência de sonho carregada de ansie-
nérgica cerebral, diminuindo o limiar convulsivo, atuando de for- dade ou de medo que se acompanha de uma lembrança muito de-
ma sinérgica aos tratamentos farmacológicos já instituídos talhada do conteúdo do sonho. Esta experiência de sonho é muito
d) Córtico-vascular define que sessões de ECT promovem aumento intensa e comporta em geral temas como ameaças à existência, à
do fluxo sanguíneo no círculo anterior e em regiões do lobo fron- segurança ou à autoestima. É frequente que os pesadelos tenham
tal, assumindo características similares de pacientes controles tendência a se repetir com temas idênticos ou similares. Os episó-
e) Dos fatores neuroprotetivos estabelece que ocorre um aumento dios típicos comportam certo grau de hiperatividade neurovege-
nos níveis de BDNF após sessões de ECT, promovendo reorgani- tativa, mas sem atividade verbal ou motora notável. O indivíduo
zação sináptica e melhora clínica. se senta ou se levanta, comumente no final do sono noturno, com
um grito de pânico. Frequentemente corre até à porta como se
495. FCC - A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é um método quisesse fugir, mas raramente deixa seu quarto. Ao despertar, o
que vem sendo usado há vários anos para tratamento de alguns sujeito se torna rapidamente alerta e bem orientado
transtornos mentais. Foi aprovada no Brasil pelo CFM, em novem- e) A síndrome de Dhat, dentro das disfunções sexuais, diz respei-
bro de 2011, para o tratamento de: to às diferentes manifestações segundo as quais um indivíduo é
incapaz de participar numa relação sexual, como ele ou ela de-
a) Esquizofrenia paranoide sejaria. A resposta sexual é um processo psicossomático, e mais
b) Alucinações auditivas resistentes a tratamento comumente, processos tanto psicológicos quanto somáticos in-
c) TOC tervêm na causação da disfunção sexual. O transtorno hipoativo
d) TAG de desejo sexual diz respeito à perspectiva de relação sexual pro-
e) Transtorno do pânico duzir medo ou ansiedade suficientes para que a atividade sexual
seja evitada; há ausência do prazer sexual.
OUTROS 498. VUNESP - No funcionamento dos centros de atenção psicossocial
(CAPS), de acordo com a legislação vigente (portaria 854/SAS de
496. IFMS - 2019 - A investigação para comorbidades psiquiátricas é es-
2012), o acolhimento diurno e/ou noturno em CAPS refere-se:
sencial para um bom entendimento do paciente e estruturação
de um plano terapêutico adequado. Sobre esse assunto, assinale
a) À ação de hospitalidade diurna e/ou noturna realizada nos CAPS,
a afirmativa CORRETA:
como recurso do projeto terapêutico singular do usuário já em
acompanhamento no serviço, objetivando a retomada, o resgate
a) O álcool é a substância lícita mais associada à esquizofrenia.
e o redimensionamento das relações interpessoais, o convívio fa-
b) Em virtude da importância do tratamento dos sintomas depressi-
miliar e/ou comunitário
vos para evitar a recaída, o diagnóstico de depressão nos quadros
b) À internação realizada em CAPS III, em situações de crise, por até
de abstinência do álcool deve ser firmado rapidamente, em me-
sete dias corridos ou 10 dias no mês
nos de dez dias.
c) Ao encaminhamento para Unidade de Acolhimento (UA) que ofe-
c) O abuso de álcool não é comum nos indivíduos acometidos pelo
rece cuidados contínuos de saúde, com funcionamento de vinte
transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), compa-
e quatro horas, em ambiente residencial e objetiva oferecer aco-
rado ao abuso de maconha.
lhimento voluntário e cuidados contínuos para pessoas com ne-
d) Cerca de 40% dos pacientes que procuram tratamento para pro-
cessidades decorrentes de uso de crack, álcool e outras drogas,
blemas devido ao álcool possuem algum transtorno do humor.
acompanhadas nos CAPS
e) Após a depressão, o transtorno bipolar é o transtorno psiquiátri-
d) Ao primeiro atendimento, por demanda espontânea ou referen-
co mais relacionado ao consumo de substâncias psicoativas.
ciada, incluindo as situações de crise no território que visa rein-
terpretar as demandas, construir o vínculo terapêutico inicial e/
497. FCC - Quanto à classificação dos Transtornos Mentais, segundo a
ou corresponsabilizar-se pelo acesso a outros serviços, caso ne-
CID 10, é correto afirmar:
cessário
e) À somatória das atividades desenvolvidas em um CAPS, dentro do
a) Anorexia nervosa é um transtorno caracterizado por perda de peso
projeto terapêutico singular
intencional, induzida e mantida pelo paciente. Existe baixo peso,
desnutrição de grau variável e modificações endócrinas e meta- 499. FCC - Com relação às Síndromes Ligadas à Cultura, de acordo com
bólicas secundárias e de perturbações das funções fisiológicas. Os o DSM-IV-TR, assinale aquela que se refere a um termo diagnósti-
sintomas compreendem uma restrição das escolhas alimentares, a co folclórico usado na Índia para referir-se a uma ansiedade grave
prática excessiva de exercícios físicos. Diferencia-se da bulimia ner- e preocupações hipocondríacas associadas com a descarga do
vosa pela ausência de comportamento purgativo como vômitos sêmen, descoloração esbranquiçada da urina e sensações de fra-
provocados e utilização de laxantes, anorexígeros e de diuréticos queza e exaustão é:
b) Retardo mental é a parada do desenvolvimento ou desenvolvi-
Psiquiatria 65
65
PSIQCURSO - 2019
a) Dhat 504. FCC - Sob o nome reação ao estresse grave encontram-se no CID
b) Hwa-byung 10, EXCETO:
c) Shen-k´uei
d) Taijin kyofusho a) Reação aguda ao estresse
e) Zar b) Reação de luto
f) c) Choque cultural
500. FCC - Com relação à psiquiatria clínica é correto afirmar: d) Estado de estresse pós-traumático
e) Transtorno de gênero
a) É uma área da ciência humana, com preceitos bem estabelecidos
de um constructo teórico para uma abordagem humanística do 505. FCC - Na interconsulta com pacientes portadores de doenças en-
ser humano em toda a sua essência de vida docrinológicas, é correto afirmar que:
b) Não existe a associação entre os transtornos psiquiátricos e áreas
do conhecimento como a genética, a biologia molecular, a crono- a) A depressão é o transtorno psiquiátrico comum nos portadores
biologia, a medicina interna ou a medicina do sono da síndrome de Cushing, podendo ocorrer em até 30% dos casos e
c) No momento, ainda são escassos os recursos terapêuticos, bem acometendo principalmente homens
como o conhecimento na área da psiquiatria, reduzindo-se ape- b) Os transtornos alimentares são um fenômeno significativo entre
nas a medidas paliativas, que visam minimizar o sofrimento pro- os pacientes diabéticos, principalmente o transtorno da compul-
porcionado pela doença mental são alimentar periódica (10% de prevalência), sendo que a restri-
d) É uma especialidade médica que utiliza de conhecimentos das ção alimentar e a preocupação com o peso associadas à diabetes
neurociências, psicofarmacologia, sociologia, teorias da persona- podem funcionar como fatores relacionados à essa comorbidade
lidade e outras áreas do conhecimento humano, com o intuito de c) As síndromes psiquiátricas em pacientes com hipoparatireoidis-
compreender, diagnosticar e tratar as doenças mentais, possibi- mo primário não são comuns, mas eventualmente o que pode ser
litando remissão dos sintomas, melhora clínica e reabilitação nas observado são prejuízos cognitivos, psicoses funcionais, sintomas
diversas áreas da vida do indivíduo hipocondríacos e de depressão/irritabilidade
e) Abordagens psicofarmacológicas devem ser preferidas em rela- d) Em pacientes com a doença de Addison, os sintomas psiquiátricos
ção ao tratamento psicoterápico, pois não há qualquer evidência são estáveis, fechando critérios para transtornos de humor ou de
científica de melhora clínica de vários transtornos mentais com personalidade
essa modalidade terapêutica e) A ansiedade é um fenômeno relativamente comum em pacientes
com diabetes, sendo sua prevalência em torno
501. FCC - Em relação aos transtornos mentais e a epilepsia, é correto
afirmar: 506. FCC - Vantagem do diagnóstico dimensional dentro dos conceitos
de validade e operacionalidade na psiquiatria:
a) A depressão é o sintoma psiquiátrico mais frequentemente asso-
ciado à epilepsia, cuja prevalência em serviços terciários gira em a) Familiaridade para os profissionais psiquiatras ou não
torno de 15% b) Maior aceitabilidade pelos profissionais
b) Uma parcela significativa dos pacientes epilépticos refratários c) Contemplação dos sintomas típicos e atípicos
apresentam traços de dependência, insegurança e evitação d) Facilidade no estabelecimento de condutas específicas
c) Os transtornos mentais pré-ictais iniciam-se no período logo após e) Restrição do diagnóstico a preencher critérios, permitindo a sepa-
as crises epilépticas ração da doença da não-doença
d) A epilepsia de lobo frontal é a mais comum em adultos, seguida
pela de lobo temporal 507. FCC - Para a avaliação do risco de comportamento violento entre
e) Os transtornos mentais associados a pacientes epilépticos é um portadores de transtornos mentais e de personalidade é preciso
fenômeno relativamente raro observar os fatores de risco relacionados. Esses fatores de risco
podem ser divididos em estáticos (não podem ser modificados) e
502. FCC - Sobre o conceito de doença mental é INCORRETO afirmar: dinâmicos (que podem ser modificados), sendo que esse segun-
do se subdivide em agudos e estáveis. Um exemplo de fator de
a) É de emprego preciso, visto a doença ter seu conceito ligado a
risco dinâmico agudo é:
uma etiologia, sendo claras as etiologias dos problemas mentais
b) A doença mental tem em um de seus representantes a neurolues
a) Baixo QI
c) A doença mental tende a ser representada hoje na conceituação
b) Número de condenações prévias
de transtorno mental vigente no DSM IV da APA
c) Distorção cognitiva
d) Pode ser definida com base em achados clínicos e laboratoriais
d) Uso de substância psicoativa
e) É um conceito que requer avaliação constante por sofrer modu-
e) Excitação sexual desviada
lações de eventos de vida e do próprio reconhecimento de novas
patologias
508. FCC - Considere as seguintes afirmações:
503. FCC - Sobre a história da Psiquiatria é correto afirmar:
I. Os transtornos ansiosos raramente estão associados a sintomas
depressivos.
a) À Gaetan Clereambault foi atribuído o ato de libertar os internos
II. Os transtornos relacionados ao uso de substâncias podem apenas
do hospital Bicetre
ser diagnosticados em fase de uso ativo de drogas.
b) Síndrome ou Delírio de Serieux referia-se a um quadro no qual o
III. O transtorno afetivo bipolar apresenta, geralmente, história fami-
paciente apresentava delírio centrado na ideia de que as pessoas
liar positiva para o mesmo.
haviam sido substituídas por sósias (delírio dos sósias)
IV. O transtorno dissociativo é mais frequente em homens.
c) Síndrome ou delírio de Capgras referia-se a um quadro no qual o
paciente apresentava delírio centrado na ideia de que as pessoas
Está correto o que se afirma APENAS em:
haviam sido substituídas por sósias (delírio dos sósias)
d) A clássica erotomania de Clereambault se dividia em quatro perío-
a) I
dos, três denominados otimistas e um pessimista
b) I e II
e) Seu estudo não é importante para a compreensão da evolução do
c) II
diagnóstico das psicoses
66
Respostas das questões de concursos
Gabarito
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A D D C C E D D B D
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
B B D B D C C E D C
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
D B D B E B C B C E
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A A C C C A D E A A
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
D C A B B A A A B E
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
C E A D E A B A C A
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
E E B D E D B E B A
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
B C C D A D A D C A
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
C B B D C C B A C B
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
D C C B A A D B B D
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
E C C A D D C A C C
111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
D B C A D D A B A E
121 122 123 124 125 126 127 128 129 130
A D A A A A B C D A
131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
B E A A C C A C E A
141 142 143 144 145 146 147 148 149 150
A E C A E E B C C A
151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
C E A A E C A E E B
161 162 163 164 165 166 167 168 169 170
B E D C C A C A E D
171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
E D C E B A D A E E
181 182 183 184 185 186 187 188 189 190
D B B E B B A A D B
191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
E B D C B E A C C E
201 202 203 204 205 206 207 208 209 210
B D D D D E D D C B
Psiquiatria 67
67
PSIQCURSO - 2019
211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
D D C D B C D E D D
221 222 223 224 225 226 227 228 229 230
B B B D C A A C E C
231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
E B E A E A D D A D
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
B D D E A D B D D E
251 252 253 254 255 256 257 258 259 260
A C C E A E B A B A
261 262 263 264 265 266 267 268 269 270
C A B A D D C B E A
271 272 273 274 275 276 277 278 279 280
E E A E C B E C B D
281 282 283 284 285 286 287 288 289 290
B E E A D A D D D E
291 292 293 294 295 296 297 298 299 300
A C C C D A E C B C
301 302 303 304 305 306 307 308 309 310
A E A C D C E E B B
311 312 313 314 315 316 317 318 319 320
C A C D A E C E E D
321 322 323 324 325 326 327 328 329 330
C A B C E E C D B E
331 332 333 334 335 336 337 338 339 340
B D A D E B B C A D
341 342 343 344 345 346 347 348 349 350
C C D A B C B D C C
351 352 353 354 355 356 357 358 359 360
C B D C B D D C A D
361 362 363 364 365 366 367 368 369 370
C B E D D A A C D B
371 372 373 374 375 376 377 378 379 380
A B D C B D C A C D
381 382 383 384 385 386 387 388 389 390
C B D C A C D C B E
391 392 393 394 395 396 397 398 399 400
C E B D D E D C A A
401 402 403 404 405 406 407 408 409 410
B E E A B D E C C E
411 412 413 414 415 416 417 418 419 420
B D C D D C E D E D
68
Respostas das questões de concursos
421 422 423 424 425 426 427 428 429 430
D E C A B A C C A B
431 432 433 434 435 436 437 438 439 440
SEM
RESPOSTA
D D B D B A C A D
DETERMI-
NADA
441 442 443 444 445 446 447 448 449 450
A A C A D C A B A B
451 452 453 454 455 456 457 458 459 460
C B B D A C E B C D
461 462 463 464 465 466 467 468 469 470
E D D C D E B A B E
471 472 473 474 475 476 477 478 479 480
D A C B A E B D D D
481 482 483 484 485 486 487 488 489 490
D A C B C B C D A A
491 492 493 494 495 496 497 498 499 500
A B C A B C B A A D
501 502 503 504 505 506 507 508

B A C E B C D E
Psiquiatria 69
69

PSIQ CURSO Questoes - 2019

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PSIQ CURSO Questoes - 2019

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PSIQ CURSO Questoes - 2019

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

2019

Autor Lucas da Rocha Fantini

○ Possui graduação em Medicina pela Faculdade da Saúde Humana – FASEH (2010).

1. Psiquiatria I. Concursos II. Andrade III. Fantini IV.

Produção visual: Catarina Moreira e Wagner Castro Franco

Prefixo Editorial: 62824

Rua Grão Pará, 737, Conjunto 1101

Tel.: +55 (31) 3245-5781

a) Presença obrigatória de pelo menos um dos seguintes sintomas:

2. Gestão de Concursos - 2016 - Os exames laboratoriais são essen-

a) Contagem sanguínea completa com plaquetas.

3. IDECAM 2017 - A esquizofrenia, um transtorno mental sério e

4. UFPB/IDECAN 2016 - Qual a hipótese diagnóstica do paciente com

12. VUNESP – 2014 - A hipótese diagnóstica é, segundo o CID-10:

samento. c) Transtorno delirante persistente

ao seu alto potencial aditivo nos pacientes com TDAH.

33. FCC - Criança do sexo feminino começou a apresentar, com 1 ano

do normalmente em algumas situações e não em outras

a) I = Síndrome de Asperger, II = Síndrome de Rett, III = Autismo

a) Síndrome de Rett a) Leo Kanner, em 1943

c) Informações sobre a infância do paciente devem ser levantadas.

a) A imipramina Estão corretos:

comprometimento transitório da atividade encefálica e pela per-

73. UFPB/IDECAN 2016 - “Paciente internado na enfermaria do HU

DEMÊNCIAS, OUTROS) a) Demência do tipo Alzheimer é uma demência cortical.

b) Idade, história familiar de quadro semelhante, gênero feminino

I. Infecções. 106. VUNESP - Os exames laboratoriais na prática psiquiátrica têm

Estão corretas: a) Início insidioso dos sintomas

a) Em 80% dos casos a depressão é diagnosticada antes do apareci- a) I, III e V

acima está correto, respectivamente, em:

sorologias para hepatites B e C

mento de primeira escolha na depressão leve.

nas últimas semanas. Questionada sobre problemas de saúde e

c) Não causam sofrimento clinicamente significativos

ção não é apenas do médico, por isso é importante a participação

177. FCC - Considere as afirmações referentes à depressão pós aciden- a) III e IV

178. FCC - Com elação aos transtornos de ajustamento é correto afirmar:

psicossociais associados d) Dentre os antipsicóticos de segunda geração, apenas a risperido-

a) Presença de sintomas psicóticos no início do quadro de cunho ne- a) I e II.

e) O suicídio é uma causa de morte rara entre adolescentes os casos

c) Transtorno de somatização c) Transtorno de somatização

a) Paroxetina a) O TOC tem uma prevalência ao longo da vida na população geral

III. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido recomendada O diagnóstico correto é:

d) II e III dos estados de ansiedade, avalie se as afirmativas a seguir são

Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano. 1. Lorazepam.

produzir os sintomas decisão ou a execução.

a) Alterações na condução cardíaca e redução do limiar convulsivo a) Ecolalia.

e) I e III Lúcia se encontra em qual estágio?

a) Descreveu os sintomas de primeira ordem da esquizofrenia a) Obnubilação ou turvação da consciência

e) Disfemia c) O diagnóstico diferencial mais importante se dá com transtorno

e) Estão geralmente associados à esquizofrenia e) Síndrome de Korsakoff

c) Somatização Dissociação Conversão a) Sensação de distanciamento ou estranhamento em relação a si

objetividade lidade histriônico:

a) Antissocial, histriônico e borderline 354. FCC - No tratamento farmacológico do transtorno de personalida-

e) Histeria e que ele já está começando a respirar melhor. O médico conclui

adoecimento sivo (TOC). Apesar de ser tratado de maneira estereotipada por

e) Tremores e sialorreia menor transmissibilidade genética

a) Cleptofilia As afirmativas são respectivamente:

anos da infância. mos circadianos. A ICSD-2 divide os transtornos do sono em seis

deambular e) II, III e IV