Estatística e Epidemiologia 1

Estatística e Epidemiologia
Aula 1
Epidemiologia é o estudo da distribuição das doenças nas populações e os fatores que

influenciam ou determinam essa distribuição.
A premissa fundamental da Epidemiologia é que doença, moléstia e ausência de saúde não

são distribuídas ao acaso na população.
Cada um de nós possui certas características que predispõem ou protegem contra uma
variedade de doenças. Essas particularidades podem ser primariamente genéticas ou
resultados da exposição a determinados perigos ambientais. Entretanto, segundo Gordis
(2010), frequentemente estamos interagindo com fatores genéticos e ambientais no
desenvolvimento da doença.
Uma definição mais ampla da Epidemiologia tem sido largamente aceita, definindo-a, de acordo
com Last (1995), como o estudo da distribuição e determinantes de estados relacionados com
a saúde ou eventos em populações específicas e a aplicação desse estudo para o controle dos
problemas de saúde.
Objetivos da epidemiologia
1.Identificar a etiologia ou causa da doença e os fatores de risco relevantes.
2.Intervir para reduzir a morbidade e a mortalidade das doenças.
3.Desenvolver uma base racional para programas de prevenção estudando a história natural e
prognósticos da doença
4.Determinar a extensão da doença encontrada na comunidade. Qual é o grau de importância

da doença na comunidade? Esta é uma questão crítica para o planejamento de serviços e
instalações de saúde e para o treinamento de futuros agentes de saúde.
5.Avaliar medidas preventivas e terapêuticas e modelos de assistência à saúde novos ou

existentes. Por exemplo, o rastreamento do câncer de próstata utilizando-se o antígeno
prostático específico (PSA), melhora a sobrevida dos homens com câncer de próstata?
6.Proporcionar bases para o desenvolvimento de políticas públicas relacionadas a problemas

ambientais, genéticos e de outras naturezas no que diz respeito à prevenção e promoção da
saúde.
Muitas doenças, cujas origens até bem recentemente não encontravam explicação, têm tido
suas causas esclarecidas pelas metodologias epidemiológicas, que têm por base o método
científico aplicado da maneira mais abrangente possível a problemas de doenças que ocorrem
em nível coletivo.
Etapas:
1.Estuda a distribuição da morbidade a fim de traçar o perfil de saúde—doença nas
coletividades humanas.
2.Realiza testes de eficácia e de inocuidade de vacinas.
3.Desenvolve a vigilância epidemiológica.
4.Analisa os fatores ambientais e socioeconômicos que possam ter alguma influência na

eclosão de doenças e nas condições de saúde.
5.Constitui um dos elos de ligação comunidade/governo, estimulando a prática da cidadania

mediante o controle, pela sociedade, dos serviços de saúde.
Segundo Leavell e Clarke (1976), História nacional da doença é o nome dado ao conjunto de
processos interativos que compreendem as inter-relações do agente, do suscetível e do meio
ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que
criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela
resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez,
recuperação ou morte.
Médicos importantes para a epidemiologia

John Snow e cólera:Considerado o pai da Epidemiologia, John Snow viveu no século XIX e foi
muito conhecido como o anestesiologista que administrou clorofórmio à Rainha Vitória durante
um parto.Porem,a verdadeira paixão de Snow foi a epidemiologia do cólera, doença que foi o
principal problema na Inglaterra na metade do século XIX.
Na primeira semana de setembro de 1854, cerca de 600 pessoas que moravam a poucos
quarteirões da Broad Street, em Londres, morreram de cólera. Naquele tempo, o Registro
Geral era dirigido por William Farr.
Snow e Farr discordavam completamente sobre a causa do cólera. Farr aderiu à chamada
teoria dos miasmas da doença. De acordo com essa teoria, fortemente aceita na época, a
doença era transmitida por um miasma, ou nuvem, que passava rente à superfície terrestre.
Se fosse assim, poderíamos esperar que pessoas que vivessem em baixas altitudes teriam um
risco maior de contrair a doença, transmitida pela nuvem, do que aquelas que viviam em
elevações.
Farr coletou dados para comprovar sua hipótese, estes eram consistentes com sua hipótese:
Quanto menor a elevação, maior a taxa de mortalidade. Snow não concordava. Ele acreditava
que o cólera era transmitido através da água contaminada.
Johann Peter Franck: Sistematizou as propostas de uma política médica, baseada na

compulsoriedade de medidas de controle e vigilância das doenças, sob a responsabilidade do
Estado, junto com a imposição de regras de higiene individual para o povo.
Pierre-Charles Alexandre Louis: Foi o precursor da avaliação da eficácia dos tratamentos

clínicos, utilizando os métodos da Estatística. Era um médico, clínico e patologista francês
conhecido por seus estudos sobre tuberculose, febre tifoide e pneumonia , mas a maior
contribuição de Louis para a Medicina foi o desenvolvimento da doença método numérico,
precursor da Epidemiologia e do ensaio clínico moderno, abrindo caminho para a Medicina
baseada em evidências.
Guérin: criador do termo medicina social proposto em 1838, tem servido para designar
genericamente modos de tomar coletivamente a questão da saúde.
O termo Epidemiologia fora criado por Juan de Villalba, em 1802, (que recuperou o nome de
300 anos oriundo de Angelerio na Espanha), mais no sentido de um histórico das epidemias
espanholas. Sir William Farr marcou a institucionalização da estatística médica com a criação
em 1839 do registro anual de mortalidade e morbidade para a Inglaterra e País de Gales.

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A premissa fundamental da Epidemiologia é que doença, moléstia e ausência de saúde não

2.Intervir para reduzir a morbidade e a mortalidade das doenças.

4.Determinar a extensão da doença encontrada na comunidade. Qual é o grau de importância

5.Avaliar medidas preventivas e terapêuticas e modelos de assistência à saúde novos ou

6.Proporcionar bases para o desenvolvimento de políticas públicas relacionadas a problemas

2.Realiza testes de eficácia e de inocuidade de vacinas.

3.Desenvolve a vigilância epidemiológica.

4.Analisa os fatores ambientais e socioeconômicos que possam ter alguma influência na

5.Constitui um dos elos de ligação comunidade/governo, estimulando a prática da cidadania

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Pierre-Charles Alexandre Louis: Foi o precursor da avaliação da eficácia dos tratamentos

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