38 Avaliação Neuropsicológica Infantil: Aspectos Históricos, Teóricos e Técnicos

Tabela 1.1 Resumo dos domínios e instrumentos utilizados

Domínios e subdomínios Instrumentos
Inteligência: Condições cognitivas WISC-IV, WISC-III, SON-R 2½ - 7 [a], TIG-NV, CMMS, RAVEN
globais e cognição não verbal
Atenção Dígitos (do WISC-IV e WISC-III), Buscar Símbolos Códigos
(WISC-IV e WISC-III), D2, AC, Trail-Making Test (TMT), Stroop
Funções Executivas F.A.S, Animais, Semelhanças, WCST, TMT, Stroop

Aprendizagem e Memória RAVLT, Dígitos (do WISC-IV e WISC-III)

Linguagem Boston, Compreensão, Vocabulário

Funções Visuoespaciais e Cubos (do WISC-IV e WISC-III), Figuras Complexas de Rey

visuoconstrutivas
Condições Escolares TDE
Escalas Comportamentais/ EAIC P, Escala TDAH
Emocionais
Fonte: das autoras

ASPECTOS TÉCNICOS E PRÁTICOS

Elaboração do laudo, relatório ou parecer neuropsicológico
Os resultados da avaliação neuropsicológica são analisados do
ponto de vista quantitativo e qualitativo, ou seja, dos resultados quan-
titativos dos instrumentos de avaliação, assim como comportamento
no momento da avaliação e das entrevistas. Tem como base as infor-
mações oriundas de outras fontes, além da criança e da família e/ou
quem cuida, da escola e profissionais envolvidos com a criança. Se o
avaliador for psicólogo, deverá utilizar a resolução de Conselho Fede-
ral de Psicologia (CFP, 007/2003), que orienta como elaborar documen-
tos psicológicos, e, de acordo com a resolução, o laudo emitido por
psicólogo deve ser, no mínimo, assim estruturado:
 Avaliação Neuropsicológica Infantil 39

Quadro 1.2 Laudo/Relatório Psicológico/ Neuropsicológico

1. Identificação
Autor/Relator – quem elabora (nome do psicólogo);
Interessado – quem solicita;
Assunto/finalidade – qual a razão/finalidade.
– Nome do avaliado;
– Idade;
– Escolaridade;
– Data da Avaliação;
– Solicitante:

2. Descrição da Demanda
– Esclarecimento dos motivos da avaliação (Ex. Avaliação Neuropsicológica para fins clínicos)

3. Procedimento
Instrumentos Utilizados:
– Explicitar os recursos utilizados
Entrevistas (com quem foi realizada, com pais, cuidadores, professores outro familiar)
Listar os testes

4. Análise
– Análise da história de vida (anamnese, entrevistas com cuidadores, pais, professores,
etc.)
História do desenvolvimento (físico, psicológico, escolar, saúde, etc.);
Relações atuais em todas as áreas (Familiar, social, acadêmica etc.);
Ver dados entrevista de avaliação neuropsicológica neste capítulo.
– Análise dos instrumentos: Colocar as funções avaliadas, os respectivos instrumentos
utilizados. Forma resumida o resultado de cada teste e/ou procedimento e a compreensão
obtida.

5. Conclusão
– Síntese geral, uma compreensão global a partir da análise do caso.
– Salientar primeiro as forças da criança, não esquecer de buscar na avaliação os pontos
desenvolvidos e logo a seguir colocar as dificuldades.
– Orientações e/ou sugestões para reabilitação
• Escrever aqui as sugestões para a melhora das dificuldades;
• Salientar os pontos positivos, para que a criança aproveite melhor as habilidades;
• Encaminhamentos para psicologia, neurologista, fonoaudiologia, psiquiatria, psicope­
dagogia, reabilitação e /ou estimulação neuropsicológica.

Local e data:
Ass.
Nome completo do psicólogo e CRP
(Rubricar todas as laudas, e no caso de avaliação jurídica colocas as referências utilizadas)

Fonte: CFP 007/2003

40 Avaliação Neuropsicológica Infantil: Aspectos Históricos, Teóricos e Técnicos

Devolução dos resultados da avaliação neuropsicológica

Como já mencionado, em um laudo e/ou relatório de uma AN
explora-se, além da avaliação acadêmica, outras áreas de habilidades
motoras, problemas emocionais e comportamentais, habilidades sociais
e dificuldades nas funções executivas. Ao avaliar a área cognitiva, devido
a criança apresentar um baixo desempenho escolar, não se esquecer dos
aspectos emocionais, comportamentais, familiares, porque a criança po-
de apresentar falhas acadêmicas devido a questões de ordem emocional,
por exemplo. Além de sempre destacar os pontos fortes no relatório,
também abordar as necessidades emocionais, que podem não ser óbvias,
principalmente se a criança não demonstra dificuldades comportamen-
tais na escola.
Na devolução dos resultados, na prática clínica, após a realização
do processo de avaliação neuropsicológica, o psicólogo conclui com um
relatório e/ou laudo por escrito com a interpretação dos resultados
quantitativos e qualitativos. E, sempre que possível também acompa-
nhada por devolutiva verbal ao paciente avaliado. A forma de realizar a
devolutiva dos resultados vai depender da forma e conteúdo do resulta-
do (Jurado & Pueyo, 2012). Desta forma, devem ser realizadas as devo-
lutivas dos resultados, para a criança, de forma mais simples, para os
pais e/ou cuidadores, para a escola, e profissionais envolvidos com a
criança. Assim que a AN da criança for concluída, marcar uma reunião
com os pais para discutir os resultados encontrados e observações, e ex-
plicar as recomendações, lendo o laudo frase por frase e explicando cada
uma delas para que, caso tenham dúvidas, possam ser esclarecidas. Essa
entrevista de devolução dos resultados deve equipar os pais na interpre-
tação do laudo neuropsicológico. Solicitar autorização dos pais/respon-
sáveis para o psicólogo fazer a devolução para a equipe educacional da
criança e outros profissionais que já estejam envolvidos com ela. Esta
etapa permite que o os profissionais possam entender o funcionamento
da criança para auxiliar na busca de estratégias de atendimento e/ou es-
timulação e/ou reabilitação neuropsicológica. Além disso, ao fornecer
uma cópia do parecer para a escola, para os casos de inclusão escolar,
 Avaliação Neuropsicológica Infantil 41

evidenciando forças e fraquezas identificadas, essa beneficiará a criança

principalmente para o trabalho em conjunto.
A devolutiva é realizada aproximadamente duas semanas após o tér-
mino da avaliação, para o avaliador ter condições de analisar o caso e elabo-
rar o laudo. No momento da devolutiva, é entregue o laudo com a exposi-
ção de todos os achados e informações sobre o funcionamento cognitivo da
criança, assim como aspectos emocionais e estilo de aprendizagem, seus
pontos fortes e fracos. Trata-se de um momento que visa contribuir para
enriquecer a percepção dos pais para com seu filho e contribuir para os pro-
cedimentos médicos, além de oferecer sugestões para o desenvolvimento e
reabilitação das áreas que se encontram comprometidas. A seguir, é apresen-
tado um caso com identificação fictícia, mas com informações que podem
ser úteis na esquematização de uma situação de avaliação.

Fragmentos de caso clínico

Identificação:
Ana S.
Data de Nascimento: 10/06/2003
Idade: 10 anos
Escolaridade: 4º ano do ensino fundamental
Data da avaliação: setembro e outubro 2013
Tipo de Escola: Escola privada
Dados da história de vida:
O pai com 40 anos, empresário, e a mãe com 38 anos, pedagoga, mas não atua na
área. Tem um irmão de 14 anos, estudante do 8º ano. A gestação foi tranquila até 36 se-
manas, mas devido à perda de líquido amniótico, teve rompimento da placenta, ocasio-
nando sofrimento fetal. Diante do ocorrido teve a indicação da realização de uma cesá-
rea e houve ameaça de aborto anterior. Teve anoxia, icterícia tendo que ficar internada
por dois dias. As condições do parto adequadas, teste APGAR – nota 9, com peso de
2,350 kg. Sem outras doenças intercorrentes, sem ingestão medicação/drogas durante
esse período. Com 20 dias de vida, pneumonia viral e bacteriana com necessidade de
oxigênio, chegou ao hospital cianótica e permaneceu assim até as 16 horas do outro dia
na UTI, por falta de oxigênio. Até os 4 anos e meio de idade, por mais de três vezes teve
pneumonia, uma delas ficou por cinco dias internada. Várias vezes recorreu ao pronto
atendimento de emergência médica. O desenvolvimento motor ocorreu dentro do es-
perado, o desmame aos 6 meses de idade e não chupou bico. Estava segurando a mão
do avô no hospital, quando o mesmo veio a falecer no hospital. Avó materna com sérios
problemas de saúde e Ana se desorganiza emocionalmente quando fica doente.

continua
42 Avaliação Neuropsicológica Infantil: Aspectos Históricos, Teóricos e Técnicos

continuação

Dados escolares: Na pré-escola foi tudo bem com exceção de querer impor sua
vontade, de mandar. Atualmente Ana está cursando o quarto ano do ensino funda-
mental em escola privada. Foi aprovada para o quarto ano, através do Programa de In-
clusão, pois não teria notas suficientes para ingressar no quarto ano. Sua nota foi B.
Em reunião com orientadora, mostra estar evoluindo, melhorando, com maior dificul-
dade em matemática. Pelo Programa de Inclusão, a orientadora mencionou que sua
avaliação será B.
Queixas familiares: Dificuldades relacionamento com a mãe, irmão e pai, mas vem
melhorando. Tem sempre a última palavra. Não aceita normas e regras. Não aceita ser
contrariada. Quer ser o centro das atenções, às vezes eufórica. Manipula situações.
Queixas escolares: Dificuldades escolares em todas as disciplinas, principalmente
na leitura, compreensão e interpretação de textos. Apresenta dificuldades de aprendiza-
gem, de atenção concentrada e de relacionamento com colegas.
Comportamento observado: Agitação, fadiga com facilidade, é afetiva, impulsiva,
desorganizada, não respeita limites, quer ter a última palavra.
Exames e tratamentos realizados: A família tentou homeopatia, mas não houve
melhora. Na pré-escola fez acompanhamento fonoaudiólogo porque confundia-se en-
tre um fato e outro. Acompanhamento psiquiátrico desde 2011. Realizou exames EEG
e o resultado sinalizou TDAH. Realizou avaliação neuropsicológica em janeiro de 2011,
apresentou nível deficitário na maioria das funções avaliadas. Fez acompanhamento
psicológico de novembro de 2010 até fevereiro de 2011 e posteriormente de 2012 a
2014. Fez avaliação no início da psicoterapia em março de 2012. Realizou tratamento
com fonoaudióloga na pré-escola. Realiza tratamento neurológico e faz uso de Ritali-
na, Risperidona. Estimulação com psicopedagoga desde 2011. Foi encaminhada para
avaliação com fonoaudióloga pela troca letras b e p/t e d, os resultados foram negati-
vos para dislexia. Também houve avaliação do Processamento Auditivo Central, apre-
sentando dificuldades na codificação da linguagem.
Instrumentos utilizados: Entrevistas com os pais; Teste de Atenção Concentrada,
Tecon 1; D 2 Teste de Atenção Concentrada; Teste Wisconsin de Classificação de Cartas
(WCST); Figuras Complexas de Rey; Teste de Desempenho Escolar (TDE); WISC-IV: Es-
cala Wechsler de Inteligência para Crianças (15 subtestes: Cubos (CB); Semelhanças
(SM); Dígitos (DG); Conceitos Figurativos (CN); Código (CD); Vocabulário (VC); Sequên-
cia de Letras e Núm. (SNL); Raciocínio Matricial (RM); Compreensão (CO); Procurar
Símbolos (PS); Completar Figuras (CF); Cancelamento (CA); Informação (IN); Aritméti-
ca (AR); Raciocínio com Palavras (RP).
Análise: Quanto à capacidade intelectiva através do WISC-IV, quanto ao QI Total,
Ana evidencia um desempenho Médio (QI: 98, percentil: 45). Nos Índices Fatoriais do
WISC-IV, Ana demonstra:
– Compreensão Verbal (CV): Avalia o conhecimento verbal e compreensão obtida
por meio da educação formal e informal e reflete o uso de habilidades verbais
para situações novas. Ana alcançou um desempenho Médio (QI: 104, percentil:
61), dentro do esperado.

continuação
 Avaliação Neuropsicológica Infantil 43

continuação

– Organização Perceptual (OP): Mede a capacidade de interpretar e organizar ma-

terial visual e para produzir e testar hipóteses relacionadas com a resolução de
problemas. Ana demonstra um desempenho Médio (QI 98, percentil: 45), den-
tro da média esperada.
– Memória Operacional (MO): Avalia a memória imediata e a capacidade de se con-
centrar, manter a atenção, e exercer o controle mental. Ana alcançou o escore médio
(QI 106, percentil: 66), dentro da média conforme sua idade.
– Velocidade de Processamento (VP): Mensura a capacidade de processar o mate-
rial visualmente percebido rapidamente, com a concentração e coordenação
olho mão. Ana mostra escore Médio Inferior (QI 83, percentil: 13). Muito abaixo
do esperado. Assim, demonstra lentidão nas tarefas.

Gráfico 1.1 WISC-IV: Subtestes – Pontos ponderados

Cancelamento (CA) 9
Procurar Símbolos PS 5
Códigos CD 9
Aritmética (AR) 8
Seq. Número e Letras SNL 11
Dígitos DG 11
Completar Figuras (CF) 8
Raciocínio Matricial RM
Conceitos Figurativos CN 11
Cubos CB 10

Raciocínio com Palavras (RP) 9

Informação (IN) 8
Compreensão CO 12
Vocabulário VC 12
Semelhanças SM 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Tabela 1.2 Resultados do WISC-IV

WISC-IV Pontos Ponderados Ponto Composto Percentil Interpretação
Compreensão verbal 32 104 61 Médio
Organização perceptual 29 98 45 Médio
Memória Operacional 22 106 66 Médio
Velocidade de 14 83 13 Médio Inferior
processamento
QI Total 97 98 45 Médio
Fonte: Dados da avaliação.

continuação
44 Avaliação Neuropsicológica Infantil: Aspectos Históricos, Teóricos e Técnicos

continuação
Conclusão: De acordo com o processo de avaliação, neste momento, Ana demonstra
na Compreensão Verbal, um QI Médio. Na Organização Perceptual demonstra um desem-
penho Médio. Seu desempenho na Memória Operacional foi médio. Quanto a Velocidade
de Processamento apresentou um escore Médio Inferior. Já, no QI Total, evidencia um de-
sempenho Médio. Na análise das funções intelectivas, Ana apresenta maiores dificuldades
nos subtestes que avaliam as funções executivas. Em uma análise qualitativa apresenta
déficit na maioria das funções, necessitando de estimulação para um melhor desempenho
escolar. Nos instrumentos que avaliam atenção concentrada visual, apresentou escores
abaixo da média. Apresenta dificuldades nas funções executivas, atenção, planejamento,
inibição, flexibilidade cognitiva. O mesmo ocorreu nos escores referentes a atenção auditi-
va e memória imediata. As dificuldades maiores referem-se a lentidão para expressão ver-
bal, habilidades aritméticas e lentidão visuomotora. Quanto aos aspectos emocionais e
comportamentais, Ana demonstra baixa tolerância à frustração, impaciência, dificuldades
quanto a limites. Evidencia dificuldade de expressar seus sentimentos. Apresenta déficit
de atenção, hiperatividade, impulsividade, dificuldade quanto aos limites (normas e re-
gras), ansiedade elevada. Os resultados preenchem também os critérios para TDAH, tipo
combinado, provavelmente ocasionado pela anoxia no parto e internações.
Orientações, sugestões e encaminhamentos: Sugere-se continuidade do acompa-
nhamento psicoterápico, com a participação dos responsáveis; Programa Reabilitação
Neuropsicológica; continuidade da estimulação pedagógica sistemática; continuidade
do tratamento médico/neurológico, para analisar a necessidade ou não do uso de me-
dicação e condições neurológicas e emocionais. Em conjunto com a escola, os respon-
sáveis devem fazer avaliações sistemáticas para melhorar qualidade de vida emocio-
nal, social e acadêmica de Ana.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O objetivo deste capítulo foi de explicar a importância da reali-

zação uma AN abrangente e destacar que pode oferecer subsídios para
a compreensão da função cerebral de uma criança e na prestação de
estratégias de reabilitação neuropsicológica específica. É importante
salientar que a AN é um processo complexo que vai além da mera
aplicação de instrumentos e, sempre implica em uma série de etapas e
fatores e efetuada a partir de perspectiva clínica ou de pesquisa. O
profissional ter o conhecimento em neuropsicologia é fundamental
para a realização de uma avaliação neuropsicológica mais adequada
possível. Os fatores que mais ameaçam a qualidade deste tipo de tra-
balho é a utilização da classificação de testes neuropsicológicos, consi-
 Avaliação Neuropsicológica Infantil 45

derados suficientes para um estudo e servir como base na avaliação

neuropsicológica correta. Isto é, levar em consideração os condicio-
nantes de vida da pessoa, associar os resultados dos instrumentos com
o momento de vida da pessoa. Diante destas observações, irá aumen-
tar a qualidade da investigação e igualmente auxiliar a comunicação
dos resultados para outros profissionais, que ajudarão a produzir uma
melhor compreensão da relação entre o cérebro e o comportamento e
melhorar a prática da neuropsicologia clínica.
Desta maneira, de acordo com o que foi pesquisado nos aspectos
teóricos e empíricos, fundamentalmente este tipo de avaliação é reali-
zada através de testes, no entanto, ainda existe uma carência de instru-
mentos neu­ropsicológicos no Brasil. Sendo, então, necessário desenvol-
ver novos instru­mentos ou adaptar instrumentos internacionais, visto
que a mera tradução pode comprometer a manutenção da qualidade
dos instrumentos assim como interferências quanto à população estu-
dada. Também a importância dos profissionais que atuam com a área
estar sempre se atualizando, procurando conhecer profundamente os
instrumentos que irão utilizar.
E, por fim, a AN é a avaliação de escolha, quando pais, cuidado-
res, educadores e técnicos da saúde querem responder não só o que está
acontecendo academicamente, mas o porquê, o que exige do profissio-
nal elevado grau de conhecimento de neuroanatomia, fisiopatologia e
psicologia. Neste sentido, o especialista em neuropsicologia infantil dis-
tingue as particularidades tanto neurológicas quanto os fatores compor-
tamentais e emocionais, que podem afetar o funcionamento escolar.
Além de fornecer uma explicação dos pontos fortes e fracos atuais, rela-
cionadas com o cérebro da criança e oferecer recomendações adequadas.
Assim, os profissionais e cuidadores, ao escolherem este tipo de avalia-
ção, irão mais eficazmente atender às necessidades da criança, além de
tomar uma decisão mais adequada de intervenção.
46 Avaliação Neuropsicológica Infantil: Aspectos Históricos, Teóricos e Técnicos

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