Estudo Retrospectivo de Lesões em Baços de Cães Esplenectomizados: 179 Casos

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Pesq. Vet. Bras.

31(8):697-701, agosto 2011

Estudo retrospectivo de lesões em baços de cães


esplenectomizados: 179 casos1
Marcele B. Bandinelli2, Saulo P. Pavarini2, Eduardo C. Oliveira 2, Danilo C. Gomes2,
Cláudio E.F. Cruz2 e David Driemeier2*

ABSTRACT.- Bandinelli M.B., Pavarini S.P., Oliveira E.C., Gomes D.C., Cruz C.E.F. & Driemeier
D. 2011. [Retrospective study of disorders in spleens from splenectomized dogs: 179
cases.] Estudo retrospectivo de lesões em baços de cães esplenectomizados: 179 casos. Pes-
quisa Veterinária Brasileira 31(8):697-701. Setor de Patologia Veterinária, Faculdade de Vete-
rinária, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Av. Bento Gonçalves 9090, Porto Alegre, RS
91540-000, Brazil. E-mail: [email protected]
Gross changes in spleen size and shape are frequently recognized in dogs, and splenectomy is
the usual measure adopted in such cases. This study includes the changes observed in spleen samples
excised from dogs. Cases were evaluated on the basis of general, clinical, and histopathological
findings. In the 2000-2010 period, 9085 samples of canine tissues were evaluated, 179 (2%) of
which were taken from total surgical spleen removal. The mean age of dogs studied was 9.9 years.
A conclusive diagnosis was obtained in 173 spleen samples, of which 120 (69.3%) were neoplastic
disorders and 53 (30.6%), non-neoplastic diseases. Malignant changes corresponded to 92.5%
(111/120) of the neoplastic cases, and benign ones to 7.5% (9/120). The main changes observed
in spleen samples were hemangiosarcoma 44.1% (79/179), nodular lymphoid hyperplasia 20.1%
(36/179), fibrosarcoma 10.6% (19/179), hemangioma 3.9% (7/179), and immune-mediated
hemolytic diseases 3.9% (7/179), apart of different metastatic neoplasms 3.3% (6/179).
INDEX TERMS: Spleen, dogs, histopathology.

RESUMO.- Alterações de tamanho e forma em baços são fre- TERMOS DE INDEXAÇÃO: Baço, cães, histopatologia.
quentemente identificadas em cães e esplenectomia é medida
terapêutica usual. Esse trabalho inclui as alterações detectadas INTRODUÇÃO
em amostras de baços de cães esplenectomizados. Os casos fo- O baço está envolvido em funções linfáticas, imunes, circula-
ram avaliados quanto aos dados gerais, clínicos e patológicos. tórias e hematopoiéticas (Fry & McGavin 2007). O parênqui-
De um total de 9.085 amostras de tecidos caninos, 179 (2%) fo- ma esplênico é dividido em polpa vermelha e polpa branca.
ram provenientes de baços de cães com esplenectomia total. A Na polpa vermelha o sistema monocitário-macrofágico é res-
idade média dos cães foi 9,9 anos. Do total analisado, obteve-se ponsável pela remoção do sangue de eritrócitos senescentes,
173 diagnósticos conclusivos, dos quais 120 (69,3%) corres- bactérias, complexos imunes (Fry & McGavin 2007). Os es-
ponderam a doenças neoplásicas e, 53 (30,6%), doenças não ne- paços vasculares esplênicos em cães sadios têm capacidade
oplásicas. Dentre os diagnósticos neoplásicos, 92,5% (111/120) para armazenar até um terço do total de eritrócitos e plaque-
eram neoplasmas malignos e, 7,5% (9/120), benignos. As prin- tas do organismo (Kisseberth & McEntee 2008). O órgão tem
cipais alterações identificadas foram hemangiossarcoma 44,1% função hematopoiética durante a vida fetal canina e, em cer-
(79/179), hiperplasia linfoide nodular 20,1% (36/179), tas circunstâncias, reassume tal atividade na vida adulta, em
fibrossarcoma 10,6% (19/179), hemangioma 3,9% (7/179) e processo denominado hematopoiese extramedular. Na polpa
doenças hemolíticas imunomediadas 3,9% (7/179), além de branca, há focos distintos organizados de tecido linfoide, cujas
etástases de diferentes neoplasias 3,3% (6/179). atividades primárias são captura e fagocitose de antígenos
que promovem a produção de linfócitos B e plasmócitos com
1 Recebido em 30 de março de 2011. vistas à produção de anticorpos e linfócitos de memória (Fry
Aceito para publicação em 13 de abril de 2011. & McGavin 2007).
2 Setor de Patologia Veterinária, Faculdade de Veterinária, Universidade

Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Av. Bento Gonçalves 9090, Porto
O baço pode ser acometido por doenças inflamatórias, cir-
Alegre, RS 91540-000, Brasil. *Autor para correspondência: culatórias, hematológicas e neoplásicas, tanto como sítio pri-
[email protected] mário, quanto metastático (Lipowitz & Blue 1998, Harari

697
698 Marcele B. Bandinelli et al.

1999). Anormalidades de tamanho e forma em baços são fre- Quadro 1. Diagnósticos histológicos de neoplasias esplênicas
quentemente identificadas em cães através de palpação ab- em cães esplenectomizados no período 2000-2010
dominal, diagnóstico de imagem ou laparotomia exploratória Diagnóstico de neoplasias N % da % do
(Day et al. 1995). Nessas situações, esplenectomia total ou categoria total
parcial após confirmação das alterações esplênicas é medi-
Hemangiossarcoma 79 65,8 44,1
da terapêutica usual (Fossum 2007). A remoção parcial do Fibrossarcoma 19 15,8 10,6
baço é recomendável sempre que possível (Lipowitz & Blue Hemangioma 7 5,8 3,9
1998); entretanto, o aspecto macroscópico das lesões esplê- Linfossarcoma 4 3,3 2,2
nicas não é suficiente para a diferenciação entre processos Colangiocarcinoma 2 1,7 1,1
benignos e malignos. O diagnóstico definitivo é obtido atra- Mastocitoma Grau III 2 1,7 1,1
Mielolipoma 2 1,7 1,1
vés da análise histopatológica (Bjorling 1996, Rodasky & Carcinoma de pâncreas exócrino 1 0,8 0,6
Piekarz 2009). Este estudo retrospectivo se refere a doenças Carcinossarcoma de glândula mamária 1 0,8 0,6
esplênicas identificadas em amostras de baço de cães esple- Leucemia mieloide 1 0,8 0,6
nectomizados, cujos registros foram acumulados nos arqui- Mixossarcoma 1 0,8 0,6
vos do Setor de Patologia Veterinária da Universidade Fede- Sarcoma indiferenciado 1 0,8 0,6
ral do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS) no período 2000-2010. TOTAL 120 100 179
Quadro 2. Diagnósticos histológicos de alterações não
MATERIAL E MÉTODOS neoplásicas em baços de cães esplenectomizados no período
Foram revisados os livros de registros histopatológicos do SPV- 2000-2010
UFRGS no período 2000-2010. As amostras de baços de cães envi- Diagnóstico da alteração não neoplásica N % da % do
adas para histopatologia eram provenientes de clínicas e hospitais categoria total
veterinários de Porto Alegre e região metropolitana. Dados gerais e
históricos clínicos dos cães, além de diagnósticos histopatológicos Hiperplasia nodular 36 67,9 20,1
Doença hemolítica imunomediada 7 13,2 3,9
foram registrados e analisados.
Hematoma 5 9,4 2,8
Placa siderofibrótica 3 5,7 1,7
RESULTADOS Fibrose (esplenose) 1 1,9 0,6
Torção esplênica 1 1,9 0,6
Durante o período 2000-2010, o SPV-UFRGS processou 179
TOTAL 53 100 179
amostras de baços de cães de um total de 9.085 amostras de
órgãos da espécie. O total de 173 das amostras recebidas apre- diagnóstico clínico de desordem esplênica estão distribuídos
sentava diagnóstico conclusivo, as demais seis, diagnóstico por categoria de diagnóstico histopatológico das amostras de
inconclusivo. Dessas 173 biopsias com diagnóstico, 120 eram baço no Quadro 4.
doenças neoplásicas e 53 não neoplásicas. Dos animais com Cães sem raça definida representaram 27,9% (50/179)
diagnóstico de neoplasmas esplênicos, 92,5% (111/120) dos casos e os com raça, 72,1% (129/179). As raças mais
eram processos malignos e 7,5% (9/120), benignos. Os di- afetadas foram Rottweiler 8,9% (16/179), Cocker Spaniel
agnósticos histopatológicos conclusivos estão apresentados 8,4% (15/179), Poodle 6,7% (12/179), Pastor Alemão 6,1%
nos Quadros 1 e 2. A idade foi informada em 93,8% (168/ (11/179) e Labrador Retriever 5% (9/179). Com base no
179) dos casos. Os dados sobre faixa etária e sexo dos casos histórico clínico e na análise histopatológica, seis animais com
estão resumidos no Quadro 3. Os métodos empregados para metástase tumoral esplênica foram identificados. Destes, qua-
Quadro 3. Número de casos, faixa etária e sexo dos animais por categorias de
alterações histológicas identificadas em amostras esplênicas de cães
esplenectomizados no período 2000-2010
Diagnóstico Histopatológico N % do N Idade média Sexo
(anos) M F
Hemangiossarcoma 79 41,3 9,8 (5-19) 33 46
Hiperplasia nodular 36 17,3 10,4 (4-15) 12 24
Fibrossarcoma 19 8,9 9,5 (4-16) 9 10
Hemangioma 7 3,9 10,5 (7-15) 4 3
Doença hemolítica imunomediada 7 3,9 6,8 (6-7) 2 5
Neoplasias metastáticas 6 3,4 11,5 (10-14) 2 4
Hematoma 5 2,8 10 (8-13) 1 4
Linfossarcoma 4 2,2 11 (9-14) 1 3
Placa siderofibrótica 3 1,7 11,3 (5-16) 1 2
Mielolipoma 2 1,1 9,5 (8-11) 2 -
Fibrose (esplenose) 1 0,6 NI - 1
Mastocitoma grau III 1 0,6 10 - 1
Mixossarcoma 1 0,6 14 1 -
Sarcoma indiferenciado 1 0,6 14 1 -
Torção esplênica 1 0,6 7 1 -
173 - - 70 103
Inconclusivo 6 3,4 - 2 4
TOTAL 179 100 9,9 (3-19) 72 107

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Quadro 4. Métodos diagnósticos clínicos empregados para detecção de alteração


esplênica em cães por categorias de alterações histológicas identificadas em
amostras esplênicas de cães esplenectomizados no período 2000-2010
Diagnósticos Histopatológicos Método de detecção da alteração esplênica N
ECO LE OSHE OSHT NI PA RA
Carcinoma de pâncreas exócrino 1 1
Carcinossarcoma de glândula mamária 1 1
Colangiocarcinoma 2 2
Fibrose (esplenose) 1 1
Fibrossarcoma 11 3 3 1 1 19
Hemangioma 4 3 7
Hemangiossarcoma 54 6 3 1 11 4 79
Hematoma 3 1 1 5
Hiperplasia nodular 25 1 1 1 7 1 36
Inconclusivo 1 1 1 3 6
Leucemia mieloide 1 1
Linfossarcoma 4 4
Mastocitoma grau III 1 1 2
Metaplasia mieloide 3 4 7
Mielolipoma 2 2
Mixossarcoma 1 1
Placa siderofibrótica 2 1 3
Sarcoma Indiferenciado 1 1
Torção esplênica 1 1
TOTAL 116 12 7 2 35 6 1 179
ECO = Ecografia abdominal; LE = Laparotomia exploratória; NI = não-informado; OSHE = Ovario-
histerectomia eletiva; PA = Palpação abdominal; OSHT = Ovariohisterectomia terapêutica; RA
= Radiografia abdominal.

tro correspondiam a tumores epiteliais malignos (glândula casos de ruptura, torção e neoplasia esplênicas, bem como
mamária, pâncreas e fígado), um tumor de células mieloides em doenças hemolíticas tais como trombocitopenia e ane-
e um tumor de mastócitos primário do tecido cutâneo da re- mia imunomediada refratárias a tratamento (Kisseberth &
gião escrotal. Em sete cães, obteve-se diagnóstico de doença McEntee 2008). Dessa forma, esplenectomia total ou parcial
hemolítica, com história clínica de tratamento medicamen- é, geralmente, empregada como medida terapêutica de acha-
toso prévio para anemia hemolítica imunomediada (seis ca- dos clínicos, cirúrgicos e/ou de imagem. Neoplasmas foram
sos) e trombocitopenia imunomediada (um caso). Sinais clí- os diagnósticos mais frequentes e corresponderam a 67%
nicos foram relatados em 89,9% (161/179) dos casos e in- (120/179) das amostras. Esses achados foram semelhantes
cluíram distensão e algia abdominais, emagrecimento, ano- aqueles descritos por Frey & Betts (1977). Esses autores iden-
rexia, inapetência, prostração, vômito e diarreia. Anemia, tificaram essas lesões em 75% de 57 baços caninos; entre-
hipotermia, caquexia e choque hipovolêmico também foram tanto, nesse estudo foram excluídos os casos de trauma e tor-
observados em alguns casos, além de hemoperitonio em oito ção esplênica. Em outro estudo (Day et al. 1995), houve me-
cães com ruptura esplênica associada com hemangiossarco- nor porcentagem (44%) de neoplasmas. As neoplasias
ma 4,3% (7/161) e fibrossarcoma 0,6% (1/161). esplênicas primárias corresponderam a 95% (114/120), den-
Hemangiossarcoma acometeu 65,8% (79/120) dos cães tre as quais, oito tipos foram identificados. Como o baço é
com diagnóstico de neoplasma e 44,1% (79/179) de todos os formado por grande variedade de células, neoplasmas
diagnósticos. A alteração afetou 32,9% (26/79) de cães sem esplênicos primários podem ter diversas origens, inclusive
raça definida e cães das raças Pastor Alemão (10/79; 12,7%), células endoteliais, musculares, linfoides, nervosas e
Rottweiler (9/79; 11,4%) e Boxer 6,3% (5/79; 6,3%). Fêmeas fibroblásticas, entre outras (Weinstein et al. 1989, Spangler
foram mais afetadas 58,3% (46/79) que machos 41,7% (33/ & Culberston 1992, Spagler et al. 1994, Fry & McGavin 2007).
79) e a média etária foi 9,5 anos (5-19 anos). Hiperplasia Somente 5% (06/120) das amostras de neoplasias eram
nodular afetou 67,9% (36/53) dos cães com alteração não metastáticas, as quais têm sido consideradas incomuns no
neoplásica e 20,1% (36/179) do total de cães. A média etária baço (Fry & McGavin, 2007) devido à eficiente atividade ma-
foi 10,4 anos (4-15 anos) e as fêmeas 66,7% (24/36) foram crofágica que poderia prevenir a colonização por êmbolos
mais afetadas que machos 33,3% (12/36). Essa desordem afe- tumorais (Fry & McGavin 2007, Valli 2007). Tal qual obser-
tou 25% (9/36) de cães sem raça definida, além de cães das vado previamente (Day et al. 1995, Johnson et al. 1989),
raças 13,9% (5/36) Poodle e 11,1% (4/36) Yorkshire Terrier. neoplasmas malignos têm sido mais comuns que os benig-
nos no baço de cães. Assim como em estudos anteriores
DISCUSSÃO (Spagler & Culberston 1992, Harari 1999, Fernandes & De
Esse trabalho apresenta o diagnóstico histopatológico iden- Nardi 2009), hemangiossarcoma foi tanto a neoplasia ma-
tificado em amostras de baços de 179 cães esplenectomizados, ligna, quanto a alteração esplênica mais frequente.
além de incluir dados associados com raças, sexo e idade dos Cães de raças grandes representam um grupo de risco e a
animais afetados. A excisão cirúrgica do baço é indicada em raça Pastor Alemão parece ser a mais predisposta ao heman-

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giossarcoma (Brown et al. 1985, Weinstein et al. 1989, Gol- Os processos neoplásicos benignos esplênicos he-man-
dschmidt & Hendrick 2002, Fernandes & De Nardi 2009). A gioma (7/179) e mielolipoma (2/179) representaram 5% do
idade média de cães com hemangiossarcoma esplênico varia total dos casos. Apesar de ser considerado raro na espécie
de 8-15 anos (Brown et al. 1985, Fernandes & De Nardi, 2009). canina (Zimmer & Stair 1983, Kamiie et al. 2009), mielolipo-
Achados similares quanto à população canina de risco, pre- mas esplênicos têm sido descritos em cães (Zimmer & Stair
disposição racial e etária foram observados nesse estudo. Em- 1983, Spangler et al. 1994, Prater et al. 1998, Al-Rukibat &
bora predileção pelo sexo masculino seja relatada em cães Bani Ismail 2006, Kamiie et al. 2009). A lesão ocorre em cães
com hemangiossarcoma, outro estudo não identificou pre- idosos e é formada por tecido adiposo bem diferenciado e
disposição sexual (Smith 2003). Fibrossarcoma foi o segun- quantidades variáveis de células hematopoiéticas. Aqui, os
do tipo neoplásico mais frequente (19/120) e afetou cães cães com mielolipoma tinham média de 9,5 anos, os nódulos
idosos (média 9,5 anos), mas não demonstrou predileção por eram solitários e bem delimitados e vômito foi o único sinal
sexo e raça. Sarcomas não angiogênicos/não linfoides foram clínico associado com os dois casos. Hemangioma é uma pro-
aqui representados por fibrossarcoma, sarcoma liferação benigna de células endoteliais vasculares, indistin-
indiferenciado e mixossarcoma, os quais somaram 11,7% guível macroscopicamente, de hematoma esplênico e heman-
(21/179) das lesões esplênicas. Spangler et al. (1994) obser- giossarcoma (Fry & McGavin 2007). Usualmente se apresen-
varam frequência de 13% desses tipos neoplásicos, além de tam como massas bem delimitadas, solitárias e friáveis (Fry
outros. Cães são frequentemente acometidos por linfoma/ & McGavin 2007) que revelam imagem na ecografia ou são
linfossarcoma e cerca de 60% dos cães com essa doença apre- detectadas à palpação como esplenomegalia focal, e essa al-
sentam envolvimento esplênico (Jacobs et al. 2002). Nesse teração pode causar complicações tais como ruptura, com-
trabalho, assim como em outros que também empregaram pressão.
amostras oriundas de esplenectomia (Day et al. 1995, Placas siderofibróticas ou corpos de Gamna-Gandy repre-
Christensen et al. 2009), baixas proporções dessas lesões fo- sentaram 5,7% (3/36) das alterações esplênicas não neoplá-
ram observadas o que pode estar associado com a metodolo- sicas nesse estudo. Trata-se de alteração benigna e frequente
gia utilizada. Linfossarcomas em cães, normalmente, são em cães idosos. Macroscopicamente, pode se apresentar como
multicêntricos (Jacobs et al 2002) e quando há envolvimento placas amareladas ou esbranquiçadas, normalmente, nas mar-
esplênico, a esplenectomia não é medida terapêutica de elei- gens do órgão (Fry & McGavin 2007). Duas cadelas tiveram
ção (Day et al. 1995). Splanger & Culbertson (1992) obser- seus baços removidos, durante cirurgia eletiva de ovariohiste-
varam alta ocorrência de linfossarcoma em cães necropsia- rectomia baseada na observação da lesão esplênica. O conhe-
dos e baixa em cães esplenectomizados. cimento prévio sobre essa lesão, sua provável localização, ca-
Hiperplasia nodular foi a segunda alteração mais comum racterísticas macroscópicas e considerações sobre as idades
e afetou mais cães fêmeas de raças pequenas. Spangler & dos cães submetidos à intervenção cirúrgica poderiam auxili-
Culbertson (1992) identificaram hiperplasia nodular como a ar no diagnóstico presuntivo e evitar esplenectomias desne-
alteração esplênica mais prevalente em 1480 cães. Trata-se cessárias. Seis baços caninos enviados para análise histopa-
de alteração comum em cães idosos e corresponde à lesão tológica tiveram diagnóstico inconclusivo. Havia registros de
formada por células linfoides hiperplásicas ou grande con- algia abdominal e vômito e/ou diarreia associados com esses
centração de células eritrocitárias, mieloides e casos. Contudo não foi possível obter o diagnóstico, o que tem
megacariocíticas com células linfoides (Fry & McGavin 2007). sido verificado em cerca de 4% de casos semelhantes aos ana-
Esses nódulos são lesões benignas e podem originar hemato- lisados nesse estudo (Christensen et al. 2009).
mas, os quais, em determinadas situações, podem romper e Os sinais clínicos observados nesses cães foram variados
causar hemoperitonio (Fry & McGavin 2007). Hematomas e inespecíficos e incluíram vômitos, distensão e algia abdo-
esplênicos são lesões de tamanhos irregulares, formadas por minais, diarreia, emagrecimento, inapetência, anorexia e
acúmulos sanguíneos encapsulados e indistinguíveis macros- prostração. Tais sinais foram similares entre processos neo-
copicamente de lesões malignas, como o hemangiossarcoma plásicos malignos, benignos e não neoplásicos. O aumento
(Prymak et al. 1988, Fossum 2007). Essas lesões podem se no volume do baço pode levar a um deslocamento e compres-
originar espontaneamente de diversos processos tais como são de vísceras adjacentes e provocar sinais variados e ines-
traumas, alterações hematológicas e neoplasmas. Cerca de 3% pecíficos, como dor abdominal, vômitos e diarreia (Prymak
do total dos cães avaliados ou 10% das alterações benignas et al. 1988). Hemoperitonio é uma complicação comum em
foram associados com essa alteração, a qual tem sido descri- cães com hemangiossarcoma esplênico (Brown et al. 1985)
ta como uma alteração benigna frequente em baços de cães e aqui foi constatada em casos de hemangiossarcoma e um
(Spangler & Culberston 1992, Day et al. 1995). Em sete cães caso de fibrossarcoma, nos quais houve ruptura de baço.
havia história de tratamento medicamentoso para doença Caquexia foi registrada somente em cães com fibrossarcoma
hemolítica imunomediada. A avaliação histológica desses e hemangiossarcoma; trata-se de alteração usual em cães com
baços revelou congestão difusa e acentuada, hematopoiese neoplasmas malignos (Prymak et al. 1988). Diversos méto-
extramedular envolvendo células das linhagens dos foram utilizados na detecção das alterações clínicas
megacariocíticas e eritroides, tromboses e áreas de infartos. esplênicas, todavia a ecografia foi o exame mais frequente-
Feldmann et al. (1985) observaram melhora clínica, além de mente empregado para o diagnóstico. Trata-se de exame não
aumento da contagem de plaquetas e eritrócitos, após invasivo e elucidativo, com uso amplamente difundido na
esplenectomia em cães com trombocitopenia e anemia he- rotina da clínica veterinária e cuja utilização é eficaz na de-
molítica imunomediada. tecção de alterações no parênquima esplênico, assim como

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Estudo retrospectivo de lesões em baços de cães esplenectomizados: 179 casos 701

na constatação do tamanho e localização do órgão (Kisseberth Fossum T.W. 2007. Surgery of the hemolymphatic system, p.617-634. In:
& McEntee 2008). Todavia o diagnóstico definitivo é obtido Fossum T.W., Hedlund S.C., Johnson A., Schultz K., Seim H., Willard M.D.,
Bahr A. & Carrol G.L. (Eds), Small Animal Surgery. 3rd ed. Mosby Elsevier,
somente através da análise histológica da lesão (Rodaski & St Louis.
Piekarz 2009). A imagem obtida por ressonância magnética Frey A.J. & Betts C.W. 1977. A retrospective survey of splenectomy in the
teve 100% de sensibilidade e especificidade na diferenciação dog. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 13:730-734.
de lesões esplênicas focais benignas e malignas em oito cães Fry M.M. & McGavin M.D. 2007. Bone marrow, blood cells, and lymphatic
analisados (Clifford et al. 2004). system, p.743-832. In: McGavin M.D. & Zachary J.F. (Eds), Pathologic Basis
O envelhecimento torna os cães susceptíveis a distúrbios of Veterinary Disease. 4th ed. Mosby Elsevier, St Louis.
circulatórios, imunológicos e neoplásicos. De acordo com os Goldschmidt M.H. & Hendrick M.J. 2002. Tumors of the skin and soft tissues,
resultados obtidos nesse e em outros estudos, hemangiossar- p.99-101. In: Meuten D.J. (Ed.), Tumors in Domestic Animals. 4th ed. Iowa
State Press, Ames.
coma esplênico, assim como outros tipos de neoplasmas ma-
lignos acometem com frequência cães idosos. A análise dos Harari J. 1999. Baço, p.244-248. In: Harari J. (Ed.), Cirurgia de Pequenos
Animais. Artes Médicas Sul, Porto Alegre.
diagnósticos histológicos demonstra a real necessidade da re-
Jacobs R.M., Messick J.B. & Valli V.E. 2002. Tumors of the hemolymphatic
moção do baço desses animais. Além disso, no momento do system, p.128-143. In: Meuten D.J. (Ed.), Tumors in Domestic Animals.
procedimento cirúrgico, quase a totalidade das lesões esplê- 4th ed. Iowa State Press, Ames.
nicas não são passíveis de diferenciação entre processos ma- Johnson K.A., Powers B.E., Withrow S.J., Sheetz M.J., Curtis C.R. & Wrigley
lignos e benignos, o que reforça a recomendação da retirada R.H. 1989. Splenomegaly in dogs: Predictors of neoplasia and survival
dos órgãos nessas circunstâncias. Dessa forma, ficam aqui after splenectomy. J. Vet. Intern Med. 3:160-166.
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