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GOVERNO DO ESTADO DE RORAIMA 1ª Classificação Reclassificação _____:_____ Reclassificação _____:_____ Reclassificação _____:_____ Secretaria de Estado da Saúde (___) Vermelho VERMELHO (___) Vermelho (___) Vermelho Hospital Geral de Roraima - PAAR / PSFE (___) Laranja (___) Laranja (___) Laranja Av. Brigadeiro Eduardo Gomes, 3308 (___) Amarelo (___) Amarelo (___) Amarelo (___) Verde (___) Verde (___) Verde (___) Azul Ass.: _____________ (___) Azul Ass.: _____________ (___) Azul Ass.: ____________ 1901063929 24/01/2019 18:58:43 FICHA DE ATENDIMENTO CLINICA MEDICA DIURNO 07-19 225 Paciente Data Nascimento Idade CNS CPF Prontuário ANA PAULA SICSU DE OLIVEIRA MARTINS 10/07/1983 35 A 6 M 14 D 702907521291479 32184391832 Tipo Doc Documento Órgão Emissor Data Emissão Sexo Estado Civil Raça/Cor Naturalidade Nacionalidade IDENTIDADE 390069206 F SOLTEIRO(A)PARDA BRASILEIRA Mãe Pai Contato ANA LUCIA SICSU DE OLIVEIRA ANTONIO PAULO DE OLIVEIRA Endereço Ocupação RUA - ANGELIN - 435 - PARAVIANA - BOA VISTA - RR
Class. de Risco Plano Convênio N° da Carteira Validade Autorização Sis Prenatal
VERMELHO SUS - SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Motivo do Atendimento Caráter do Atendimento Profissional do Atend. Procedência Temp. Peso Pressão SPA - PRONTO ATENDIM URGÊNCIA 37.20 110 x 70 Setor Tipo de Chegada Procedimento Sol. Registrado por: PRONTO ATENDIMENTO DEMANDA ESPONTANEA CASSIO.LIMA Queixa Principal (___)Síndrome Febril (___)Sintomático Respiratório (___) Suspeita de Dengue ALEGA INGESTÃO DE MEDICAMENTOS HÁ 20 MIN
Conduta (___) Alta por Decisão Médica (___) Ambulatório (___) Alta a Pedido (___) Observação (Até 24h) (___) Alta a Revelia (___) Internação (___)Transferência para:__________________________ Data e Hora da Saída/Alta:___/___/____ ___:___:____ óbito Antes do 1º Atendimento? (___) Sim (___) Não Destino: (___) Família (___) IML Anatomia Patológica ____/____/______ ___:___:____
_________________________________________ _______________________________________ Assinatura do Paciente ou Responsável Carimbo e Assinatura do Médico .....
