Nidana - Determinar a causa da doença

Pariksha Exame do Doença (Roga pariksha) ou Paciente (Rogi Pariksha)

Roga Pariksha:
Pañca Nidana Laksanam -5 fases
1.Hetu – Causa. Sendo basicamente a viciação dos doshas por três vias [trividha hetu]
I) Asatmyendriyartha Samyoga: por uso indevido dos sentidos e estímulos ou por reações sensoriais
insatisfatórias ao estímulo
II) Prajnaparadha: comportamento verbal, físico e mental impróprios, fazer escolhas erradas, ações
sem discernimento de Buddhi, ignorância. Uso inapropriado do corpo, linguagem e espírito que não
contribuem com a vida e não protegem da doença.
III) Parinama kala: efeitos das mudanças nos doshas, do clima, frio, calor, chuva
2. Purvarupa – sintomas de alerta são os sinais dos doshas em excesso buscando um lugar para se
instalar, manifestando-se antes da manifestação da doença, sintomas leves e não muito evidentes
3. Rupa – sintomas evidentes sinais inconfundíveis do estado da doença em si, sintomas mais
específicos e claros
4. Upasaya/Anupashaya– alívio ou meios de atenuação são medidas terapêuticas usadas quando a
causa da doença não pode ser observada claramente. Diagnosticando a doença com base no
método de tentativa e erro, depois de analisar os fatores operantes que a agravam e pacificam
5. Samprapti – patogênese, origem e desenvolvimento ajuda a conhecer a história da doença,
compreensão do processo e dos passos da cadeia de eventos que levaram da “exposição aos
fatores causais” à “manifestação da doença”. Detecção dos doshas e dhatus envolvidos
(localização), grau de expansão, gravidade, definição do tratamento e tempo de mitigação
Rogi Pariksha :
 Dwividha Pariksha: 2 componentes
- 1Pratyaksha – percepção direta usando os sentidos 2)Anumana – inferência conclusões pela lógica
 Trividha Pariksha: 3 componentes
1) Darshana – Observação determinação da gravidade e extensão da doença pela primeira
impressão, 2) Sparshana – Toque feito através da Palpação/Percussão/Ausculta 3) Prashnana –
Questionamento perguntas detalhadas sobre os diferentes aspectos da história do paciente
 Ashta Sthana Pariksha: 8 componentes
1) Nadi – exame do pulso 2) Mala – exame das fezes 3) Mutra – exame da urina 4) Jivha – exame da
língua 5) Druk – exame dos olhos 6) Sparsha – exame do toque 7) Shabda – exame do som 8)
Prakriti – exame constitucional
 Dashaviddha Pariksha: 10 componentes
1. Prakriti – constituição básica física e mental ao nascimento 2. Vikriti – alterações
desvio/desequilíbrio em relação à Prakriti 3. Sara – status, qualidade e quantidade vitalidade dos
tecidos do corpo (dhatus) 4. Samhanana – estrutura corporal construção dos órgãos e tecidos do
corpo, organização e estrutura física 5. Pramana – medidas corporais das partes do corpo, cálculos
matemáticos relativos às proporções 6. Satmya – adaptabilidade aos alimentos, ervas, clima,
hábitos... 7. Satwa – constituição mental força psicológica, níveis de tolerância, emoções , humor 8.
Aahara Shakti – capacidade digestiva avaliação do metabolismo 9. Vyayama Shakti ou Bala –
capacidade de exercício, força física e imunidade 10. Vaya – idade

Sat kryia kala - Os seis estágios da doença

1 Sanchaya: acúmulo: aumento do dosha no seu local específico por dieta inadequada, desajuste
sazonal, estilo de vida inadequado SINTOMA: intolerância ao que está sendo acumulado e atração
pelos atributos opostos do dosha. Nesse estágio o dosha ainda é fácil de remover, raiz das doenças.
• Vata – cólon - gases, prisão de ventre, insônia,medo, cansaço, secura e necessidade de calor.
• Pitta –ID - sensação de calor, febre,hiperacidez,, desejo por coisas frias, irritabilidade
• Kapha – estômago – má digestão, empachamento letargia, cabeça pesada e dsjo por comida leve.
2. Prakopa: agravação: pico máximo de acúmulo dos doshas no seu sítio principal SINTOMA:
aumento e surgimento de outros dos sintomas leves em outras partes do corpo. Aqui o dosha
agravado ainda é relativamente fácil de remover pelo sistema digestivo.
• Vata – vertigem, + prisão de ventre mais forte, dores abdominais, dilatação do abdome superior
• Pitta – acidez elevada, refluxo ácido, sede excessiva, perda de forças e dificul. de pegar no sono.
• Kapha – perda de apetite, indigestão, náusea, peso na cabeça e coração, sono excessivo.
3. Prasara: transbordamento: atingido a capacidade máxima nos locais de acúmulo e agravação, os
doshas transbordam para outras partes do corpo, através do sangue e plasma. remoção do dosha
agravado fica um pouco mais difícil.
Vata – secura na pele, dor e estalos articulares, tosse seca, dores lombares, convulsões, espasmos,
dores de cabeça, febre intermitende, dor no ventre, trânsito intestinal doloroso e cansaço geral.
• Pitta – inflamação na pele, conjutivite, gengivite,náusea, febre, diarréia, ardor na evacuação.
• Kapha – transborda pros pulmões causando tosse com catarro, dificuldades respiratórias, inchaço
nas glândulas, vômitos, edema articular e muco nas fezes.
4. Sthana samsraya: realocação: doshas irritados agora se fixam em um local, em geral associado a
um órgão mais fraco e vulnerável e se implantam, surgindo sintomais mais específicos e localizados.
Os doshas são agora difíceis de retirar e requerem limpeza profunda (Panchakarma)
• Vata – orelhas, articulações, pele, ossos, cólon.
• Pitta – fígado, olhos, pele, intestino delgado.
• Kapha – pulmões, estômago, articulações, membranas mucosas e partes fluídas.
6. Bheda: diversificação: A doença agora é localizada e ganha vida própria e suas características
dominantes são relativas ao dosha principal de sua causa. A doença agora é crônica e pode se
tornar incurável. exemplo de diversificação Artrite:
Vata – seca, traz dores violentas, frio, rigidez articular, pele seca, prisão de ventre.
• Pitta – quente, traz frbre, sensação de ardor, edemas articulares, fezes amolecidas.
• Kapha – úmida, traz edemas, congestão, muco.
O processo da doença segue um caminho bem claro
Inicia com um dosha perturbado que irrita o agni (fogo digestivo) ou vice-versa. 2. Dessa
perturbação do agni acumula-se ama (alimento mal digerido). 3. O dosha pode então se associar
com ama e transbordar do seu local manifestando-se como doença. 4. Um agni perturbado significa
um tecido mal nutrido e fraqueza anunciada no organismo.
1. Fácil de curar – são de natureza diferente da do dosha constitucional predominante, ou quando
envolvem dhatus e malas da mesma natureza que a do dosha. Sintomas moderados e recente. 2.
Difícil de curar – quando são de natureza semelhante à constituição ou reforçadas por condições
externas, com sintomas graves, recorrente, quando se envolve mais de um canal ou dosha. 3.
Incuráveis mas aliviáveis – congênitas, crônicas ou degenerativas. Que já danificaram tecidos ou
órgãos a ponto de não ser reversível o dano. Atacam tecidos mais profundos e em geral o paciente
tem baixíssimo Ojas. 4. Incuráveis – envolvem todos os doshas, afetam tecidos profundos de forma
radical, ojas/vitalidade do paciente completamente degradada, sinal de eminência de morte.
Sattvico (harmonioso) | Rajasico (perturbado) | Tamasico (escurecido)
 Análise constitucional Prakriti e desequilíbrio Vikriti
VATA
Sattvico energético, de rápida compreensão, adaptável, com boa comunicação, espírito positivo,
Rajasico indeciso, hiperativo, ansioso, tagarela, não confiável, agitado, impaciente, perturbado,
Tamasico medroso, deprimido, autodestrutivo, servil, segregado, desonesto, suicida, drogas.
PITA
Sattvico inteligente, perceptivo, esclarecido, determinação, independente, fraterno, corajoso, líder
Rajasico teimoso, arrogante, ambição, agressivo, impulsivo, controlador, dominador, crítico vaidoso
Tamasico ) detestáel, odioso, vil, destrutivo, violento, brutal, psicopata, traficante, criminoso.
KAPHA
Sattvico pacífico, estável, amoroso, leal, paciente, devotado, educado, receptivo, com fé, apoiador,
Rajasico apegado, ganancioso, controlador, materialista, carente, sentimental, chantagista,
Tamasico letárgico, sombrio, depressivo, grosseiro, preguiçoso, apático, insensível, ladrão