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    Avaliacao Manejo Obstetricias Hemorragia Pos Parto PDF

    Enviado por

    Elizangela Dias Sousa Antunes
    O documento descreve as causas e tratamentos para hemorragia pós-parto, incluindo atonia uterina, coagulopatia e restos placentários. Recomenda avaliar a causa, estabilizar a paciente com oxigênio e acessos venosos, e tratar a atonia com massagem uterina, ocitocina e ergometrina. Também descreve remover manualmente a placenta, realizar curetagem e tratar a coagulopatia com transfusões se necessário.

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    Elizangela Dias Sousa Antunes
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    Avaliação e Manejo em Emergências Obstétricas

    HEMORRAGIA PÓS-PARTO
    Hemorragia pós-parto
    (> 500 ml)

    Oxigênio por máscara/cateter


    Instalar dois acessos venosos de grosso calibre
    (16 G ou 18 G)

    SE/SAA/CGDI/Editora MS – Brasília/DF – novembro – 42 x 29,7 cm – OS 2009/0807


    Avaliar Causas

    ATONIA COAGULOPATIA
    Massagem uterina bimanual RESTOS PLACENTÁRIOS Teste do tubo seco, provas de
    LACERAÇÕES DE TRAJETO
    Ocitocina: 20 UI em 500ml de Avaliar placenta coagulação, hemograma,
    SF 0,9% IV em 10min. Fazer revisão de canal de parto
    Explorar cavidade uterina tipagem sanguínea,
    Após, 20 UI em 500ml SF IV em 2h prova cruzada

    Ergometrina 0,2mg IM* ou


    Metilergonovina 0,25mg IM* Suturar lacerações Plasma fresco congelado
    Remoção manual de placenta
    Drenar hematomas Plaquetas
    Curetagem
    Reposicionar útero invertido Concentrado de hemáceas
    Misoprostol 600 a 800mcg via retal

    * Derivados do ergot são contraindicados em hipertensão arterial, cardiopatias, fenômeno de Raynaud e esclerodermia.
    Se medidas anteriores falharem considerar tratamento cirúrgico : sutura compressiva, ligadura de artérias uterinas; histerectomia; encaminhar para UTI.

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