ANEXO I
INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 85 /PRES/INSS, DE 18 DE FEVEREIRO DE 2016
(Substitui o Anexo XV da IN nº 77/PRES/INSS, de 21 de janeiro de 2015)
PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO – PPP
DADOS ADMINISTRATIVOS
1- CNPJ do Domicílio 2-Nome Empresarial 3- CNAE
Tributário/CEI
4-Nome do Trabalhador 5-BR/PDH 6-NIT
7-Data do 8-Sexo (F/M) 9-CTPS (Nº, Série e UF) 10-Data de 11-Regime
Nascimento Admissão Revezamento
12-CAT REGISTRADA:
12.1-Data do Registro 12.2-Número da CAT 12.1-Data do Registro 12.2-Número da
CAT
13-LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO:
13.1-Período 13.2- 13.3- 13.4-Cargo 13.5-Função 13.6- 13.7-
CNPJ/CEI Setor CBO Código
GFIP
//a
//
//a
//
//a
//
//a
//
14-PROFISSIOGRAFIA:
14.1-Período 14.2-Descrição das Atividades
//a//
//a//
//a//
//a//
//a//
//a//
REGISTROS AMBIENTAIS
15-EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS:
15.1-Período 15.2- 15.3- 15.4- 15.5- 15.6-EPC 15.7-EPI 15.8-CA
Tipo Fator de Intensidade/ Técnica Eficaz Eficaz EPI
Concentração
Risco Utilizada (S/N) (S/N)
//a
//
//a
//
//a
//
//a
//
//a
//
//a
//
15.9-ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DAS NR-06 E NR-09 DO MTE PELOS EPI
Sim/Não
INFORMADOS:
Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou
de organização do trabalho, optando-se pelo Equipamento de Proteção Individual – EPI por
inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em caráter complementar ou
emergencial.
Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do
tempo, conforme especificação técnica do fabricante, ajustada às condições de campo.
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação – CA do MTE.
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada
mediante recibo assinado pelo usuário em época própria.
Foi observada a higienização.
16-RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS:
16.4-Nome do
16.3-Registro Conselho
16.1-Período 16.2-IT Profissional
de Classe
Legalmente Habilitado
//a//
//a//
//a//
//a//
//a//
RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
17-EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07):
17.5-Indicação de
17.1-Data 17.2-Tipo 17.3-Natureza 17-4 Exame (R/S)
Resultados
( ) Normal ( ) Alterado
( ) Estável
/ / ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Normal ( ) Alterado
( ) Estável
/ / ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
/ / ( ) Normal ( ) Alterado
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