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    C.anemias Carenciais

    Enviado por

    Leoberto Batista Pereira Sobrinho
    O documento resume as principais causas, sinais e abordagem de anemias carenciais. Detalha os tipos de anemia de acordo com o volume corpuscular médio (VCM), incluindo as causas mais comuns de anemias normocíticas, microcíticas e macrocíticas. Enfatiza a importância de investigar as possíveis causas de perdas ou deficiências de nutrientes em cada caso.

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    C.anemias Carenciais

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    Leoberto Batista Pereira Sobrinho
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    O documento resume as principais causas, sinais e abordagem de anemias carenciais. Detalha os tipos de anemia de acordo com o volume corpuscular médio (VCM), incluindo as causas mais comuns de anemias normocíticas, microcíticas e macrocíticas. Enfatiza a importância de investigar as possíveis causas de perdas ou deficiências de nutrientes em cada caso.

    Descrição original:

    Anemias carenciais

    Título original

    c.anemias Carenciais

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    O documento resume as principais causas, sinais e abordagem de anemias carenciais. Detalha os tipos de anemia de acordo com o volume corpuscular médio (VCM), incluindo as causas mais comuns de anemias normocíticas, microcíticas e macrocíticas. Enfatiza a importância de investigar as possíveis causas de perdas ou deficiências de nutrientes em cada caso.

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    C.anemias Carenciais

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    Leoberto Batista Pereira Sobrinho
    O documento resume as principais causas, sinais e abordagem de anemias carenciais. Detalha os tipos de anemia de acordo com o volume corpuscular médio (VCM), incluindo as causas mais comuns de anemias normocíticas, microcíticas e macrocíticas. Enfatiza a importância de investigar as possíveis causas de perdas ou deficiências de nutrientes em cada caso.

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    de 15

    Hemocentro Botucatu & Hospital Amaral Carvalho - Jaú

    Grupo Brasileiro UNESP


    SMD-
    SMD -Pediatria

    Anemias Carenciais

    Profª Drª Lígia


    g Niero
    Niero--Melo
    Lígia = Unesp + HAC

    stem--cell
    stem

    stem-cell
    stem- stem-cell
    stem-
    linfóide mielóide

    T B

    timo eritróide
    m
    mono
    células T grânulo
    OL megaca-
    megaca- • neutro
    • citotóxicas riocítica
    • CD4 2ário • eosino
    i
    • CD8 • baso
    • memória
    ó i linfo
    li f B
    maduro plasmócito Ig
    Anemias : como eu abordo - LNM

    I] Princípios Gerais:

    • anemia NÃO é doença

    • anemia é SINAL / SINTOMA

    • anemia é um processo dinâmico

    • anemia sempre requer diagnóstico da(s) causa(s)

    sempre perguntar “ QUAL O MOTIVO “ ?


    Anemias : como eu abordo - LNM

    II-a] Bases Fisiopatológicas :

    medula óssea (MO) granulócitos neutrófilos


    pr duz
    produz eosinófilos
    sinófil s
    basófilos

    linfócitos T
    B
    monócitos
    plaquetas
    h má i
    hemácias

    1 hemácia = 640 milhões de moléculas de hemoglobina


    Anemias : como eu abordo - LNM

    II-b] Bases Fisiopatológicas :


    ttecidos
    id
    1 hemácia & 3
    MO Hb + O2 órgãos
    2
     pO2

    eritropoietina rim 4
    ( EPO)
    Anemias : como eu abordo - LNM
    III ] Como
    III-a] C o problema
    bl chega
    h a nós:
    ó

    paciente exames laboratoriais

    sinais & sintomas:


    • palidez / esclera azulada
    • fraqueza / cansaço fácil
    • queilite / língua careca
    • unhas fracas / quebradiças
    • queda cabelos
    • anorexia / fadiga fácil
    • desatenção / sonolência / irritabilidade
    • PERVERSÃO Ã DO APETITE *****
    Anemias : como eu abordo - LNM
    III-
    III -b] Como
    C o problema
    bl chega
    h a nós:
    ó

    paciente exames laboratoriais

    • perversão do apetite:
    - arroz / macarrão crús
    - cabeça de palito fósforo
    - gelo
    g
    - tijolo / reboco / espuma/ papel
    - lápis
    p / borracha / fiapos
    p de tecidos
    - terra

    Comer terra = ferrodeficiência ( não é “verminose” )


    Anemias : como eu abordo - LNM
    III ] Como
    III-c] C o problema
    bl chega
    h a nós:
    ó

    exame laboratorial = hemograma

    1)  Ht & Hb
    2) analisar as outras séries neutrófilos
    li fó it
    linfócitos
    plaquetas
    3) volume
    l m corpuscular
    p l médio
    médi ( VCM)

    80<VCM<100 fl
    VCM<80 fl VCM>100 fl
    microcitose normocitose macrocitose
    Anemias : como eu abordo - LNM

    80<VCM<100 fl normocitose

    • 26 < HCM < 34 pg


    • 32% < CHCM < 36%
    • perda aguda de sangue hemorragia
    hemólise

    • deficiência de p
    produção da MO 1
    • causas doença inflamatória crônica
    endocrinopatia
    p / doença reumática
    doença renal 4
    doença hepática
    Anemias : como eu abordo - LNM

    VCM>100 fl macrocitose

    • 26 < HCM < 34 pg


    • 32% < CHCM < 36%
    • hematopoiese megaloblástica
    • deficiências
    vit. B12 folato
    • TGI H.pylori
    py • vegetarianismo / fast
    fast-food
    food
    úlcera PD • alcoolismo
    má-absorção • gestação
    g
    gastrite
    i atrófica
    ófi • anti-convulsivantes
    NEOPLASIAS***** • má-absorção
    • drogas QT
    QT, PTU • NEOPLASIAS *****
    • alcoolismo
    Anemias : como eu abordo - LNM

    VCM<80 fl microcitose

    • HCM
    H < 266 pg e CHCM
    H < 32%%
    • é a mais freqüente
    • acomete l
    lactentes / crianças
    adolescentes  / 
    gestantes
    mulheres idade reprodutiva
    h
    homens / mulheres
    lh pós-menopausa
    ó

    Etiologias diferentes para cada faixa etária !!!


    Anemias : como eu abordo - LNM

    VCM<80 fl microcitose
    lactente
    criança
    adolescente ♂ PERIGO !!
    adolescente ♀ mulher fase
    gestante reprodutiva
    d
    homem adulto
    adulto*****
    mulher pós-menoP

    CONSUMO = PERDAS
    Anemias : como eu abordo - LNM

    homem adulto*****
    mulher pós
    pós-menopausa
    menopausa

    = PERDAS
    TGI:*****
    TGI ***** TGU:
    • miomas
    • DRGE/ hérnia /varizes
    • hiper-polimenorréia
    hiper polimenorréia
    • UPD / gastrite ( fluxo > 40ml/mes )
    • uso crônico AIÑH • HPB
    • RCU / DMC / hemorróida coletas
    • NEOPLASIAS ***** d sangue
    de
    Anemias : como abordar ( sempre)
    Perguntar sempre: Examinar sempre:

    • perdas sanguíneas percebidas • língua careca


    •qqueixas digestório
    g alto e baixo • esclera azulada
    • fluxo menstrual > 40 ml/ mes • unhas quebradiças
    • deficit ingestão
    g carne • cabelos fracos
    •  kg / astenia / fadiga • queilite 
    •pperversão do apetite
    p •  sensib. luva / bota

    Pedir:
    P di :

    • hemograma
    h m m com
    m VCM
    LNM= Unesp+ HAC
    51ª Jornada Farmacêutica - Araraquara
    51

    nieromelo @ laser.com.br

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