Aula - Paralisia Facial PDF

Professor Gabriel Mauriz
NERVOS CRANIANOS
So nomeados e enumerados em algarismos romanos do I ao XII na
seqncia em que deixam o encfalo
I Par
NERVO OLFATRIO
II Par
PTICO
III Par
OCULOMOTOR
IV Par
TROCLEAR
V Par
TRIGMEO
VI Par
ABDUCENTE
VII Par
FACIAL
VIII Par
VESTBULO-COCLEAR
IX Par
GLOSSOFARNGEO
X Par
VAGO
XI Par
ACESSRIO
XII Par
HIPOGLOSSO
2
NERVO FACIAL VII PAR

Classificao:
Misto (sensitivo e motor)
Funo:
Responsvel
pela
sensibilidade
gustatria da lngua, inervao das
glndulas lacrimal, submandibular e
sublingual e inervao motora dos
msculos da mmica
NERVO FACIAL
Constitudo por:
poro motora (n. facial p.p.d) inerva mm.
da mmica facial
poro sensitiva e autonmica (nervo
intermedirio inervao sensitiva da parte
gustativa de 2/3 anteriores da lngua
poro parassimptica glndulas lacrimais,
nasais e salivares (glndulas submandibulares e
sublinguais).
6
AO DOS MSCULOS FACIAIS

Epicrnio ou frontal
enruga a testa
Corrugador dos superclios

aproxima as sobrancelhas
Prcero enruga o nariz
Nasal dilata e comprime

o nariz
Orbicular da boca
aproxima e comprime os
lbios
7
AO DOS MSCULOS
Zigomtico maior sorriso
aberto
menor
protuso do lbio superior.
Zigomtico
Risrio sorriso fechado

Bucinador ao de soprar
Depressor do lbio inferior

protuso do lbio inferior
8
AO DOS MSCULOS FACIAIS

Mentoniano projeo do
queixo para cima
Platisma projeo dos

ngulos da boca para
baixo,
msculo
da
mastigao
Orbicular das plpebras
fechar os olhos
Elevador
superior
da
plpebra
9
MSCULOS DA MMICA FACIAL
10
PARALISIA FACIAL
Distrbio (paresia) ou uma paralisia total de todos, ou
alguns, msculos da expresso facial.

Pode ser classificada como:
- Central;
- Perifrica;
11
PARALISIA FACIAL
CENTRAL:
- leses ou doenas no crebro, mais exatamente no
encfalo (SNC), que envia informaes para o nervo

facial.
PERIFRICA:
- leses ou doenas no prprio nervo facial, que inerva
os msculos da face.
Os sintomas e manifestaes de cada uma delas
tambm sero diferentes.
12
PARALISIA FACIAL
PARALISIA FACIAL PERIFRICA (PFP):
Chamado Paralisia de Bell ou Frigore.
Acometimento do VII par de nervo craniano de
forma aguda, podendo ser total ou parcial

Podendo ser precedida por dor mastoidiana,
distrbios
de
salivao,
deglutio
e
lacrimejamento.
So ipsilaterais
Acometem toda a hemiface
13
PARALISIA FACIAL
A maior parte dos doentes refere ter acordado de manh
com uma paralisia de Bell ou com sintomas tais como

um olho seco ou parestesias em volta dos lbios que
progridem para uma paralisia de Bell clssica durante esse
mesmo dia.
O grau de paralisia deve atingir o pico dentro de alguns dias
aps o seu incio, mas esse perodo nunca superior a duas

semanas.
Sinal de alerta- dor ao nvel do pescoo, no ouvido ou na
regio retro-auricular.
14
PARALISIA FACIAL-INCIDNCIA
-A incidncia entre 12 a 25 casos por ano para cada 100.000
habitantes ;
- A taxa mais baixa nas crianas e aps a oitava dcada de
vida.
- A recorrncia ocorre em 7 a 12% dos casos de PFP
unilateral, sendo mais comum no lado oposto.

- maior incidncia no sexo masculino a partir dos 50 anos,
assim como, no sexo feminino entre os 10 e os 20 anos.

15
ETIOLOGIA
TRAUMTICA:
- Objetos cortantes ou perfurantes;
- Projeteis de arma de fogo na face;
- Acidentes automobilsticos;
- Traumas cirrgicos;
INFECCIOSA:
- Meningite;
- Otite;
METABOLICAS:
- diabetes;
CONGNITAS:
- No desenvolvimento dos ncleos
celulares pontinos, que dariam origem
s fibras do nervo facial.
- Paralisia facial do tipo Heller, que
consiste na no formao do pavilho
da orelha e outras estruturas
circunvizinhas.
- Herpes Zoster;
VASCULAR:
- Bloqueio na circulao arterial que
nutre o nervo facial.
16
PARALISIA FACIAL- SINAIS E SINTOMAS

Sintomas iniciais:
- sensao de dormncia ou fraqueza;
- sensao de presso ou edema da hemiface afectada;

- alteraes no paladar ou, at mesmo, abolio deste
em certas regies internas da Cavidade Bocal;

- intolerncia a barulhos, olho ressecado e/ou com dores
em torno do mesmo, assim como no ouvido do lado
afetado.
17
PARALISIA FACIAL DE BELL

Abolio das pregas frontais;
Afundamento da parte interna
das
Sobrancelhas;
Sinal de Charles de Bell (incapacidade de
ocluso do olho) na hemiface afectada;
Desvio do Nariz, Boca e Lngua para o lado
no afetado;
O Sulco Nasogeniano (vai desde o nariz
at ao canto da boca) encontra-se abolido,
assim como o Sulco Nasolabial;
Apagamento da Comissura labial;
Bochecha pendente em saco ;
Os anteriores da lngua ficam com a
sensao gustativa abolida;
18
1 Fase - Flcida
Flacidez da musculatura em repouso e pouco ou
nenhum movimento da musculatura da mmica facial.
2 FASE - REGENERAO
Fase em que possvel a regenerao gradual do nervo
e melhora da mobilidade da musculatura.
3 FASE - SEQELAS
Aps o 3 ms, se no houver recuperao e ocorrer
perda severa da funo, estar instalada a fase de

sequelas. Pode haver sincinesias e contraturas.
O que ?...
Sincinesia o movimento involuntrio de um grupo
muscular quando realizado um movimento de outro

grupo.
Contratura caracterizada pelo aumento de tnus em
repouso de um msculo ou grupo muscular lesado.
Avaliao de Tnus em Repouso

Hipotonia rugas apagadas, aparncia cada;
Normotonia rugas simtricas;
Hipertonia simetria da face em repouso, em
movimento, as rugas so mais acentuadas do que do

lado lesado.
PARALISIA FACIAL
PARALISIA FACIAL CENTRAL
(PFC):
quando ocorre paralisia dos
mm. de 2/3 inferiores da face.
so contralaterais
24
PARALISIA FACIAL
Causas de PFC:
Obstruo da a. cartida interna ou da a.
cerebral mdia
Tumores
Cirurgia de cisto
TCE
Meningites
25
PARALISIA FACIAL CENTRAL

Sinais e Sintomas:
comissura labial desviada para
o lado da leso
impossibilidade de assobiar
boca oval de Pitres
paralisia dos mm. do territrio
facial inferior
Hipertonia
26
DIAGNSTICO
No existe nenhum exame ou teste especfico para a
deteco de PFP.
O mdico deve descartar qualquer distrbio que no esteja
associado patologia, atravs da histria do paciente e da

anlise dos resultados de estudos radiogrficos, de uma
Tomografia Axial Computorizada (TAC) ou de uma
Ressonncia Magntica (RM).
tambm de extrema importncia o Fisioterapeuta fazer a
sua avaliao e em conjunto com o mdico responsvel,
realizarem o tratamento mais eficaz, em cada caso.
27
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Paralisia Facial Central,:
- Parte superior da face poupada
(msculo orbicular dos olhos),

estando afetado somente o tero
inferior da face.
Paralisia Facial Perifrica: toda
hemiface est afetada.

As paralisias faciais perifricas so totais, j nas centrais pode haver contrao
involuntria da musculatura mmica como manifestao emocional, ou seja, o
paciente pode contrair a musculatura do lado afetado quando ri ou chora, mas no
os contrai voluntariamente.
PROGNSTICO
Paralisia Facial Perifrica- recuperao pode ocorrer em um
a dois meses.
Paralisia Facial Central- o prognstico varivel, apesar de
a maioria dos portadores desta patologia recuperarem

completamente.
Idade reduzida, a fraqueza incompleta dos msculos da
expresso facial, o fato do tratamento ser precoce e a

ausncia de doenas sistmicas (como a diabetes), so
fatores que favorecem um bom prognstico.
29
TRATAMENTO
No deve ser feito apenas na rea da medicina e/ou
fisioterapia, mas h tambm possibilidade de haver

necessidade de acompanhamento psicolgico do doente.
No existe um tratamento especfico para as Paralisias
Faciais, mas sim aspectos importantes a salientar.
30

Aula - Paralisia Facial PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula - Paralisia Facial PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula - Paralisia Facial PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Professor Gabriel Mauriz

NERVO FACIAL VII PAR

AO DOS MSCULOS FACIAIS

Corrugador dos superclios

Nasal dilata e comprime

protuso do lbio superior.

Risrio sorriso fechado

Depressor do lbio inferior

AO DOS MSCULOS FACIAIS

queixo para cima

Platisma projeo dos

MSCULOS DA MMICA FACIAL

alguns, msculos da expresso facial.

encfalo (SNC), que envia informaes para o nervo

forma aguda, podendo ser total ou parcial

com uma paralisia de Bell ou com sintomas tais como

aps o seu incio, mas esse perodo nunca superior a duas

unilateral, sendo mais comum no lado oposto.

assim como, no sexo feminino entre os 10 e os 20 anos.

PARALISIA FACIAL- SINAIS E SINTOMAS

- sensao de presso ou edema da hemiface afectada;

em certas regies internas da Cavidade Bocal;

PARALISIA FACIAL DE BELL

nenhum movimento da musculatura da mmica facial.

e melhora da mobilidade da musculatura.

perda severa da funo, estar instalada a fase de

muscular quando realizado um movimento de outro

repouso de um msculo ou grupo muscular lesado.

Avaliao de Tnus em Repouso

Hipertonia simetria da face em repouso, em

movimento, as rugas so mais acentuadas do que do

PARALISIA FACIAL CENTRAL

associado patologia, atravs da histria do paciente e da

(msculo orbicular dos olhos),

hemiface est afetada.

a maioria dos portadores desta patologia recuperarem

expresso facial, o fato do tratamento ser precoce e a

fisioterapia, mas h tambm possibilidade de haver

Faciais, mas sim aspectos importantes a salientar.

Você também pode gostar