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    Profilaxia de TVP/TEP em Pacientes Cirúrgicos

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    Intensimed
    Este documento fornece diretrizes sobre a profilaxia de trombose venosa profunda e embolia pulmonar em pacientes cirúrgicos. Ele classifica o risco de TVP/TEP de acordo com a idade do paciente, tipo de cirurgia e fatores de risco, e recomenda protocolos de profilaxia farmacológica e não farmacológica para cada nível de risco.

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    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    Profilaxia de TVP/TEP em Pacientes Cirúrgicos

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    Profilaxia de TVP/TEP em Pacientes Cirúrgicos

    Marque com um (X) os Fatores de Risco

    ≥ 55 anos ( )
    História prévia de TEV ( ), Idade≥ Gravidez e Puerpério até 4 semanas ( )
    Internação em UTI ( ) Infecção grave ( ) Varizes / Insuficiência venosa crônica ( )
    Paresia/Paralisia MMII ( ) Doença inflamatória intestinal ( )
    Doença Respiratória Grave ( ) Síndrome Nefrótica ( )
    AVC ( ) IAM ( ) ICC III e IV ( ) D. Reumatológica ativa ( )
    Câncer em atividade /Quimioterapia ( ) Cateteres centrais ou de Artéria Pulmonar ( )
    Trombofilias hereditárias/adquiridas ( ) Obesidade – IMC > 35 ( )
    Insuficiência arterial ( ) Anticoncepcional/Reposição hormonal ( )

    Classificar o Risco de TVP/TEP de acordo com: idade, tipo de cirurgia e fatores de risco

    Baixo Risco Moderado Risco Alto Risco


    • < 40 anos, sem •< 40 anos, sem fatores de risco •40-60 anos, com fatores de
    fatores de risco e e cirurgia grande*. risco
    cirurgia pequena*. • < 40 anos, com fatores de risco • > 60 anos
    • 40-60 anos, sem fatores de risco * = Torácicas, Gastrointestinais,
    uroginecológicas, cabeça e pescoço e
    * = procedimentos
    neurológicas. Duração > 30 minutos
    endoscópicos, * = Torácicas, Gastrointestinais,
    superficiais e uroginecológicas, cabeça e pescoço e
    neurológicas. Duração > 30 minutos
    oftalmológicos
    ou
    •Movimentação no leito
    •Deambulação precoce Altíssimo Risco
    • Múltiplos fatores de risco
    • Enoxaparina SC, 20 mg, 1 x / dia (iniciar 2 h • Artroplastia de quadril ou
    antes) joelho
    ou • Fratura de quadril
    • HNF SC 5.000 U 12/12 h, (iniciar 2-4 h antes) •Trauma grave
    • Bloqueio: iniciar 2 h após • Lesão medular
    • Manter 7-10 dias ou enquanto houver risco
    • Risco de sangramento: Usar apenas meia

    • Enoxaparina SC, 40 mg, 1x/dia (iniciar 2 h antes)


    ou
    • HNF SC 5.000 U 8/8 h, (iniciar 2-4 h antes)
    • Bloqueio: iniciar 2 h após
    • Manter 7-10 dias ou enquanto houver risco
    • Risco de sangramento: Compressão pneumática

    Consultar sempre o Anestesista e o Cirurgião como será feita a profilaxia

    AVALIAR TVP DIARIAMENTE

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