INAPS - Faculdade de Odontologia e Ps Graduao
Disciplina de Periodontia 5o perodo
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR E TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira
h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m
2012
terapia periodontal pode ser dividida em trs fases:
qTerapia qTerapia qTerapia
periodontal sem cirurgia periodontal cirrgica periodontal de suporte
Objetivos:
q Educao,
informao e motivao ao paciente dos mtodos de controle do biofilme
q Treinamento
pelo prprio paciente
qRASPAGEM
q Utilizao q Perodos
E ALISAMENTO RADICULAR
de agentes qumicos adjuvantes
de reavaliao da terapia inicial
Raspagem: processo pelo qual a placa e o trtaro so removidos das superfcies dentrias supra e sub gengivais.
Alisamento radicular:
Processo pelo qual o trtaro residual e o cemento contaminado so removidos das razes dentrias, objetivando produzir uma superfcie lisa, dura e limpa.
OBJETIVOS:
q
Restaurao da sade gengival
Remoo dos elementos contaminantes da superfcie radicular (placa - clculo - endotoxinas)
Impedir a progresso da doena periodontal.
Raspagem e alisamento radicular no so procedimentos separados, apesar de serem diferentes.
Todos os princpios da raspagem aplicam-se igualmente ao alisamento, diferenciando-se na intensidade e amplitude de aplicao.
Placa e clculo antes e aps raspagem e alisamento radicular
1- Exame de inspeo visual
2- Explorao ttil
Insero e uso das sondas periodontais e exploradores
Tcnica
de raspagem supra-gengival:
Foices, curetas e ultrassom so os meios mais comuns para remoo do trtaro supragengival.
Tcnica
de raspagem e alisamento
radicular subgengival:
A cureta a preferida pelas vantagens que o seu desenho oferece.
INDICAES:
1- Raspagem supra e subgengival
2- Remove trtaro e cemento contaminado
3- No consegue um alisamento como as curetas
Contra-indicaes:
q Pacientes q Pacientes q Pacientes
com marcapasso com doenas infecciosas com doenas pulmonares crnicas de porcelana
q Restauraes q Superfcies
de implantes
PRINCPIOS GERAIS DA INSTRUMENTAO
n n
Acessibilidade Visibilidade, iluminao e retrao dos tecidos sobrejacentes
n n n
Condio do instrumental Manuteno de um campo limpo e organizado Estabilizao do instrumento:
- empunhadura - apoio dos dedos
Ativao do Instrumento Adaptao Angulao Presso lateral
FOICES
Raspagem
supragengival
Limas
e
Curetas
Raspagem
subgengival
Limas
e
Curetas
Raspagem
subgengival
Curetas
de
Gracey
Curetas
de
Gracey
Mini
ve,
Gracey
padro
e
A;er
ve
Gracey
padro
x
A:er
ve
Gracey
padro
x
Mini
ve
OBSERVAR
SENTIDO
DE
APLICAO
CORRETA
DAS
CURETAS
Haste
sempre
paralela
ao
longo
eixo
dentrio
POSICIONAMENTO
E
ATIVAO
DOS
RASPADORES
PERIODONTAIS
Curetas
de
Gracey
Especicidade
de
rea
MOVIMENTOS
DE
TRABALHO
ATIVAO:
-
Punho
e
antebrao
-
Punho,
antebrao
e
dedos
-
Exclusivamente
dedos
POSIES
DE
TRABALHO
EMPUNHADURA DO INSTRUMENTO
CANETA
CANETA MODIFICADA
TIPOS DE APOIO
Apoio convencional dos dedos (Intra Oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos no
arco oposto inf./sup.
(intra oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos no arco dentrio contralateral
(Intra Oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos em outros dedos (Intra Oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio com a palma da mo
(Extra Oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio com o dorso da palma da mo
(Extra Oral)
Antes
Raspagem e alisamento radicular em um paciente com periodontite crnica moderada.
Depois
Perda de insero moderada e profundidade de sondagem entre 4 a 6 mm.
Antes
Depois
Curetas
de
Gracey
11/12
Insero
e
aTvao
das
curetas
RASPAGEM
RADICULAR
RASPAGEM
RADICULAR
Direo dos movimentos de trabalho
REMOO
PROGRESSIVA
DE
GRANDES
ACMULOS
RASPAGEM
RADICULAR
RASPAGEM
RADICULAR
O
problema
dos
instrumentos
sem
corte
RASPAGEM
RADICULAR
Remoo
de
tecido
de
granulao
ALISAMENTO RADICULAR
- Remove ranhuras ou irregularidades deixadas pela instrumentao manual - Movimentos leves e de maior amplitude com as curetas - Textura final: dura, lisa e resistente
INSPEO FINAL COM CURETAS E SONDAS
Pode causar hipersensibilidade dentinria
Tempo de execuo
Risco de transmisso de doenas infecciosas (ultrassom)
Desconforto do paciente
POLIMENTO CORONRIO E APLICAO TPICA DE FLOR
Complementa a terapia periodontal de descontaminao dentria
INSTRUMENTAL DE POLIMENTO CORONRIO E RADICULAR
TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
- Parte fundamental do tratamento dos pacientes com periodontite crnica
(periodontite crnica estabilizada)
- Pode descobrir irritantes que no foram eliminados durante as fases de tratamento ou cicatrizao
- Pacientes quase sempre retornam aos antigos hbitos
TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
- Rechamadas peridicas no mnimo a cada 6 meses.
- Permite deteco da recorrncia da doena em seus estgios iniciais
- FUNDAMENTAL PARA O SUCESSO DO TRATAMENTO
OBRIGADO PELA ATENO
