Protocolo para Tratamento Do Transtorno Do Panico

TRANSTORNO DO PNICO
O Transtorno do Pnico caracterizado essencialmente pela presena de manifestaes gravemente ansiosas que no tenham sido desencadeadas, inicialmente, pela exposio a uma situao especfica. Com a recorrncia dos sintomas de grande ansiedade, surge o medo de sofrer novos episdios e a pessoa comea, ento, a evitar locais e situaes. Frequentemente, o Transtorno do Pnico fica associado a sintomas de outros transtornos ansiosos, como os de Agorafobia (ansiedade acerca de estar em locais ou situaes das quais escapar poderia ser difcil) e Fobias Especficas (medos especficos, como de elevador, de escurido, de andar de avio). ANSIEDADE Ansiedade uma manifestao natural do ser humano, que tem o intuito de nos ajudar a reagir a situaes ameaadoras, com a atitude de luta e fuga. Imagine que voc est atravessando a rua quando de repente um carro, toda velocidade, vem em sua direo, buzinando freneticamente. Se voc no experimentasse absolutamente nenhuma ansiedade, teria mais chances de ser atropelado. QUANDO A ANSIEDADE SE TORNA PROBLEMA O problema se estabelece quando a nossa ansiedade passa a surgir em situaes inofensivas. Somos tendenciados a no aceitar o fato de no encontrarmos uma explicao para alguma coisa. Devido a isso, em muitos casos, quando as pessoas no conseguem explicar seus sentimentos, elas comeam a achar que o erro est nelas. Ou seja, se nada exterior est me deixando ansioso, ento deve ter algo de errado comigo mesmo. Pessoas que apresent am Transtorno do Pnico costumam inventar explicaes como eu devo estar tendo um ataque cardaco ou convulso, posso estar morrendo, perdendo controle ou ficando louco. Um ataque de pnico inicial representa um "alarme falso" em que sentida demasiada ansiedade. Ento, aps o primeiro ataque, algumas pessoas ficam apreensivas e hipervigilantes quanto a manifestaes fsicas da ansiedade. Temendo novos ataques, desenvolvem interpretaes distorcidas e catastrficas em torno dessa possibilidade. Na medida em que a pessoa detecta a ansiedade e a entende como ameaadora em si, a ansiedade aumenta.
Em indivduos com Transtorno de Pnico crnico (que se estende por bastante tempo), a crena de terem uma doena ameaadora vida pode levar a uma ansiedade debilitante e a excessivas consultas mdicas.
SINAIS
Abaixo citamos alguns sintomas fsicos caractersticos do ataque de pnico: - Palpitaes ou ritmo cardaco acelerado; - Suor excessivo; - Tremores; - Sensaes de falta de ar; - Dor no peito; - Nusea ou dor abdominal; - Sentimentos de estar destacado de si mesmo; - Dormncia ou formigamento. ALGUNS DOS SEGUINTES PENSAMENTOS ESTO ASSOCIADOS AOS SINTOMAS FSICOS: - De desmaio; - De perda do controle; - De que est tendo um ataque cardaco; - De que ir morrer; - De enlouquecer; - De que vai participar de uma cena embaraosa; - De que no ir conseguir chegar em casa. Estas afirmaes no so claramente conscientes e acabam por enviar a seguinte mensagem a seu corpo: prepare -se para o pior.
TERAPIA PARA O TRANSTORNO DO PNICO

A Terapia Cognitivo Comportamental para Transtorno de Pnico, inclui: - Psicoeducao para que o paciente conhea e detecte os fatores envolvidos no seu problema, deteco do incio, situaes em que ocorre e reaes/pensamentos; - Treino de habilidades e manejo de sintomas corporais; - Treino respiratrio que reduz a ansiedade; - Avaliao e modificao da tendncia persistente de interpretar de forma distorcida e catastrfica as sensaes corporais; - Exposio gradual in vivo. Readequando as cognies Nosso corpo reage s mensagens enviadas a ele pelo crebro. Se rotulamos uma situao como sendo perigosa, e em seguida nos aproximamos desta situao, o organismo produzir hormnios que nos prepararo fisicamente para a crise que estaria em vias de acontecer. Mesmo que uma situao possa parecer relativamente segura, se a mente a interpretar como insegura, o corpo reagir mensagem de perigo. A Terapia Cognitivo Comportamental atua no sentido de auxiliar o cliente com Transtorno do Pnico a identificar com clareza seus pensamentos e a entender a que emoes e comportamentos eles esto ligados. A partir dessa identificao, fazemos a avaliao de se os pensamentos so factuais ou se so distorcidos. Os pensamentos rpidos que se tem durante o ataque de pnico costumam ser em sua maioria irreais ou exagerados. Com a leitura sobre seus pensamentos e a aplicao das diversas outras tcnicas, o cliente se torna mais seguro para enfrentar sua ansiedade, reduzindo-a novamente a um nvel funcional. Protocolo Vencendo o Pnico Trabalho constantemente com pacientes com Transtorno do Pnico, no consultrio. O tratamento cognitivo comportamental costuma trazer bons resultados j a partir do incio. Dependendo da determinao do paciente e sua possibilidade de fazer as tarefas propostas entre as sesses, o tratamento pode ser bastante rpido, podendo haver alta j a partir da dcima sesso. Utilizo no tratamento o Protocolo Vencendo
o Pnico, que foi formulado a partir de mais de uma dcada de estudos nacionais e pesquisas cientficas internacionais. O Protocolo Vencendo o Pnico de autoria de Bernard Rang e Anglica Borba, professores da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
RELAXAMENTO AUTGENO
Uma vez sentado em posio confortvel, com os olhos fechados, vamos comear o relaxamento autgeno. Primeiro, quero que voc tome conscincia de qualquer rudo fora da sala. 10 segundos.
Tome conscincia de como sente seu corpo na poltrona...dos pontos de contatos entre seu corpo e a poltrona , os pontos da cabea, das costas dos braos e das pernas. 10 segundos.
Agora quero que se concentre na sua respirao; medida que inspira seu abdmen se eleva, e quando expira, o abdmen abaixa suavemente... de forma que a expirao um pouco mais longa que a inspirao. 10 segundos.
AGORA CONCENTRE-SE NA SUA MO E BRAO DIREITOS E COMECE A DIZER MENTALMENTE:
Sinto minha mo direito pesada; Sinto minha mo direito pesada; Sinto minha mo direito pesada.
Minha mo direita pesada e quente; Minha mo direita pesada e quente; Minha mo direita pesada e quente.
Sinto minha mo e meu brao direito pesado; Sinto minha mo e meu brao direito pesado; Sinto minha mo e meu brao direito pesado;
Sinto uma onda clida invadindo minha mo e brao direitos; Sinto uma onda clida invadindo minha mo e brao direitos; Sinto uma onda clida invadindo minha mo e brao direitos.
Visualize sua mo e brao direitos em um lugar quente, ao sol, veja como os raios de sol descem e tocam sua mo e brao direitos... como os aquecem suavemente.
Imagine-se deitado sobre a areia quente, sinta o contato de sua mo e brao direitos sobre a areia... ou introduzidos em agua quente... ou perto de uma estufa.
Diga: minha mo e brao direitos s tornam muito quentes e pesados. Respire profunda e lentamente, a cada expirao lenta e longa, deixe-se levar um pouco mais, mandando uma mensagem de calor para a e brao direitos. 10 segundos.
AGORA CONCENTRE-SE NA SUA MO E BRAO ESQUERDO E COMECE A DIZER MENTALMENTE:
Sinto minha mo esquerda pesada; Sinto minha mo esquerda pesada; Sinto minha mo esquerda pesada.
Minha mo esquerda pesada e quente; Minha mo esquerda pesada e quente; Minha mo esquerda pesada e quente;
Sinto minha mo e meu brao esquerdo pesado; Sinto minha mo e meu brao esquerdo pesado; Sinto minha mo e meu brao esquerdo pesado;
Sinto uma onda clida invadindo minha mo e brao esquerdo; Sinto uma onda clida invadindo minha mo e brao esquerdo; Sinto uma onda clida invadindo minha mo e brao esquerdo.
Visualize sua mo e brao esquerdo em um lugar quente, ao sol, veja como os raios de sol descem e tocam sua mo e brao esquerdo... como os aquecem suavemente.
Imagine-se deitado sobre a areia quente, sinta o contato de sua mo e brao esquerdo sobre a areia... ou introduzidos em agua quente... ou perto de uma estufa. Diga: minha mo e brao esquerdo tornam muito quentes e pesados. Respire profunda e lentamente, a cada expirao lenta e longa, deixe-se levar um pouco mais, mandando uma mensagem de calor para mo e brao esquerdo. 10 segundos.
Meus braos e mos esto quentes e pesados. Repete por 15 segundos. Meus ps e pernas esto quentes e pesados. Repete 15 segundos.
Meu abdmen quente. Meu abdmen quente. Meu abdmen quente.
Minha respirao lenta e regular. Minha respirao lenta e regular. Minha respirao lenta e regular.
Meu corao bate calmo e relaxante. Meu corao bate calmo e relaxante. Meu corao bate calmo e relaxante.
Minha mente esta tranquila e em paz. Minha mente esta tranquila e em paz. Minha mente esta tranquila e em paz.
Tenho confiana em poder resolver os problemas cotidianos. 3 vezes
Toda tenso e stress em meu corpo est se dissipando a cada longa e suave expirao. 3 vezes
Qualquer preocupao sobre meu passado ou futuro se dissipa a cada vez que expiro . 3 vezes.
Posso mandar-me mensagens positivas acerca de meu prprio valor. 3 vezes.
A essncia do relaxamento estar comigo durante todo o dia. 3 vezes.
Gradualmente posso comear a voltar sala mantendo meus olhos fechados. Sou consciente novamente dos sons de fora e de dentro da sala. Vou sentindo meu corpo sobre a poltrona. Quando estiver preparado, pode comear a mexer seus dedos e pouco a pouco ir abrindo seus olhos.

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AGORA CONCENTRE-SE NA SUA MO E BRAO DIREITOS E COMECE A DIZER MENTALMENTE:

AGORA CONCENTRE-SE NA SUA MO E BRAO ESQUERDO E COMECE A DIZER MENTALMENTE:

Meu abdmen quente. Meu abdmen quente. Meu abdmen quente.

Tenho confiana em poder resolver os problemas cotidianos. 3 vezes

Posso mandar-me mensagens positivas acerca de meu prprio valor. 3 vezes.

A essncia do relaxamento estar comigo durante todo o dia. 3 vezes.

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