Altera - Es Radiogr-Ficas Do Sistema Locomotor Dos Equinos

ALTERAES RADIOGRFICAS DO SISTEMA LOCOMOTOR DOS EQUINOS
O exame radiogrfico do sistema locomotor dos eqinos apresenta algumas dificuldades: Tamanho do animal Dificuldade na conteno Aparelhagem adequada Presena de sensibilidade dolorosa exacerbada em algumas afeces dificultando o exame radiogrfico

Devemos considerar ainda a necessidade de preparao prvia do animal antes da realizao do exame radiogrfico:

Limpeza da regio a ser examinada; Retirada de ferraduras; Conteno qumica ou fsica adequada; Colocar algodo nos ouvidos e tapar os olhos do animal
Classificao das Afeces do Sistema Locomotor dos Equinos

Anomalias do Desenvolvimento Alteraes traumticas Alteraes degenerativas
DEFORMIDADE DE ANGULAO DOS MEMBROS

Desenho esquemtico de um potro com deformidade na regio carpal do tipo valgus (A) e na regio metacarpofalangeana esquerda do tipo varus (B)
Deformidade de angulao da regio metafisria do tipo valgus antes e 4 meses aps o tratamento cirrgico
EPIFISITE
Alterao inflamatria que ocorre por desorganizao estrutural da matriz ssea e da cartilagem de conjugao da linha de crescimento nos potros; Mais comum na poro distal do rdio; Caracteriza-se pela presena de espessamento das epfises, problemas de aprumo e desequilbrio Ca:P
Projeo dorsopalmar da epfise distal do rdio - espessamento e irregularidade da linha epifisria, mais evidente em regio medial; aumento de tecidos moles
PERIOSTITE

Exostoses ou osteoperiostite Processo reacional do peristeo caracterizado por proliferao ssea Etiologia: traumas, microfraturas
Projeo dorsopalmar

proliferao periostal em regio medial de falange proximal (causado por traumas repetidos) A seta indica um vaso
OSTETE
Processo inflamatrio da falange distal. Caracteriza-se por:
Desmineralizao da margem solar, resultante do processo inflamatrio ou infeccioso que se instalou no conjunto crneo (pode ser total ou parcial) Presena de reas circulares radiolucentes com 2 ou 3 mm de dimetro localizadas no processo palmar do osso e pode estar associado com neoproliferao ssea (particularmente do processo palmar) Presena de leses mineralizadas na parede dorsal da falange distal
OSTEOPERIOSTITE PERIARTICULAR INTERFALANGEANA PROXIMAL ring bone

Consiste na proliferao do peristeo, inicialmente prximo articulao e
tende a evoluir para anquilose da mesma
Projeo dorsoproxima-palmarodistal oblqua (upright pedal) - desmineralizao da margem solar e reas radiolucentes circulares nos processos palmares
SESAMOIDITE
Processo inflamatrio dos ossos sesamides proximais e de seus ligamentos; Caracteriza-se por um processo misto com reas de ostelise e proliferao ssea
Causas: traumas, hiperextenso
CARPITES (artrite traumtica do carpo)

Inflamao aguda ou crnica da articulao, comprometendo a cpsula articular, ligamentos colaterais do carpo e os ossos carpianos incluindo fraturas Etiologia: traumas, contuses, hiperextenso
FRATURAS
FRATURAS Dissoluo da continuidade ssea com ou sem deslocamento dos fragmentos Consiste em cerca de 75% das leses traumticas sseas Os locais de maior incidncia de fratura esto relacionados com o tipo de trabalho a que o animal est destinado: Cavalos PSI (turfe): fraturas de ossos do carpo e sesamides proximais Cavalos de salto, plo e enduro: fratura de metacarpianos (acessrios) Quarto de milha (provas de tambor e baliza): fraturas cominutivas de falanges Outros: fraturas de falange distal, regio metacarpofalangeana Fratura da margem distal do carpo radial Projeo lateromedial flexionada
Configuraes de fraturas em sesamides proximais
Fraturas cominutivas em sesamides proximais
Fratura abaxial em sesamide proximal
Fraturas de metacarpianos
Fratura cominutiva de falange proximal
Fratura em espiral de falange proximal sem desvio dos fragmentos fraturados
LUXAO
Perda parcial ou total da relao articular No so muito freqentes em eqinos RX: subluxao dorsal interfalangeana proximal
LAMINITE
Pododermatite assptica difusa; disqueratose; aguamento. Processo inflamatrio assptico das lminas do casco (derma ungueal). Fatores predisponentes:

Mudanas bruscas de temperatura Manejo inadequado Piso predispondo a traumatismos Exerccios forados seguidos de longos perodos de descanso Mudana brusca na alimentao Confinamento Animais muito pesados Carter hereditrio Outros processos concomitantes (pneumonia, mastite, metrite, artrite, contuses e traumas)
Efetivamente podemos resumir os fatores predisponentes em:

Quadros endotoxmicos, exerccio forado acidente vascular com isquemia temporria da poro distal do membro
Denominamos laminite crnica o processo aps 48 horas ou a partir da rotao da terceira falange
Achados radiogrficos:

A principal caracterstica est relacionada a separao da falange distal em relao ao estojo crneo, com diversos graus de rotao da mesma Quanto maior a rotao e mais rpida a evoluo da leso, pior o prognstico Ainda podemos encontrar um aumento da radiolucncia da margem solar seguido por neoformao ssea na superfcie dorsal do osso com a cronicidade do processo
Para auxiliar na avaliao do ngulo formado entre a parede do casco e a terceira falange, pode-se colar um corpo radiopaco na face dorsal do casco
Laminite aguda tendendo a cronicidade
LAMINITE CRNICA SEVERA

Projeo lateromedial Rotao da terceira falange reas radiolucentes demonstrando a presena de gs A seta mostra proliferao ssea ponteaguda
ENFERMIDADES DO OSSO SESAMIDE DISTAL (NAVICULAR)

Leses que envolvem o osso sesamide distal e a bolsa subcutnea correspondente exigem as incidncias radiogrficas denominadas de high coronary viewem 45 e 65 graus, a projeo lateromedial e algumas vezes a flexo do membro.
PRINCIPAIS ALTERAES e PROJEES RADIOGRFICAS UTILIZADAS

Alargamento dos forames nutrcios Diminuio generalizada da radiopacidade ssea Calcificao e proliferao ssea ponteaguda (osteofitos) nos bordos proximal e distal Fratura do bordo distal Alteraes do contorno sseo Formaes csticas Mineralizao distrfica dos HCV 45 e 65 HCV 45 e 65 ; flexionado Lateromedial; HCV 45 e 65 HCV 65 HCV 45 e 65; lateromedial Flexionado HCV 45 e 65
ligamentos colaterais
NAVICULAR
Alargamento dos forames nutrcios
Projeo dorsoproximal-palmarodistal oblqua Imagem de navicular apresentando aumento do nmero de forames nutrcios
Alterao de radiopacidade RX: rea de radiolucncia envolvendo cortical e medular do osso navicular
Calcificao e proliferao ssea ponteaguda (osteofito) periarticular no bordo dorsoproximal do navicular
Fratura em bordo distal do osso navicular
Alterao do contorno do bordo distal com discreto aumento da radiopacidade
Formao cstica
Mineralizao distrfica dos ligamentos colaterais
OSSIFICAO DAS CARTILAGENS ALARES NA TERCEIRA FALANGE

Projeo dorsoproximal-palmarodistal Observa-se reas radiopacas sugerindo ossificao das cartilagens alares
Ossificao das cartilagens alares na terceira falange

Projeo lateromedial (ligeiramente oblqua) reas radiopacas sugerindo ossificao em regio proximal ao osso navicular
OSTEOMIELITE
Pouco frequente Observado em potros (neonatos) e geralmente est associado a artrite sptica Processo misto com reas de ostelise e proliferao ssea
ESPARAVO (Osteoartrite trsica proliferativa)

Presena de proliferao ssea ponteaguda (osteofito) em articulao tarsometatrsica Pode tender a anquilose
OSTEOCONDROSE
Mais frequente nas articulaes tbio trsicas e femurotibiopatelares Caracteriza-se pelo destacamento de um fragmento sseo da superfcie articular com ou sem rea de radiolucncia no osso subcondral correspondente
Projeo dorsolateral-plantaromedial oblqua Presena de discreta rea radiopaca em regio distal ao malolo medial da tbia

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Anomalias do Desenvolvimento Alteraes traumticas Alteraes degenerativas

DEFORMIDADE DE ANGULAO DOS MEMBROS

OSTEOPERIOSTITE PERIARTICULAR INTERFALANGEANA PROXIMAL ring bone

tende a evoluir para anquilose da mesma

Causas: traumas, hiperextenso

CARPITES (artrite traumtica do carpo)

Configuraes de fraturas em sesamides proximais

Fraturas cominutivas em sesamides proximais

Fratura abaxial em sesamide proximal

Fratura cominutiva de falange proximal

Fratura em espiral de falange proximal sem desvio dos fragmentos fraturados

Efetivamente podemos resumir os fatores predisponentes em:

Laminite aguda tendendo a cronicidade

LAMINITE CRNICA SEVERA

ENFERMIDADES DO OSSO SESAMIDE DISTAL (NAVICULAR)

PRINCIPAIS ALTERAES e PROJEES RADIOGRFICAS UTILIZADAS

Calcificao e proliferao ssea ponteaguda (osteofito) periarticular no bordo dorsoproximal do navicular

Fratura em bordo distal do osso navicular

Alterao do contorno do bordo distal com discreto aumento da radiopacidade

Mineralizao distrfica dos ligamentos colaterais

OSSIFICAO DAS CARTILAGENS ALARES NA TERCEIRA FALANGE

Ossificao das cartilagens alares na terceira falange

ESPARAVO (Osteoartrite trsica proliferativa)

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