Preenchimento Do Atestado de Óbito
Preenchimento Do Atestado de Óbito
Preenchimento Do Atestado de Óbito
CASO CLNICO 1 MCC, 78 anos, branco, masculino. Diagnstico h 25 anos de dislipidemia. Na manh de ontem acordou s 6 da manh sentindo forte dor em aperto, retro-esternal, com irradiao para a face ulnar do brao esquerdo e mandbula. Apresentava sudorese e palidez intensas. Sua mulher chamou a ambulncia s 7 horas e o levaram ao Pronto-Socorro, onde no ECG foi detectado um supradesnivelamento de ST, sendo diagnosticado Infarto Agudo do Miocrdio. s 10 da manh inicia quadro de hipotenso, taquicardia, sudorese, torpor, oligria e cianose. Por mais que a equipe se esforasse, o paciente no sobrevive ao choque cardiognico provocado pelo infarto. declarado bito s 10h30. Voc o mdico responsvel pelo preenchimento do Atestado de bito, devendo responder s seguintes questes (seu colega respondeu ltima lnea ):
CAUSAS DA MORTE
a) Doena ou estado mrbido que causou diretamente a morte:
CID - 10
Choque cardiognico
b) Devido a (causas antecedentes):
30 min
I23
I21 I25.1
4 h e 30 min
Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre UFCSPA Departamento de Patologia e Medicina Legal Disciplina de Medicina Legal Professora Helena Hubert Silva
CASO CLNICO 2 TC, 29 anos, negra, feminino. Paciente h dois meses vinha apresentando humor deprimido, afeto hipomodulado, ideao suicida persistente, alucinaes auditivas e visuais, intensa irritabilidade, aumento de velocidade de fala e pensamento. Tem crises semelhantes h 10 anos, e recebeu o diagnstico de Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) tambm h 10 anos. Porm, nunca tomou a medicao prescrita. Nesta ltima crise, procurou atendimento mdico e sem que a paciente mencionasse que tinha sido diagnosticada com TAB foi-lhe receitada Fluoxetina (antidepressivo). Sabe-se que pacientes com TAB apresentam piora de sintomas em episdios mistos (com caractersticas de maniairritabilidade, aumento da velocidade de fala e pensamento associados a caractersticas de depresso) no uso de antidepressivos sem estabilizadores do humor (ltio, por exemplo). Uma semana aps a introduo do medicamento apresentou aumento da irritabilidade e agravamento da ideao suicida, culminando em seu suicdio. Voc est no DML e o corpo desta paciente chega com o histrico de que ela pulou do 7 andar (precipitao de altura) de seu prdio no dia anterior por volta das 22h e de que os vizinhos da paciente haviam chamado o servio mdico de emergncia s 22h 05min, embora a queda tenha sido fatal e nada pudesse ter sido feito para salv-la. Na necropsia foi identificado edema cerebral por traumatismo craniano. Seu colega psiquiatra j preencheu a ltima alnea.
CAUSAS DA MORTE
a) Doena ou estado mrbido que causou diretamente a morte:
CID - 10
S02.9
Precipitao de altura
c) Devido a:
F31