Queratodermia PalmoPlantar
Queratodermia PalmoPlantar
Queratodermia PalmoPlantar
Queratodermia Palmoplantar
A queratodermia palmoplantar compreende um grupo heterogneo de patologias caracterizadas pelo espessamento das palmas das mos e plantas dos ps. A doena pode-se dividir em formas hereditrias, adquiridas e estar associada a sndromes.
Assuno Oliveira
Formas Hereditrias
Localizadas nas mos e ps e associadas a patologias cutneas mais generalizadas Classificadas em funo de: - Morfologia especfica e distribuio - Presena de patologias associadas com localizao extra palmoplantar - Existncia de epidermlise
Assuno Oliveira
Formas Adquiridas
Reactivas / Inflamatrias Infecciosas Queratodermia climatrica Etiologia medicamentosa Manifestaes de patologia sistmica Doena maligna interna
Assuno Oliveira
Queratodermia Palmoplantar
Assuno Oliveira
Queratodermia Palmoplantar
Assuno Oliveira
Queratodermia Palmoplantar
Assuno Oliveira
Queratodermia Palmoplantar
Assuno Oliveira
Queratodermia Palmoplantar
Assuno Oliveira
Queratodermia Palmoplantar
Assuno Oliveira
Queratodermia Palmoplantar
Assuno Oliveira
Queratodermia Palmoplantar
Queratodermia palmoplantar difusa com e sem patologias associadas Queratodermia palmoplantar focal com e sem patologias associadas Queratodermia palmoplantar papular com e sem patologias associadas
Assuno Oliveira
Assuno Oliveira
Queratodermia palmoplantar com periodontite Displasia ectodrmica hidrtica Queratodermia palmoplantar numular epidermoltica difusa e surdez sensoneuronal Queratodermia palmoplantar epidermoltica difusa e cancro dos ovrios e seios
Assuno Oliveira
Assuno Oliveira
Assuno Oliveira
Queratose palmar e plantar com carcinoma do esfago Hiperqueratose focal palmoplantar e da mucosa oral
Assuno Oliveira
Assuno Oliveira
Assuno Oliveira
Formas Adquiridas
Dermatoses inflamatrias e reactivas Etiologia infecciosa Medicamentos Alteraes cutneas por doenas sistmicas Queratodermia climatrica Queratodermia associada com doena maligna interna
Assuno Oliveira
Formas Adquiridas
(Cont)
Queratodermia como fenmeno paraneoplsico Queratodermia como sinal de predisposio para doena maligna
Assuno Oliveira
(Cont)
Assuno Oliveira
Causas Infecciosas
Dermatfitos Papiloma vrico humano HIV Ppulas queratsicas disseminadas Sfilis Gretas Lepra
Assuno Oliveira
Causas Medicamentosas
Exposio crnica ao arsnio Hipersensibilidade ao iodo Outros medicamentos: - Mepacrina, proguanil, mexiletina, metildopa, ltio, ouro, bleomicina, hidroxiureia, ractolol, adriamicina
Assuno Oliveira
Assuno Oliveira
Assuno Oliveira
Mtodos de Tratamento
Queratolticos tpicos em queratodermia limitada Retinoides tpicos podem causar irritao Considerar o uso de esteroides tpicos em presena de inflamao 5- fluoracilo ptimo para queratodermia espinhosa; no avaliado noutros tipos
Assuno Oliveira
Mtodos de Tratamento
(Cont)
Retinoides orais so eficazes em algumas formas hereditrias. A maioria necessita de tratamento a longo prazo Mulheres em idade frtil risco de efeitos teratognicos a longo prazo Precauo especial em pacientes com epidermlise grandes eroses cutneas
Assuno Oliveira
Mtodos de Tratamento
(Cont)
PUVA ou re-PUVA (retinoides orais + PUVA) Tratamento quiropodolgico regular e seleco cuidada do calado como profilaxia Deslaminao aumento da absoro tpica Tratamento com laser de dixido de carbono em reas limitadas Cirurgia com enxertos para casos mais graves
Assuno Oliveira
Mtodos de Tratamento
(Cont)
As queratodermias paraneoplsicas so geralmente resistentes a tratamento local. necessrio remover a neoplasia subjacente
Assuno Oliveira
Concluso
Integrar a QPP no seu grupo etiolgico
Adequar a teraputica ao grupo etiolgico
Assuno Oliveira
Fim
Muchas Gracias!
Assuno Oliveira