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    Ficha de Cadastro de Pretendentes Cna

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    anapaula88
    Este documento é uma ficha de cadastro de pretendentes à adoção que coleta informações pessoais e processuais dos pretendentes, incluindo nome, CPF, data de nascimento, estado civil, endereço, profissão, renda, filhos biológicos e adotivos. Além disso, coleta o perfil da criança/adolescente desejada, incluindo idade, sexo, raça/cor, e quaisquer restrições de saúde.

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    Descrição original:

    Cadastro nacional para adoção

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    FICHA DE CADASTRO DE PRETENDENTES

    (OS DADOS DEVERO SER PREENCHIDOS EM LETRA DE FORMA OU DIGITADOS )

    (*) Campos Obrigatrios


    DADOS PESSOAIS DO PRIMEIRO PRETENDENTE
    *Nome Completo:____________________________________________________________________
    *CPF:_______________________________________ *Data de Nascimento:______________________
    *Sexo:
    ( )Masculino
    ( )Feminino
    *Estado Civil: ( )Solteiro(a)
    ( )Casado(a)
    ( )Vivo(a)
    ( )Divorciado(a)
    ( )Unio estvel
    ( )Separado Judicialmente
    *N RG:____________________________________* rgo Emissor:__________________________
    *Nacionalidade: _____________________________________________________________________
    *Local de Nascimento:_________________________* Estado:_________________________________
    *Nome da Me:______________________________________________________________________
    Nome do Pai:________________________________________________________________________
    *Escolaridade: ( )Analfabeto
    ( )Ensino Fundamental Completo
    ( )Ensino Fundamental Incompleto
    ( )Ensino Mdio Completo
    ( )Ensino Mdio Incompleto
    ( )Ensino Superior Completo
    ( )Ensino Superior Incompleto
    ( )Especializao
    ( )Mestrado
    ( )Doutorado
    *Profisso:
    ( )Empregado de Empresa do setor privado
    ( )Empregado de organismo internacional ou organizao no-governamental
    ( )Profissional liberal ou autnomo sem vnculo de emprego
    ( )Proprietrio de empresa ou de firma individual ou empregador-titular
    ( )Membro ou servidor pblico da administrao direta ou indireta
    ( )Aposentado
    ( )Outros
    *Faixa Salarial: ( )At de salrio mnimo
    ( )De a salrio mnimo
    ( )De a 1 de salrio mnimo
    ( )De 1 a 2 salrios mnimos
    ( )De 2 a 3 salrios mnimos
    ( )De 3 a 5 salrios mnimos
    ( )De 5 a 10 salrios mnimos
    ( )De 10 a 15 salrios mnimos
    ( )De 15 a 20 salrios mnimos
    ( )De 20 a 30 salrios mnimos
    ( )Mais de 30 salrios mnimos
    ( )Sem rendimento
    E-mail :____________________________________________________________________________
    *Possui filhos biolgicos:_______________________ Se sim, quantos:___________________________
    *Possui filhos adotivos:________________________ Se sim, quantos:___________________________
    *Participa de grupo de apoio adoo:____________________________________________________
    Raa/Cor:
    ( )Preta
    ( )Branca
    ( )Amarela
    ( )Parda
    ( )Indgena
    ENDEREO RESIDENCIAL (*) Campos Obrigatrios
    *Endereo: _________________________________________________________________________
    *Bairro:_____________________________________*CEP:___________________________________
    *Cidade: ____________________________________ *UF: ___________________________________
    *Tel 1: _________________________ Tel 2:_____________________ Fax:______________________
    ENDEREO PROFISSIONAL
    Nome da Empresa: ___________________________________________________________________
    Endereo: __________________________________________________________________________
    Bairro:______________________________________CEP:____________________________________
    Cidade: _____________________________________ UF: ____________________________________
    Tel 1: Tel 2:_____________________ Fax:______________________

    SEGUNDO PRETENDENTE (*) Campos Obrigatrios


    *H um segundo pretendente: ____________________________________________________
    DADOS DO SEGUNDO PRETENDENTE (*) Campos Obrigatrios
    *Nome Completo:_____________________________________________________________
    *CPF:___________________________________* Data de Nascimento:___________________
    *Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
    *Estado Civil: ( )Solteiro(a) ( )Casado(a)
    ( )Vivo(a)
    ( )Divorciado(a)
    ( )Unio estvel
    *N RG:_________________________________* rgo Emissor:_______________________
    *Nacionalidade: ______________________________________________________________
    *Local de Nascimento:_____________________* Estado:_____________________________
    *Nome da Me:_______________________________________________________________
    Nome do Pai:_________________________________________________________________
    *Escolaridade: ( )Analfabeto
    ( )Ensino Fundamental Completo ( )Ensino Fundamental Incompleto
    ( )Ensino Mdio Completo
    ( )Ensino Mdio Incompleto
    ( )Ensino Superior Completo
    ( )Ensino Superior Incompleto
    ( )Especializao
    ( )Mestrado
    ( )Doutorado
    *Profisso:
    ( )Empregado de Empresa do setor privado
    ( )Empregado de organismo internacional ou organizao no-governamental
    ( )Profissional liberal ou autnomo sem vnculo de emprego
    ( )Proprietrio de empresa ou de firma individual ou empregador-titular
    ( )Membro ou servidor pblico da administrao direta ou indireta
    ( )Aposentado
    ( )Outros
    *Faixa Salarial: ( )At de salrio mnimo
    ( )De a salrio mnimo
    ( )De a 1 salrio mnimo
    ( )De 1 a 2 salrios mnimos
    ( )De 2 a 3 salrios mnimos
    ( )De 3 a 5 salrios mnimos
    ( )De 5 a 10 salrios mnimos
    ( )De 10 a 15 salrios mnimos
    ( )De 15 a 20 salrios mnimos
    ( )De 20 a 30 salrios mnimos
    ( )Mais de 30 salrios mnimos
    ( )Sem rendimento
    E-mail :______________________________________________________________________
    *Possui filhos biolgicos:___________________ Se sim, quantos:_______________________
    *Possui filhos adotivos:_____________________ Se sim, quantos:_______________________
    *Participa de grupo de apoio adoo:_____________________________________________
    Raa/Cor:
    ( )Preta
    ( )Branca
    ( )Amarela ( )Parda
    ( )Indgena

    DADOS PROCESSUAIS (*) Campos Obrigatrios


    *Nmero do Processo: _________________________________________________________
    *Estado: _____________________________________________________________________
    *Data do Pedido de Habilitao: __________________________________________________
    *Data da Sentena de Habilitao: ________________________________________________
    Data do Trnsito em Julgado: ____________________________________________________
    Ocorrncias: _________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________
    PERFIL DA CRIANA/ADOLESCENTE DESEJADA
    DADOS GERAIS (*) Campos Obrigatrios
    *Quantas crianas deseja adotar: _________________________________________________
    *Faixa Etria: de ________ anos e ________meses
    *Sexo: ( )Masculino

    ( )Feminino

    a ________anos e ________ meses

    ( )Indiferente

    *Aceita adotar de outro estado:___________________________________________________


    *Selecione os estados:
    ( )AC

    ( )AL

    ( )AM

    ( )AP

    ( )BA

    ( )CE

    ( )DF

    ( )ES

    ( )GO

    ( )MA

    ( )MG

    ( )MT

    ( )MS

    ( )PA

    ( )PB

    ( )PE

    ( )PI

    ( )PR

    ( )RJ

    ( )RN

    ( )RO

    ( )RR

    ( )RS

    ( )SC

    ( )SE

    ( )SP

    ( )TO

    ( ) Selecionar todos estados

    *Raa/Cor: ( )Preta

    ( )Branca

    ( )Amarela

    *Faz restrio a: ( )Doena tratvel

    ( )Parda

    ( )Indgena ( )Indiferente

    ( )Doena no tratvel

    ( )Deficincia fsica

    ( )Deficincia Mental

    ( )Vrus HIV

    ( )No faz restrio

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