Kwasica metaboliczna

Ten artykuł od 2010-07 wymaga zweryfikowania podanych informacji.

Należy podać wiarygodne źródła w formie przypisów bibliograficznych.
Część lub nawet wszystkie informacje w artykule mogą być nieprawdziwe. Jako pozbawione źródeł mogą zostać zakwestionowane i usunięte.
Sprawdź w źródłach: Encyklopedia PWN • Google Books • Google Scholar • Federacja Bibliotek Cyfrowych • BazHum • BazTech • RCIN • Internet Archive (texts / inlibrary)
Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Kwasica metaboliczna – stan zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, w którym dochodzi do nagromadzenia we krwi nadmiernych ilości substancji o charakterze kwaśnym lub zmniejszania się stężenia substancji o charakterze zasadowym (głównie anionów wodorowęglanowych) i w efekcie tego do obniżenia jej pH.

Skutki

nasilenie katabolizmu białek i tłuszczów
nasilenie aktywności enzymów biorących udział w oddychaniu beztlenowym (wiąże się z tym najczęściej wzrost stężenia kwasu mlekowego we krwi)
obniżenie wrażliwości mięśni naczyń krwionośnych na noradrenalinę

Przyczyny

Spadek stężenia jonów wodorowęglanowych i pH krwi może mieć następujące przyczyny:

cukrzycowa kwasica ketonowa (ketokwasica cukrzycowa)
alkoholowa kwasica ketonowa (ketokwasica alkoholowa)
kwasica mleczanowa
- typ A: związany z niedotlenieniem tkankowym (aktywacją szlaków oddychania beztlenowego), np. we wstrząsie
- typ B: niezwiązany z niedotlenieniem tkanek (mechanizm nie jest do końca zrozumiały)
  - w cukrzycy, chorobach nerek, chorobach wątroby, nowotworach
  - związany z lekami, toksynami, środkami chemicznymi, np. etanol, salicylany, fruktoza
  - związany z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi, np. zaburzenie spichrzania glikogenu typu I, niedobór wątrobowego bifosforanu fruktozy
niewydolność nerek
biegunka (utrata jonów wodorowęglanowych)
zatrucie alkoholem metylowym lub glikolem etylenowym
przedawkowanie salicylanów
przedawkowanie paracetamolu

Objawy

zaburzenia oddechowe (oddech przyspieszony, tzw. „oddech gonionego psa”, oddech Kussmaula)
zaburzenia elektrolitowe (najczęściej hiperkaliemia)
zaburzenia świadomości
zaburzenia rytmu serca
zaburzenia kontroli ciśnienia tętniczego krwi (hipotonia lub hipertonia, w zależności od przyczyny)== Klasyfikacja ICD10 ==

kod ICD10	nazwa choroby
ICD-10: E87	Inne zaburzenia bilansu płynów, elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej
ICD-10: E87.2	Kwasica Kwasica BNO Kwasica mleczanowa Kwasica metaboliczna Kwasica oddechowa
ICD-10: E10-E14
ICD-10: E10-E14.1	Kwasica cukrzycowa
ICD-10: P74	Inne przemijające zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne noworodków
ICD-10: P74.0	Późna kwasica metaboliczna noworodka

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.