O ac�mulo de gordura na barriga ou nos quadris em pessoas de peso normal aumenta o risco de tromboembolismo venoso (forma��o de co�gulos nas veias que podem se desprender e chegar at� os pulm�es). O dado � de um estudo dinamarqu�s publicado no peri�dico "Circulation".

Essa rela��o foi encontrada tanto em homens quanto em mulheres. "Mas, como a varia��o da circunfer�ncia abdominal � maior nos homens e a dos quadris � maior nas mulheres, o excesso na barriga d� mais informa��es sobre o risco em homens e, nos quadris, nas mulheres", disse � Folha a pesquisadora Marianne Severinsen, uma das autoras do estudo.

"A import�ncia da distribui��o da gordura no risco do tromboembolismo venoso n�o havia sido avaliada at� aqui", afirma a pesquisadora.

	Editoria de Arte/Folha Imagem

Para chegarem aos resultados, os cientistas acompanharam 27.178 homens e 29.876 mulheres entre 50 e 64 anos por dez anos. Eles avaliaram medidas como peso, �ndice de massa corporal e circunfer�ncia abdominal e dos quadris.

"Encontramos uma diferen�a estatisticamente significante entre todas as medidas de obesidade e a ocorr�ncia de tromboembolismo venoso sem causa definida", afirma a pesquisadora Severinsen.

Por isso, os resultados do estudo tamb�m refor�am que a obesidade, independentemente de onde est� localizada, aumenta o risco da doen�a.

Esse resultado se manteve mesmo ap�s o ajuste de dados como fumo, pr�tica de atividade f�sica, hipertens�o, diabetes, colesterol e uso de terapia de reposi��o hormonal, que poderiam interferir na conclus�o.

Para os autores, os resultados devem ajudar os m�dicos a melhorar a avalia��o de risco. No entanto, outros estudos precisam explicar o mecanismo por tr�s dessa associa��o.

S�ndrome metab�lica

"A gordura abdominal est� associada � s�ndrome metab�lica [conjunto de sintomas que elevam o risco card�aco] e sabe-se que ela � fator de risco para trombose", explica o cirurgi�o vascular Paulo Kauffman, da Universidade de S�o Paulo.

Na s�ndrome metab�lica, h� um aumento da produ��o de subst�ncias inflamat�rias que provocam les�es na parede interna dos vasos. Al�m de elevar o risco de doen�as arteriais, como aterosclerose, isso tamb�m aumenta o risco de doen�as venosas, como a forma��o de co�gulos nas veias profundas.

"Al�m disso, o obeso caminha mal, o que provoca m� circula��o", diz o cirurgi�o vascular Pedro Puech, do Hospital das Cl�nicas de S�o Paulo.

Por isso, os obesos t�m mais chance de sofrer um tromboembolismo venoso mesmo que n�o estejam em situa��es de risco cl�ssicas, como viagens longas de avi�o, cirurgias ou gesta��o, por exemplo. "Nesses pacientes o cuidado deve ser redobrado", lembra Kauffman.

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Coagula��o

O tromboembolismo venoso ocorre quando o sangue coagula dentro das veias. Na maioria dos casos, isso acontece em vasos profundos das pernas. Sua maior complica��o � a embolia pulmonar -quando o trombo se desprende e cai na circula��o, podendo causar uma embolia pulmonar, obstru��o capaz de levar � morte.

O termo tromboembolismo venoso envolve tanto a trombose, que � a forma��o do co�gulo, quanto a embolia.

Embora o problema mais temido seja a embolia pulmonar, as complica��es tardias tamb�m s�o perigosas.

O co�gulo formado na veia leva a um processo inflamat�rio que causa les�es nas v�lvulas que impedem que o sangue volte para os p�s. A circula��o fica comprometida e a perna incha, fica mais escura e podem surgir �lceras de dif�cil cicatriza��o.