Mulheres que desenvolveram diabetes gestacional t�m risco 7,4 vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 -anos depois da gravidez- em compara��o com aquelas que mantiveram os n�veis de glicemia normais na gesta��o.

Os dados s�o de uma revis�o de 20 estudos internacionais que analisou os n�meros de pesquisas publicadas entre janeiro de 1960 e janeiro de 2009 envolvendo 675.455 mulheres. Os resultados foram publicados na revista "Lancet".

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De acordo com o endocrinologista Carlos Negrato, diretor do Departamento de Diabetes Gestacional da SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes), estudos apontam que cerca de 7% das gr�vidas desenvolvem o diabetes no per�odo de gesta��o.

Por defini��o, essa situa��o s� acontece quando o diabetes se manifesta pela primeira vez durante a gravidez. O diagn�stico � realizado entre a 24� e a 28� semana, quando a placenta come�a a produzir grandes quantidades de horm�nios.

"Se o diagn�stico acontecer antes disso � porque a mulher provavelmente j� tinha diabetes e n�o sabia", diz Negrato.

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Mudan�as hormonais

O diabetes acontece durante a gravidez porque os principais horm�nios produzidos nessa fase (como o lactog�nio placent�rio) bloqueiam parcialmente a produ��o de insulina.

Para a maioria das mulheres, entretanto, isso n�o � problema, pois o pr�prio corpo compensa o desequil�brio, aumentando a fabrica��o de insulina.

O ginecologista e obstetra Marcos Roberto Ymayo, coordenador de Sa�de da Mulher do Hospital Santa Marcelina, diz que o ideal seria que todas as gestantes fizessem pelo menos uma vez por m�s o exame de glicemia de jejum para acompanhar as altera��es da glicose.

"Todas as gr�vidas t�m algum grau de resist�ncia insul�nica, mas as mulheres com diabetes gestacional apresentam uma resist�ncia mais exagerada", afirma o m�dico.

Para o endocrinologista Negrato, o diabetes gestacional pode ser considerado a fase mais precoce do diabetes tipo 2. "A mulher que n�o consegue controlar a resist�ncia insul�nica durante a gesta��o provavelmente tem predisposi��o a ter diabetes. Al�m disso, as caracter�sticas s�o bem semelhantes", diz Negrato.

De acordo com ele, os principais fatores de risco que podem desencadear uma resist�ncia � insulina s�o a mulher ter mais de 35 anos, ter baixa estatura, ter sobrepeso ou ser obesa, ter hist�rico familiar de diabetes, j� ter tido um outro filho pesando mais de quatro quilos, sofrer de hipertens�o ou ter s�ndrome dos ov�rios polic�sticos.

Segundo a endocrinologista Denise Iezzi, do Hospital S�rio-Liban�s, a �nica forma de a mulher que desenvolve o diabetes na gravidez se proteger do diabetes tipo 2 � adotar uma mudan�a radical dos h�bitos de vida -j� que a maioria das mulheres que desenvolve o problema na gravidez se cura e s� vai ter o tipo 2 anos depois.

"O aparecimento do diabetes tipo 2 � tardio. Para evit�-lo, a mulher deve controlar os fatores de risco, perder peso, alimentar-se adequadamente, praticar exerc�cios e fazer exames de glicemia anualmente."