mesenterialtrombose

Hyppigste årsag er langsom tillukning pga. åreforkalkning (aterosklerose) i mindst to af tarmens tre hovedarterier. Pludselig tillukning, fx pga. en blodprop, som regel dannet i hjertet, ses hos halvt så mange. Hos nogle er årsagen årebetændelse i de store vener, der fører blodet til leveren.

Ved den akutte tillukning pga. blodprop opstår der, som lyn fra en klar himmel, svære, turevise mavesmerter, der ved manglende behandling efterhånden afløses af luftudspilet mave og blodig afføring samtidig med at tarmen går til grunde. Ved den langsomme tillukning vil der som regel være smerter kort efter fødeindtag og vægttab, idet der, pga. smerterne undgås at indtage mad. Der vil som regel være symptomer på åreforkalkning andre steder i kroppen.

Diagnosen kan ved akutte forløb hos en person, der har en øget risiko for dannelse af blodpropper, ofte stilles ved en lægeundersøgelse uden yderligere undersøgelser. Ved en langsommere tillukning med måltidsrelaterede smerter er der som regel tid til at undersøge med CT-angiografi med fremstilling af de store blodkar til tarmen samt udelukke andre årsager til smerter og vægttab.

Blodforsyningen kan ofte genskabes ved operation eller indgreb på blodkarrene gennem arteriesystemet med en ballonudvidelse og indsættelse af stent. Ved den akutte tillukning skal dette ske inden for få timer. Ikke sjældent må et dødt stykke tarm fjernes – undertiden så meget at normal ernæring ikke er mulig, og ernæring via en blodåre (parenteral ernæring) er nødvendig.

• mave-tarm-kanal
• aterosklerose
• ballonudvidelse