leversygdomme

Fedtlever er den hyppigste leversygdom og skyldes øget aflejring af fedt i leveren, enten som led i fedme og det metaboliske syndrom eller på grund af alkohol (leversteatose).

På verdensbasis er infektioner langt den hyppigste årsag til leverbetændelse, først og fremmest virushepatitis A, B, C, E, CMV og EBV. Virusbetinget leverbetændelse kan være akut (ca. 500 om året i Danmark) eller kronisk (ca. 30.000 type B og C i Danmark).

Parasitter og bakterier kan også resultere i leverbetændelse. Det er dog sjældent i Danmark.

Betændelse uden infektion ses som led i alkoholisk, medikamentel/toksisk og immunologisk leverbetændelse samt hepatitis, der skyldes iltmangel. Den hyppigste medikamentelle/toksiske leverbetændelse skyldes lægemidlet paracetamol. Fælles for betændelsessygdommene er, at de, såfremt de ikke heler spontant eller efter behandling, fører til bindevævsdannelse (fibrose) og skrumpelever (cirrose), hvoraf der er ca. 14.000 tilfælde i Danmark – 2/3 af disse skyldes alkohol.

Kræft i leveren skyldes hyppigst spredning af kræft (metastaser) fra svulster uden for leveren, men sjældnere ses også kræft opstået i levercellerne (hepatocellulær carcinom) eller galdegangene (cholangiocarcinom). Godartede svulster ses hos 10 % af befolkningen.

Den hyppigste arvelige leversygdom er hæmokromatose, der skyldes aflejring af jern i leveren på grund af øget optagelse af jern fra tarmen. Desuden ses alfa-1-antitrypsinmangel, cystisk fibrose, arvelige defekter i galdeudskillelse (kolestase) og Wilsons sygdom, som er sjælden.

Hyppigste misdannelser er simple levercyster, der sjældent kræver behandling. Andre cyster er led i mere generaliseret cystedannelse eller har forbindelse med galdevejene. Cystedannelse ses også ved visse parasitsygdomme.

Graviditetskolestase (graviditetskløe) og HELLP-syndrom ses ved ca. 1 % af alle graviditeter. Meget sjældnere ses akut graviditetsfedtlever. Tilstandene er delvist arveligt betingede.

Leverfunktionen kan påvirkes af hjertesygdomme, betændelse i tyktarmen, blodsygdomme, diabetes mellitus, cøliaki, forhøjet stofskifte, anorexia nervosa, bindevævssygdomme og svære akutte infektionssygdomme