G-CSF

G-CSF er en naturligt forekommende vækstfaktor, der fremmer produktionen og modningen af en særlig type hvide blodlegemer, som dannes i granulopoiesen. I granulopoiesen dannes granulocytter, herunder neutrofile granulocytter, der er en type immunceller, som er en del af det medfødte immunsystem. G-CSF bevirker ligeledes, at stamceller fra knoglemarven træder over i blodbanen.

Faktaboks

Etymologi: G-CSF er en forkortelse for det engelske granulocyte-colony stimulating factor
Også kendt som: granulocyt-kolonistimulerende faktor

G-CSF tilhører en familie af proteiner, såkaldte vækstfaktorer, som er nødvendige for normal udvikling af blodceller.

Modning af blodceller

Differentiering af forstadier til de modne blodceller er afhængig af vækstfaktorer samt cytokiner og andre regulerende faktorer. G-CSF dannes blandt andet af makrofager og bindevævsceller, såkaldte fibroblaster. Faktorerne virker ved at binde sig til specifikke receptorer på forstadiecellerne, der er under udvikling til granulocytter. Binding af G-CSF på celleoverfladen aktiverer et komplekst signalsystem inde i cellen og cellekernen, som stimulerer både modning af forstadiecellerne og celledeling.

Dette er en vigtig proces, som kroppen initierer ved infektioner, fordi granulocytterne er vigtige for at bekæmpe bakterier i kroppen.

G-CSF kan fremstilles kunstigt ved hjælp af rekombinant DNA-teknik og kaldes da filgrastim.

Filgrastim

Filgrastim er et lægemiddel, der bruges i forbindelse med kemoterapi og stamcelletransplantation.

Filgrastim stimulerer, ligesom G-CSF, modning af neutrofile granulocytter.

Hovedanvendelsen af præparatet er i forbindelse med kemoterapi. I den sammenhæng bruges det til at styrke immunsystemet, så patienten ikke får neutropen feber. Præparatet forkorter perioden med et lavt antal granulocytter i blodet efter kemoterapi. Dette giver lavere risiko for infektion og gør det muligt at give højere doser kemoterapi med kortere intervaller.

Filgrastim i sig selv har ikke vist sikker effekt på overlevelse, men brugen af præparatet muliggør mere intensiv kemoterapi, så prognosen alligevel kan forbedres ved visse kræftformer.

Administration

Præparatet gives som indsprøjtninger i underhudsfedtet på maven. Indsprøjtningerne gives dagligt og startes én til tre dage efter afsluttet kemoterapi. De afsluttes, når antallet af neutrofile granulocytter i blodet er steget til normale niveauer igen.

Der findes også en variant, der kaldes pegfilgrastim. Denne har længere halveringstid, så det er tilstrækkeligt med én indsprøjtning efter hver kemoterapikur.

Anden anvendelse

Filgrastim bruges rutinemæssigt, når man skal høste stamceller fra blodet. Via den øgede produktion af neutrofile granulocytter og deres forstadier løsner stamcellerne fra knoglemarven, så de slipper over i blodet. Ved hjælp af en aferesemaskine kan man indsamle de såkaldte CD34-positive celler, som bruges ved stamcelletransplantation.

Bivirkninger

Filgrastim kan i sjældne tilfælde give allergiske reaktioner. Midlet har været mistænkt for at stimulere knoglemarv i normale forsøgspersoner til udvikling af akut myeloid leukæmi, men denne mistanke anses nu for at være grundløs.

Læs mere i Lex

Skrevet af:

Artiklen indeholder tekst fra:

Store medisinske leksikon (Store norske leksikon)

Støttet af:

Novo Nordisk Fonden

Senest ændret:

13. marts 2025, se alle ændringer

begrænset anvendelse.

Vil du citere denne artikel? Kopier denne tekst og indsæt den i din litteraturliste: Hokland, Peter; Evensen, Stein A.; Store medisinske leksikon; Fonden, Novo Nordisk: G-CSF i Lex på lex.dk. Hentet fra https://lex.dk/G-CSF

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.