口腔底癌
口腔底癌（こうくうていがん、口底癌）とは、口腔癌の一つで、口腔底に発生する腫瘍の総称。口腔癌全体の10%～28%を占める[1][2][3]。
概念
[編集]口腔底癌は口腔底に発生する腫瘍で、口腔癌の中で比較的発生頻度が高い腫瘍である。通常、目に見える範囲であるため、早期発見は容易であるが、自覚症状がない場合、放置され、腫瘍が進行してから医療機関を受診することもある。
原因
[編集]疫学
[編集]1930年代は男女比が13:1と女性は少なかった[4]が、2010年には男女比は約4:1とされ[1]、女性患者の割合が増加している。これについて、女性の飲酒、喫煙の増加が原因として示唆されている[4]。
症状
[編集]口腔底部の潰瘍と硬結を伴う腫瘤を形成する。
舌癌とならびリンパ節転移が早期より発生しやすく、約半数の患者が初診時に既にリンパ節へと転移している[1]。
検査
[編集]腫瘍部位の病理検査のほか、原発部位や転移部位の画像診断として、CT、MRI、PET、US、胸部X線、Gaシンチグラフィ、骨シンチグラフィ、上部消化管内視鏡検査、消化管造影検査等が行われる[5]。
治療
[編集]外科的療法、放射線療法、化学療法の治療法が、単独または組み合わせで行われる。また、初期のものを除き、外科的療法を選択した場合には再建術が行われる。
この他、リンパ節転移に対しては頸部郭清術が行われる。
治療後は、摂食・嚥下・発語等の機能が低下するため、医師、歯科医師、言語聴覚士、歯科衛生士、看護師らにより、リハビリテーションが行われる。
診療科
[編集]主に担当する診療科としては歯科口腔外科や耳鼻咽喉科、癌センターなどでは頭頸部外科がある。この他、再建が必要な場合は形成外科が、放射線治療では放射線科が、化学療法では担当診療科（化学療法科など）が関わる。また言語聴覚士をはじめとするリハビリテーション部門も関与する。
予後
[編集]脚注
[編集]出典
[編集]- ^ a b c d e 浦出雅裕 著「第7章 口腔腫瘍 5 悪性腫瘍 2.癌腫 1)口唇および口腔の癌 (6)口底癌」、白砂兼光、古郷幹彦 編『口腔外科学』（第3版）医歯薬出版、東京都文京区、2010年3月10日、259-260頁。ISBN 978-4-263-45635-4。 NCID BB01513588。
- ^ 覚道健治 著「V.顎口腔領域の腫瘍および類似疾患 5.非歯原性悪性腫瘍」、栗田, 賢一、覚道, 健治、小林, 馨 編『口腔外科の疾患と治療』（初版）永末書店、京都市上京区、1998年11月23日、167-168頁。ISBN 4-8160-1071-8。
- ^ SO Krolls, S Hoffman (1976). “Squamous cell carcinoma of the oral soft tissues: a statistical analysis of 14,253 cases by age, sex, and race of patients”. JADA (アメリカ歯科医師会) 92 (3): 571-574. ISSN 0002-8177.
- ^ a b Jens J. Pingborg, Palle Holmstyup 著「第24章 口腔粘膜疾患および唾液腺疾患の病理と治療」、原著編 Poul Holm-Pedersen, Harald Löe 編『高齢者歯科学』訳：森戸光彦 監訳：稲葉茂・高江洲義矩・森戸光彦 監修：渡辺誠[要曖昧さ回避]（第1版（原著第2版））、永末書店、京都市上京区、2000年3月1日（原著1997年1月30日）、320頁。ISBN 4-8160-1082-3。
- ^ 日本口腔腫瘍学会口腔癌治療ガイドライン作成ワーキンググループ 日本口腔外科学会口腔癌ガイドライン策定委員会 合同委員会 編「第3章診断 II.画像診断」『科学的根拠に基づく口腔癌診療ガイドライン2009年度版』（初版）金原出版、2009年1月30日、31-33頁。ISBN 978-4-307-45009-6。2011年3月27日閲覧。
関連項目
[編集]- 日本口腔腫瘍学会
- 日本歯科放射線学会
- 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会
- 日本頭頸部癌学会
- 日本頭頸部外科学会
- 日本耳鼻咽喉科学会
- 日本口腔咽頭科学会
- 口腔癌
- 歯科放射線学
- 貴ノ花利彰 - 元大相撲力士・最高位大関、のち二子山親方。この病気により、55歳の若さで亡くなった。
- イノマー - パンクロックバンド、オナニーマシーンのボーカル兼ベース担当。この病気で53歳の若さで亡くなった。
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