Albendazolo
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| Albendazolo | |
|---|---|
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| Caratteristiche generali | |
| Formula bruta o molecolare | C12H15N3O2S |
| Massa molecolare (u) | 265.333 g/mol |
| Numero CAS | |
| Numero EINECS | 259-414-7 |
| Codice ATC | P02 |
| PubChem | 2082 |
| DrugBank | DBDB00518 |
| SMILES | CCCSC1=CC2=C(C=C1)N=C(N2)NC(=O)OC |
| Dati farmacologici | |
| Modalità di somministrazione | Orale |
| Indicazioni di sicurezza | |
| Simboli di rischio chimico | |
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| attenzione | |
| Frasi H | 361 - 373 |
| Consigli P | 281 [1] |
L'albendazolo[2] è un principio attivo che viene utilizzato per il trattamento di varie parassitosi.[3] In combinazione con interventi chirurgici è efficace nel trattamento di cisti causate da Echinococcus granulosus. Viene somministrato per via orale nel trattamento della giardiasi, tricocefalosi, filariasi, neurocisticercosi, idatidosi, ossiuriasi, e ascaridiasi, e tante altre.[3]
È un agente antielmintico ad ampio spettro di tipo benzimidazolico.[3]
Gli effetti indesiderati più comuni comprendono nausea, dolori addominali e mal di testa.[3] Tra effetti collaterali più gravi spiccano la soppressione del midollo osseo, che di solito migliora con l'interruzione del trattamento, e l'infiammazione del fegato dei pazienti con simili problemi precedenti.[3] Può causare danni se assunto da donne in gravidanza.[4]
L'albendazolo è stato sviluppato per la prima volta nel 1975.[5] È incluso nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.
Usi
[modifica | modifica wikitesto]È un antiparassitario
Vermi piatti
[modifica | modifica wikitesto]- fascioliasi da vermi piatti
- infezioni da cestodi (tenie), in alternativa al praziquantel o alla niclosamide nelle tenie adulte dei bovini (Taenia saginata) e tenie del maiale (Taenia solium).[6] Viene anche somministrato per le infezioni da Taenia crassiceps.[7] Il praziquantel è più efficace nel trattamento delle infezioni da tenia, l'albendazolo è invece usato nei paesi endemici perché è più economico e ha uno spettro d'azione più ampio.[8]
- Cisticercosi,[9] che è causata dalla forma larvale della tenia del maiale[3] (l'albendazolo è farmaco di prima scelta per le tenie di maiale larvali, ma non per quelle adulte).[6]
- Echinococcosi del fegato, polmone e peritoneo (causata dalla forma larvale dell'Echinococcus granulosus) o degli alveoli (causata dall'Echinococcus multilocularis) quando l'escissione chirurgica non è possibile.[9][10] Alcuni studi suggeriscono che nell'echinococcosi alveolare e cistica l'albendazolo impedisca solo ai parassiti di crescere e riprodursi invece che ucciderli.[11]
Nematodi
[modifica | modifica wikitesto]- Ascaridiasi, che può essere curata con una singola dose di albendazolo.[12][13]
- Bailisascariasi, causata dal nematode dei procioni. Viene usato insieme ai corticosteroidi in caso di infezioni oculari e del sistema nervoso centrale.[3]
- Enterobiasi
- Filariosi, dal momento che la disintegrazione della larva può causare una reazione allergica, vengono aggiunti al trattamento antistaminici o corticosteroidi. Nei casi di filariosi linfatica (elefantiasi) causata da Wuchereria bancrofti o Brugia malayi, l'albendazolo viene somministrato con la ivermectina o la dietilcarbamazina per sopprimere la microfilaremia.
- Gnatostomiasi causa dallo Gnathostoma spinigerum.[3] In questi casi l'albendazolo ha un'efficacia simile all'ivermectina, sebbene debba essere somministrato per 21 giorni anziché per i 2 giorni necessari per l'ivermectina.[11]
- Infezioni da anchilostoma,[12] comprese quelle causate da anchilostomi del genere Ancylostoma. Una singola dose di albendazolo è sufficiente per trattare le infestazioni intestinali di Ancylostoma duodenale o Necator americanus.[13]
- Capillariasi intestinale, come alternativa al mebendazolo.[3][12]
- Mansonelliasi causata da Mansonella Perstans. L'albendazolo agisce contro i vermi adulti, ma non contro le microfilarie più giovani.[11]
- Esofagostomumosi, causata da Oesophagostomum bifurcum.[3]
- Strongiloidosi, come alternativa all'ivermectina o tiabendazolo.[14] L'Albendazolo può essere somministrato con dietilcarbamazina per abbassare i livelli DI microfilaremia.[13]
- Toxocariasi, causata dal Toxocara canis o Toxocara catis, con l'ausilio di corticosteroidi nei casi più gravi.
- Trichinellosi, causata da Trichinella spiralis o Trichinella pseudospiralis.[6] L'albendazolo ha un'efficacia simile al tiabendazolo, ma meno effetti collaterali.[11] Funziona meglio se somministrato precocemente, agendo sui vermi adulti nell'intestino prima che generino larve che possano penetrare nei muscoli e causare un'infezione più diffusa. Si somministrano anche corticosteroidi per prevenire l'infiammazione causata dalla morte delle larve.[8]
- Trichostrongiliasi, come alternativa al pirantel.[3] Una singola dose è sufficiente per il trattamento.[12]
- Tricocefalosi, a volte considerata un'alternativa al mebendazolo e talvolta considerata farmaco di prima scelta.[6] È necessaria solo una singola dose di albendazolo.[13] Può essere somministrato con l'ivermectina.[15]
Altri
[modifica | modifica wikitesto]- Giaridiasi, come alternativa o in aggiunta al metronidazolo, specialmente nei bambini.[16]
- Microsporidiosi, inclusa quella oculare causata dal Encefalitozoon hellem ed E. cuniculi.[16]
- Encefalite granulomatosa amebica, causata dall'ameba Balamuthia mandrillaris, in combinazione con miltefosina e fluconazolo.[17]
- Scabbia, associata a crotamitone e acido salicilico.[17]
- Infestazione da pidocchi, sebbene sia preferibile l'ivermectina.[17]
- Miasi intestinale.[18]
Controindicazioni
[modifica | modifica wikitesto]Occorre controllare la funzionalità epatica durante il lungo periodo in cui viene somministrato il farmaco.
Gravidanza
[modifica | modifica wikitesto]L'albendazolo è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e dovrebbe essere evitato fino a un mese prima del concepimento. Studi su ratti e conigli gravidi hanno dimostrato che l'albendazolo è teratogeno,[19][20] ma sembra sicuro negli esseri umani durante il secondo e il terzo trimestre.[21][22] Può causare eczema infantile se somministrato durante la gravidanza.[23] Nelle donne gravide, l'uso di albendazolo ha portato a neonati con peso ridotto e palatoschisi. Negli uccelli abbassa i tassi di deposizione delle uova e schiusa.[24]
L'albendazolo sulfosidico viene secreto nel latte materno, sebbene l'assorbimento per via orale non sia tale da rendere probabile l'effetto sui lattanti.[19][25]
Effetti indesiderati
[modifica | modifica wikitesto]Fra gli effetti collaterali più frequenti si riscontrano alopecia, febbre, vertigini, vomito, cefalea, nausea.
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Sigma Aldrich; rev. del 31.01.2013
- ^ Donald C. Plumb, Albendazole, in Plumb's veterinary drug handbook, 7ª ed., Stockholm, Wisconsin, PharmaVet, 2011, pp. 19-21, ISBN 9780470959640, OCLC 714728058.
- ^ a b c d e f g h i j k (EN) Albendazole Monograph for Professionals - Drugs.com, in Drugs.com. URL consultato il 24 maggio 2018.
- ^ (EN) Australian Government Department of Health. Therapeutic Goods Administration, Prescribing medicines in pregnancy database, in Therapeutic Goods Administration (TGA), 8 marzo 2018. URL consultato il 24 maggio 2018.
- ^ Sean Brian Ainsworth, Neonatal formulary 7 : drug use in pregnancy and the first year of life, 7 edition, John Wiley & Sons., 2014 [1964], p. 64, ISBN 9781118819517, OCLC 888401692.
- ^ a b c d K. D. Tripathi, Essentials of medical pharmacology, 7ª ed., JP Medical Ltd, 30 settembre 2013, p. 850, ISBN 9789350259375, OCLC 868299888.
- ^ Stephen E. Wolverton, Comprehensive dermatologic drug therapy, 3ª ed., lsevier Health Sciences, 18 ottobre 2012, p. 137, ISBN 9781455738014, OCLC 820861492.
- ^ a b (EN) Sumner J. Yaffe e Jacob V. Aranda, Neonatal and Pediatric Pharmacology: Therapeutic Principles in Practice, Lippincott Williams & Wilkins, 2010, pp. 470-472, ISBN 9780781795388. URL consultato il 24 maggio 2018.
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- ^ Briggs, Gerald G.,, Drugs in pregnancy and lactation : a reference guide to fetal and neonatal risk, Tenth edition, ISBN 9781451190823, OCLC 889798589.
- ^ Zhexue Wu, Doohyun Lee e Jeongmin Joo, CYP2J2 and CYP2C19 Are the Major Enzymes Responsible for Metabolism of Albendazole and Fenbendazole in Human Liver Microsomes and Recombinant P450 Assay Systems, in Antimicrobial Agents and Chemotherapy, vol. 57, n. 11, 2013-11, pp. 5448–5456, DOI:10.1128/AAC.00843-13. URL consultato il 5 giugno 2018.
- ^ (EN) ALBENDAZOLE TOXICITY, POISONING, INTOXICATION, OVERDOSE, ANTIDOTE: SAFETY SUMMARY for VETERINARY use on DOGS, CATS, CATTLE, SHEEP, GOATS, SWINE and POULTRY, su parasitipedia.net. URL consultato il 5 giugno 2018.
- ^ Wiebe, Valerie J., 1958-, Drug therapy for infectious diseases of the dog and cat, ISBN 9781118911167, OCLC 905970357.
Bibliografia
[modifica | modifica wikitesto]- British national formulary, Guida all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.
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