Efloresensi Kulit Oleh Dr. Syafori

Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 38

Pemeriksaan Kulit

Prinsip Umum Skill  Kompetensi

A.Tidak Banyak Asumsi / A.Anamnesis


Obyektif B.Inspeksi
B.Pakai Referensi C.Palpasi
C.Kompetensi / GP D.Alat Bantu (mungkin)
E. Permasalahan / Dx /
Kelainan???
skill kompetensi

A. Anamnesis.
1. Gambaran klinis awal  Kesakitan ???
2. Riwayat lesi : Kapan mulai, Dengan gatal atau sakit,
Tempat awal lesi, Bagaimana lesi menyebar, Adakah
perubahan lesi, faktor pemicu, Respon terapi
sebelumnya.
3. Riwayat perkembangan lesi : Lama, Apa telah berubah
mis disertai gatal, berdarah, tak sembuh-sembuh.
skill kompetensi

B. Pemeriksaan fisik Lengkap (Rambut  Kuku


dan mukosa).
1. Gambaran utama lesi/ukk (Tipe, Bentuk, Susunan dan
Distribusi).
2. Karakteristik Lokasi (fleksural, intertriginosa dll).
Diskripsi Lesi
Kulit
1. Dimana Tempat ?? Distribusi ?
dan Bagaimana
2. Adakah Eritem ?
3. Bagaimana sifat permukaannya dan
palpasinya ?
4. Apa Jenis lesinya, termasuk palpasi yang dalam
?
5. Apa Warnanya ?
6. Bagaimana batas dan bentuk batasnya ?
7. Bagaimana susunan lesinya ?
Tempat dan
Distribusi
1. Simetris / asimetris
2. Daerah Pajanan Sinar Matahari.
3. Lipatan.

Eritem / Tidak
1. Kemerahan  pelebaran kapiler
2. Purpura.
3. Telangiekstasis.
Sifat Permukaan
1. Normal atau umbilikasi
2. Skuama
3. Keratin  horn
4. Eksudat
5. Friabel (mudah berdarah)
6. Krusta (pengeringan material
cair)
7. Verukosa/papilomatosa
8. Ekskoriasi
Jenis Lesi
1. Datar atau menonjol (palpasi)
2. Lunak / soft (bibir)
3. Normal (Pipi)
4. Kenyal / firm (hidung)
5. Keras / hard (dahi)
6. Bentuk lesi
(primer/sekunder/spesifik)
MAKULA DAN PATCH
Makula :Perubahan warna pada permukaan kulit semata tanpa
adanya perubahan permukaan kulit berukuran ≤ 5mm; sedangkan
patch > 5 mm.
Makula atau patch selalu diikuti oleh kata keterangan karakteristik
warna, misalnya: makula eritem (warna kulit kemerahan), makula
hipopigmentasi (warna kulit lebih pucat dibanding kulit sehat) , makula
hiperpigmentasi (warna kulit lebih coklat dibanding kulit sehat)
Makula (≤ 0,5 Cm)

Patch (> 0,5 Cm)

Perubahan Warna Permukaan


Tanpa perubahan permukaan (depresi/elevasi)
PLAK
Penonjolan di atas permukaan kulit, diameter >2cm,
permukaan rata dan berisi zat padat. Contoh papul-papul
yang melebar atau berkonfluens pada Psoriasis
PAPUL
penonjolan di atas permukaan kulit, berukuran
diameter < 0,5cm dan berisikan zat padat
NODUS, NODULUS
Massa padat sirkumskrip terletak di kutan atau
subkutan, dapat menonjol , jika lebih kecil :
nodulus
VESIKEL
gelembung berisi cairan serum, beratap,
berukuran < 0,5cm, mempunyai dasar
BULA
Vesikel yang lebih besar, berukuran > 0,5cm
PUSTUL
Vesikel yang berisi nanah
URTIKA
Edema setempat yang timbul mendadak dan
hilang perlahan
KRUSTA
cairan tubuh yang mengering
diatas kulit
SKUAMA
Lapisan stratum korneum yang terlepas dari kulit
EROSI
Kehilangan jaringan yang tidak melampaui
stratum basal
EKSKORIASI
garukan lebih dalam, tergores
sampai ujung papila dermis
ULKUS
hilang jaringan lebih dalam dari ekskoriasi
SIKATRIK
Jaringan ikat yang menggantikan epidermis
dan dermis yang sudah hilang
KISTA
ruangan berdinding dan berisi cairan, sel maupun
sisa sel
ATROFI
Burrow
Saluran kecil (mmm) : ekskavasi parasit (scabies)
Striae
Depresi linier akibat perubahan retikular kolagen.
Akibat peregangan kulit yang cepat.
Fisura Likenifikasi
Purpura
Ekstravasasi eritrosit

Telangiekstasis
Dilatasi permanen kapiler
• Tumor :
– penonjolan berdasarkan pertumbuhan el maupun
jaringan

• Infiltrat :
– tumor terdiri atas kumpulan sel radang

• Vegetasi :
– pertumbuhan berupa penonjolan bulat atau
runcing yang menjadi satu
Ukuran lesi

• Miliar : jarum pentul

• Lentikular : biji jagung

• Numular : uang logam

• Plakat : lebih besar dari numularis


Susunan

• Linier : garis / lurus

• Sirsinar / anular: lingkaran

• Arsinar : bulan sabit

• Polisiklik : pinggiran sambung menyambung

• Korimbiformis : induk ayam dikelilingi anaknya


Bentuk lesi
• Teratur ( bulat, lonjong, dsb. )
• Tidak teratur
Penyebaran dan lokasi lesi
• Sirkumskrip : berbatas tegas
• Difus : tidak berbatas tegas
• Universale : seluruh atau hampir seluruh tubuh
( 90% - 100% )
• Genearlisata : tersebar pada sebagian besar tubuh
• Regional : mengenai daerah tertentu
• Unilateral : mengenai sebelah bagian tubuh saja
• Simetrik/bilateral : kedua belahan tubuh yang
sama
• Soliter : 1 lesi
• Multipel : > 1 lesi
• Herpetiformis : vesikel berkelompok
• Konfluens : 2 atau lebih lesi menjadi satu
• Diskret : terpisah satu dengan yang lain
• Serpingiosa : proses menjalar ke satu jurusan
diikuti oleh penyembuhan pada bagian yang
ditinggalkan
• Irisformis :eritema berbentuk bulat lonjong
dengan vesikel warna terang ditengahnya

Anda mungkin juga menyukai