3/14/25, 9:56 PM PUSAT LAYANAN PTK

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA SIMPATIKA Surat ini adalah dokumen

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM resmi
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021- yang diterbitkan oleh
3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN
DAN TUGAS TERTENTU (SKMT) TAMBAHAN DI SEKOLAH KEMDIKBUD S29c
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI
ver.201704031822

Diceta : 14 Maret 2025

Kepada yth,
k : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag Perihal Tugas Tambahan
Kab. Rokan Hilir : Rekap Hasil Penilaian (1 lembar)
Riau Lampira
n

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah SMAS Harapan

Sekolah ID 10493903 Status Non Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama Lelawati
NUPTK/PEGID 8347752655300003

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah

kami, dengan rincian terlampir:

1 Lembar Rekap Hasil Penilaian (Lampiran)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-
masing untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.
- Lampiran Rekap Hasil Penilaian didapat setelah Kepala Madrasah/Sekolah telah melakukan penilaian SKMT terhadap PTK

https://padamu.siap.web.id/91000074123417#!/ 1/
skbkskmt 2
3/14/25, 9:56 PM PUSAT LAYANAN PTK
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA SIMPATIKA Surat ini adalah dokumen
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM resmi
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021- yang diterbitkan oleh
3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id
REKAP HASIL PENILAIAN
LAMPIRAN
ver.201601121549
S29c
SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU TAMBAHAN
DI SEKOLAH KEMDIKBUD
SEKOLAH PENILAI

Madrasa SMAS Harapan Status Non

h/ Satminkal
Sekola Sekolah ID : 10493903 Kemdikbu
h d
IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap Lelawati

Tgl. Lahir 15 Oktober 1974 Kelamin Perempuan

NUPTK 8347752655300003 NIP -

Masa Kerja 21 tahun 4 bulan Gol. Pendidikan S1

Jabatan Tidak Menjabat Status Non PNS

Mapel sertifikasi [2015-217] Seni Budaya

HASIL PENILAIAN KINERJA

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, TA 2024 / 2025 80 (1) Baik (2)
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil
penilaian.
PERHITUNGAN JTM UMUM

JTM Linier 4 jam JTM Non Linier 0 jam JTM Jabatan 0 jam Total JTM 4 jam

Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala
Madrasah/Sekolah menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam dokumen penilaian ini.
(11) Kab. Rokan Hilir, 14 Maret 2025

yang dinilai, (12) Pengawas Madrasah/Sekolah, (13) Kepala Madrasah/Sekolah, (14)

Lelawati () ()
NIP: .................................................. NIP: ..................................................

https://padamu.siap.web.id/91000074123417#!/ 2/
skbkskmt 2