Format Surat Keterangan Pengalaman Kerja Dan Surat Aktif Bekerja1

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

KOP SURAT INSTANSI

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


Nomor:….

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………..
NIP : …………………..
Jabatan : …………………..
Unit Kerja/Instansi : …………………..
dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : …………………..
NIK : …………………..
Tempat/tanggal lahir : …………………..
Pendidikan : …………………..
Unit Kerja/Instansi : …………………..
telah melaksanakan tugas sebagai ………………… selama …… tahun ………... bulan, ,
terhitung mulai tanggal …… bulan……. Tahun ……. Sampai dengan saat ini..

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya


untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………, … Oktober 2024

Kepala ………………*)

Ttd dan Stempel


Unit Kerja

Nama

*) bagi jabatan fungsional Kesehatan,bisa Ditandatangani oleh Kepala Puskesmas / Kepala Rumah Sakit / Pejabat Pimpinan Tinggi
Pratama.
KOP SURAT INSTANSI
SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA
Nomor:….

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………..
NIP : …………………..
Jabatan : …………………..
Unit Kerja/Instansi : …………………..
dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : …………………..
NIK : …………………..
Tempat/tanggal lahir : …………………..
Pendidikan : …………………..
Unit Kerja/Instansi : …………………..

Menyatakan benar bahwa yang namanya tersebut diatas AKTIF bertugas sebagai

………………… selama …… tahun ………... bulan, secara terus menerus, terhitung


mulai tanggal …… bulan……. Tahun ……. Sampai dengan saat ini..

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya


untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………, … Oktober 2024

Kepala ………………*)

Ttd dan Stempel


Unit Kerja

Nama

*) bagi jabatan fungsional Kesehatan,bisa Ditandatangani oleh Kepala Puskesmas / Kepala Rumah Sakit / Pejabat Pimpinan Tinggi
Pratama.

Anda mungkin juga menyukai