Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 3 tayangan

    Logbook Agustus 2023

    Diunggah oleh

    wahyujuang17
    keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Logbook Agustus 2023

    Diunggah oleh

    wahyujuang17
    3 tayangan4 halaman
    keperawatan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    3 tayangan4 halaman

    Logbook Agustus 2023

    Diunggah oleh

    wahyujuang17
    keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 4

    LOG BOOK KEPERAWATAN

    Nama : Wahyuningsih Juangi Putri Gea, S.Kep, Ns


    Ruangan : Isolasi
    Bulan : Agustus 2023
    KOMPETENSI KLINIK

    Pelaksanaan sesuai
    Cara Melaksanakan Paraf
    No Hasil Kerja Kompetensi SPO
    Ka.Ruangan
    Ya Tidak Sendiri Dibimbing
    1. Terlaksananya - Menerima overan jaga
    perumusan - Menerima transit/pindah pasien baru dari perawat jaga
    UGD di Ruang Isolasi
    diagnosis
    - Mengantar pasien keruangan perawatan
    keperawatan - Memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga serta
    sesuai standar meminta izin untuk melakukan pengkajian keperawatan
    yang berlaku kepada pasien  
    - Melakukan validasi data pasien dengan rekam medis
    - Menanyakan keluhan utama pasien
    - Menanyakan riwayat penyakit sekarang
    - Menanyakan riwayat penyakit sebelumnya
    - Menanyakan hal-hal yang sesuai dengan jenis
    penyakit ataukeluhan pasien, seperti pola makan atau
    aktifitas
    - Menanyakan riwayat alergi obat pasien
    - Melakukan pengukuran vital sign kepada pasien
    - Melakukan perumusan diagnosis keperawatan
    - Melakukan perumusan prioritas diagnosis keperawatan
    - Melakukan overan jaga pada shift berikutnya

    2. Terlaksananya - Menerima overan jaga


    penyusunan - Menerima transit/pindah pasien baru dari perawat jaga
    rencana tindakan UGD di Ruang Isolasi
    - Melakukan pengkajian lanjutan kepada pasien baru
    keperawatanpada  
    individu sesuai - Melakukan penyususnan rencana tindakan yang
    dengan standar dilakukan
    pasien
    yang berlaku - Mendokumentasikan rencana tindakan di rekam
    medispasien
    - Melakukan overan jaga pada shift berikutnya

    3. Terlaksananya - Menerima overan jaga


    konsultasi - Menerima transit/pindah pasien baru dari perawat jaga
    UGD di Ruang Isolasi
    keperawatan dan - Melakukan pengkajian awal kepada pasien baru
    kolaborasi dengan - Melakukan pengukuran vital sign kepada pasien
    dokter sesuai  
    - Menanyakan keluhan utama pasien
    denganstandar - Melakukan kosultasi keperawatan dan kolaborasi
    yang berlaku dengandokter jaga
    - Mengisi dokumen tindakan keperawatan yang
    telah
    dikolaborasikan dengan dokter
    - Melakukan overan jaga

    4 Terlaksananya - Menerima overan jaga


    pendokumentasian - Memantau keadaan umum pasien
    tindakan - Melaksanakan asuhan keperawatan berdasasrkan
    keperawatan rencana tindakan keperawatan pada pasien  
    - Memberikan terapi injeksi pada pasien berdasarkan
    advice dokter
    - Memberikan terapi oral pada pasien berdasarkan advice
    dokter
    - Memantau serta mengganti cairan infus pasien
    - Mengevaluasi tindakan keperawatan dengan memantau
    keadaan umum keluhan saat ini dan tanda-tanda vital
    pasien
    - Mendokumentasikan hasil evaluasi berdasarkan
    penilaian subjektif, objektif, assesment dan planning
    (SOAP)
    - Melakukan overan jaga dengan shift berikutnya
    5 Terlaksananya - Menerima overan jaga
    evaluasi tindakan - Melakukan asuhan keperawatan berdasarkan rencana
    tindakan keperawatan pada pasien
    keperawatan
    - Mengevaluasi tindakan keperawatan dengan memantau
    sesuai dengan  
    keadaan umum keluhan saat ini dan tanda-tanda vital
    standar yang pasien
    berlaku
    - Mendokumentasikan seluruh tindakan yang
    dilaksanakan selama dinas serta seluruh rencana
    tindakan selanjutnya pada dokumen rekam medis
    (Status) pasien dan buku catatan overan jaga
    - Melakukan overan jaga dengan shift berikutnya

    Lotu, 31 Agustus 2023

    Mengetahui,
    Kepala Ruangan Isolasi Yang Membuat

    IRWANSYAH, AMK WAHYUNINGSIH JUANGI P GEA ,S.Kep, Ns


    NIP. 19860512 201403 1 004 NIP. 199702192023212005

    Anda mungkin juga menyukai