-1-
Contoh Formulir Daftar Riwayat Hidup Pemohon (Form 7/F07)
FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE)
IDENTITAS DIRI
Nama : Muhamad Reza Rahmadika Fauzi
Tempat dan Tanggal Lahir : Karawang, 02 Juni 2001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Institusi Tempat Bekerja : SDN Karyabakti II
Jabatan : Guru Kelas
Status Pekerjaan : pegawai tetap pegawai honorer
pegawai negeri sipil lainnya…………….
Alamat Tempat Bekerja : Dusun Kobak Gabus RT/RW 08/04 Desa Karyabakti Kec. Batujaya
Telp./Faks. :
Alamat Rumah : Jl.Raya Batujaya KM2 Dusun Jatimulya Desa Telukambulu
Kecamatan Batujaya
Telp./HP :
RIWAYAT PENDIDIKAN
Jurusan/
NO Nama Sekolah1 Tahun Lulus Program Studi
1 MAS Daruttakwien 2018 MIPA
2 Univesitas Muhammadiyah Bandung 2022 Teknik Informatika
PELATIHAN PROFESIONAL
1
Hanya diisi pendidikan menengah dan pendidikan tinggi
-2-
Nama Pelatihan (dalam/luar negeri) dan
Tahun disebutkan uraian materinya
Penyelenggara Jangka waktu
KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM
Status keikutsertaan:
Tahun Judul Seminar/lokakarya/simposium Penyelenggara Panitia/
peserta/pembicara
PENGHARGAAN/PIAGAM
-3-
Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi Penghargaan
ORGANISASI PROFESI/ILMIAH
Tahun Jenis/ Nama Organisasi Jabatan/jenjang keanggotaan
2021 s.d PGRI Anggota
Sekaramg
-4-
DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN/PENGALAMAN KERJA
Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan mata kuliah yang akan dinilai. Tulislah data pengalaman kerja saudara dimulai dari
urutan paling akhir (terkini).
Nama dan Alamat Periode Bekerja Posisi/
No Uraian Tugas utama pada posisi pekerjaan tersebut
Institusi/Perusahaan (Tgl/bln/th) jabatan 2
1 SDN Karyabakti II 17 Juli 2020 Guru Kelas mengajar siswa-siswa di tingkat pendidikan dasar (SD/MI) dalam
s.d Sekarang berbagai mata pelajaran seperti Matematika, Bahasa Inggris,
Bahasa Indonesia, IPA, IPS, dan lain-lain.
1.Merencanakan Pembelajaran
2.Melaksanakan Pembelajaran
3.MenilaiHasil Pembelajaran
4.Membimbing dan Melatih
5.MelaksankanTugasTambahan
2
Apabila berpindah posisi/jabatan dalam pengalaman pekerjaan tersebut maka posisi/jabatan tersebut harus dituliskan dalam tabel meskipun perubahan posisi/jabatan tersebut masih dalam perusahaan yang sama
-1-
Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae) ini adalah
sepenuhnya benar dan saya bertanggung-jawab atasseluruh data dalam formulir inidan apabila
dikemudian hari ternyata informasi yang saya sampaikan tersebut adalah tidak benar, maka saya
bersedia menerima sangsi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan apabila terdapat kesalahan,
saya bersedia mempertanggungjawabkannya.
Karawang, 24 Juli 2024
Mengetahui Yang Menyatakan,
Atasan langsung3
Rahmat, S.Pd.I., M.Pd. Muhamad Reza Rahmadika Fauzi
NIP. 197001162008011004
3
Untuk Calon yang pada saat melamar masih menjadi Pegawai Tetap pada Perusahaan
