Laporan Diseminasi Akhir Igd Ponek Revisi 01-09-23

LAPORAN DISEMINASI AKHIR
PRAKTIK MANAJEMEN PELAYANAN KEBIDANAN PROFESIONAL

(MPKP) DI RUANG IGD PONEK RSUD ABDOEL WAHAB
SJAHRANIE TANGGAL 21-31 AGUSTUS 2023
Disusun Guna Memenuhi Persyaratan Ketuntasan

Praktik Kebidanan ManajemenPelayanan Kebidanan Profesional
(MPKP)
KELOMPOK IGD PONEK
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES KALIMANTAN TIMUR
JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI
PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
TAHUN 2023
LAPORAN DISEMINASI AKHIR
SJAHRANIE TANGGAL 21-31 AGUSTUS 2023
OLEH : KELOMPOK IGD PONEK

Endra Kumanantu NIM. P07224422291
Evita Aulianisa NIM. P07224422321
Fifin Naima NIM. P07224422231
Naomi NIM. P07224422344
Norlinah NIM. P07224422261
Nurul Fathonah NIM.
P07224422230 Resti Refiani Anwar NIM.
P07224422232 Retno Aprilia Sandra NIM.
P07224422271 Sri Endah Pertiwi NIM.
P07224422288 Yeni Maria R Sitohang. NIM.
P07224422241
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES KALIMANTAN TIMUR
JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI
PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
TAHUN 2023
ii
LEMBAR PENGESAHAN
SJAHRANIE SAMARINDA
Oleh KELOMPOK IGD PONEK

Telah diperiksa dan disetujui oleh Preceptor dan Pembimbing Institusi
pada Tanggal Agustus 2023
Preceptor
Bd. Indah Susanti, S.ST

NIP. 19770810 200604 2 014
Pembimbing Institusi Pembimbing Institusi
Ns. Jasmawati, S. Kep., M. Kes Elisa Goretti Sinaga, M. Tr. Keb

NIP. 19641231 199001 2 001 NIDN. 4007109301
Mengetahui,
KPS Pendidikan Profesi Bidan
Hj. Heni Suryani, M. Keb

NIP. 19900531 201402 2 002
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayahnya-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan tugas klinik dengan judul “Laporan Praktik Profesi Bidan Manajemen
Pelayanan Kebidanan Profesional di Ruang IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab
Sjahranie Samarinda Tanggal 21-31 Agustus 2023”.
Adapun tujuan penulisan laporan ini untuk memenuhi salah satu syarat
dalam menempuh pendidikan Profesi Bidan Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Kalimantan Timur. Penulis telah berupaya seoptimal mungkin untuk
dapat menyelesaikan laporan ini dengan sebaik-baiknya, namun penulis
menyadari banyak kekurangandan jauh dari sempurna, untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak.
Dalam penyusunan laporan ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan dan
dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Dr. H. Supriadi, S. Kep., M. Kep, selaku Direktur Poltekkes Kementerian
Kesehatan Kalimantan Timur.
2. dr. David Hariadi Masjhoer, Sp. OT, M.K.M (MARS) selaku Direktur
RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda.
3. Nursari Abdul Syukur, M. Keb, selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes
Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur.
4. Hj. Heni Suryani, M. Keb selaku Ketua Prodi Profesi Bidan Poltekkes
Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur.
5. dr. Mulyono, Sp. An selaku Kepala Instalasi Gawat Darurat RSUD Abdoel
Wahab Sjahranie.
6. Ns. Wahyu Oktoviyanti, S. Kep., MM selaku Kasie Keperawatan Rawat Jalan.
7. Ns. Siti Maisarah, S. Kep, selaku Kepala Ruang IGD RSUD Abdul Wahab
Sjahranie Samarinda.
8. Dosen Pembimbing Institusi Poltekkes Kementerian Kesehatan Kalimantan
iv
Timur.
9. Bd. Indah Susanti, S. ST selaku Preceptor lahan ruang IGD PONEK RSUD
Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.
10. Karyawan Ruang IGD PONEK RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda
yang telah banyak memberikan pengarahan, masukan dan nasehat dalam
penyusunan laporan ini.
11. Teman-teman Kelompok MPKP Ruang IGD PONEK yang telah bekerja
sama dalam penyusunan laporan ini.
12. Semua pihak yang turut membantu terselesainya laporan ini yang tidak dapat
penulis sebutkan satu per satu.
Mudah-mudahan bantuan, bimbingan dan budi baik yang telah diberikan
pada penulis mendapat balasan dengan limpahan berkat dan anugrah dari Allah
SWT. Aamiin.
Samarinda, 25 Agustus 2023
Kelompok IGD PONEK
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ......................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix
DAFTAR DIAGRAM .................................................................................. x
DAFTAR BAGAN ........................................................................................ xi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Tujuan ........................................................................................... 3
C. Manfaat......................................................................................... 4
D. Waktu, Tempat dan Peserta........................................................ 5
E. Rencana Kegiatan........................................................................ 6
BAB II PENGKAJIAN ................................................................................ 7
A. Profil Rumah Sakit ...................................................................... 7
B. Sejarah Rumah Sakit Abdoel Wahab Sjahranie ...................... 7
C. Visi, Misi dan Nilai Rumah Sakit ............................................... 8
D. Pengumpulan Data ...................................................................... 10
1. Sumber Daya Manusia (M1-Man)......................................... 10
2. Keuangan (M2-Money)........................................................... 24
3. Sarana Prasarana (M3-Material) .......................................... 26
4. Metode Asuhan Kebidanan (M4-Method) ............................ 44
5. Pemasaran (M5-Market)......................................................... 71
E. Analisis SWOT............................................................................. 79
1. M1-Man.................................................................................... 81
2. M2-Money ................................................................................ 85
3. M3-Material ............................................................................. 87
4. M4-Method............................................................................... 91
5. M5-Market ............................................................................... 96
6. Diagram Layang ..................................................................... 100
7. Identifikasi Masalah ............................................................... 101
BAB III PERENCANAAN .......................................................................... 104
A. Pengorganisasian ......................................................................... 104
B. Panning Of Action ........................................................................ 105
BAB IV PELAKSANAAN........................................................................... 107
BAB V EVALUASI....................................................................................... 119
BAB VI PENUTUP ...................................................................................... 125
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................... 127
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jadwal Rencana Kegiatan MPKP.............................................. 6

Tabel 2.1 Daftar Nama Dokter Kandungan di Ruang IGD PONEK ...... 12
Tabel 2.2 Daftar Nama Dokter Anak di Ruang IGD PONEK ................. 13
Tabel 2.3 Daftar Nama Dokter Anastesi di Ruang IGD PONEK ............ 13
Tabel 2.4 Daftar Nama Nama Ketenagaan Di Ruang IGD PONEK ....... 14
Tabel 2.5 Daftar Pelatihan Tenaga Medis .................................................. 15
Tabel 2.6 Daftar Jenis Peralatan Maternal Esensial................................. 30
Tabel 2.7 Daftar Jenis Peralatan Neonatal Risiko Tinggi......................... 32
Tabel 2.8 Daftar Fasilitas untuk Pasien di Ruang IGD PONEK............... 35
Tabel 2.9 Daftar Inventaris Alat Rumah Tangga di IGD PONEK ........... 36
Tabel 2.10 Daftar Obat dalam Trolly Emergency...................................... 37
Tabel 2.11 Daftar Obat dan Perlengkapan dalam KIT Resusitasi Bayi... 39
Tabel 2.12 Daftar Perlengkapan Partus KIT ............................................. 40
Tabel 2.13 Daftar Administrasi Penunjang di Ruang IGD PONEK ........ 41
Tabel 2.14 Lembar Dokumentasi yang Tersedia Di IGD PONEK ........... 52
Tabel 2.15 SWOT (M1-Man) .......................................................................
81
Tabel 2.16 Tabel Faktor IFAS M1-Man ...................................................... 82
Tabel 2.17 Analisis SWOT Kelompok IFAS (M1-Man) ............................. 83
Tabel 2.18 Tabel Faktor EFAS M1-Man ..................................................... 83
Tabel 2.19 Analisis SWOT Kelompok EFAS (M1-Man)............................ 83
Tabel 2.20 Skor IFAS dan EFAS M1-Man..................................................
84
Tabel 2.21 SWOT M2-Money ...................................................................... 85
Tabel 2.22 Faktor IFAS M2-Money............................................................. 85
Tabel 2.23 Analisis SWOT Kelompok IFAS M2-Money............................ 85
Tabel 2.24 Faktor EFAS M2-Money............................................................
86
Tabel 2.25 Analisis SWOT Kelompok EFAS M2-Money........................... 86
Tabel 2.26 Skor IFAS dan EFAS M2-Money.............................................. 87
Tabel 2.27 SWOT M3-Material....................................................................
87
Tabel 2.28 Faktor IFAS M3-Material ......................................................... 88
Tabel 2.29 Analisis SWOT Kelompok IFAS M3-Material ......................... 88
Tabel 2.30 Faktor EFAS M3-Material ........................................................
89
Tabel 2.31 Analisis SWOT Kelompok EFAS M3-Material ....................... 90
Tabel 2.32 Skor IFAS dan EFAS M3-Material........................................... 90
Tabel 2.33 SWOT M4-Method..................................................................... 91
Tabel 2.34 Faktor IFAS M4-Method ........................................................... 92
Tabel 2.35 Analisis SWOT Kelompok IFAS M4-Method.......................... 93
Tabel 2.36 Faktor EFAS M4-Method ..........................................................
94
DAFTAR TABEL
vii
Tabel 2.37 Analisis SWOT Kelompok EFAS M4-Method......................... 95
Tabel 2.38 Skor IFAS dan EFAS M4-Method ............................................ 96
Tabel 2.39 SWOT M5-Market .................................................................... 96
Tabel 2.40 Faktor IFAS M5-Market............................................................ 97
Tabel 2.41 Analisis SWOT Kelompok IFAS M5-Market .......................... 97
Tabel 2.42 Faktor EFAS M5-Market........................................................... 98
Tabel 2.43 Analisis SWOT Kelompok EFAS M5-Market ......................... 98
Tabel 2.44 Skor IFAS dan EFAS M5-Market ............................................. 99
Tabel 2.45 Tabel Daftar Masalah.....................................................................103
Tabel 2.46 Tabel Planning Of Action...............................................................105
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rumah Sakit Umum Daerah Abdoel Wahab Sjahranie...... 1

Gambar 2.2 Denah Ruang IGD PONEK ................................................... 34
Gambar 2.3 CPPT dan Catatan Perawat Status Rawat Inap Pasien...... 51
Gambar 2.4 Formulir Discharge planning Pada Status Rawat Inap ...... 60
Gambar 2.5 Lemari Obat Pasien di Ruang IGD PONEK ....................... 70
ix
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 2.1 Kualifikasi Pendidikan Ketenagaan IGD PONEK............. 16

Diagram 2.2 Kualifikasi Status Kepegawaian IGD PONEK ................... 16
Diagram 2.3 Klasifikasi Jumlah Pasien Maternal dan Neonatus ............ 21
Diagram 2.4 Klasifikasi Diagnosa Pada Maternal di IGD PONEK........ 21
Diagram 2.5 Klasifikasi Jumlah Persalinan di Ruang PONEK .............. 22
Diagram 2.6 Klasifikasi SC Emergensi dengan ResponTime di PONEK 22
Diagram 2.7 Klasifikasi Diagnosis Noenatus di Ruang IGD PONEK..... 23
x
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Model Asuhan Kebidanan Tim ................................................. 46

Bagan 2.2 Alur Penerimaan Pasien Baru................................................... 55
Bagan 2.3 Alur Timbang Terima Pasien .................................................... 57
Bagan 2.4 Alur Pemulangan Pasien............................................................ 62
Bagan 2.5 Alur Sentralisasi Obat di Ruang IGD PONEK ....................... 69
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (PMK No.
3 Tahun 2020).
Rumah sakit merupakan tempat pemberian pelayanan kesehatan
menyeluruh baik dari pelayanan medis maupun pelayanan keperawatan.
Pelayanan keperawatan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan
harus dikelola dengan sebaik-baiknya karena pelayanan keperawatan
utamanya di Instalasi Rawat Inap dapat menjadi indikator mutu pelayanan
Rumah Sakit.Pencapaian mutu pelayanan keperawatan yang optimal
memerlukan manajemen keperawatan yang efektif dan efisien (Nursalam,
2014).
Kualitas pelayanan adalah derajat memberikan pelayanan secara
efisien dan efektif sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan yang
dilaksanakan secara menyeluruh sesuai dengan kebutuhan pasien,
memanfaatkan teknologi tepat guna, dan hasil penelitian dalam
pengembangan pelayanan kesehatan atau keperawatan dan kebidanan
sehingga tercapai derajat kesehatan yang optimal. Pelayanan kesehatan
dimasyarakat merupakan bentuk pelayanan yang diberikan kepada pasien
oleh suatu tim multi disiplin termasuk tim keperawatan dan kebidanan dalam
melaksanakan pelayanan keperawatan dan kebidanan (Nursalam,2014).
Berdasarkan Pasal 46 Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Kebidanan bahwa dalam menyelenggarakan praktik kebidanan, Bidan
memberikan pelayanan meliputi pelayanan kesehatan ibu, pelayanan
kesehatan anak, pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga
berencana, serta pelaksanaan tugas berdasarkan pelimpahan wewenang,
dan/atau pelaksanaan tugas dalam keadaan keterbatasan tertentu, dan
Bidan dapat
1
2
berperan sebagai pemberi pelayanan kebidanan, pengelola pelayanan

kebidanan, penyuluh dan konselor, pendidik, pembimbing, dan fasilitator
klinik, penggerak peran serta masyarakat dan pemberdayaan perempuan
dan/atau peneliti dalam penyelenggaraan praktik kebidanan.
Manajemen adalah suatu proses dalam rangka mencapai tujuan dengan
bekerja bersama melalui orang-orang dan sumber daya organisasi lainnya.
Secara umum manajemen juga dipandang sebagai sebuah disiplin ilmu yang
mengajarkan tentang proses untuk memperoleh tujuan organisasi melalui
upaya bersama dengan sejumlah orang atau sumber milik organisasi.
Manajemen adalah suatu proses dalam rangka mencapai tujuan dengan
bekerja bersama melalui orang-orang dan sumber daya organisasi lainnya.
Secara umum manajemen juga dipandang sebagai sebuah disiplin ilmu yang
mengajarkan tentang proses untuk memperoleh tujuan organisasi melalui
upaya bersama dengan sejumlah orang atau sumber milik organisasi. (Arlenti
& Zainal, 2021).
RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda sebagai salah satu
penyelenggara pelayanan kesehatan, pendidikan, dan penelitian serta usaha
lain dibidang kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan
senantiasa berorientasi kepada kepentingan masyarakat. Tujuan tersebut
dapatterlaksana jika rumah sakit didukung dengan adanya organisasi yang
mantap dan manajemen yang baik dengan berorientasi pada mutu pelayanan
bagi masyarakat. Dalam pengorganisasian rumah sakit terdapat beberapa
tenaga kesehatan yang berperan diantaranya Kepala Ruang, Ketua Tim, dan
Bidan Pelaksana yang bertugas.
Ruangan atau bangsal sebagai salah satu unit terkecil pelayanan
kesehatan merupakan tempat yang memungkinkan bagi Bidan untuk
menerapkan ilmu dan kiatnya secara optimal. Namun perlu disadari, tanpa
adanya tata 2angka yang memadai, kemauan, dan kemampuan yang kuat,
serta peran aktif dari semua pihak, maka pelayanan Kebidanan 2angkah2onal
hanya akan menjadi teori semata. Pengelolaan ruangan dengan manajemen
harus
3
mampu dikuasai oleh Bidan melihat diperlukannya perubahan cara pandang 3

baik dari pihak manajemen maupun klinisi demi upaya peningkatan mutu
pelayanan.
Manajemen sangat diperlukan untuk mencegah kekurangan
pengetahuan kepemimpinan dan manajemen yang dapat menyebabkan
3angka kesehatan buruk, monitoring dan evaluasi yang lemah pada 3angka
pelayanan yang telah diberikan, penggunaan teknologi dalam pelayanan yang
kurang, motivasi Bidan yang kurang karena kondisi lingkungan kerja yang
buruk dan kurang mendapatkan pelatihan (USAID, 2015).
Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Kaltim Program Studi Pendidikan
Profesi Bidan dituntut untuk mengaplikasikan langsung pengetahuan
manajerialnya di Ruang IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
Samarinda dimana Ruang PONEK adalah ruangan Maternal dan Neonatal.
Pelayanan di Ruang PONEK adalah memberikan pelayanan terintergrasi dan
komprehensif karena terdiri dari pelayanan medis, pelayanan penunjang
medis, dan pelayanan kebidanan terkoordinasi oleh semua pihak.
Pelayanan kebidanan harus dikelola secara 3angkah3onal, karena itu
perlu adanya Manajemen Kebidanan. Manajemen Kebidanan harus dapat
diaplikasikan dalam tatanan pelayanan nyata di Rumah Sakit, sehingga bidan
perlu memahami bagaimana konsep dan aplikasinya di dalam organisasi
kebidanan itu sendiri. Berdasarkan hal tersebut, penulis akan membahas hal-
hal yang berkaitan dengan manajemen kebidanan.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan studi dan Praktik klinik ini diharapkan
mahasiswa Program Studi Profesi Bidan Poltekkes Kementerian
Kesehatan Kalimantan Timur diharapkan mampu melakukan pengelolaan
unit pelayanan kebidanan sesuai dengan konsep dan langkah manajemen
kebidanan.
4
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti pengalaman belajar klinik manajemen
kebidanan, mahasiswa mampu:
a. Melakukan kajian situasi Institusi Pelayanan Kebidanan sebagai
sarana untuk menyusun rencana kebidanan dan Operasional Institusi
Pelayanan.
b. Menyusun perencanaan kegiatan operasional Institusi Pelayanan
berdasarkan hasil kajian Institusi Pelayanan.
c. Mengimplementasikan pengorganisasian pelayanan kebidanan.
d. Melakukan evaluasi program pelaksanaan MPKP.
e. Melakukan rencana tindak lanjut sesuai evaluasi pelaksanaan MPKP.
C. Manfaat
1. Bagi RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda
Sebagai masukan dan bahan pertimbangan dalam rangka meningkatkan
mutu pelayanan kebidanan dan sarana prasarana di setiap ruangan.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai masukan atau refrensi bagi institusi pendidikan dalam hal
manajemen kebidanan.
3. Bagi Ruangan IGD PONEK
Sebagai bahan masukan dan pertimbangan kepada bidan dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan kebidanan khususnya pemberian asuhan
kebidanan.
4. Bagi Mahasiswa
Sebagai pembelajaran bagi mahasiswa praktek untuk meningkatkan
pengetahuan dan melaksanakan asuhan kebidanan di ruang rawat inap.
5
D. Waktu, Tempat dan Peserta

1. Waktu
Praktik Profesi Manajemen Pelayanan Kebidanan Profesional oleh
Kelompok IGD PONEK mahasiswa Program Pendidikan Profesi Bidan
dilaksanakan mulai dari 21 Agustus-31 Agustus 2023 di Ruang IGD
PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda.
2. Tempat
Tempat pelaksanaan dilakukan di Ruang IGD PONEK RSUD Abdoel
Wahab Sjahranie Samarinda.
3. Peserta
Kelompok mahasiswa Profesi Kebidanan Poltekkes Kementerian
Kesehatan Kalimantan Timur:
Endra Kumanantu NIM. P07224422291
Evita Aulianisa NIM. P07224422321
Fifin Naima NIM. P07224422231
Naomi NIM. P07224422344
Norlinah NIM. P07224422261
Nurul Fathonah NIM.
P07224422230 Resti Refiani Anwar NIM.
P07224422232 Retno Aprilia Sandra NIM.
P07224422271 Sri Endah Pertiwi NIM.
P07224422288 Yeni Maria R Sitohang NIM.
P07224422241
6
E. Rencana Kegiatan
Tabel 1.1 Jadwal Rencana Kegiatan MPKP

Agustus 2023-September 2023
Kegiatan
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 01
Pengumpulan Data
Pengolahan Data
Diseminasi Awal
Implementasi
Evaluasi dan Penyusunan
Laporan
Diseminasi Akhir dan Penutup
KETERANGAN
Pengumpulan Data
Pengolahan Data
Diseminasi Awal
Persiapan Implementasi
Implementasi
Evaluasi dan Penyusunan Laporan
Diseminasi Akhir dan Penutup
BAB II
PENGKAJIAN
A. Profil Rumah Sakit
Nama : RSUD Abdul Wahab Sjahranie

Direktur : dr. David Hariadi Masjhoer, Sp.OT,M.K.M (MARS)
Type : Rumah Sakit Pendidikan, TipeA
Akreditasi : Paripurna (LARS DHP)
Alamat : Jl. Palang Merah No.1, Sidodadi, Kec. Samarinda Ulu, Kota
Samarinda, Kalimantan Timur (75123) No. Telp. (0541)
738118
Website : https://www.rsudaws.co.id/
Email : [email protected] & [email protected]
Gambar 2.1 Rumah Sakit Umum Daerah Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda
B. Sejarah Rumah Sakit Abdoel Wahab Sjahranie

Rumah Sakit Umum Daerah Abdoel Wahab Sjahranie adalah sebuah
rumah sakit milik pemerintah yang terletak di Kota Samarinda, Kalimantan
Timur. Rumah sakit ini berlokasi di jalan Palang Merah Indonesia,
Kecamatan Samarinda Ulu. Rumah Sakit Umum Daerah Abdul Wahab
Sjahranie Samarinda. Rumah sakit awalnya didirikan pada tahun 1933 di
Emma straat (Sekarang Jalan Gurami) Samarinda. Saat itu di pimpin oleh dr.
Gober, seorang dokter berkebangsaan Belanda. Orang belanda
menyebutnya Landschaap
7
8
Hospital atau Rumah Sakit Kerajaan. Dalam proses perjalanannya

Landschaap Hospital kemudian dipimpin oleh orang asli indonesia yaitu dr
Soewardji Prawiro Hardjo (1938-1945). Pada tahun 1974, Pemprov Kaltim
yang ketika itu dipimpin oleh Gubernur Abdoel Wahab Sjahranie mulai
memikirkan untuk membangun rumah sakit yang lebih layak demi
peningkatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat sehingga pada 12
November 1977 akhirnya diresmikan sebagai Rumah sakit segiri.
Kemudian tepatnya pada 22 Februari 1986 rumah sakit berganti nama
menjadi Rumah Sakit Umum Abdoel Wahab Sjaranie. Pergantian nama
tersebut untuk mengenang dan menghargai upaya dan perjuangan Gubernur
Abdoel Wahab Sjahranie mewujudkan rumah sakit yang lebih layak bagi
masyarakat. Saat ini Rumah Sakit Abdoel Wahab Sjahranie berkembang pesat
baik dari segi SDM maupun fasilitas kesehatan yang menunjang pelayanan.
Salah satu jenis pelayanan unggulan saat ini yaitu Rumah sakit ini memiliki
Instalasi Kedokteran Nuklir yang merupakan suatu spesialis kedokteran yang
menggunakan energi radiasi terbuka dari inti nuklir untuk menilai fungsi
suatu organ, mendiagnosa dan mengobati penyakit. Harapan masyarakat saai
ini Rumah Sakit Abdoel Wahab Sjahranie dapat meningkatkan kualitas
pelayanan demi memberikan pelayanan terbaik (Profil RSUD AWS, 2020).
C. Visi, Misi dan Nilai Rumah Sakit

Menurut Peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Timur Nomor 47
tahun 2008 tentang Penjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah
Sakit Daerah Provinsi Kalimantan Timur. Mempunyai tugas pokok
melaksanakan upaya kesehatan supaya berdaya guna dan berhasil guna
dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilakukan
secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta
melaksanakan upaya rujukan serta pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai
dengan Standar Pelayanan Rumah Sakit.
9
Untuk menyelenggarakan tugas pokok diatas, maka RSUD Abdoel

Wahab Sjahranie Samarinda, mempunyai fungsi:
1. Menyelenggarakan Pelayanan Medis
2. Menyelenggarakan Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis
3. Menyelenggarakan Pelayanan Asuhan Keperawatan
4. Menyelenggarakan Pelayanan Rujukan
5. Menyelenggarakan Pendidikan dan Latihan
6. Menyelenggarakan Penelitian dan Pengembangan
7. Menyelenggarakan Pelayanan Umum dan Keuangan
Adapun visi misi dari RSUD Abdoel Wahab Sjahranie adalah sebagai
berikut:
1. Visi
Visi adalah cara pandang jauh kedepan kemana instansi pemerintah
harusdibawa agar dapat eksis, antisipatif dan inovatif. Visi adalah suatu
gambaran yang menantang tentang keadaan masa depan yang diinginkan
dan dicita- citakan oleh seluruh karyawan RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
Samarinda dari Direktur hingga staf pelaksanan lapangan. Dengan
memperhatikan situasi dan kondisi pada saat ini dan mengantisipasi
perubahan dimasa yang akan datang, RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
Samarinda menetapkan visi sebagai berikut:
“RUMAH SAKIT AWS BERDAULAT DALAM PELAYANAN
YANG BERSTANDAR INTERNASIONAL”
2. Misi
Misi merupakan yang harus dilaksanakan agar tujuan organisasi dapat
terlaksana dan berhasil dengan baik sesuai dengan visi yang telah
ditetapkan. Dengan pernyataan misi tersebut diharapkan seluruh jajaran
organisasi dan pihak lain yang berkepentingan dapat mengenal dan
mengetahui keberadaan dan peran dari RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
Samarinda.
10
Adapun misi dari RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda antara lain:
a) Mewujudkan pelayanan paripurna, bermutu, mudah diakses, dan
berorientasi pada budaya keselamatan pasien
b) Mengembangkan layanan unggulan dengan teknologi terkini
c) Terwujudnya Rumah Sakit Pendidikan yang terintegrasi antara
proses pendidikan dan pelayanan
d) Mewujudkan tata kelola rumah sakit yang profesional, akuntabel,
dan transparan
e) Tersedianya sumber daya dan lingkungan yang berkualitas serta
berdaya saing.
D. Pengumpulan Data
1. Sumber Daya Manusia (M1-Man)
a. Ketenagaan
1) Kajian Teori
Manusia atau Man adalah unsur manajemen yang pertama,
manusia atau setiap individu memegang peran penting pada suatu
manajemen di setiap bidangnya, baik itu industri maupun ekonomi.
Segala sesuatu yang terkait pada perencaan dan pelaksanaan
produksi sangat bergantung sekali pada manusia atau setiap
individunya. Dalam Man itu sendiri terdapat:
a) Tenaga Keperawatan dan Kebidanan
b) Tenaga Non Kebidanan
c) Tenaga Medis
d) Persentase Kasus terbanyak
e) Kebutuhan Tenaga Bidan
Ketenagaan merupakan faktor penting dalam input
instrumental. Penetapan jumlah tenaga bidan/perawat adalah suatu
proses membuat perencanaan untuk menentukan alokasi SDM di
ruangan agar pelayanan dan proses managerial berjalan efektif dan
11
efisien. Beberapa ahli telah mengembangkan beberapa formula

untuk menetapkan jumlah tenaga tersebut. Penetapan jumlah tenaga
Kebidanan harus disesuaikan dengan katagori yang akan
dibutuhkan asuhan Kebidanan pasien disetiap unit. Beberapa
pendekatan dapat digunakan untuk memperkirakan jumlah staff
yang dibutuhkann berdasarkan katagori pasien yag dirawat, rasio
Bidan dan klien untuk memenuhi standar praktik Kebidanan
(Kuntoro, 2010).
Man merujuk pada sumber daya manusia yang dimiliki oleh
organisasi. Dalam manajemen, faktor manusia adalah yang paling
menentukan. Manusia yang membuat tujuan dan manusia pula yang
melakukan proses untuk mencapai tujuan. Tanpa ada manusia tidak
ada proses kerja, sebab pada dasarnya manusia adalah makhluk
kerja. Oleh karena itu, manajemen timbul karena adanya orang-
orang yang berkerja sama untuk mencapai tujuan.
Penetapan jumlah tenaga Kebidanan harus disesuaikan
dengan katagori yang akan dibutuhkan asuhan Kebidanan pasien
disetiap unit. Beberapa pendekatan dapat digunakan untuk
memperkirakan jumlah staff yang dibutuhkann berdasarkan
katagori pasien yag dirawat, rasio Bidan dan klien untuk memenuhi
standar praktik Kebidanan (Kuntoro, 2010).
Pedoman yang digunakan dalam menghitung ketenagaan
kebidanan di Ruang IGD PONEK mengacu kepada Regulasi
Penyelenggaraan PONEK 24 jam di Rumah Sakit tahun 2012.
Sumber daya manusia yang harus dimiliki PONEK RS Kelas A /
RS Pendidikaan yaitu :
1. Tim PONEK essensial yang terdiri dari :
a. 2 Dokter Spesialis Kebidanan Kandungan
b. 2 Dokter Spesialis Anak
c. 2 Dokter di Unit Gawat Darurat
d. 1 Orang bidan koordinator dan 7 orang bidan penyelia
12
e. 1-2 orang perawat koordinator

2. Tim PONEK ideal ditambah dengan :
a. 2 Dokter Spesialis Anestesi (oncall)
b. 1-2 perawat anestesi (oncall)
c. 12-20 bidan pelaksana
d. 12-20 perawat
e. 2 petugas laboratorium
f. 2 petugas radiologi
g. 2 pekarya kesehatan
h. Petugas administrasi
i. 3 konselor laktasi
j. 1 tenaga elektromedik
3. Staf
a) Rasio perawat : pasien = 1 : 1-2
b) Hanya perawat dengan spesialisasi NICU yang bekerja
sebagai staf
c) Residen siap selalu 1 x 24 jam
d) Konselor ASI pada setiap tugas jaga
2) Kajian Data
a) Jumlah Tenaga Dokter
Daftar Nama Dokter Terkait di Ruang PONEK RSUD
Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda :
Tabel. 2.1 Daftar Nama Dokter Kandungan di Ruang IGD PONEK
No. Nama Dokter Spesialis Kandungan Spesialisasi
1. dr. Hj. Alfiani Rachmiputeri, Sp.OG.K.Fer Kandungan
2. dr. Prima Deri Pella Todingbua’, Sp.OG.K.Obsos Kandungan
3. dr. H. Handy Wiradharma, Sp.OG Kandungan
4. Dr. dr. Novia Fransiska Ngo, Sp.OG Kandungan
5. dr. H, Andriansyahm Sp.OG.K.Onk Kandungan
6. dr. Hj, Yasmin Sabina Sa’diah, Sp.OG Kandungan
7. dr. Erwin Ginting, Sp.OG.K.Obsos Kandungan
8. dr. Gusti Hesty Nuraini, Sp.OG Kandungan
9. dr. Andi Satya Adi Saputra, Sp.OG Kandungan
10. dr. Muhammad Faizal Arif C, Sp.OG Kandungan
13
11. dr. Setyawan Nurtanio, M.Biomed., Sp.OG Kandungan

12. dr. Andika Adi Saputra Achmad, Sp.OG.K.Onk., M.Kes Kandungan
13. dr. Anggia Mayangsari Wiradarma, Sp.OG Kandungan
Sumber: Data Primer Ruang IGD PONEK 2023
Tabel. 2.2 Daftar Nama Dokter Anak di Ruang IGD PONEK

No. Nama Dokter Spesialis Anak Spesialisasi
1. dr. Hj. Sukartini, Sp.A Anak
2. dr. Fatchul Wahab, Sp.A(K) Anak
3. dr. Sherly Yuniarchan, Sp.A Anak
4. dr. Ahmad Wisnu Wardhana, M.Sc., Sp.A Anak
5. dr. Rabiatul Adawiah, M.Ked.Klin., Sp.A Anak
6. dr. William S. Tjeng, Sp.A Anak
7. dr. Annisa Muhyi, Sp.A., M.Biomed Anak
8. dr. Dhini Karunia Benih Asmara, Sp.A Anak
9. dr. Hendra, Sp.A Anak
10. dr. Diane Meytha Supit, Sp.A(K) Anak
11 dr. Anrih Roi Manthario, Sp.A Anak
12. dr. Herwina Brahmantya, Sp.A Anak
13. dr. Diah Budiarti, Sp.A Anak
Tabel. 2.3 Daftar Nama Dokter Anastesi di Ruang IGD PONEK

No. Nama Dokter Spesialis Anastesi Spesialisasi
1. dr. Tias, Sp.An Anestesi
2. dr. Aulia, Sp.An Anestesi
3. dr. Teddy Ferdinand, Sp.An-KAKV Anestesi
4. dr. Mulyono, Sp.An Anestesi
5. dr. Yanti, Sp.An Anestesi
6. dr. Benida Ernawati, Sp.An Anestesi
7. dr. Fernanta Bangun, Sp.An Anestesi
8. dr. Samuel, Sp.An Anestesi
9. dr. Rizqan, Sp.An Anestesi
Berdasarkan data di atas didapatkan bahwa terdapat total 36 tenaga
medis dokter spesialis yang terbagi menjadi 13 dokter SpOG, 2 dr SpOG
sedang melanjutkan pendidikan untuk menjadi dokter konsulen, dan 3
Dokter SpOG merupakan dokter Konsulen, 13 dokter Spesialis Anak, 9
dokter Spesialis Anestesi yang bertugas terkait di ruang IGD PONEK
RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.
14
b) Jumlah Ketenagaan IGD PONEK
Tabel 2.4 Daftar Nama Ketenagaan Di Ruang IGD PONEK

RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda
Status Pangkat/
No Nama Jabatan Pendidikan
Pegawai Gol
1 Ns. Siti Maisyarah, S. Kep Kepala Ruang PNS III/C Profesi Kep
Bidan Koordinator,
2 Bd. Indah Susanti, S. ST CI PNS III/C Profesi Keb
Bidan Pelaksana,
3 Diana Yulianti, S.Tr. Keb., Bd PNS III/D Profesi Keb
CI
4 Lusi, Amd. Keb Bidan Pelaksana PNS II/D D3 Keb
Bidan Pelaksana,
5 Tri Wahyuni, S. Tr. Keb CI PNS III/A D4 Keb
6 Nurul Fathonah, S. Tr. Keb Bidan Pelaksana PNS III/ D4 Keb
Bidan Pelaksana,
7 Annisa Aprilia, S. ST PNS III/ D4 Keb
CI
Bidan Pelaksana,
8 Arifianti, S.Tr. Keb., Bd CI PNS III/ Profesi Keb
9 Wahidah, Amd. Keb Bidan Pelaksana PNS III/ D3 Keb
10 Yeni Maria R S, S. Tr. Keb Bidan Pelaksana Honor D4 Keb
11 Ani Hartanti, Amd. Keb Bidan Pelaksana PNS III/C D3 Keb
12 Meriesti, Amd. Keb Bidan Pelaksana PNS II/D D3 Keb
13 Dewi, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
14 Sunjana Handayani, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
15 Dewi Kemala Sari, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
Bidan Pelaksana,
16 Anis Indah Putri, S.Tr. Keb PNS III/A D4 Keb
CI
17 Novi Victoria Choni, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
18 Sri Wahyuni, S.Tr. Keb Bidan Pelaksana Honor D4 Keb
19 Rizki Mauritania M, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
20 Idah Sulaicha, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
21 Regina Manik P, Amd. Keb Bidan Pelaksana PNS II/D D3 Keb
22 Nurul Hidayah, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
23 Nuraisya, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
24 Heni Rahmawati, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
25 Kartasiah, Amd. Keb Bidan Pelaksana Honor D3 Keb
26 Novita Anggraini, Amd. Kep Perawat Pelaksana PNS II/D S1 Kep
27 Muyassaro H, Amd. Kep Perawat Pelaksana Honor D3 Kep
28 Yuli Anggraini, Amd. Kep Perawat Pelaksana Honor D3 Kep
29 Puji Lestari, Amd. Kep Perawat Pelaksana PNS III/A D3 Kep
30 Reza Administrasi Honor S1
31 Ayu Administrasi Honor SMA
32 Fandi Administrasi Honor SMK
33 Hendi Administrasi Honor SMK
34 Endang Administrasi Honor SMK
35 Fardan Administrasi Honor SMK
36 Nurul Huda Administrasi Honor SMK
37 Ade CS Honor SMK
38 Andri CS Honor SMK
15
c) Daftar Pelatihan Tenaga Medis

Tabel 2.5 Daftar Pelatihan Tenaga Medis
Jenis Pelatihan
No Nama PPGDON/ Konselor Resusitasi Lain-
APN Gadar ASI PMK Bayi PONEK Lain
1 Ns. Siti Maisyarah, S. Kep
2 Bd. Indah Susanti, S. ST √ √ CTU
3 Diana Yulianti, S.Tr. Keb, Bd √ √
4 Lusi, Amd. Keb √
IVA
Test,
5 Tri Wahyuni, S.Tr.Keb √ √ Atonia
Uteri,
BTCLS
6 Nurul Fathonah √
7 Annisa Aprilia, S.ST √
8 Arifianti, S.Tr. Keb. Bd √
9 Wahidah, Amd. Keb √
IVA
test,
10 Yeni Maria R S, S.Tr. Keb IUD
post
placenta
11 Ani Hartanti, Amd. Keb √
12 Meriesti, Amd. Keb √
13 Dewi, Amd. Keb
14 Sunjana H, Amd. Keb
15 Dewi Kemala, Amd. Keb √
16 Sari, Amd. Keb
17 Anis Indah Putri, S.Tr. Keb √
18 Novi Victoria C, Amd. Keb √
Manaj
19 Sri Wahyuni, S.Tr. Keb
Laktasi
20 Rizki Mauritania, Amd. Keb √
21 Idah Sulaicha, Amd. Keb
22 Regina Manik, Amd. Keb √ BTCLS
23 Nurul Hidayah, Amd. Keb √
24 Nuraisya, Amd. Keb √ PPI
25 Heni Rahmawati, Amd. Keb √
26 Kartasiah, Amd. Keb √
27 Novita Anggraini, Amd. Kep √
28 Muyassaroh, Amd. Kep √
29 Yuli Anggraini, Amd. Kep √
30 Puji Lestari, Amd. Kep √ √ BTCLS
Jumlah 12 4 1 0 10 0 8
Berdasarkan tabel 2.5 Daftar Pelatihan Tenaga Medis , dapat

diketahui bahwa dari 29 petugas IGD PONEK sebanyak 12 pegawai
pernah mengikuti pelatihan APN, 4 pegawai sudah mengikuti
pelatihan
16
Gadar/PPGDON, sebanyak 1 pegawai telah mengikuti pelatihan

Konselor ASI, tidak ada pegawai yang pernah mengikuti pelatihan
PMK dan PONEK, sebanyak 10 pegawai telah mengikuti pelatihan
resusitasi bayi.
Diagram 2.1 Kualifikasi Pendidikan Ketenagaan di Ruang

IGD PONEK RSUD AWS Samarinda
Kualifikasi Ketenagaan di IGD PONEK
2,6%
7,9%
2,6%
21,1 %
2,6% 15,8%
39,5%
7,9%
Profesi Perawat Profesi Bidan

S1 Perawat Sarjana Terapan Kebidanan
D III Keperawatan D III Kebidanan
S1 SMA/SMK
Berdasarkan Diagram 2.1 Kualifikasi Pendidikan Ketenagaan

di Ruang IGD PONEK RSUD AWS Samarinda, dapat diketahui
bahwa jumlah tenaga kebidanan di Ruang IGD PONEK mayoritas
adalah DIII Kebidanan sebanyak 39,5 % sebanyak 15 pegawai.
Diagram 2.2 Kualifikasi Status Kepegawaian di

Ruang IGD PONEK RSUD AWS Samarinda
Status Kepegawaian
39%
PNS
61%
Honor
17
Berdasarkan Diagram 2.2 Kualifikasi Status Kepegawaian di

Ruang IGD PONEK RSUD AWS Samarinda , dapat diketahui bahwa
status Kepegawaian di Ruang IGD PONEK RSUD AW Sjahranie
adalah sebanyak 61% adalah pegawai honorer (sejumlah 23 pegawai)
dan 39% adalah PNS (sejumlah 15 pegawai), tidak ada pegawai
dengan status PPPK.
3) Analisa Data
Menurut Pedoman Penyelenggaraan PONEK 24 jam di Rumah
Sakit tahun 2012, sumber daya manusia yang harus dimiliki
PONEK RS Kelas A / RS Pendidikan yaitu : Tim PONEK essensial
yang terdiri dari : 2 Dokter Spesialis Kebidanan Kandungan, 2
Dokter Spesialis Anak, 2 Dokter di Unit Gawat Darurat, 1 Orang
bidan koordinator dan 7 orang bidan penyelia, 1-2 orang perawat
koordinator dan Tim PONEK yang ideal ditambah dengan : 2
Dokter Spesialis Anestesi (oncall), 1-2 perawat anestesi (oncall),
12-20 bidan pelaksana, 12-20 perawat, 2 petugas laboratorium, 2
petugas radiologi
, 2 pekarya kesehatan, Petugas administrasi, 3 konselor laktasi, 1
tenaga elektromedik dan perbandingan antara petugas kesehatan
dengan pasien yaitu 1; 1-2, Perawat dengan spesialisasi NICU yang
bekerja sebagai staf, Residen siap selalu 1 x 24 jam serta konselor
ASI/ shift, Bisa dikatakan bahwa jumlah tenaga medis belum
terpenuhi yaitu tidak adanya konselor ASI/ shift nya, tidak adanya
residen siap selalu 1 x 24 jam.
Dari data yang diperoleh, didapatkan bahwa belum ada petugas
IGD PONEK yang mendapatkan pelatihan PONEK dan PMK.
b. Pasien
1) Kajian Teori
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Pasien
18
Pasal 1 Ayat 2 menyebutkan bahwa pasien adalah setiap orang

yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara
langsung maupun tidak langsung di Rumah Sakit. Pasien
merupakan pelanggan layanan kesehatan, tetapi pasien dalam hal
ini hanya merupakan salah satu jenis pelanggan. Pelanggan
layanan kesehatan merupakan semua orang yang sehari-harinya
melakukan kontak dengan layanan kesehatan (Pohan, 2015).
Hak dan Kewajuban Pasien yang ada di RS. Abdoel Wahab
Syahranie beradarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit
dan Pasien yaitu :
a) Hak Pasien
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah
Sakit dan Pasien pasal 17 Ayat 2.
(1) Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan
peraturan yangberlaku di Rumah Sakit
(2) Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
(3) Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan
tanpa diskriminasi
(4) Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai

dengan standar profesi dan standar prosedur operasional
(5) Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi
(6) Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan
(7) Memilih dokter, dokter gigi dan kelas bidanan sesuai
dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di
Rumah Sakit
19
(8) Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya

kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik
(SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit
(9) Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
diderita termasuk data medisnya
(10) Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata
cara tindakan medis, tujuan tindakan media, alternatif
tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi
dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan
(11) Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan
yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap
penyakit yang dideritanya
(12) Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
(13) Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan
yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien
lainnya
(14) Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan di Rumah Sakit
(15) Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan
Rumah Sakit terdahap dirinya
(16) Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai
dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya
(17) Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila

Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak
sesuai dengan standar baik secara perdata maupun
pidana
(18) Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan melalui media cetak dan
elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangan-undangan
20
b) Kewajiban Pasien
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah
Sakit dan Pasien pasal 26. Dalam menerima pelayanan dari
Rumah Sakit,Pasien mempunyai kewajiban :
(1) Mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit
(2) Menggunakan fasilitas Rumah Sakit secara bertanggung
jawab
(3) Menghormati hak pasien lain, pengunjung dan hak
tenaga kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di
Rumah Sakit
(4) Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat
sesuai dengan kemampuan dan pengetahuannya tentang
masalah kesehatannya
(5) Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial
dan jaminan kesehatan yang dimilikinya
(6) Mematuhi rencana terapi yang direkomendaikan oleh
tenaga kesehatan di Rumah Sakit dan disetujui oleh
pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan
penjelasan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
(7) Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya

untuk menolak rencana terapi yang direkomendasikan
oleh tenaga kesehatan dan/atau tidak mematuhi petunjuk
yang diberikan oleh tenaga kesehatan untuk penyembuhan
penyakit atau masalah kesehatannya
(8) Memberikan imbalan jasa atas pelayanan jasa yang
diterima.
21
2) Kajian Data
Diagram 2.3 Klasifikasi Jumlah Pasien Maternal dan Neonatus
Ruang IGD PONEK RSUDAWS Samarinda
Klasifikasi Jumlah Pasien Maternal dan Neonatus

di Ruang IGD PONEK
Bulan Mei-Juli 2023
31%
(160)
Maternal
69%
(355) Neonatus
Diagram 2.4 Klasifikasi Diagnosa Pada Maternal

Klasifikasi Diagnosa Pada Maternal

di Ruang IGD PONEK
Bulan Mei-Juli 2023
29%
20
45%
(32)
26%
23
PEB HAP KPD

22
Diagram 2.5 Klasifikasi Jumlah Persalinan

Ruang IGD PONEK RSUD AWS
Samarinda
Klasifikasi Jumlah Persalinan

di Ruang IGD PONEK
Bulan Mei-Juli 2023
41%
(53)
Spontan
59%
(76) SC
Diagram 2.6 Klasifikasi SC Emergensi dengan ResponTime

Klasifikasi SC Emergensi dengan Respon

Time di Ruang IGD PONEK
Bulan Mei -Juli 2023
43%
(3)
57% Tercapai
(4) Tidak Tercapai
23
Diagram 2.7 Klasifikasi Diagnosis Noenatus

Ruang PONEK RSUDAWS Samarinda
Klasifikasi Diagnosis Neonatus
di Ruang IGD PONEK
Bulan Mei-Juli 2023
15%
(7)
23% BBLR
(19)
49% Asfiksia
(25)
RDS
3) Analisa Data
Berdasarkan diagram 2.3 Klasifikasi Jumlah Pasien Maternal dan
Neonatus di Ruang IGD PONEK Bulan Mei-Juli 2023, total pasien
yang masuk di IGD PONEK dari bulan Mei-Juli 2023 sebanyak 515
pasien, 355 pasien maternal dan 160 pasien Neonatus.
Berdasarkan diagram 2.4 Klasifikasi Diagnosa Pada Maternal
Ruang IGD PONEK RSUD AWS Samarinda, diagnosa terbanyak
adalahKPD sebanyak 45% yaitu 32 kasus KPD
Diagram 2.5 Klasifikasi Jumlah Persalinan Ruang IGD PONEK
RSUD AWS Samarinda selama bulan Mei- Juli 2023 didapatkan data
persalinan Sebanyak 59% (53 pasien) merupakan pasien melahirkan
secara spontan dan sebanyak 42% (76 pasien) merupakan pasien
melahirkan secara Sectio Caesarea.
Diagram 2.6 Klasifikasi SC Emergensi dengan ResponTime
Ruang IGD PONEK RSUD AWS Samarinda selama bulan Mei-Juli
2023 total jumlah pasien yang dilakukan tindakan SC berjumlah 76
pasien, dimana didapatkan 7 SC dengan kasus emergensi. 3 SC sesuai
dengan respon
24
time dan sisanya 4 SC yang tidak tecapai respon timenya. Salah satu
alasan waktu respon time tidak tecapai adalah karena menunggu
persetujuan tindakan dari keluarga pasien. Adapun yang termaksud SC
Emergency yaitu: SC atas indikasi rupture uteri, Fetal Distress (NST
Non Reaktif), tali pusat menumbung, perdarahan antepartum dan gagal
vakum/porcef.
Diagram 2.7 Klasifikasi Diagnosis Noenatus Ruang PONEK
RSUD AWS Samarinda Berdasarkan hasil pengumpulan data di Ruang
IGD PONEK, sejak bulan Mei-Juli 2023 tiga diagnosis terbanyak pada
pasien neonatus adalah BBLR 49%( 25 neonatus), Asfiksia 37% (19
neonatus) dan RDS 14% (7 Neonatus).
2. Keuangan (M2-Money)
Pada proses didalam manajemen uang atau money sangat dibutuhkan
sekali. Dalam merencanakan aktivitas dan pengelolaan RS maka
diperlukan biaya usaha dalam bentuk uang sebagai modal utama.
Pengelolaan uang yang baik akan berpengaruh sekali pada sukses atau
tidaknya manajemen.
a. Kajian Teori
Pembangunan bidang kesehatan pada dasarnya ditujukan
untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup
sehat bagi setiap orang untuk mewujudkan derajat kesehatan
optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan sebagaimana
diamanatkan oleh Pembukaan UUD 1945. Hal ini sejalan dengan
amanat Pasal 28 ayat (1) Perubahan Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945 yang menegaskan bahwa setiap
orang berhak memperoleh pelayanan kesehatan, dan selanjutnya
Pasal 34 ayat (3) juga menyatakan bahwa negara bertanggung jawab
atas penyediaan fasilitas kesehatan dan fasilitas pelayanan umum
yang layak.
Rumah sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan
25
merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat

diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
Rumah sakit mempunyai karakteristik dan organisasi yang
kompleks. Salah satu fungsi rumah sakit memberikan pelayanan
kesehatan baik medis maupun non medis. Dalam pelayanan tersebut
agar pelayanan dalam rumah sakit dapat berjalan seoptimal mungkin
dan dapat dirasakan oleh seluruh masyarakat, maka rumah sakit
perlu mempersiapkanperalatan jasa non medis dan jasa
pemborongan.
b. Kajian Data
Sumber dana dan pengaturan keuangan sesuai dengan APBD.
Sumber dana pembiayaan rumah sakit berasal dari Pemerintah Pusat
dan pendapatan RS dan dikelola sendiri oleh RSUD AWS
menggunakan sistem BLUD dan APBD. Pengelolaan keuangan di
Ruang Kebidanan sepenuhnya diatur secara sentral oleh bidang
keuangan.
Adapun pemasukan yang didapat RS dari pasien yang MRS
di ruang PONEK diantaranya melalui pembiayaan:
1) Umum/swasta
2) BPJS
3) Perusahaan
4) KBS (Komunitas Bantuan Sosial).
KBS (Komunitas Bantuan Sosial) yang bekerjasama dengan
RSUD AWS adalah “kitabisa.com”. Pasien yang berhak
mendapat bantuan yaitu pasien rawat inap, tidak memiliki
keluarga, tidak mampu secara finansial dan terdaftar menggalang
dana yang telah ditetapkan oleh “kitabisa.com” selanjutnya
diverifikasi oleh karu (Kepala Ruangan) dan administrasi RS.
Adapun pengeluaran ruangan seperti:
1) Gaji PNS berasal dari APBD yang diatur sesuai dengan UU yang
berlaku.
26
2) Gaji Honorer berasal dari anggaran RS.

3) Jasa Pelayanan dan tindakan didapatkan sesuai dengan ketentuan
dari Rumah Sakit.
c. Analisa Data
Dari data di atas, sumber dana dan pengaturan keuangan
sesuai dengan APBD. Sumber dana pembiayaan rumah sakit berasal
dari Pemerintah Pusat dan pendapatan RS yang dikelola sendiri oleh
RSUD AWS menggunakan sistem BLUD dan APBD. Pengelolaan
keuangan di ruang IGD PONEK sepenuhnya diatur secara
keseluruhan oleh bidang keuangan. Kemudian dana ini akan
digunakan untuk menunjang operasional rumah sakit, peningkatan
kualitas sumber daya manusia dengan pelatihan dan pendidikan,
pengadaan sarana prasarana, peningkatan pelayanan dan mutu
layanan RS.
3. Sarana Prasarana (M3-Material)

a. Kajian Teori
Berdasarkan buku Pedoman Penyelenggaraan PONEK 24 Jam
RS Kelas A/ RS Pendidikan tahun 2012 dalam kriteria sarana dan
prasarana, yaitu:
1) Kriteria Umum
2) Kriteria Khusus Ruangan
a) Area cuci tangan di ruang obstetri dan neonatus.
b) Area resusitasi dan stabilisasi di ruang obstetri dan neonatus
(1) Paling kecil, ruangan berukuran 6 meter dan ada di dalam
Unit Perawatan Khusus.
(2) Kamar PONEK di Unit Gawat Darurat harus terpisah dari
kamar gawat darurat lain. Sifat privasi ini penting untuk
kebutuhan perempuan bersalin dan bayi. Tujuan kamar ini
ialah: memberikan pelayanan darurat
27
(3) Tujuan kamar ini ialah: memberikan pelayanan darurat untuk

stabilisasi kondisi pasien, misalnya syok, henti jantung,
hipotermia, asiksia dan apabila perlu menolong partus darurat
serta resusitasi.
(4) Perlu dilengkapi dengan meja resusitasi bayi, dan inkubator.
(5) Kamar PONEK membutuhkan:
 Ruang berukuran 15 m2
 Berisi: lemari dan troli darurat
 Tempat tidur bersalin serta tiang infus.
 Inkubator transpor
 Pemancar panas
 Meja, kursi
 Aliran udara bersih dan sejuk
 Pencahayaan
 Lampu sorot dan lampu darurat
 Mesin isap
 Defibrilator
 Oksigen dan tabungnya atau berasal dari sumber dinding
(outlet)
 Lemari isi: perlengkapan persalinan, vakum, forsep,
kuret, obat/infus.
 Alat resusitasi dewasa dan bayi
 Wastafel dengan air mengalir dan antiseptik
 Alat komunikasi dan telepon ke kamar bersalin
 Nurse station dan lemari rekam medik
 USG mobile.
(6) Sarana Pendukung, meliputi: toilet, kamar tunggu keluarga,
kamar persiapan peralatan (linen dan instrumen), kamar kerja
kotor, kamar jaga, ruang sterilisator dan jalur ke ruang
28
bersalin/kamar operasi terletak saling berdekatan

dan merupakan bagian dari Unit Gawat
Darurat.
c) Ruang Maternal Kamar Bersalin

(1) Lokasi berdekatan dengan Kamar Operasi dan IGD
(2) Luas minimal: 6 m2 per orang. Berarti bagi pasien 1 pasien,
1 penunggu dan 2 penolong, diperlukan 4 x 4 m2 =16 m2.
(3) Paling kecil, ruangan berukuran 12 m2 (6 m2 untuk masing-
masing pasien)
(4) Harus ada tempat untuk isolasi ibu di tempat terpisah.
(5) Tiap ibu bersalin harus punya privasi agar keluarga dapat
hadir.
(6) Ruangan bersalin tidak boleh merupakan tempat lalu lalang
orang.
(7) Bila kamar operasi juga ada dalam lokasi yang sama,
upayakan tidak ada keharusan melintas pada ruang bersalin.
(8) Minimal 2 kamar bersalin terdapat pada setiap rumah sakit
umum.
(9) Kamar bersalin terletak sangat dekat dengan kamar neonatal,
untuk memudahkan transpor bayi dengan komplikasi ke
ruang rawat.
(10) Idealnya sebuah ruang bersalin merupakan unit terintegrasi:
kala 1, kala 2 dan kala 3 yang berarti setiap pasien
diperlukan utuh sampai kala 4 bagi ibu bersama bayinya
secara privasi. Bila tidak memungkinkan, maka diperlukan
dua kamar kala 1 dan sebuah kamar kala 2.
(11) Kamar bersalin harus dekat dengan ruang jaga perawat
(nurse station) agar memudahkan pengawasan ketat setelah
pasien partus sebelum dibawa ke ruang rawat (postpartum).
Selanjutnya bila diperlukan operasi, pasien akan dibawa ke
29
kamar operasi yang berdekatan dengan kamar bersalin.

(12) Harus ada kamar mandi – toilet berhubungan kamar bersalin.
(13) Ruang postpartum harus cukup luas, standar: 8 m2 per tempat
tidur (bed) dalam kamar dengan multibed atau standar 1 bed
minimal: 10 m2.
(14) Ruang tersebut terpisah dari fasilitas: toilet, kloset, lemari.
(15) Pada ruang dengan banyak tempat tidur, jarak antar tempat
tidur minimum 1m s/d 2 m dan antara dinding 1 m.
(16) Jumlah tempat tidur per-ruangan maksimum 4.
(17) Tiap ruangan harus menpunyai jendela sehingga cahaya dan
udara cukup.
(18) Harus ada fasilitas untuk cuci tangan pada tiap ruangan.
(19) Tiap pasien harus punya akses ke kamar mandi privasi
(tanpa ke koridor).
(20) Kamar periksa/diagnostic berisi: tempat tidur pasien/obgyn,
kursi pemeriksa, meja, kursi, lampu sorot, troli alat, lemari
obat kecil, USG mobile dan troli emergensi.
(21) Kamar periksa harus mempunyai luas sekurang kurangnya
11 m2. Bila ada beberapa tempat tidur maka per pasien
memerlukan 7 m2. Perlu disediakan toilet yang dekat dengan
ruang periksa
(22) Ruang perawat (nurse station) berisi: meja, telepon, lemari
berisi perlengkapan darurat/ obat.
(23) Ruang isolasi bagi kasus infeksi perlu disediakan seperti
pada kamar bersalin.
(24) Ruang tindakan operasi kecil/darurat/one day care: untuk
kuret, penjahitan dan sebagainya berisi; meja operasi
lengkap, lampu sorot, lemari perlengkapan operasi kecil,
wastafel cuci operator, mesin anestesi, inkubator,
perlengkapan kuret (MVA) dsb.
30
(25) Ruang tunggu bagi keluarga pasien: minimal 15 m2, berisi

meja, kursi-kursi serta telpon.
d) Ruang Neonatal
(1) Unit Perawatan Neonatal Normal
(2) Unit Perawatan Neonatal dengan Risiko Tinggi Level II
(3) Unit Perawatan Neonatal dengan Risiko Tinggi Level IIII
e) Area Laktasi
f) Area Pencucian Inkubator
g) Ruang Operasi
h) Ruang Penunjang harus disediakan
3) Kriteria Peralatan dan Perlengkapan Umum
4) Kriteria Peralatan dan Perlengkapan Khusus
5) Jenis Peralatan Maternal dan Neonatal
Peralatan Maternal
a) Peralatan Maternal Essensial
Tabel 2.6 Daftar Jenis Peralatan Maternal Esensial
No Jenis Peralatan Jumlah
1 Kotak Resusitasi:
- Balon yang dapat mengembang sendiri berfungsi baik 1
- Bilah Laringoskop berfungsi baik 1
- Bola lampu laringoskop berukuran dewasa 1
- Baterai AA (cadangan) untuk bilah laringoskop 1
- Bola lampu laringoskop cadangan 1
- Selang reservoir oksigen 1
- Pipa Endotrakeal 1
- Plester 1
- Gunting 1
- Kateter Penghisap 1
- Pipa minuman 1
- Alat suntik 1,21/2,3 ,5, 10, 20 cc 1
- Ampul epinefrin/ Adrenalin 1
- NaCl 0,9%/ Larutan Ringer Asetat / RL 1
- MgSO4 20% dan atau 40% 1
- Sodium Bikarbonat 8,4 % 1
- Kateter Vena 1
- Infus Set 1
2 Incubator 1
3 Penghangat (Radiant Warmer) 1
31
4 Ekstaktor Vakum 1
5 Forceps Naegele 1
6 AVM 1
7 Pompa Vacum Listrik 1
8 Monitor Denyut Jantung/ Pernafasan 1
9 Fetal Doppler 1
10 Set Sectio Caesarea 1
b) Peralatan Ideal Unit Perawatan Intensif/Eklamsia/Sepsis untuk

Maternal
(1) Oksigen melalui pipa dinding, penghisap lendir, sistem
udara bertekanan. Harus ada (tiga --> empat) outlet, (satu --
> dua) outlet oksigen, satu outlet udara bertekanan, dan satu
outlet penghisap lendir untuk setiap tempat tidur.
(2) Tempat Tidur Obstetri / bersalin + Tiang infus (bagian
dada/kepala dapat turun naik, bagian kaki untuk litotomi).
(3) Meja instrumen obstetri 80x40.
(4) Lampu sorot obstetri
(5) Kursi penolong – dapat turun naik.
(6) Harus ada satu lemari dan meja untuk penyimpanan bahan
pasokan umum, rak dan lemari kaca tidak boleh retak (agar
tidak luka)
(7) Ada lemari es untuk obat oksitosin.
(8) Harus ada meja di area administrasi dan penyuluhan dan
dicat dengan bahan yang dibersihkan.
(9) Harus ada tiga kursi di kamar bersalin
(10) Pasokan Oksigen
(11) Lampu darurat
(12) Paling sedikit ada satu monitor denyut jantung/ pernapasan
yang berfungsi baik untuk setiap tempat tidur
(13) Harus ada pompa vakum listrik yang dapat dipindah, selang
dan reservoar bersih.
(14) Harus ada sistem vakum penghisap dalam jumlah yang
32
cukup, satu untuk setiap tempat tidur.

(15) Harus ada pompa vakum listrik yang dapat dipindah dengan
regulator penghisap, selang dan reservoar bersih atau
kanister sebagai cadangan.
(16) Ada satu oximeter nadi untuk setiap tempat tidur
(17) Ada stetoskop yang berfungsi baik setiap tiga tempat tidur.
(18) Generator listrik cadangan yang dapat dioperasikan bila
pasokan listrik utama tidak ada.
(19) Pompa infus yang berfungsi baik setiap tempat tidur
(20) Ventilator Analisis gas darah
c) Kamar Bersalin
Harus dilengkapi lemari dengan perlengkapan darurat
medik termasuk: vakum, KTG, ECG, mesin penghisap,
inkubator bayi, pemancar panas (radiant warmer), oksigen,
lampu sorot.
Peralatan Neonatal
a) Peralatan Neonatal Normal
1) Peralatan resusitasi neonatus (pemanas, balon resusitasi,
balon resusitasi yang dilengkapi dengan alat untuk
memberikan PEEP, selang oksigen/connector, masker, T-
Piece resusitator, pipa ET, penghisap).
2) Laringoskop neonatus dengan 3 bilah lurus (ukuran 1;0;00)
b) Peralatan Neonatal Risiko Tinggi
Tabel 2.7 Daftar Jenis Peralatan Neonatal Risiko Tinggi
No Jenis Peralatan Jumlah
Minimal
1 Inkubator Infant 5
2 Infant Warmer 2
3 Incubator Transport 1
4 Baby coat 2
5 Ventilator 1
6 Ventilator Transport 1
7 Monitor yang dilengkapi dengan EKG, saturasi oksigen dan Tensi 2
8 Infus Pump 5
33
9 Syinge Pump 15
10 Complete set Nasal CPAP (dengan medical air compressor and 2
reusable tubing
11 T-piece Resusitator 1
12 Blood Gas Analyzer 1
13 Penghangat Darah 1
14 Compressor Clinic Air 1
15 Mobile X-ray 1
16 USG dan ECHO Cardigraph 1
17 Kulkas Farmasi 1
18 Timbangan Bayi Digital 1
19 Suction Pump (Mobile) 1
20 Phototherapy : Konvensional 2
21 Phototherapy Intensif 2
22 Pulse Oxymetri Hand held (Mobile) 3
23 Laminair air flow 2
24 Oxygen concentrator 1
25 Lampu Baca Rontgen 1
26 Life air-heater/ Blower 1
27 Breast Pump 1
28 Hearing Screening OAE 1
29 Glukometer 1
30 Neonate Resuscitation and Emergency Set 3
31 Laringoscope 2
b. Kajian Data
1) Gambaran Umum Ruangan
Lokasi proses penerapan praktik Manajemen Pelayanan
Kebidanan Profesional (MPKP) mahasiswa Program Profesi Bidan
Poltekkes Kemenkes Kaltim, mendapatkan tempat di ruang IGD
PONEK Rumah Sakit Umum Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda.
Ruangan ini terletak di Gedung IGD lantai 2 Rumah Sakit Umum
Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda. IGD PONEK melayani
kesehatan Maternal Fisiologis, Kesehatan Neonatal Fisiologis,
Kesehatan Maternal Risiko Tinggi, Kesehatan Neonatal Risiko
Tinggi, Perawatan Khusus/High Care Unit dan Transfusi Darah,
pelayanan Ginekologi.
34
2) Denah Ruangan
Gambar 2.2 Denah Ruang IGD PONEK
3) Data fasilitas ruangan

a) Fasilitas Untuk petugas Kesehatan
(1) Ruang Kepala ruangan berada di sebelah ruangan IGD
PONEK.
(2) WC pegawai berada di dalam ruang pegawai dibelakang
triage PONEK.
(3) Terdapat 1 ruang administrasi yang berfungsi untuk
melengkapi berkas pemeriksaan dan pelaporan pasien secara
online
(4) Memiliki Ruang obat harian, kebutuhan obat disesuaikan
dengan advice dokter
(5) Terdapat satu ruang mahasiswa, ruang cuci bilas dan spoel
hook, ruang berkas, Gudang, dan mushola
(6) Tedapat satu ruang APD infeksius untuk penanganan pasien
infeksius
35
b) Fasilitas untuk Pasien

(1) Terdapat triage IGD PONEK untuk penerimaan pasien dari
lantai 1.
(2) Memiliki 1 Nurse station di pintu masuk IGD PONEK dan 1
Nurse station di ruang tengah.
(3) Terdapat 4 ruang perawatan non covid maternal dan
neonatal yang terdiri dari ruang observasi, ruang tindakan
bersalin, ruang observasi intensive obstetri, ruang resusitasi
bayi serta terdapat 2 ruang perawatan maternal dan neonatal
pasien covid.
(4) Tidak ada pembagian kelas pada ruang IGD PONEK.
(5) Terdapat 2 toilet pasien.
(6) Ruangan pasien dilengkapi dengan AC, Lampu, Outlet
Oksigen, loker meja di tiap bed, Hepafilter.
c) Sarana dan Prasarana
Tabel 2.8 Daftar Fasilitas untuk Pasien di Ruang IGD PONEK

RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2023
KONDISI
NAMA ALAT JUMLAH ALAT Hasil KET
BAIK RUSAK Observasi
2 0 Berfungsi baik
Termometer Digital 2 2
Oxymetri 5 5 0 5 Berfungsi Baik
ACCU Check 2 2 0 2 Berfungsi Baik
Syring pump 1 1 0 1 Berfungsi Baik
Infus pump 4 4 0 4 Berfungsi Baik
Doppler 2 2 0 2 Berfungsi Baik
Suction 2 2 0 2 Berfungsi Baik
Refleks hammer 1 1 0 1 Berfungsi Baik
USG 1 1 0 1 Hasil kurang jelas
NST 2 2 0 1 Berfungsi Baik
Ambu Bag Dewasa 1 1 0 1 Berfungsi Baik
Partus set 10 10 0 10 Kondisi Baik
Heacting set 6 6 0 6 Berfungsi Baik
Tensi Meter Digital 2 2 0 2 Berfungsi Baik
Timbangan BB + TB 1 1 0 1 Berfungsi baik
36
Timbangan Bayi 2 1 0 1 Berfungsi Baik

Lampu Sorot 2 2 0 2 Berfungsi Baik
Neo puff 2 2 0 2 Kondisi Baik
Blood Warmer 1 1 0 1 Kondisi Baik
CPAP 3 3 0 3 Berfungsi Baik
Kompresor Cpap 4 3 1 3 Terdapat alat yang
Infant warmer 3 2 1 2 Terdapat alat yang
Inkubator 7 7 0 7 Berfungsi Baik
Inkubator Transport 2 2 0 2 Baterai Kadang
Fototherapi 1 1 0 1 Berfungsi Baik
Sepeda 1 1 0 1 Kondisi Baik
Loker Blangko Rekam 1 1 0 1 Kondisi Baik
Lemari Instrumen Steril 1 1 0 1 Kondisi Baik
Lemari B3 1 1 0 1 Kondisi Baik
Troli Infus 2 2 0 2 Kondisi Baik
Troli partus 2 2 0 2 Kondisi Baik
Tabung Oksigen 3 3 0 3 Berfungsi Baik
Tabung Oksigen 2 2 0 2 Berfungsi Baik
Tabung Oksigen Besar 4 4 0 4 Berfungsi Baik
Box cairan Metrizyme 1 1 0 1 Box Terisi
Box cairan Metricide 1 1 0 1 Box Terisi
Sampah limbah medis 7 7 0 7 Kondisi Baik
Troli Emergency 1 1 0 1 Berfungsi Baik
Partus KIT 2 2 0 2 Kondisi Baik
KIT Resusitasi Bayi 3 3 0 3 Kondisi Baik
Spill KIT 1 1 0 1 Kondisi Baik
Sumber: Data Primer 2023
Tabel 2.9 Daftar Inventaris Alat Rumah Tangga di Ruang IGD PONEK
RSUD AbdoelWahab Sjahranie Samarinda Tahun 2023
KONDISI Hasil
NAMA ALAT JUMLAH Baik Rusak Observasi Ket.
Troli kain kotor 1 1 0 1 Kondisi Baik
Troli kain bersih 1 1 0 1 Kondisi Baik
AC 11 11 0 11 Berfungsi baik
Komputer 2 2 0 2 Berfungsi Baik
Printer 1 0 0 1 Berfungsi Baik
Tempat tidur pasien 7 7 0 7 Berfungsi Baik
Lemari pasien 7 7 0 7 Berfungsi Baik
Bed partus 3 3 0 3 Berfungsi Baik
Kursi Plastik 16 16 0 16 Berfungsi baik
Kursi Tunggu 2 2 0 2 Kondisi Baik
37
Kipas 2 2 0 2 Kondisi Baik

Meja 5 5 0 5 Kondisi Baik
Telepon nirkabel 2 2 0 2 Berfungsi Baik
Troli Pel 1 1 0 1 Kondisi Baik
Kulkas Obat 1 1 0 1 Kondisi Baik
Kulkas ASI 1 1 0 1 Kondisi baik
Lemari Obat 1 1 0 1 Kondisi baik
Alat Pemadam 1 1 0 1 Berfungsi Baik
Lemari Tenun 1 1 0 1 Kondisi Baik
Sumber : Data Primer 2023
Tabel 2.10 Daftar Obat dalam Trolly Emergency di Ruang IGD PONEK
RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2023
Kondisi Obat Hasil
Nama Obat Jumlah Baik Rusak Observa Expire Date
Aminofilin Injeksi 2 ampul 2 0 2 September 2024
Amiodaron Injeksi 3 ampul 3 0 3 Oktober 2023
Aqua Pro Injeksi 3 botol 3 0 3 April 2024
Atropin Sulfat Injeksi 15 ampul 15 0 15 Desember 2024
Kalsium Glukonas Injeksi 2 ampul 2 0 2 Mei 2025
Deksametason Injeksi 10 ampul 10 0 10 September 2024
Diazepam Injeksi 2 ampul 2 0 2 April 2024
Defenhidramin Injeksi 5 ampul 5 0 5 Oktober 2025
Furosemid Injeksi 5 ampul 5 0 5 Juni 2024
Metilergometrin Injeksi 2 ampul 2 0 2 Mei 2024
MiSPOrostol Tablet 5 tablet 5 0 5 September 2024
HIGH ALERT
Dekstrose 40% 5 botol 5 0 5 Mei 2024
Digoksin Injeksi 2 ampul 2 0 2 Mei 2024
Dobutamin Injeksi 2 ampul 2 0 2 Juli 2024
Dopamin Injeksi 2 ampul 2 0 2 April 2024
Epinefrin 15 ampul 15 0 15 September 2024
Lidokain 5 ampul 5 0 5 September 2025
Magnesium Sulfat 2 botol 2 0 2 Juni 2024
Midazolam 2 ampul 2 0 2 Januari 2025
Norepinefrin 2 ampul 2 0 2 Mei 2025
38
Kondisi Cairan Hasil

Nama Cairan Jumlah Baik Rusak Observa Expire Date
Gelafusal / Gelofusin 500 1 botol 1 0 1 September 2024
HES 130/200 500 ml 3 botol 3 0 3 Maret 2024
NaCl 0,9% 500 ml 5 botol 5 0 5 September 2024
Ringer Lactat 500 ml 5 botol 5 0 5 Juli 2024, Maret
2026
Kondisi BMHP Hasil
Nama BMHP Jumlah Baik Rusak Observa Expire Date
Bag Valve Mask (Ambubag) 1 set 1 0 1
Blood Transfusion Set 1 buah 1 0 1 September 2024
Condom Cathether uk. XL 2 buah 2 0 2 Maret 2025
Disposable Infusion Set 1 buah 1 0 1 April 2025
Kondisi Obat Hasil
Nama Obat Jumlah Observasi Expire Date
Baik Rusak
Disposable Syringe 1 cc 3 buah 3 0 3 Desember 2024
Disposable Syringe 3 cc 3 buah 3 0 3 Juni 2024
Disposable Syringe 5 cc 3 buah 3 0 3 Januari 2024
Disposable Syringe 10 cc 3 buah 3 0 3 Maret 2025
Disposable Syringe 20 cc 2 buah 2 0 2 Desember 2024
Disposable Syringe 50 cc 1 buah 1 0 1 Maret 2027
Endotrachel Tube no. 6 1 buah 1 0 1
Endotrachel Tube no. 6,5 1 buah 1 0 1
Endotrachel Tube no. 7 1 buah 1 0 1 Mei 2025
Endotrachel Tube no. 7,5 1 buah 1 0 1 November 2026
Endotrachel Tube no. 8 1 buah 1 0 1
Extension Tube 1 buah 1 0 1 Mei 2027
Folley Cathether no.16 1 buah 1 0 1 Agustus 2027
I.V. Cannula no. 18 2 buah 2 0 2 Juni 2023
I.V. Cannula no. 20 2 buah 2 0 2 Januari 2024
I.V. Cannula no. 22 2 buah 2 0 2 Maret 2024
Noon-Rebreating Mask
Ora-Pharyngeal Airway no.8 1 buah 1 0 1
Ora-Pharyngeal Airway no.9 1 buah 1 0 1 Juni 2024
Ora-Pharyngeal Airway no.10 1 buah 1 0 1 Juli 2024
Ora-Pharyngeal Airway no.11 1 buah 1 0 1 Februari 2024
Oxygen Cannula (Selang O2) 1 buah 1 0 1 Agustus 2026
Oxygen Mask Dewasa 1 buah 1 0 1 Juni 2026
39
Suction Cathether no. 10 2 buah 2 0 2

Suction Cathether no. 12 2 buah 2 0 2 Juli 2026
Suction Cathether no. 14 2 buah 2 0 2 Maret 2023
Threeway 1 buah 1 0 1 September 2025
Threeway with Tube 10 cm 1 buah 1 0 1 Desember 2027
Underpad 5 buah 5 0 5
Urine Bag 1 buah 1 0 1 Februari 2027
Tabel 2.13 Daftar Obat dan Perlengkapan dalam KIT Resusitasi Bayi di
Ruang PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2023
Kondisi Obat Hasil
Nama Obat Jumlah Baik Rusak Expire Date
Observasi
D10% 500 ml 1 botol 1 0 1 Juli 2024
D5% 500 ml 1 botol 1 0 1 Juli 2024
NaCl 0,9% 100 ml 2 botol 2 0 2 Juni 2024
Vitamin K1 Injeksi 1 ampul 1 0 1 September 2024
Aquades 25 ml 1 botol 1 0 1 Agustus 2024
Epinefrin Injeksi 1 ampul 1 0 1 April 2025
Fenobarbital Injeksi 1 ampul 1 0 1 Juni 2025
Kondisi BMHP Hasil
Nama BMHP Jumlah Expire Date
Baik Rusak Observasi
Infuset Makro 1 buah 1 0 1 November 2027
Intravaneous Catheter no.24 3 buah 3 0 3 Februari 2027
Intravaneous Catheter no.26 2 buah 2 0 2 Juni 2027
Spalak Infus 15 cm 2 buah 2 0 2
Feeding Tube no. 3,5 1 buah 1 0 1 Februari 2025
Feeding Tube no. 5 1 buah 1 0 1 April 2027
Feeding Tube no. 6 1 buah 1 0 1 Februari 2027
Feeding Tube no. 8 1 buah 1 0 1 Juni 2026
Feding Tube no. 10 1 buah 1 0 1 Agustus 2025
Endotracheal Tube no. 2 1 buah 1 0 1 Agustus 2026
Endotracheal Tube no. 2,5 1 buah 1 0 1 Agustus 2026
Endotracheal Tube no. 3 1 buah 1 0 1 Februari 2026
Kondisi Obat Hasil
Nama Obat Jumlah Observasi Expire Date
Baik Rusak
Endotracheal Tube no. 3,5 1 buah 1 0 1 Agustus 2026
Suction Cathether no. 6 1 buah 1 0 1 Juli 2026
Mucus Extractor 2 buah 2 0 2 Mei 2027
40
Disposible Infant Oxyprobe 2 buah 2 0 2

Umbilical Cord Klem 2 buah 2 0 2 Agustus 2025
Handscoon Steril no.6,5 3 buah 3 0 3 Oktober 2027
Handscoon Steril no.7 3 buah 3 0 3 November 2026
Disposible Spuit 1 cc 2 buah 2 0 2 Maret 2027
Disposible Spuit 10 cc 2 buah 2 0 2 Februari 2027
Disposible Spuit 20 cc 1 buah 1 0 1 Mei 2025
Apron Plastik Lengan 3 buah 3 0 3
Tabel 2.12 Daftar Perlengkapan Partus KIT di Ruang IGD PONEK RSUD
Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2023
Kondisi Obat Hasil
Nama Obat Jumlah Baik Rusak Observasi Expire Date
Lidokain 2 ampul 2 0 2 Oktober 2026
Oksitosin 12 ampul 12 0 12 Maret 2025
Ringer laktat 1 botol 1 0 1 Juni 2027
Kondisi BMHP Hasil
Nama BMHP Jumlah Baik Rusak Observasi Expire Date
Apron Plastik Lengan 2 buah 2 0 2
Benang Vicril no. 2.0 1 buah 1 0 1 September 2027
Blood Set 1 buah 1 0 1 September 2027
Disposable Spuit 3cc 3 buah 3 0 3 Maret 2027
Disposable Spuit 5cc 2 buah 2 0 2 Maret 2027
Dower Kateter no 16 1 buah 1 0 1 Agustus 2027
Handscoon Steril no. 7 2 buah 2 0 2 November 2026
Handscoon Steril no. 7,5 2 buah 2 0 2 April 2026
Handscoon Steril Panjang 1 buah 1 0 1 Juni 2025
Intravenous Catheter no. 1 buah 1 0 1 Juni 2025
Intravenous Catheter no. 1 buah 1 0 1 Desember 2026
Kasa Steril Isi 10 2 buah 2 0 2 Juni 2026
41
Tabel 2.13 Daftar Administrasi Penunjang di Ruang IGD

PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda Tahun
2023
No Nama Barang Keterangan
1 SPO Ada
2 Buku obat dan alat Ada
3 Blangko Pemberian obat Ada
4 Blangko persetujuan tindakan pasien Ada
5 Blangko persetujuan pulang atas permintaan sendiri Ada
6 Blangko pemeriksaan laboratorium Ada
7 Format konsul dokter Ada
8 Blangko cek list operasi Ada
9 Format visite harian Ada
10 Blangko surat kematian Ada
11 Jadwal dokter jaga Ada
12 Format rehabilitasi medik Ada
13 Blangko penolakan tindakan medis Ada
14 Blangko permintaan pemeriksaan radiologi Ada
No Nama Barang Keterangan
15 Blangko permintaan darah untuk transfuse (PDUT) Ada
16 Daftar dinas pegawai keperawatan Ada

c. Analisa Data
Berdasarkan data yang didapat mengenai denah ruangan sudah

dalam kondisi baik dan terstruktur. IGD PONEK di Unit Gawat
Darurat sudah terpisah dari kamar gawat darurat lain. Sifat privasi ini
penting untuk kebutuhan perempuan bersalin dan bayi. Jalur menuju
kamar bersalin dan kamar operasi juga terletak saling berdekatan dan
masih merupakan satu bagian Gedung dari IGD. Kamar bersalin
terletak dekat dengan kamar neonatal, untuk memudahkan transpor
bayi dengan komplikasi ke ruang rawat. Kamar bersalin harus dekat
dengan ruang jaga perawat (nurse station) agar memudahkan
pengawasan ketat setelah pasien partus sebelum dibawa ke ruang
rawat. Dari hasil wawancara dengan penanggung jawab ruang IGD
PONEK didapatkan
42
bahwa tidak perlu adanya perubahan denah ruangan.

Untuk inventaris barang sudah tercatat dengan jelas jumlah
ketersediaan barangnya dengan alur penyediaan barang, alur
pemeliharaan. Alur inventaris barang rusak dan alur kalibrasi alat yang
jelas. Namun dariseluruh daftar inventaris barang yang ada terdapat
beberapa barang yang tidak berfungsi dan telah dilakukan pelaporan
sesuai dengan alur pelaporan barang. Kemudian untuk berkas
administrasi sudah lengkap dan dimanfaatkan dengan optimal sesuai
dengan kebutuhan perawatan.
Berdasarkan buku Pedoman Penyelenggaraan PONEK 24 jam di
RS Tipe A/RS Pendidikan (2012), pengkajian inventaris alat alat
rumah tangga di Ruang PONEK RSUD AWS Samarinda tanggal 21-
23 Agustus 2023 sudah memenuhi standar minimal.
Rumah Sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan tingkat
rujukan mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang meliputi promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif. Pelayanan promotif dan preventif di Rumah Sakit
dapat diwujudkan melalui penyelenggaraan PKRS. Untuk itu Rumah
Sakit berperan penting dalam melakukan Promosi Kesehatan baik
untuk Pasien, Keluarga Pasien, SDM Rumah Sakit, Pengunjung
Rumah Sakit, maupun masyarakat sekitar Rumah Sakit. Selain itu
PKRS juga diperlukan dalam rangka memenuhi hak setiap orang untuk
mendapatkan informasi dan edukasi tentang kesehatan yang seimbang
dan bertanggung jawab (Permenkes RI No 44 tahun 2018).
Berdasarkan observasi di Ruang IGD PONEK, sudah memiliki leaflet
dan e-leaflet sebagai media edukasi yang dapat di akses oleh pasien
dan keluarga, namun media edukasi yang tersebut tidak dimanfaatkan
secara maksimal.
Berdasarkan standar Pedoman Penyelenggaraan PONEK RS Tipe
A/RS Pendidikan (2012), inventaris obat dalam Trolly Emergency di
Ruang PONEK RSUD AWS Samarinda tanggal 21-23 Mei, sudah
43
memenuhi standar minimal. Trolly Emergency dapat digunakan

sewaktu-waktu dalam kondisi gawat darurat. Setiap penggunaan Trolly
Emergency, petugas diwajibkan untuk melakukan pelaporan
menggunakan blangko resep ke pihak instalasi farmasi untuk
melakukan pengisian ulang obat dan perlengkapan yang digunakan
serta melakukan penguncian kembali pada Trolly Emergency dan
dilakukan bersama dengan petugas IGD PONEK. Untuk obat
Metilergometrin dimasukan dalam kulkas obat dengan menggunakan
Box Emergency khusus. Inventaris obat dan perlengkapan dalam KIT
Resusitasi Bayi dan Partus KIT di Ruang IGD PONEK RSUD AWS
Samarinda tanggal 21-
23 Agustus 2023, sudah memenuhi standar peralatan maternal dan
resusitasi neonatal. KIT Resusitasi Bayi dan Partus KIT disediakan
oleh instalasi farmasi sehingga apabila petugas IGD PONEK
menggunakan perlengkapan KIT maka pertugas diwajibkan untuk
membuat pelaporan daftar barang yang digunakan melalui buku KIT
serta blangko resep yang tersedia. Setelah blangko diserahkan ke
petugas farmasi maka petugas akan memproses blangko tersebut
kemudian meemyerahkan kembali obat dan perlengkapan yang telah
digunakan dalam KIT Resusitasi Bayi. Obat oksitosin dalam Partus
KIT terbagi menjadi 2 box khusus yang terdiri masing-masing 6
ampul yang berada dalam kulkas obat.
Pemeliharaan alat telah dilakukan dan sesuai dengan alur yang
ada. Setelah kordinator ruangan melakukan pelaporan ke kepala
ruangan IGD dan disetujui maka kepala ruangan IGD akan
berkoordinasi dengan pihak IPSRS (Instalasi Pemeliharaan Sarana &
Prasarana Rumah Sakit) untuk melakukan pemeliharaan alat.
Permintaan kalibrasi alat di IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab
Sjahranie Samarinda, dilakukan pelaporan sesuai dengan jadwal
kalibrasi pada setiap alat. Setelah kepala ruangan membuat daftar alkes
yang harus dikalibrasi IPSRS (Instalasi Pemeliharaan Sarana &
Prasarana Rumah Sakit) akan meninjau berkas dan menyetujui
tindakan kalibrasi, kemudian bagian pemeliharaan alat akan
menerima data alkes dan
44
mengeluarkan permohonan kalibrasi alat serta ketentuan waktu

persetujuan tindak lanjut ditentukan oleh pihak IPSRS. Kalibrasi alat-
alat kesehatan dilakukan secara berkala sesuai dengan jadwal yang
sudah ditentukan, seperti alat pemeriksaan GDS yang dilakukan tiap
bulan.
4. Metode Asuhan Kebidanan (M4-Methode)

a. Model Asuhan Kebidanan yang Digunakan di Ruangan
1) Kajian Teori
Model asuhan yang ada di rumah sakit diantaranya adalah
asuhan total, fungsional, tim, primer dan case management
(Nursalam, 2014). Dari beberapa metode yang ada, institusi
pelayanan perlu mempertimbangkan kesesuaian metode tersebut
untuk diterapkan, tetapi setiap unit keperawatan mempunyai
upaya untuk menyeleksi model untuk mengelola asuhan
keperawatan berdasarkan kesesuaian antara ketenagaan, sarana,
prasarana, dan kebijakan rumah sakit (Nursalam, 2014). Menurut
Marquis, B. L. & Huston, C. J. (2010) metode tim adalah suatu
keadaan dimana proses kebidanan dan dilakukan oleh
sekelompok bidan terhadap sekelompok pasien di ruang
kebidanan yang terdiri atas kepala ruangan, ketua tim dan anggota
tim.
Inter Professional Collaboration (IPC) adalah kerjasama
antara profesi kesehatan dengan latar pendidikan berbeda menjadi
satu tim berkolaborasi (Tampubolon, 2021). IPC adalah interaksi
antara dua atau lebih profesional kesehatan yang bekerja sama
dalam tim untuk memberikan perawatan yang komprehensif
kepada pasien, berbagi informasi untuk mengambil keputusan
bersama, dan mengetahui waktu yang tepat untuk melakukan
kerjasama dalam perawatan pasien. Penerapan IPC bukan hanya
sekedar pencatatan bersama dalam satu format pendokumentasian
yang dikenal dengan Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
(CPPT), namun lebih luas lagi bahwa penerapan IPC merupakan
45
penatalaksanaan asuhan pelayanan kesehatan pada pasien

berdasarkan kolaborasi antar Profesional Pemberi Asuhan (PPA)
yang terdiri dari dokter, ahli gizi, fisioterapis, farmasi, dan
perawat (Rizqana, 2022).
Berikut ini dalah konsep metode tim (Nursalam, 2014):
a) Ketua tim sebagai bidan profesional harus
mampu menggunakan berbagai teknik
kepemimpinan.
b) Pentingnya komunikasi yang efektif agar kontinuitas
rencana kebidanan terjamin.
c) Anggota tim harus menghargai kepemimpinan ketua tim
d) Peran kepala ruangan penting dalam model tim, model
timakan berhasil bila didukung oleh kepala ruang.
Dalam penerapan Manajemen Pelayanan Kebidanan tim
terdapat beberapa kelebihan dan kekurangan (Nursalam, 2016),
diantaranya sebagai berikut:
Kelebihan:
a) Dapat memberikan pelayanan kebidanan secara komprehensif
b) Komunikasi antar tim terjalin secara baik sehinga konflik

mudah diatasi
Kekurangan:
a) Komunikasi memerlukan waktu lama dan sulit untuk di
laksanakan pada waktu-waktu sibuk
b) Memerlukan bidan yang memiliki pengalaman dan
pengetahuan yang memadai, mempunyai kemampuan
pengambilan keputusan yang tepat, serta mampu
berkolaborasi dengan berbagai disiplin profesi.
2) Kajian Data
Model asuhan kebidanan yang digunakan di ruangan IGD
PONEK RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda adalah model
pelayanan kebidanan tim IPC.
46
Bagan 2.1 Model Asuhan Kebidanan Tim
Keterangan : - - - - - - : Garis komando

: Garis koordinasi

Bagan 2.1 diatas menunjukkan koordinasi antara tim medis,
kepala ruangan, dan sarana di RS. Di bawah garis komando
terbagi atas ketua tim pagi, ketua tim sore, dan ketua tim malam
yang kemudian di masing-masing shift terbagi menjadi Tim
Skrining, Tim Maternal, dan Tim Neonatal. Masing-masing ketua
tim saling berkoordinasi dengan Bidan Pelaksana dan tenaga
kesehatan lain (seperti Perawat, Nutrisionis dan ATLM) yang
melakukan pelayanan kebidanan pada pasien.
3) Analisa/Interpretasi
Metode asuhan kebidanan di ruang IGD PONEK sudah
berjalan sesuai dengan teori,dimana salah satu model asuhannya
adalah metode Tim di setiap shiftnya. Tim terbagi menjadi tim
maternal, tim neonatal dan tim skrining yang akan saling
bekerjasama dan berkolaborasi dengan tim medis dan PPA
lainnya.
47
b. Sistem Pedokumentasian
1) Kajian Teori
Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan
manajemen asuhan kebidanan professional. Bidan professional
diharapkan dapat menghadapi tuntutan tanggung jawab dan
tanggung gugat terhadap segala tindakan yang dilaksanakan.
Kesadaran masyarakat terhadap hukum semakin meningkat
sehingga dokumentasi yang lengkap dan jelas sangat dibutuhkan.
Asuhan yang diberikan oleh bidan harus dicatat secara
benar, singkat, jelas, logis dan sistematis sesuai dengan metode
pendokumentasian. Dokumentasi sangat penting artinya baik bagi
pemberi asuhan maupun penerima pelayanan asuhan kebidanan,
dan dapat digunakan sebagai data otentik bahwa asuhan telah
dilaksanakan.
Untuk melaksanakan asuhan tersebut digunakan metode dan
pendekatan yang disebut manajemen kebidanan. Metode dan
pendekatan digunakan untuk mendalami permasalahan yang
dialami oleh klien, dan kemudian merumuskan permasalahan
tersebut serta akhirnya mengambil langkah pemecahannya.
Manajemen kebidanan membantu proses berfikir bidan dalam
melaksanakan asuhan dan pelayanan kebidanan.
Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah
yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran
dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan,
keterampilan dalam rangkaian atau tahapan yang logis untuk
pengambilan suatu keputusan yang berfokus pada klien (Helen
Varney, 2019).
Langkah-langkah dalam pelayanan kebidanan meliputi :
a) Langkah I: Pengumpulan Data Dasar
Pada langkah ini kita harus mengumpulkan semua informasi
yang akurat dan lengkap dari semua sumber yang berkaitan
48
dengan kondisi klien, untuk memperoleh data dapat dilakukan

dengan cara:
(1) Anamnesa
(2) Pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan
dan pemeriksaan tanda- tanda vital
(3) Pemeriksaan khusus
(4) Pemeriksaan penunjang
b) Langkah II: Interpretasi Data Dasar
Pada langkah ini kita akan melakukan identifikasi terhadap
diagnosa atau masalah berdasarkan interpretasi yang akurat
atas data-data yang telah dikumpulkan pada pengumpulan data
dasar. Data dasar yang sudah dikumpulkan diinterpretasikan
sehingga dapat merumuskan diagnosa dan masalah yang
spesifik. Rumusan diagnosa dan masalah keduanya digunakan
karena masalah yang terjadi pada klien tidak dapat
didefinisikan seperti diagnosa tetapi tetap membutuhkan
penanganan. Masalah sering berkaitan dengan hal-hal yang
sedang dialami wanita yang diidentifikasi oleh bidan sesuai
dengan hasil pengkajian. Masalah juga sering menyertai
diagnosa. Diagnosa kebidanan adalah diagnosa yang ditegakkan
bidan dalam lingkup praktik kebidanan dan memenuhi standar
nomenklatur diagnosa kebidanan.
c) Langkah III: Mengidentifikasi Diagnosis atau Masalah
Potensial Pada langkah ini kita akan mengidentifikasi masalah
potensial atau diagnosa potensial berdasarkan diagnosa/
masalah yang sudah diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan
antisipasi, bila memungkinkan dapat dilakukan pencegahan.
Pada langkah ketiga ini bidan dituntut untuk mampu
mengantisipasi masalah potensial tidak hanya merumuskan
masalah potensial yang akan terjadi tetapi juga merumuskan
tindakan antisipasi penanganan agar
masalah atau diagnosa potesial tidak terjadi.
49
d) Langkah IV: Mengidentifikasi Perlunya Tindakan Segera Oleh

Bidan atau Dokter
Pada langkah ini kita akan mengidentifikasi perlunya
tindakan segera oleh bidan / dokter dan, atau untuk
dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim
kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien. Langkah ini
mencerminkan kesinambungan dari proses penatalaksanaan
kebidanan. Jadi, penatalaksanaan bukan hanya selama asuhan
primer periodik atau kunjungan prenatal saja tetapi juga selama
wanita tersebut bersama bidan terus-menerus.
e) Langkah V: Merencanakan Asuhan Secara Menyeluruh yang
Ditentukan Oleh Langkah Sebelumnya
Pada langkah ini kita harus merencanakan asuhan secara
menyeluruh yang ditentukan oleh langkah-langkah
sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan
penatalaksanaan terhadap masalah atau diagnosa yang telah
teridentifikasi atau diantisipasi pada langkah sebelumnya. Pada
langkah ini informasi data yang tidak lengkap dapat dilengkapi.
Rencana asuhan yang menyeluruh tidak hanya meliputi apa-apa
yang sudah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari masalah
yang berkaitan tetapi juga dari kerangka pedoman antisipasi
terhadap wanita tersebut seperti apa yang diperkirakan akan
terjadi berikutnya, apakah dibutuhkan penyuluhan konseling
dan apakah perlu merujuk klien bila ada masalah-masalah yang
berkaitan dengan sosial ekonomi-kultural atau masalah
psikologi.
f) Langkah VI: Rencana Asuhan Menyeluruh
Pada langkah ke enam ini rencana asuhan menyeluruh
seperti yang telah diuraikan pada langkah ke lima dilaksanakan
secara aman dan efisien. Perencanaan ini dibuat dan
dilaksanakan seluruhnya oleh bidan atau sebagian lagi oleh
klien atau anggota tim kesehatan lainnya. Walaupun bidan
tidak melakukannya
50
sendiri, bidan tetap bertanggung jawab untuk mengarahkan

pelaksanaannya. Dalam kondisi dimana bidan berkolaborasi
dengan dokter untuk menangani klien yang mengalami
komplikasi, maka keterlibatan bidan dalam penatalaksanaan
asuhan bagi klien adalah tetap bertanggung jawab terhadap
terlaksananya rencana asuhan bersama yang menyeluruh tersebut.
Pelaksanaan yang efisien akan menyangkut waktu dan biaya
serta meningkatkan mutu dan asuhan klien.
g) Langkah VII: Evaluasi Keefektifan Asuhan
Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan
yang sudah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan
bantuan apakah benar-benar telah terpenuhi sesuai dengan
kebutuhan sebagaimana telah diidentifikasi di dalam diagnosa
dan masalah. Rencana tersebut dapat dianggap efektif jika
memang benar-benar efektif dalam pelaksanaannya.
Catatan perkembangan membentuk rangkaian informasi
dalam sistem pendekatan berorientasi masalah. Catatan ini
dirancang sesuai dengan format khusus untuk
mendokumentasikan informasi mengenai setiap nomor dan judul
masalah yang sudah terdaftar. Catatan ini menyediakan suatu
rekaman kemajuan pasien dalam mengatasi masalah khusus,
perencanaan dan evaluasi. Catatan perkembangan biasanya
ditampilkan dalam tiga bentuk, yaitu flow sheet berisi hasil
observasi dan tindakan tertentu, catatan perawat/ keterpaduan
memberi tempat untuk evaluasi kondisi pasien dan kemajuan
dalam mencapai tujuan, catatan pulang dan ringkasan asuhan
dan memudahkan follow up waktu pasien pulang.
Catatan perkembangan berisikan catatan tentang
perkembangan tiap–tiap masalah yang telah dilakukan
tindakan, dan disusun oleh semua anggota yang terlibat dengan
menambahkan catatan perkembangan pada lembar yang sama.
51
Beberapa acuan catatan perkembangan dapat digunakan antara

lain:
a) SOAP: Data Subjektif, Data Objektif, Assesment, Plan.
b) SOAPIER: SOAP ditambah Intervensi, Evaluasi, dan Revisi.
c) PIE: Problem, Intervensi Evaluasi.
2) Kajian Data
Sistem pendokumentasian yang digunakan di ruangan IGD
PONEK RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda adalah
menggunakan 7 langkah Varney dan di dokumentasikan dengan
menggunakan SOAP. SOAP di tuliskan pada lembar CPPT
(Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi), dan tindakan yang
dilakukan bidan terdokumentasikan pada Catatan Perawat.
Gambar 2.3 CPPT dan Catatan
Perawat Pada Status Rawat Inap
Pasien

CPPT berisikan catatan tentang perkembangan kondisi pasien
dan tiap-tiap masalah yang telah dilakukan tindakan, dan disusun
52
oleh semua anggota yang terlibat dengan menambahkan catatan

perkembangan pada lembar yang sama yaitu menggunakan SOAP.
Petugas juga mencatatat setiap kejadian yang dialami oleh pasien
seperti pasien jatuh, muntah dan kejadian lainnya yang dialami
pasien, untuk selanjutnya dilaporkan ke dokter DPJP atau dokter
jaga sehingga dapat menjadi antisipasi ataupun untuk rencana
tindakan selanjutnya menggunakan lembar observasi pasien.
Tabel 2.14 Lembar Dokumentasi Yang Tersedia Di Ruang IGD Ponek
No. Pendokumentasian Petugas
1. Lembaran masuk Admission
2. General Consent Admission
3. Formulir Edukasi Pasien dan Keluarga Terintegrasi Bidan/Perawat
4. Permintaan Masuk Rawat Inap Bidan/Perawat
5. Pengkajian Medis Pasien Gawat Darurat Dokter
6. Rekam Medis Gawat Darurat Triase Bidan/Perawat
7. Pengkajian Awal Keperawatan Pasien Gawat Darurat Bidan/Perawat
8. Skrining Gizi Awal Bidan/Perawat
9. Form Rekonsiliasi Obat Pasien Masuk Rumah Sakit Apoteker
10. Formulir Rincian Tindakan Administrasi
11. Surat Keterangan Pasien Pulang dari IGD Dokter
12. Formulir Skrining Gizi Nutrisionis
13. Formulir Asesmen Gizi Lanjut Nutrisionis
14. Pengkajian Asuhan Keperawatan Bidan/Perawat
15. Perencanaan Pemulangan Pasien (Discharge Planning) Dokter/Bidan/Perawat
16. Pengkajian Medis Dokter
17. Formulir Transfer Internal Bidan/Perawat
18. Rencana Perawatan Terpadu Bidan/Perawat
19. Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Bidan/Perawat
20. Lembar Observasi (Early Warning Score (EWS) Bidan/Perawat
21. Grafik Keperawatan Bidan/Perawat
22. Formulir Pemberian Cairan Parental / Infus Bidan/Perawat
23. Formulir Pemberian Obat Injeksi Bidan/Perawat
53
24. FormulirPemberian Obat Oral Bidan/Perawat

25. Monitoring Resiko Jatuh Bidan/Perawat
26. Monitoring Dekubitus / Skala Norton Bidan/Perawat
27. Monitoring Nyeri Bidan/Perawat
28. Lembar Monitoring/ Observasi Pasien Bidan/Perawat
29. Catatan Perawat Bidan/Perawat
30. Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran Dokter
31. Formulir Penolakan Dokter
32. Resume Medik Dokter
33. Daftar Periksa Bundle HAIS Bidan/Perawat
34. Rekam Kegiatan Medis Dokter
35. Kartu Obat Pasien Rawat Inap Admission
Sumber: Data primer tahun 2023
3) Analisa/ Interpretsi:
Pendokumentasian merupakan bukti otentik dalam
pelaksanaan penerapan manajemen asuhan kebidanan.
Pendokumentasian di ruang IGD Ponek sudah memenuhi standar
dokumentasi sesuai dengan 7 langkah Varney. Dimulai dari lembar
asessmen yang mencakup interpretasi data, perencanaan asuhan
implementasi serta evaluasi tercatat secara sistematis. Hingga pada
lembar catatan perkembangan pasien terintegrasi dimana seluruh
PPA yang memberikan asuhan pada pasien wajib
mendokumentasikan asuhannya pada formulIr tersebut. Sehingga
kondisi pasien serta perkembangannya terpantau oleh seluruh PPA
dan semua asuhan dapat diketahui oleh DPJP dengan cara
memberikan paraf setiap harinya.
54
c. Penerimaan pasien baru

1) Kajian Teori
Penerimaan pasien baru adalah metode dalam menerima
kedatangan pasien baru (pasien dan/atau keluarga) di ruang
pelayanan keperawatan, khususnya pada rawat inap atau keperawatan
intensif (Nursalam, 2011). Transfer pasien adalah kegiatan
perpindahan pasien dari satu tempat pelayanan ke tempat pelayanan
yang lain dengan tetap berorientasi pada mutu dan keselamatan
pasien yang terdiri dari transfer antar rumah sakit dan transfer intra
rumah sakit (Permenkes No.11, tahun 2017)
Manajemen tata laksana transfer pasien meliputi tentang
pengambilan keputusan, petugas transfer, instrumen/peralatan,
pelaksanaan transfer dan evaluasi (Alamanou & Brokalaki, 2014).
2) Kajian Data
Pasien datang yang telah di skrining di Triase IGD akan
diarahkan ke ruang IGD PONEK. Petugas menyerahkan surat
pengantar yang berasal dari IGD lantai 1 maupun rujukan. Setelah
pasien diantar di ruangan PONEK Bidan/Perawat memperkenalkan
diri kepada pasien dan keluarga. Bidan meminta pasien untuk
menyebutkan nama dan tanggal lahir dan mengecek kesesuaian pada
gelang identitas. Dilanjutkan dengan pengkajian sesuai format, yaitu
melakukan anamnesa pasien, lalu melakukan pemeriksaan TTV dan
pemeriksaan fisik, dan melakukan KIE serta inform consent
tindakan. Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan,
bidan akan memberikan informasi kepada pasien dan keluarga
tentang tata tertib rumah sakit. Setelah itu, bidan menghubungi
dokter jaga di IGD lantai 1. Bidan mengambil form blanko tindakan
medis dan meyusun rekam medis pasien serta memilah rekam medis.
Untuk Berikut adalah alur penerimaan pasien baru.
55
Bagan 2. 2 Alur Penerimaan Pasien Baru
Sumber: Data primer tahun 2023

Berdasarkan kajian data di atas, IGD PONEK sudah memiliki
standar prosedur operasional alur penerimaan rujukan PONEK dari
fasilitas kesehatan lain. Pada ruang IGD PONEK di fasilitasi oleh
rumah sakit satu alat telekomunikasi (smartphone) yang digunakan
sebagai sistem komunikasi jejaring rujukan yang berfungsi sebagai
fasilitas untuk Rumah Sakit tipe C, Klinik dan BPM untuk
melakukan rujukan pasien maternal dan neonatal ke RSUD A.
Wahab Sjahranie.
3) Analisa/ Interpretasi
Berdasarkan observasi di lapangan seluruh kegiatan penerimaan
pasien baru di IGD PONEK telah berjalan sesuai dengan kajian teori
yang ada. Dimana seluruh alur penerimaan dan penanganan pasien
telah mengacu dari SPO yang telah diterbitkan oleh rumah sakit .IGD
PONEK melayani pasien dengan kasus-kasus maternal serta kasus
neonatal (usia 0-28 hari). Dimana triase dilakukan oleh petugas IGD
umum. SPO yang terkait dengan penerimaan pasien IGD PONEK
antara lain :
a. SK Direktur RSUD AWS no : 440/IGD/582/II/2022 tentang
Kebijakan Pelayanan IGD di RSUD Abdoel Wahab Syahranie
56
b. SPO Skrining Pasien di Depan Pintu IGD

c. SPO Alur Pelayanan Pasien IGD PONEK
d. SPO Penatalaksanaa Pasien Neonatus di IGD PONEK
e. SPO Penatalaksanaan Pasien Obstetri di IGD PONEK
d. Timbang Terima Pasien

1) Kajian Teori
Timbang terima pasien atau handover adalah transfer
tentang informasi ( termasuk tanggung jawab dan tanggung gugat)
selama perpindahan perawatan yang berkelanjutan yang mencakup
peluang tentang pertanyaan, klasifikasi, konfirmasi tentang pasien,
tanggung jawab dan kewenangan perawat dari perawat
sebelumnya ke perawat yang akan melanjutkan perawatan.
(Nursalam, 2014)
Handover diartikan sebagai penyerahan atau serah terima
tugas, berdasarkan sifatnya handover merupakan kejadian yang
bersifat komunikatif, dimana hal ini hanya dapat dicapai melalui
bahasa yang digunakan oleh petugas kesehatan yang berbicara
satu sama lain atau juga bisa melalui tulisan dan merupakan
proses komunikatif yang paling sering dan signifikan dilakukan
oleh petugas kesehatan dalam menyampaikan perawatan pasien
(Eggins, 2015).
Ada beberapa jenis handover yang dilakukan di setiap
rumah sakit, secara umum dibagi menjadi empat yaitu verbal
handover,tape recorder handover, bedside handover, dan written
handover.Bedside handover adalah metode handover yang
digunakan di Ruangan IGD PONEK RSUD Abdul Wahab
Sjahranie Samarinda. Metode bedside handover sendiri adalah
kegiatan timbang terima yang dilakukan tepat didekat pasien dan
menjelaskan perencanaan perawatan selanjutnya. Written
handover adalah kegiatan timbang terima yang dilakukan secara
tertulis dengan daftar pasien yang diberikan secara detail dan
komplit (Tucker. A, Fox .P., 2014).
57
2) Kajian Data
Timbang terima pasien di Ruang IGD PONEK telah
dilakukan sesuai SPO yang ada di rumah sakit. Timbang terima
pasien dilakukan pada setiap pergantian shift. Timbang terima
diawali dengan pre-conference yang dihadiri oleh kepala
ruangan, koordinator ruangan, ketua tim dan seluruh bidan dan
perawat yang bertugas. Cara timbang terima dimulai dengan
pembukaan oleh kepala ruangan atau ketua tim yang kemudian
dilanjutkan dengan bedside handover di depan pasien dan
menjelaskan perencanaan perawatan selanjutnya dengan
membawa buku timbang terima. Ketua tim membagi bidan sesuai
dengan jumlah tempat tidur. Selanjutnya adalah melakukan tanda
tangan di status pasien dengan menggunakan stempel timbang
terima.
Bagan 2. 3 Alur Timbang Terima Pasien

58
Handover/timbang terima merupakan kegiatan serah terima
pasien antar shift. Berdasarkan observasi, handover yang dilakukan
di ruang IGD PONEK menggunakan bedside handover. Sesuai
dengan SPO Timbang Terima atau Handover dengan no dokumen:
009/05/01XI/2022.
e. Discharge Planning/Perencanaan Pasien Pulang

1) Kajian Teori
Discharge planning atau perencanaan pemulangan adalah
serangkaian keputusan dan aktifitas-aktifitasnya yang terlibat dalam
pemberian asuhan keperawatan yang kontinu dan terkoordinasi
ketika pasien dipulangkan dari lembaga pelayanan kesehatan.
Discharge planning dapat tercapai bila prosesnya terpusat,
terkoordinasi, dan terdiri dari berbagai disiplin ilmu untuk
perencanaan perawatan berkelanjutan pada pasien setelah
meninggalkan rumah sakit (Nursalam, 2014).
Discharge planning disusun oleh berbagai pihak yang terkait
antara lain pasien, keluarga, dan care giver berdasarkan kebutuhan
pasien dan keluarga secara komprehensif. Hal ini memungkinkan
optimalnya sumber-sumber pelayanan kesehatan yang sesuai untuk
pasien setelah rawat inap. Prinsip discharge planning juga meliputi
dokumentasi pelaksanaan yang dikomunikasikan kepada pasien dan
keluarga dalam kurun waktu 24 jam sebelum pasien keluar dari
rumah sakit.
Jenis discharge planning :
a) Conditioning discharge (pulang sementara atau cuti)
b) Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya)
c) Judicial discharge (pulang paksa)
59
Manfaat Discharge Planning menurut Wulandari (2011)

a) Mengurangi pelayanan yang tidak terencana (Unplanned
admission)
b) Mengantisipasi terjadinya kegawatdaruratan setelah kembali ke
rumah
c) Mengurangi Length Of Stay (LOS) pasien di rumah sakit
d) Meningkatkan kepuasan individu dan pemberi pelayanan
e) Menghemat biaya selama proses perawatan
f) Menghemat biaya Ketika pelaksanaan perawatan diluar rumah
sakit atau di Masyarakat karena perencanaan yang matang
g) Hasil kesehatan yang dicapai menadi optimal
2) Kajian Data
Kriteria pasien yang dilakukan perencanaan

pemulangan/discharge planning di ruangan IGD PONEK RSUD
Abdul Wahab Sjahranie Samarinda yaitu semua pasien yang di
rawat inap di ruang IGD PONEK. Pengisian Discharge planning
dilakukan saat pengkajian awal pasien baru, dengan berkolaborasi
antara dokter, bidan, apoteker dan nutrisionis serta pasien dan
keluarga, yang bertujuan untuk menyiapkan kemandirian pasien dan
keluarga secara fisik, psikologis, social, pengetahuan, keterampilan
perawatan dan sistim rujukan berkelanjutan.
60
Gambar 2.4 Formulir Discharge planning Pada Status Rawat Inap

Discharge planning merupakan perencanaan
pemulangan pasien . Pasien yang dinyatakan boleh pulang oleh
DPJP dapat dilaksanakan di ruang IGD PONEK. Pasien
dipulangkan dengan menyertakan surat kontrol, hasil USG (bila
ada) serta lembar discharge planning. Formulir discharge
planning memuat pesan- pesan maupun rencana tindakan yang
akan dilakukan serta memuat rencana perawatan pasien di
rumah.
61
f. Pemulangan Pasien
1) Kajian Teori
Rumah sakit menetapkan dan melaksanakan proses pemulangan
pasien dari rumah sakit berdasarkan kondisi kesehatan pasien dan
kebutuhan kesinambungan asuhan atau tindakan. Merujuk atau
mengirim pasien ke fasilitas pelayanan Kesehatan, maupun
perorangan di luar rumah sakit didasarkan atas kondisi kesehatan
pasien dan kebutuhannya untuk memperoleh kesinambungan asuhan
(Endradita, 2022).
Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) dan profesional
pemberi asuhan (PPA) lainnya yang bertanggung jawab atas asuhan
pasien berkordinasi menentukan kesiapan pasien untuk pulang dari
rumah sakit berdasarkan kriteria atau indikasi rujukan yang
ditetapkan rumah sakit. Rujukan ke dokter spesialis, rehabilitasi fisik
atau kebutuhan upaya preventif di rumah dikoordinasikan dengan
keluarga pasien. Diperlukan proses yang terorganisir untuk
memastikan bahwa kesinambungan asuhan dikelola oleh tenaga
kesehatan atau oleh sebuah fasilitas pelayanan kesehatan di luar
rumah sakit (Endradita, 2022).
2) Kajian Data
Kriteria pasien yang dipulangkan dari ruangan IGD PONEK
RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda yaitu semua pasien yang
di rawat di ruang IGD PONEK yang telah dinyatakan boleh pulang
oleh DPJP.
Untuk kriteria keadaan pasien yang dapat keluar dari remah
sakit terdiri dari: dinyatakan Sembuh, membutuhkan perbaikan dan
tindak lanjut, meninggal sebelum 48 jam, meninggal sesudah 48
jam, dan lain-lain. Sedangkan untuk cara keluar pasien juga terdiri
dari: atas persetujuan, pulang paksa, pindah rumah sakit, meninggal
dan lain- lain.
62
Bagan 2. 4 Alur Pemulangan Pasien
Meninggal
Administrasi
Kamar Jenazah
Pelayanan pasien pulang di IGD PONEK mengacu pada
SPO Pelayanan Pasien yang diperbolehkan pulang dengan no
dokumen : 017/07/03/X/2022. Pasien yang telah mendapatkan
pelayanan sesuai prosedur dan diputuskan boleh pulang oleh
dokter. Dokter memberi instruksi pengobatan, menjelaskan tentang
penyakit pasien, memberi nasehat perawatan di rumah dan
membuat surat kontrol. Bidan
63
mencatat semua tindakan dan pengobatan serta evaluasi dalam

catatan perkembangan serta mencatat pemakaian bahan habis pakai
dalam perincian biaya pelayanan. Selanjutnya memberikan resep ke
depo farmasi IGD dan rincian biaya pelayanan serta status rekam
medik kepada administrasi. Petugas administrasi mengantarkan
keluarga pasien ke kasir dan memastikan administrasi pasien sudah
selesai.
g. Refleksi Kasus
1) Kajian Teori
Refleksi diskusi kasus merupakan suatu metode pembelajaran
dalam merefleksikan pengalaman perawat dan bidan yang aktual
dan menarik dalam memberikan dan mengelola asuhan
keperawatan dan kebidanan di lapangan melalui suatu diskusi
kelompok yang mengacu pada pemahaman standar yang ditetapkan
( Depkes/WHO/PMPK-UGM, 2003). Refleksi kasus merupakan
kegiatan merefleksikan kasus yang sudah terjadi, atau proses
refleksi pengetahuan yang dimiliki yang bertujuan dalam upaya
perbaikan.
Diskusi refleksi kasus (DRK) mempunyai tujuan
meminimalkan kesenjangan antara ilmu pengetahuan dan praktik
keperawatan, pengembangan pembelajaran keperawatan
berkelanjutan dan meningkatkan kompetensi perawat dalam
melakukan asuhan keperawatan, Amir et.al., (2019). Penerapan
diskusi refleksi kasus dapat membantu dalam peningkatan
kemampuan seorang perawat dalam melakukan perencanaan yang
baik dan efektif dalam meningkatkan mutu keperawatan
(Resiyanthi et al, 2021).
2) Kajian Kasus
Berdasarkan data subjektif di ruang IGD PONEK RSUD A.
Wahab Sjahranie Samarinda, beberapa pegawai masih belum
familier dengan istilah DRK. Namun untuk pelaksanaan DRK
sudah
64
berjalan namun dengan sebutan lain, seperti Diskusi Kasus

Bersama atau Refreshment. Diskusi refleksi kasus dilakukan sesuai
dengan kasus yang terjadi. DRK dilakukan untuk membahas kasus
maternal dan neonatal yang sering terjadi maupun untuk kasus-
kasus langka yang didapatkan di ruang IGD PONEK RSUD A.
Wahab Sjahranie. Namun untuk pelaksanaan DRK hanya dilakukan
jika ada kasus- kasus tertentu dan kasus langka. Terakhir dilakukan
tanggal 16 agustus 2023 dengan kasus HT gestasional dan PEB
bersama dr. Anggia Mayang Sari, Sp. OG dan tgl 23-8-2023 telah
dilakukan refreshment dengan dr. Boyke, Sp. U dengan materi
pemasangan cateter uretra. Sehingga memang belum dilakukan
secara terjadwal dan terstruktur.
Diskusi Refleksi Kasus yang dilaksanakan diruang IGD

PONEK belum terlaksana secara terstruktur. Kegiatan DRK
merupakan metode pembelajaran dalam merefleksikan pengalaman
bidan yang aktual dan menarik dalam mengelola asuhan kebidanan.
Kegiatan ini dapat dilaksanakan secara rutin dan dijadwalkan sesuai
arahan kepala ruangan.
h. Ronde Kebidanan
1) Kajian Teori
Ronde kebidanan adalah kegiatan yang bertujuan untuk
mengatasi masalah asuhan kebidanan pada pasien yang
dilaksanakan oleh bidan disamping melibatkan pasien untuk
membahas dan melaksanakan asuhan kebidanan. Ronde
merupakan cara pembelajaran klinik yang menerapkan
pengetahuan teoritis dalam praktik kebidanan secara langsung
(Yuniarti, 2020). Ronde kebidanan perlu melibatkan tenaga
professional lain: Dokter, ahli gizi, fisioterapi, dan lain-lain.
65
Karakterisitik dalam ronde kebidanan, yaitu:

a) Pasien dilibatkan secara langsung.
b) Pasien merupakan focus kegiatan.
c) PA, PP dan konselor melakukan diskusi.
d) Konselor memfasilitasi kreativitas.
e) Konselor membantu mengembangkan kemampuan PA, PP
dalam mengingatkan kemampuan mengatasi masalah.
Tujuan Ronde:
a) Menumbuhkan cara berfikir kritis dan sistematis.
b) Meningkatkan kemampuan validasi data klien.
c) Menumbuhkan kemampuan diagnose kebidanan
d) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan kebidanan yang
beriorientasi pada masalah klien.
e) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan
kebidanan.
f) Meningkatkan kemampuan justifikasi.
g) Meningkatkan kemampuan menilai hasil
kerja. Manfaat Ronde :
a) Masalah klien dapat teratasi.
b) Kebutuhan klien dapat terpenuhi.
c) Terciptanya komunitas kebidanan yang professional.
d) Terjalinnya kerjasama antar tim kesehatan.
e) Bidan dapat melaksanakan model asuhan kebidanan
dengan tepat dan benar
2) Kajian Data
Berdasarkan hasil pengkajian, Ronde kebidanan sudah
dilakukan di Ruang IGD PONEK RSUD Abdul Wahab Sjahranie
untuk membahas kasus-kasus kebidanan pada pasien komplikasi
yang memerlukan kerja sama para ahli dan tim pakar. Namun
kegiatan ronde di Ruang IGD PONEK RSUD Abdul Wahab
Sjahranie belum dilakukan secara rutin.
66
3) Analisa/ Interpretasi :
Berdasarkan data subyektif di ruang IGD PONEK kegiatan

Ronde Kebidanan belum dilaksanakan secara terstruktur.
i. Monitoring dan Evaluasi
1) Kajian Teori
Monitoring adalah serangkaian kegiatan yang ditujukan untuk
memberikan informasi tentang sebab dan akibat dari satu kebijakan
yang lebih terfokus pada kegiatan yang sedang dilaksanakan.
Monitoring dilakukan dengan cara menggali untuk mendapatkan
informasi secara regular berdasarkan indikator tertentu. Tujuan
monitoring adalah mengetahui apakah kegiatan yang sedang
berlangsung sesuai dengan perencanaan dan prosedur yang telah
disepakati. Secara prinsip, monitoring dilakukan pada saat kegiatan
sedang berlangsung guna memastikan kesesuaian proses dan
capaian sesuai rencana atau tidak. Bila ditemukan penyimpangan
atau keterlambatan maka segera dibenahi sehingga kegiatan dapat
berjalan sesuai rencana dan target. Hasil monitoring menjadi input
bagi kepentinganproses selanjutnya. Indikator monitoring
mencakup esensi aktivitas dan target yang ditetapkan pada
perencanaan program.
Apabila monitoring dilakukan dengan baik akan bermanfaat

dalam memastikan pelaksanaan kegiatan tetap pada jalurnya (sesuai
pedoman dan perencanaan program). Juga memberikan informasi
kepada pengelola program apabila terjadi hambatan dan
penyimpangan, serta sebagai masukan dalam melakukan evaluasi
(Kemenkes RI, 2017).
Evaluasi suatu proses sistematis menetapkan nilai tentang
sesuatu hal, seperti objek, proses, unjuk kerja, kegiatan, hasil,
tujuan, atau hal lain berdasarkan kriteria tertentu melalui penilaian.
Evaluasi merupakan serangkaian kegiatan yang dirancang untuk
mengukur
67
keefektifan sistem mengajar/belajar sebagai suatu keseluruhan”.

Sedangkan evaluasi belajar adalah proses penentuan pemerolehan
hasil belajar berdasarkan kriteria tertentu (Kemenkes RI, 2017).
Pada dasarnya monitoring dan evaluasi (monitoring dan
evaluasi) merupakan kegiatan pemantauan suatu kegiatan dan
bukan merupakan suatu kegiatan yang mencari-cari kesalahan,
tetapi membantu melakukan tindakan perbaikan secara terus
menerus. Monitoring dan evaluasi dilakukan sebagai usaha
untukmenentukan apa yang sedang dilaksanakan dengan cara
memantau hasil/prestasi yang dicapai dan jika terdapat
penyimpangan dari standar yang telah ditentukan, maka segera
diadakan perbaikan, sehingga semua hasil/prestasi yang dicapai
dapat sesuai dengan rencana (Kemenkes RI, 2017).
2) Kajian Data
Berdasarkan data subjektif di ruang IGD Ponek RSUD Abdul
Wahab Sjahranie Samarinda untuk monitoring pelayanan maternal
dan neonatal emergensi dilakukan setiap bulannya, dan evaluasi
dilakukan setiap 3 bulan, 6 bulan dan setiap tahunnya. Monitoring
dilakukan oleh tim PONEK Rumah Sakit, sedangkan evaluasi
dilakukan kepala ruangan.
Evaluasi terhadap penilaian kinerja pegawai dilakukan oleh
kepala ruangan setiap 6 bulan sekali. Selain itu juga ada penilaian
dari koordinator rawat jalan menggunakan satuan kredit pegawai
(SKP) khusus untuk PNS, dan untuk tenaga honor membuat IKI
(indikator kinerja) setiap 1 tahun sekali. Penilaian kredensial juga
dilakukan setiap 3 tahun sekali kepada pagawai PNS ataupun Non
PNS.
Kegiatan monitoring dilaksanakan untuk memastikan
pelayanan yang diberikan sudah sesuai standar dan SPO yang ada
di ruangan. Evaluasi dilakukan bertujuan menilai apakah hasil
dari
68
kegiatan sudah sesuai harapan atau target yang diinginkan. Dalam

hal ini rencana tindak lanjut tergantung dari evaluasi yang
didapatkan.
i. Sentralisasi Obat
1) Kajian Teori
Sentralisasi obat merupakan pengelolaan obat kontrol penuh
(sentralisasi) dimana seluruh obat yang akan diberikan pada klien
diserahkan sepenuhnya pada perawat dan selanjutnya pengeluaran
dan pembagian obat sepenuhnya dilakukan oleh perawat
(Nursalam, 2014). Pengelolaan pada pasien kebidanan dilakukan
oleh bidan.
Tujuan Sentralisasi Obat:
a. Mengelolah obat pasien: pemberian obat secara tepat dan benar
sesuai dengan Prinsip 7B mendokumentasikan hasil
pengelolahan.
b. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman Bidan pelaksana
dalam penerapan Prinsip 7B
c. Meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga atas asuhan
Kebidanan yang diberikan.
d. Meningkatkan kepercayaan pasien dan keluarga terhadap
Bidan dalam pengelolahan sentralisasi obat.
e. Meningkatkan kepatuhan pasien terhadap program terapi
2) Kajian Data
Di ruang Ponek terdapat sentralisasi obat dan terdapat
penanggung jawab khusus untuk pengelolaan obat atau sentralisasi.
Alur pendistribusian obat di ruang Ponek adalah dokter visite
kemudian menuliskan advice pada rekam medis pasien dan
menuliskan resep obat pada lembar resep. Lembar resep rawat inap
terdiri dari 2 warna, yaitu warna pink dan warna kuning. Lembar
resep pink di gunakan oleh dr. Jaga untuk menuliskan resep cito
yang di berikan oleh DPJP melalui telepon, sedangkan lembar
kuning
69
digunakan oleh dr. DPJP dalam meresepkan obat pasien.

Selanjutnya bidan mengantarkan obat sesuai resep dokter ke depo
farmasi IGD, depo farmasi IGD mempersiapkan obat yang dipesan,
kemudian bidan mengambil dan mengecek kesesuaian obat dengan
resep. Pencatatan obat ditulis pada CPO pasien. Bidan/Perawat
menjelaskan kepada pasien tentang tujuan dilaksanakan pemberian
obat ke pasien.
Bagan 2. 5 Alur Sentralisasi Obat di Ruang IGD PONEK
Obat disimpan terpisah antar pasien di ruangan khusus

penyimpanan obat, setiap obat telah diberikan etiket masing-
masing sesuai identifikasi pasien (nama, tanggal lahir, dan
No.RM). Namun penulisan identitas pada lemari obat sering
terlepas dan tidak terpasang dengan benar, selain itu penyusunan
alkes dan obat-obatan juga tidak tertata dengan rapi.
70
Gambar 2.5 Lemari Obat Ruang IGD PONEK
Berdasarkan hasil observasi di ruangan, sentralisasi obat
dilaksanakan di ruang IGD PONEK. Obat pasien yang telah
diresepkan oleh dokter jaga IGD akan diambil oleh bidan/perawat
jaga ke Depo Farmasi. Kemudian obat akan di letakkan kedalam
lemari obat yang telah tersedia di ruang obat dan sesuai identitas
pasien. Obat diberikan kepada pasien sesuai dengan advis dokter dan
sesuai dengan jadwal pemberian obat. Pemberian obat menggunakan
prinsip 7 Benar.
71
5. Pemasaran (M5-Market)
a. Sistem Pemasaran
1) Kajian Teori
Menurut Philip Kotler dan Amstrong, Pemasaran adalah
sebagai suatu proses sosial dan managerial yang membuat individu
dan kelompok memperoleh apa yang mereka butuhkan dan inginkan
lewat penciptaan dan pertukaran timbal balik produk dan nilai
dengan orang lain (Yulianti, 2019).
Dengan perkembangan rumah sakit yang ada, pemasaran
rumah sakit menjadi semakin kompetitif, dinamika kompetisi dalam
memperebutkan peluang pasar menjadi ketat dan semakin terasa.
Kebijakan bahwa semua rumah sakit baik milik pemerintah maupun
milik swasta bisa melayani peserta BPJS, mengakibatkan RS
Pemerintah pun harus berbenah menghadapi persaingan tersebut.
Hal ini mengakibatkan perubahan pergeseran bertahap dari
penjualan ke pemasaran, pelayanan yang berorientasi pelanggan
menjadi tuntutan rumah sakit saat ini, Untuk tetap bertahan, Rumah
Sakit harus dikelola secara efektif dan efisien dengan tetap
menghasilkan layanan yang bermutu dan mampu memberikan
kepuasan penuh kepada seluruh konsumennya.
Untuk menarik minat konsumen, rumah sakit harus memiliki
dan melaksanakan program-program pemasaran yang efektif,
(Heningnuraini, 2019)
2) Kajian Data
RSUD Abdoel Wahab Sjahranie terletak di tengah kota
dengan akses yang mudah untuk menjangkaunya dengan adanya
transportasi yang memadai. Ruang IGD PONEK sendiri terletak
didekat gerbang utama RSUD Abdoel Wahab Sjahranie.
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 21-23
Agustus 2023 di Ruang IGD PONEK RSUD A W Sjahranie
Samarinda, didapatkan bahwa sistem pemasaran layanan masih
72
terpusat secara general pada Rumah Sakit. Belum ada sistem

pemasaran khusus dari ruang IGD PONEK untuk mempromosikan
pelayanan yang diberikan. Salah satu strategi pemasaran RS A W
Sjahranie melalui berbagai media social seperti You Tube, Facebook,
Website dan Instagram.
Akun You Tube “RSUD AW Sjahranie” memiliki 44
pelanggan yang mengunggah video-video mengenai informasi
kesehatan dan layanan-layanan unggulan milik Rumah Sakit, namun
tidak secara rutin. Akun Facebook “RSUD Abdul Wahab Sjahranie”
juga mempromosikan layanan yang ada di RS AW Sjahranie, namun
tidak secara rutin.
Tim Humas RSUD AW Sjahranie aktif mempromosikan
layanan rumah sakit di akun @rsudaws yang memiliki 11.200
pengikut. Media promosi RS AWS terbarukan adalah podcast
“Sehat Bersama AWS” akun Instagram @rsudaws setiap hari kamis
bersama dengan dokter spesialis yang membahas berbagai tema
kesehatan yang berbeda. Selain dokter spesialis, Bidan juga
mendapat kesempatan untuk mengikuti podcast “Sehat Bersama
AWS” yang dilakukan setiap HUT IBI.
Rumah Sakit Abdul Wahab Sjahranie adalah rumah sakit tipe
A dan telah terakreditasi Paripurna (LARS DHP) yang menerapkan
BLUD. RSUD AW Sjahranie telah ditetapkan sebagai salah satu dari
14 Rumah Sakit Rujukan Nasional. Hal itu tertuang dalam
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/390/2014.
RSUD AW Sjahranie bekerja sama dengan empat RS jejaring
milik Kemenkes dalam peningkatan layanan kesehatan di bidang
kardiovaskular, uronefro,stroke, dan kanker, yakni RS Kanker
Dharmais, RS Cipto Mangunkusumo, RS Jantung Harapan Kita dan
RS Pusat Otak Nasional Mahar Mardjono.
Keunggulan terbaru yang dimiliki RSUD AW Sjahranie adalah
73
Instalasi Kedokteran Nuklir. Kedokteran Nuklir merupakan suatu

spesialisasi kedokteran yang menggunakan energi radiasi terbuka
dari inti nuklir untuk menilai fungsi suatu organ, mendiagnosis dan
mengobati penyakit.
Saat ini RSUD AW Sjahranie merupakan rumah sakit ke-4 di
Indonesia yang memiliki Instalasi Kedokteran Nuklir selain Jakarta,
Bandung dan Semarang. Posisi ini sekaligus menempatkan RSUD
AW Sjahranie sebagai rumah sakit pertama di bagian Indonesia
Tengah dan Timur yang memiliki Instalasi Kedokteran Nuklir.
b. Mutu Pelayanan
Pada proses standar mutu terdapat indikator mutu didalamnya,
indikator mutu dan keselamatan pasien yang ada di Ruang IGD
PONEK antara lain meliputi:
1) Angka Kematian Ibu
Angka kematian ibu merupakan indikator untuk mengetahui
mutu pelayanan kesehatan ibu. Upaya kesehatan ibu ditunjukkan
untuk menjaga kesehatan ibu sehingga mampu melahirkan generasi
yang sehat dan berkualitas serta mengurangi angka kematian ibu,
sehingga penilaian terhadap status kesehatan ibu penting untuk
dilakukan. Berdasarkan hasil pengkajian yang ada selama tanggal
21-23 Agustus 2023, sejak Januari hingga Juli 2023, tidak ada kasus
kematian pada ibu bersalin yang disebabkan oleh perdarahan,
preeklamsia, eklamsia dan sepsis di Ruang IGD PONEK.
2) Angka Kematian Bayi
Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untuk
mencerminkan keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena
bayi sangat sensitif terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si
bayi. Kemajuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan
pemberantasan berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin
secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan demikian
angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang sensitif dari semua
upaya
74
intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang

kesehatan. Tujuan dari indikator angka kematian bayi agar
tergambarnya upaya rumah sakit dalam menjaga keselamatan pasien
dengan mencegah terjadinya kematian bayi.
Berdasarkan hasil pengkajian yang ada selama tanggal 21-23
Agustus 2023, terjadi kenaikan jumlah kematian pada bayi sebesar
7% dari bulan Januari hingga April 2023 dengan total kasus
sebanyak 5 kematian. Kasus kematian bayi ini disebabkan karena
asfiksia berat, sepsis dan dehidrasi berat. Dari 5 kasus ini, 2
diantaranya merupakan pasien rujukan. Pada bulan Mei 2023, terjadi
kematian pada bayi dengan jumlah 1 kasus, hal ini disebabkan karena
asfiksia berat dengan BBLR. Pada Bulan Juni 2023, kasus kematian
bayi disebabkan oleh BBLR dengan dengan dehidrasi dan observasi
konvulsi. Pada Bulan Juli 2023, terdapat 2 kasus kematian bayi yang
disebabkan oleh RDS (Respiratory Distress Syndrome) dan asfiksia
berat.
3) Respon Time SC emergency < 30 menit
Respon Respon time SC adalah sebuah tindakan / respon cepat
dan tepat dalam menyiapkan tindakan SC emergensi.
Terselengaranya pelayanan SC emergensi yang cepat responsif dan
mampu meyelamatkan pasien gawat darurat dalam waktu < 30
menit. Dalam 30 menit pasien yang akan dilakukan tindakan SC
emergensi sampai di mulainya insisi abdomen siap untuk dilakukan
operasi SC. SC emergensi dilakukan pada keaadaan
kegawatdaruratan ibu dan bayi. Pasien yang diputuskan tindakan
SC emergensi kategori I yaitu fetal distress, prolaps tali pusat,
ruptur uteri/imminen, HAP berat, dan gagal vakum atau forceps.
Agustus 2023, indikator mutu tercapai pada Bulan Juli 2023.
4) Angka Keterlambatan Penyediaan Darah Pada Pasien Obstetri (>60
menit)
Permintaan darah yang terlambat disediakan atau diambil yang
75
dilakukan oleh petugas rumah sakit dalam jangka waktu > 60 menit
(sejak diputuskan kebutuhan transfusi darah sampai darah tersedia).
Waktu tanggap pelayanan darah sesuai standart adalah waktu yang
dibutuhkan pasien untuk mendapatkan pelayanan transfusi darah
sejak diputuskan kebutuhan transfusi darah sampai darah tersedia
yaitu ≤ 60 menit. Dimana kebutuhan transfusi darah tersebut sangat
berpengaruh terhadap kodisi kegawatdaruratan pasien dan jika tidak
segera dipenuhi dapat mengancam nyawa. Tinggi nya angka
kematian ibu yang di sebabkan oleh perdarahan mengindikasikan
masih perlunya dilakukan peningkatan mutu pelayanan darah. Untuk
itu diperlukan indikator untuk memantau kecepatan proses
pelayanan penyediaan darah. Berdasarkan hasil pengkajian yang ada
selama tanggal 21-23 Agustus 2023 tidak ada keterlambatan
penyediaan darah pada pasien obstetri (>60 menit).
5) Pelaksanaan IMD
Pelaksanaan IMD adalah proses membiarkan bayi dengan
nalurinya sendiri dapat menyusu segera dalam 1 jam pertama setelah
lahir, bersamaan dengan kontak kulit antara bayi dengan kulit
ibunya, bayi diletakkan di dada ibu yang dilakukan oleh
bidan/perawat. Bayi dibiarkan minimal 1 jam sampai bayi menyusu
sendiri. Pelaksanaan IMD dilakukan pada ibu bersalin normal dan
SC kondisi ibu sadar penuh serta bayi bugar. Tujuan indikator ini
adalah mengukur kepatuhan pemberi layanan dalam menerapkan
IMD sebagai dasar untuk mengevaluasi, memperbaiki, dan
meningkatkan kepatuhan agar dapat memenuhi hak ibu dan bayi.
Agustus 2023, penilaian kepatuhan tentang IMD pada bayi baru lahir
di PONEK mencapai target 100% dari Bulan Januari hingga Juli
2023.
IGD RSUD AW Sjahranie memiliki indikator kepuasan pasien
yang sudah sesuai standar yaitu ≥ 76,61 %, namun berdasarkan hasil
analisis masih terdapat pasien yang menyatakan kurang puas terkait
pelayanan terutama terkait sarana dan prasarana untuk pasien dan
76
keluarga pasien selama di IGD. Tingkat kurang puas paling tinggi

adalah pada poin ruang tunggu karena tidak tersedianyaruang tunggu
sekaligus tempat istirahat keluargapasien yang nyaman, tempat
tunggu yang terlalu terbuka ditempat lalu lalang kendaraan pembawa
pasien. Persentase rendah juga terdapat pada poin pelayanan
tingginya pasien yang merasa kurang puas terhadap pelayanan
perawat, terutama pada poin kejelasan informasi dari perawat, pasien
dan keluarga merasa kurang mendapat penjelasan perihal penyebab
lamanya menunggu tindakan dan lamanya proses pemeriksaan akan
dilakukan.
c. Keselamatan Pasien
Keselamatan pasien (patient safety) merupakan suatu variabel
untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas pelayanan kebidanan yang
berdampak terhadap pelayanan kesehatan. Program keselamatan pasien
adalah suatu usaha untuk menurunkan angka kejadian tidak diharapkan
(KTD) yang sering terjadi pada pasien selama di rawat di rumah sakit.
1) Ketepatan Identifikasi Pasien
Identifikasi pasien dilakukan dengan mencocokan gelang
identitas yang dipakai pasien. Beberapa hal yang perlu
dikonfirmasi antara lain nama pasien, nomor register, dan tanggal
lahir. Identifikasi pasien dilakukan ketika penerimaan pasien baru,
pemberian obat, pemberian terapi, sebelum melakukan tindakan
pemberian terapi transfusi darah, pengambilan laboratorium dan
discharge planning.
Berdasarkan data pengkajian pada tanggal 21-23 Agustus
2023 tentang identifikasi pasien di ruang IGD PONEK didapatkan
data sebagai berikut:
a) Semua pasien yang dirawat di ruang IGD PONEK selalu
menggunakan gelang identitas pasien.
b) Identifikasi pasien selalu dilakukan pada saat sebelum
pemberian obat, sebelum pengambilan darah dan specimen,
77
sebelum melakukan transfusi darah dan sebelum melakukan

prosedur tindakan.
c) Gelang identitas: pada pasien perempuan dewasa
menggunakan gelang identitas berwarna pink. Pada pasien
bayi, gelang identitas dipasang sesuai jenis kelamin, gelang
identitas warna pink bagi bayi perempuan dan gelang identitas
warna biru bagi bayi laki-laki.
d) Gelang identitas pasien terdapat: nama lengkap, nomor rekam
medis, dan tangal lahir.
e) Bagi ibu yang memiliki bayi baru lahir, maka akan
dipasangkan gelang identitas bayinya di tangan ibu.
2) Peningkatan Komunikasi Efektif
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 21-23
Agustus 2023 komunikasi efektif yang sudah diterapkan di ruang
IGD PONEK yaitu menggunakan metode:
a) Komunikasi verbal
Komunikasi verbal dengan SBAR (Situation,
Background,Assesment, Recommendation) dilaksanakan saat
hand over antar shift, Komunikasi verbal dengan TBAK (Tulis,
baca, dan konfirmasi) dan Telepon
b) Komunikasi Nonverbal
Komunikasi tertulis dan Komunikasi elektronik media sosial
(SMS dan Whatsapp).
3) Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai
Obat high alert adalah obat yang memerlukan kewaspadaan
tinggi, terdaftar dalam kategori obat berisiko tinggi, dapat
menyebabkan cedera serius pada pasien jika terjadi kesalahan
dalam penggunaannya. Kewaspadaan terhadap obat high alert
sudah dilakukan dengan memisahkan tempat obat high alert (cairan
pekat seperti KCl, MgSO4, Nabic, dll) dengan obat lainnya.
Pemberian elektrolit konsentrat harus dengan pengenceran belum
menggunakan
78
label khusus, setiap penerapan obat menerapkan prinsip 7 benar.

Untuk obat LASA, sudah ada pemberian label tambahan. Salah
satu cara untuk mewaspadai pemberian obat bidan menggunakan
double check mulai dari proses persiapan sampai pemberian ke
pasien.
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 21-23 Agustus
2023, dapat diketahui bahwa kewaspadaan tentang obat yang perlu
diwaspadai sudah dilakukan dengan memisahkan obat- obat high
alert pada tempat yang telah disediakan.
4) Ketepatan Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi
Ketepatan sebelum melakukan tindakan terdiri dari tiga hal
yaitu tepat lokasi, tepat pasien dan tepat prosedur. Proses untuk
memastikan tepat lokasi yang dilakukan yaitu menggunakan SPO
pemberian marker atau penanda lokasi operasi yang diberikan oleh
dokter operator menggunakan skin marker. Proses untuk
memastikan tepat pasien yang dilakukan di ruangan yaitu
menggunakan crosscheck pada gelang identifikasi, sedangkan tepat
prosedur dilakukan di ruang OK menggunakan beberapa check list
untuk mencegah kesalahan prosedur. Berdasarkan hasil pengkajian
pada 21-23 Agusuts 2023, di Ruang IGD PONEK sudah terdapat
form check list preoperasi dan sudah terdapat pencatatan daftar
pasien operasi. Pada pasien di Ruang IGD PONEK, tidak terdapat
tanda site marking karena mayoritas operasi yang dilakukan adalah
sectio caesarea.
5) Pengurangan Risiko Infeksi
Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Sebagai upaya pencegahan infeksi, di ruang PONEK telah dibentuk
Tim Pengendalian Infeksi (PPI). Infeksi nosokomial meliputi
phlebitis, dekubitus, Infeksi Saluran Kencing (ISK), Infeksi Luka
Operasi (ILO).Salah satu cara pencegahan infeksi di ruangan
dengan disediakan hand scrub di setiap depan kamar pasien dan
tiap tempat tidur pasien, dengan melakukan 6 langkah cara
cuci tangan,
79
mencanangkan dengan Five Moments dan memasangkan poster

mencuci tangan di depan setiap kamar pasien, di dekat Nurse
Station dan di samping wastafel ruangan.
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 21-23 Agustus
2023, seluruh tenaga kesehatan di ruang PONEK telah mematuhi
Five Moments cuci tangan.
6) Pengurangan Risiko Jatuh
Hasil penilaian tanggal 21-23 Agustus 2023 menunjukkan
bahwa tidak terdapat pasien yang mengalami jatuh. Bidan sudah
mendokumentasikan penilaian risiko jatuh setiap hari di rekam
medik pada pasien yang berisiko tinggi jatuh. Penerapan pemberian
labelling berwarna kuning pada gelang identitas pasien telak
dilakukan. Ruang IGD PONEK telah memiliki stiker resiko jatuh
dan tanda risiko tinggi pasien jatuh yang ditempatkan di tempat
tidur.
E. Analisis SWOT
Analisis SWOT menurut Rangkuti (2009) adalah identifikasi berbagai
faktor secara sistematis untuk merumuskan strategi perusahaan, dimana setiap
perusahaan harus bisa memaksimalkan setiap kekuatan (strength) dan peluang
(oppourtunities) dan bisa meminimalkan kelemahan (weakness) serta
ancaman (threats)
Langkah-langkah dalam menganalisis SWOT adalah :
a. Mengidentifikasi faktor-faktor yang menjadi kekuatan, kelemahan,
peluang dan ancaman yang dihadapai oleh suatu instansi / perusahaan;
b. Menentukan faktor-faktor yang menjadi kekuatan, kelemahan, peluang
dan ancaman yang dihadapi oleh suatu instansi / perusahaan untuk
meningkatkan mutu;
c. Memberikan bobot masing-masing faktor berdasarkan tingkat
kepentingannya mulai dari 3,0 (sangat penting) sampai dengan 1,0 (tidak
penting). Faktor-faktor tersebut kemungkinan memberi dampak terhadap
faktor strategis;
80
d. Menghitung skor untuk masing - masing faktor dengan memberikan

skala mulai dari 4 (outstanding) sampai dengan 1 (poor) berdasarkan
pengaruh faktor tersebut terhadap konsisi instansi / perusahaan yang
bersangkutan. Pemberian nilai skor untuk faktor kekuatan atau peluang
bersifat positif (kekuatan dan peluang yang semakin besar diberi skor 4,
tetapi jika kekuatan atau peluang kecil diberi skor 1). Pemberian skor
kelemahan atau ancaman adalah kebalikannya. Jika nilai kelemahan atau
ancaman sangat besar maka diberikan skor 1. Sebaliknya, jika kelemahan
atau ancaman sedikit diberi skor 4;
e. Menghitung total skor dengan mengalikan bobot dan skor untuk masing-
masing faktor kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman (Rangkuti F,
2009).
Data yang diperoleh dari hasil kuesioner kemudian dianalisis IFAS
(Internal Factor System) dan EFAS (Eksternal Factor System), masing-
masing faktor dinilai bobot dan ratingnya. IFAS faktor yang digunakan
adalah Strength dan Weakness dan EFAS faktor yang digunakan adalah
Oportunity dan Threat.
Perhitungan bobot didasarkan pada perbandingan berpasangan antara
dua faktor secara relatif berdasarkan kepentingan atau pengaruhnya terhadap
instansi, pengisian bobot menggunakan skala 1, 2, 3, yaitu :
a. Skala 1 (satu) jika indikator horizontal kurang penting daripada indikator
vertikal
b. skala 2 (dua) jika indikator horizontal sama penting dengan indikator
vertikal
c. skala 3 (tiga) jika indikator horizontal lebih penting dari pada indikator
vertical
Setelah diperoleh data perhitungan bobot kemudian ditentukan rating
dari tiap indikatornya, penentuan rating berdasarkan :
a. Faktor Kekuatan
Nilai 4 = sangat baik,
Nilai 3 = baik,
Nilai 2 = kurang baik
81
Nilai 1 = tidak baik

b. Faktor Kelemahan
Nilai 4 = tidak baik,
Nilai 3 = kurang
baik, Nilai 2 = baik
Nilai 1 = sangat baik
Dari hasil penentuan bobot dan rating kemudian dimasukkan kedalam
tabel IFAS serta dilakukan perhitungan skor akhir dan diperoleh skor akhir
IFAS (kekuatan-kelemahan).
1. M1-Man
Tabel 2.15 SWOT (M1-Man)
IFAS
STRENGTH WEAKNESS
 Struktur organisasi  Kurangnya bidan yang berpendidikan

 Pembagian tugas sesuai profesi bidan
dengan Kualifikasi pendidikan
 Kurangnya tenaga bidan yang belum
 Adanya supervisi terhadap kinerja
rnengikuti pelatihan kegawat daruratan
pegawai
di pelayanan PONEK
 Jumlah tenaga bidan cukup
 Tersedianya dr. SpOg, dr, SpA dan dr. SpAn
 Sudah ada bidan dengan
berpendidikan profesi Bidan yaitu
sebanyal 3 orang
 Sudah ada perawat yang berpendidikan
profesi Ners yaitu sebanyak 2 orang
EFAS
OPPORTUNITY THREAT
 RS memberikan kesempatan mengikuti  Terbatasnya jumlah bidan yang
pelatihan
melanjutkan pendidikan tiap tahunnya
 RS memberikan kesempatan  Masyarakat makin sadar hukum
untuk melanjutkan pendidikan
 Ruangan adalah tempat mahasiswa praktik
 Akreditasi Paripurna (LARS DHP) Tipe A
82
Tabel 2.16 Tabel Faktor IFAS M1-Man

Keterangan A B C D E F G H I Total Bobot
Struktur Organisasi A 2 2 2 2 3 3 3 2 19 0,13
Pembagian tugas sesuai
B 3 2 3 2 3 3 3 2 21 0,14
dengan Kualifikasi
pendidikan
Adanya supervisi kinerja C 2 2 3 2 3 3 3 2 20 0,13

pegawai
Jumlah tenaga bidan cukup D 2 2 1 2 3 3 3 2 18 0,12
Tersedianya dr. SpOg, dr, SpA E 2 2 2 3 3 3 3 2 20 0,14

dan dr. SpAn
Sudah ada bidan yang F 1 2 2 1 1 2 2 2 13 0,09
berpendidikan profesi Bidan
yaitu sebanyal 3 orang
Sudah ada perawat yang G 1 1 1 2 1 2 2 1 11 0,07
berpendidikan profesi Ners
yaitu sebanyak 2 orang
Kurangnya bidan yang 1
H 1 1 1 1 2 3 1 11 0,07
berpendidikan profesi bidan
Kurangnya tenaga bidan I 1 2 1 2 2 2 3 3 16 0,11
terlatih yang memiliki
kompetensi pelatihan
kegawatdaruratan di pelayanan
PONEK
Total Baris 13 14 14 15 11 21 23 22 14 147 1
Tabel 2.17 Analisis SWOT Kelompok IFAS (M1-Man)

IFAS BOBOT RATING BOBOT x
RATING
STRENGTH
Struktur Organisasi 0,13 4 0.42
Pembagian tugas sesuai dengan 0,14 3 0.42
Kualifikasi pendidikan
Adanya Supervisi Terhadap Kinerja 0,13

3 0.39
Pegawai
Jumlah tenaga bidan yang cukup 0,12 2 0.24
Tersedianya dr. SpOg, dr, SpA dan dr. SpAn 0,14 3 0,42
Sudah ada bidan dengan berpendidikan profesi 0,09 3 0,27

Bidan yaitu sebanyal 3 orang
Sudah ada perawat yang berpendidikan profesi 0,07 3 0,21
Ners yaitu sebanyak 2 orang
TOTAL SKOR 2,37
WEAKNESS
83
Kurangnya bidan yang

0,07 2 0.14
berpendidikan profesi bidan
Kurangnya tenaga bidan yang belum
rnengikuti pelatihan kegawat daruratan di 0,11
pelayanan PONEK 2 0.22
TOTAL SKOR 1 0.36
TOTAL IFAS (S-W) = (2.37-0.36) 2,01
Berdasarkan hasil Analisa SWOT IFAS untuk Strength/kekuatan M1-Man

dengan total 2.37 sedangkan Weakness/kelemahan dengan total 0,36. Dapat
disimpulkan bahwa nilai kekuatan lebih besar dibandingkan dengan nilai
kelemahan dari dalam dengan skor IFAS 2,01.
Tabel 2.18 Tabel Faktor EFAS
Keterangan A B C D E F Total Bobot
Rumah Sakit
A 2 3 2 2 3 10 0,17
memberikan kesempatan
memberikan
Rumah Sakit memberikan
B 2 3 2 3 3 13 0,22
kesempatan untuk melanjutkan
Ruangan adalah
C 1 1 2 3 2 9 0,15
tempat mahasiswa
praktik
Akreditasi Paripurna 2
D 2 2 3 3 10 0,17
(LARS DHP) Tipe
A
Terbatasnya jumlah bidan yang 2
E 2 2 2 2 10 0,17
melanjutkan pendidikan tiap
Masyarakat makin sadar hukum F 2 1 2 1 1 7 0,12
Total Baris 9 8 12 9 12 10 59 1
Tabel 2.19 Analisis SWOT Kelompok EFAS (M1-Man)

BOBOT x
EFAS BOBOT RATING
RATING
OPPORTUNITY
Rumah Sakit memberikan kesempatan
0,17 4 0.68
memberikan Pelatihan
Rumah Sakit memberikan kesempatan
0,22 4 0,88
untuk melanjutkan pendidikan
Ruangan adalah tempat
0,15 3 0.45
mahasiswa praktik
Akreditasi Paripurna (LARS
0,17 4 0,68
DHP) Tipe A
TOTAL SKOR 2,69
84
THREAT
Terbatasnya jumlah bidan yang
0,17
melanjutkan pendidikan tiap tahunnya 2 0.34
Masyarakat yang makin sadar hukum 0,12 2 0.24

TOTAL SKOR 1 0,58
TOTAL EFAS (O-T) = (2,69-0,58) 2,11
Berdasarkan hasil analisa SWOT EFAS M1-Man untuk Opportunity/

keuntungan dengan total 2,69 sedangkan Threat/ancaman dengan total 0,58.
Dapat disimpulkan bahwa nilai peluang lebih besar dibandingkan dengan nilai
ancaman dari luar dengan skor EFAS 2,11.
Tabel 2.20 Skor IFAS dan EFAS M1-Man

IFAS EFAS
Kategori Subtotal Kategori Subtotal
Kekuatan (S) 2,37 Peluang (O) 2,69
Kelemahan (W) 0,36 Ancaman (T) 0,58
Total (S-W) 2,01 Total (O-T) 2,11
2. M2-Money
Tabel 2.21 SWOT M2-Money
IFAS
STRENGTH WEAKNESS
 Sumber dana RSUD AWS dari APBD  Anggaran rencana kerja terbatas
dan pembayaran pasien
 Pengelolaan keuangan di
kelola RSUD AWS PPK-
BLUD
 RSUD AWS bekerjasama dengan BPJS
EFAS
OPPORTUNITY THREAT
 Kerjasama BPJS dan perusahaaan  Meningkatnya jumlah RS Swasta
 Layanan unggulan RS  Alur rujukan dari BPJS
 Tingginya cakupan dan luasnya
jangkauan RS
 Citra positif RSUD AWS sebagai RS
Rujukan
 Tersedianya jaminan untuk masyarakat
85
Tabel 2.22 Faktor IFAS M2-Money

Keterangan A B C D Total Bobot
Sumber dana RS APBD dan
pembayaran pasien A 2 2 3 7 0,28
Pengelolaan keuangan di kelola RSUD

AWS PPK-BLUD B 2 1 2 5 0,2
RSUD AWS bekerjasama dengan BPJS C 2 2 2 6 0,24

Anggaran rencana kerja terbatas D 3 2 2 7 0,28
Total Baris 7 6 5 7 25 1
Tabel 2.23 Analisis SWOT Kelompok IFAS M2-Money
IFAS BOBOT RATING BOBOT x

RATING
STRENGTH
Sumber dana RS dari APBD dan
0,28 4 1,12
pembayaran pasien
Pengelolaan keuangan di kelola RS
0,2 3 0,6
AWS PPK-BLUD
RSUD AWS bekerjasama dengan BPJS 0,24 4 0,96
TOTAL SKOR 2,68
WEAKNESS
Anggaran rencana kerja terbatas 0,28 2 0,56
TOTAL SKOR 1 0,56
TOTAL IFAS (S-W) = (2,68-0,56) 2,12
Berdasarkan hasil Analisa SWOT IFAS untuk Strength/kekuatan dengan

total 2.68 sedangkan Weakness/kelemahan dengan total 0,56. Dapat disimpulkan
bahwa nilai kekuatan lebih besar dibandingkan dengan nilai kelemahan dari
dalam dengan skor IFAS 2,12.
86
Tabel 2.24Faktor EFAS M2-Money

Keterangan A B C D E F G Total Bobot
Kerjasama BPJS
A 2 2 2 1 2 2 11 0,15
dan perusahaan
Layanan unggulan RS B 3 2 1 1 1 2 10 0,14
Tingginya cakupan dan luasnya
C 2 2 2 1 1 1 9 0,13
jangkauan RS
Citra positif RSUD AWS
D 2 2 2 1 1 1 9 0,13
sebagai RS rujukan
Tersedianya jaminan untuk
E 2 3 1 2 1 1 10 0,14
masyarakat kurang mampu
Meningkatnya jumlah
F 3 1 1 2 3 2 12 0,17
RS swasta
Alur rujukan dari BPJS G 2 2 2 2 1 1 10 0,14
Total Baris 14 12 10 11 8 7 9 71 1
Tabel 2. 25 Analisis SWOT Kelompok EFAS M2-Money

BOBOT x
EFAS BOBOT RATING
RATING
OPPORTUNITY
Kerjasama BPJS dan Perusahaan 0,15 4 0,60
Layanan unggulan di RS 0,14 4 0,56
Tingginya cakupan danluasnya
0,12 4 0,48
jangkauan RS
Citra Positif RSUD AWS sebagai RS rujukan
0,12 3 0,36
Tersedianya jaminan
asuransi bagi masyarakatmiskin 0,14 4 0,56
TOTAL SKOR 2.56
THREAT
Meningkatnya jumlah RS
0,16 2 0,32
Pesaing
alur rujukan berjenjang
0,14 2 0,28
dari BPJS
TOTAL SKOR 1 0.6
TOTAL EFAS (O-T) = (2,56-0,6) 1.96
Berdasarkan hasil analisa SWOT EFAS untuk Opportunity/keuntungan

dengan total 2,56 sedangkan Threat/ancaman memiliki total 0,60. Dapat
disimpulkan bahwa peluang lebih besar dibandingkan dengan nilai ancaman dari
luar dengan skor EFAS 1,96.
87
Tabel 2.26 Skor IFAS dan EFAS M2-Money

IFAS EFAS
3. M3 (Material)
Tabel 2.27 SWOT M3-Material

IFAS
STRENGTH WEAKNESS
 Mempunyai sarana medis dan obat-obatan  Waktu tunggu untuk perbaikan alat
yang cukup memadai dan perawatan dari dan pengadaan lama
sarana penunjang kesehatan sudah ada
 Tersedianya ruang perawatan yang memadai  Media edukasi (cetak dan elektronik) sudah
 Tersedianya SPO, PAK sebagai pedoman tersedia, namun belum maksimal diakses
perawatan oleh pasien dan keluarga karena posisi
 Tersedianya penunjang administrasi seperti peletakan media edukasi tidak strategis
(komputer, hp ruangan, printer)
 Lingkungan yang rapi dan nyaman
EFAS
OPPORTUNITY THREAT
 Adanya unit pengadaan dan unit pemeliharaan  Adanya tuntutan yang tinggi darimasyarakat
sarana dan prasarana untuk melengkapi sarana dan prasarana
 Adanyanya seminar/workshop tentang alat- alat
kesehatan yang digunakan
 Penilaian masyarakat terhadap kelengkapan
sarana dan prasarana
88
Tabel 2.28 Faktor IFAS M3-Material
KETERANGAN A B C D E F G TOTAL BOBOT
Mempunyai sarana medis dan

obat-obatan yang cukup memadai
A 3 2 3 3 3 3 17 0,20
dan perawatan dari sarana
penunjang kesehatan sudah ada
Tersedianya ruang perawatan yang

2 2 3 2 3 2 14 0,16
memadai B
Tersedianya SPO dan PAK

3 3 3 3 3 3 18 0,21
sebagai pedoman C
Tersedianya penunjang
1 2 1 3 3 2 12 0,14
untuk administrasi D
Lingkungan yang rapi dan nyaman E 1 2 1 2 2 2 10 0,12
Waktu tunggu untuk perbaikan alat

1 1 1 2 2 2 9
dan pengadaan lama F 0,10
Media edukasi (cetak dan

elektronik) sudah tersedia, namun
belum maksimal diakses oleh
1 1 1 1 1 1 6
pasien dan keluarga karena posisi
peletakan media edukasi tidak
strategis G 0,07
Total 9 12 8 14 14 15 14 86 1
Tabel 2.29 Analisis SWOT Kelompok IFAS M3-Material
BOBOT X
IFAS BOBOT RATING
RATING
STRENGTH
Mempunyai sarana medis dan obat-obatan yang cukup

memadai dan perawatan dari sarana penunjang kesehatan
sudah ada 0,20 4 0,79
Tersedianya ruang perawatan yang memadai

0,16 3 0,49
Tersedianya SPO dan PAK sebagai pedoman 0,21 4 0,84
Tersedianya penunjang untuk administrasi 0,14 3 0,42
Lingkungan yang rapi dan nyaman 0,12 3 0,35
TOTAL SKOR 2,88

89
WEAKNES
Waktu tunggu untuk perbaikan alat dan pengadaan lama 0,10 3 0,31
Media edukasi (cetak dan elektronik) sudah tersedia,

namun belum maksimal diakses oleh pasien dan keluarga
karena posisi peletakan media edukasi tidak strategis 0,07 3 0,21
0,52
TOTAL IFAS (S-W) = (2,88-0,52) 2,36
Berdasarkan hasil Analisa SWOT IFAS untuk Strength/kekuatan dengan

total 2,88 sedangkan Weakness/kelemahan dengan total 0,52. Dapat disimpulkan
bahwa nilai kekuatan lebih besar dibandingkan dengan nilai kelemahan dari dalam
dengan skor IFAS 2,36.
Tabel 2.30 Faktor EFAS M3-Material

KETERANGAN A B C D TOTAL BOBOT
Adanya unit pengadaan dan unit pemeliharaan
A 3 3 3 9 0,33
Adanyanya seminar/workshop tentang alat-
B 2 1 2 5 0,19
alat kesehatan yang digunakan
Penilaian masyarakat terhadap kelengkapan
C 3 3 3 9 0,33
Adanya tuntutan yang tinggi dari masyarakat

D 1 1 2 4 0,15
untuk melengkapi sarana dan prasarana
Total 6 7 6 8 27 1
90
Tabel 2.31 Analisis SWOT Kelompok EFAS M3-Material
EFAS BOBOT RATING BOBOT X RATING
OPPORTUNITY
Adanya unit pengadaan dan unit pemeliharaan
0,33
sarana dan prasarana 4 1,33
Adanyanya seminar/workshop tentang alat- alat
0,19
kesehatan yang digunakan 3 0,56
Penilaian masyarakat terhadap kelengkapan
0,33
sarana dan prasarana 3 1,00
TOTAL SKOR 2,89
THREAT
Adanya tuntutan yang tinggi dari masyarakat

0,15
untuk melengkapi sarana dan prasarana
2 0,30
TOTAL SKOR 0,30
TOTAL EFAS (O-T) = (2,89-0,30) 2,59
Berdasarkan hasil analisa SWOT EFAS untuk Opportunity/keuntungan

dengan total 2,89 sedangkan Threat/ancaman memiliki total 0,30. Dapat
disimpulkan bahwa nilai peluang lebih besar dibandingkan nilai ancaman dari luar
dengan skor EFAS 2,59.
Tabel 2.32 Skor IFAS dan EFAS M3-Material
IFAS EFAS
Kekuatan (S) 2,88 Peluang(D) 2,89
Kelemahan (W) 0,52 Ancaman(T) 0,30
Total (S-W) 2,36 Total(O-T) 2,59
91
4. M4 (Method)
Tabel 2.33 Analisis SWOT M4-Method

IFAS
STRENGTH WEAKNESS
 Menerapkan Metode Tim sebagai  DRK dilakukan untuk membahas kasus
model asuhan kebidanan maternal dan neonatal yang sering
 Handover / timbang terima terjadi maupun untuk kasus-kasus langka
pasien selama bertugas di namun belum terjadwal secara
ruangan sudah dilakukan sesuai terstruktur
SPO  Penulisan etiket pada lemari obat sering
 Dilakukan pencatatan dengan baik terlepas dan tidak pada tempatnya
disetiap kejadian yang dialami pasien  Dokumentasi Rekam Medik
ataupun rencana kegiatan Dalam bentuk print out
 Mempunyai SPO untuk semua tindakan sehingga memerlukan banyak
 Ada media komunikasi untuk jejaring rujukan kertas
yang sudah di fasilitasi rumah sakit
EFAS
OPPORTUNITY THREAT
 Adanya kebijakan pemerintah mengenai  Masyarakat yang semakin kritis dan
peningkatan profesionalisme bidan meningkatnya tuntutan terhadap
 Kerja sama antara institusi pendidikan dan pelayanan kebidanan yang profesional
RS sebagai wahana praktik mahasiswa  Pelatihan klinis banyak diselenggarakan
kebidanan, keperawatan, dan kedokteran di oleh pihak luar bukan dari pihak Rumah
ruang PONEK Sakit
 Pegawai nakes diwajibkan mengikuti
pelatihan PMKP (Sistem Keselamatan Pasien)
 Rumah Sakit memiliki SDM yang dapat
mendukung penyelenggaraan pelatihan klinis
di Rumah Sakit
92
Tabel 2.34 Faktor IFAS M4-Method
KETERANGAN A B C D E F G H TOTAL BOBOT
Menerapkan Metode Tim sebagai

A 2 2 2 3 3 2 3 17 0.15
model asuhan kebidanan
Handover / timbang terima pasien B 2 2 2 3 3 2 3 17 0.15

selama bertugas di ruangan sudah
dilakukan sesuai SPO
Dilakukan pencatatan dengan baik C 2 2 2 3 3 2 3 17 0.15

disetiap kejadian yang dialami
pasien ataupun rencana kegiatan
Mempunyai SPO untuk semua

D 2 2 2 3 3 2 3 17 0.15
tindakan
Ada media komunikasi untuk

jejaring rujukan yang sudah di E 2 2 2 1 2 1 3 13 0.11
fasilitasi rumah sakit
DRK dilakukan untuk membahas

kasus maternal dan neonatal yang F 1 1 1 1 2 1 3 10 0.09
sering terjadi maupun untuk
kasus-kasus langka namun belum
terjadwal secara terstruktur
Penulisan etiket pada lemari obat

sering terlepas dan tidak pada G 2 2 2 2 3 3 3 17 0.15
tempatnya
Dokumentasi Rekam Medik

masih menggunakan banyak H 1 1 1 1 1 1 1 7 0.06
kertas
TOTAL BARIS 12 12 12 11 18 18 11 21 115 1.00

93
Tabel 2.35 Analisis SWOT Kelompok IFAS M4-Method
BOBOT X
BOBOT RATING
IFAS RATING
STRENGTH
Menerapkan Metode Tim sebagai model

0.15
asuhan kebidanan 4 0.59
Handover / timbang terima pasien selama

bertugas di ruangan sudah dilakukan sesuai 0.15
SPO 4 0.59
Dilakukan pencatatan dengan baik disetiap

kejadian yang dialami pasien ataupun 0.15
rencana kegiatan 4 0.59
Mempunyai SPO untuk semua tindakan 0.15 4 0.59
Ada media komunikasi untuk jejaring rujukan

0.11
yang sudah di fasilitasi rumah sakit 3 0.34
TOTAL SKOR 2.70
WEAKNES
DRK dilakukan untuk membahas kasus

maternal dan neonatal yang sering terjadi 0.09 2 0.17
maupun untuk kasus-kasus langka namun
belum terjadwal secara terstruktur
Penulisan etiket pada lemari obat sering

0.15 3 0.44
terlepas dan tidak pada tempatnya
Dokumentasi Rekam Medik masih

0.06 2 0.12
menggunakan banyak kertas
TOTAL SKOR 0.74
TOTAL IFAS (S-W) = (2.70-0.74) 1.97
Berdasarkan hasil Analisa SWOT IFAS untuk strength/kekuatan

dengan total 2.70 sedangkan weakness atau kelemahan dengan total 0.74.
Dapat disimpulkan bahwa nilai kekuatan lebih besar dibandingkan dengan
nilai kelemahan dari dalam dengan total IFAS 1.97.
94
Tabel 2.36Faktor EFAS M4-Method
KETERANGAN A B C D E F TOTAL BOBOT
Adanya kebijakan pemerintah mengenai

A
peningkatan profesionalisme bidan 3 3 3 3 3 15 0.28
Kerja sama antara institusi pendidikan dan

RS sebagai wahana praktik mahasiswa B
kebidanan, keperawatan, dan kedokteran di
ruang PONEK 1 1 3 2 2 9 0.17
Pegawai nakes diwajibkan mengikuti

pelatihan PMKP (Sistem Keselamatan C
Pasien) 1 3 2 3 3 12 0.22
Rumah Sakit memiliki SDM yang dapat

mendukung penyelenggaraan pelatihan klinis D
di Rumah Sakit 1 1 2 3 3 10 0.19
Masyarakat yang semakin kritis dan

meningkatnya tuntutan terhadap pelayanan E
kebidanan yang profesional 1 2 1 1 3 8 0.15
Pelatihan klinis banyak diselenggarakan oleh F

pihak luar bukan dari pihak Rumah Sakit 3 2 1 1 1 8 0.15
TOTAL BARIS 7 11 8 10 12 14 54 1.00

95
Tabel 2.37 Analisis SWOT Kelompok EFAS M4-Method

BOBOT X
IFAS BOBOT RATING
RATING
OPPORTUNITY
Adanya kebijakan pemerintah mengenai

peningkatan profesionalisme bidan 0.28 4 1.11
Kerja sama antara institusi pendidikan dan

RS sebagai wahana praktik mahasiswa
kebidanan, keperawatan, dan kedokteran di
ruang PONEK 0.17 3 0.50
Pegawai nakes diwajibkan mengikuti

pelatihan PMKP (Sistem Keselamatan
Pasien) 0.22 3 0.67
Rumah Sakit memiliki SDM yang dapat

mendukung penyelenggaraan pelatihan klinis
di Rumah Sakit 0.19 4 0.74
TOTAL SKOR 3.02
THREAT
Masyarakat yang semakin kritis dan

meningkatnya tuntutan terhadap pelayanan
kebidanan yang profesional 0.15 2 0.30
Pelatihan klinis banyak diselenggarakan oleh

pihak luar bukan dari pihak Rumah Sakit 0.15 2 0.30
TOTAL SKOR 0.30
TOTAL IFAS (O-T) = (3.02-0.30) 2.72
Berdasarkan hasil analisa SWOT EFAS untuk opportunity/peluang

dengan total 3.02 sedangkan threat/ancaman dengan total 0.30. Dapat
disimpulkan bahwa nilai peluang lebih besar dibandingkan dengan nilai
ancaman dari luar dengan total EFAS 2.72.
96
Tabel 2.38 Skor IFAS dan EFAS M4-Method

IFAS EFAS
Kekuatan (S) 2.70 Peluang (O) 3.02

Kelemahan (W) 0.74 Ancaman (T) 0.30
Total (S-W) 1.97 Total (O-T) 2.72
5. M5 (Market)
Tabel 2.39 SWOT M5-Market

IFAS
STRENGTH WEAKNESS
 Ruang IGD PONEK memiliki dokter  Strategi pemasaran pelayanan di
spesialis rujukan yang lengkap dan IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab
berfokus melayani pasien maternal dan Sjahranie Samarinda belum ada
neonatal saja tanpa pasien kasus lain.
 Indikator mutu pelayanan IGD PONEK
selalu terukur dan terpantau setiap bulan
 RS AWS bekerja sama dengan perusahaan
swasta sebagai penjamin pembiayaan pasien
 RS AWS menerapkan system
pemasaran tentang informasi tentang
kesehatan menggunakan media sosial.
EFAS
OPPORTUNITY THREAT
 Rumah Sakit A.Wahab Sjahranie  Peningkatan tuntutan masyarakat
terakreditasi Paripurna terhadap pelayanan Kesehatan yang
 RS AWS sebagai RS Rujukan Nasional optimal
97
Tabel 2.40 Faktor IFAS M5-Market

Keterangan A B C D E Total Bobot
Ruang IGD PONEK memiliki dokter

spesialis rujukan yang lengkap dan berfokus
A 2 3 3 3 11 0,27
melayani pasien maternal dan neonatal saja
tanpa pasien kasus lain.
Indikator mutu pelayanan IGD PONEK

B 2 3 3 3 11 0,27
selalu terukur dan terpantau setiap bulan
RS AWS bekerja sama dengan perusahaan

C 1 1 2 3 7 0,17
swasta sebagai penjamin pembiayaan pasien
RS AWS menerapkan system pemasaran

mengenai informasi kesehatan menggunakan D 2 1 1 3 7 0,17
media sosial.
Strategi pemasaran pelayanan di

IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab E 1 1 1 2 5 0,12
Sjahranie Samarinda belum ada
Total Baris 6 5 8 10 12 41 1
Tabel 2.41 Analisis SWOT Kelompok IFAS M5-Market

IFAS BOBOT RATING BOBOT X
RATING
STRENGTH
Ruang IGD PONEK memiliki dokter
spesialis rujukan yang lengkap dan berfokus
0,27 4 1,08
melayani pasien maternal dan neonatal saja
tanpa pasien kasus lain
Indikator mutu pelayanan IGD PONEK
selalu terukur dan terpantau setiap bulan 0,27 3 0,81
RS AWS bekerja sama dengan perusahaan

swasta sebagai penjamin pembiayaan pasien 0,17 3 0,51
RS AWS menerapkan system pemasaran

mengenai informasi kesehatan menggunakan
0,17 3 0,51
media sosial.
TOTAL SKOR 2,91

WEAKNESS
Strategi pemasaran pelayanan di IGD 0,12 4 0,48
PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
Samarinda belum ada
TOTAL SKOR 0,48
TOTAL IFAS (S-W) = (2,91-0,48) 2,43
98
Berdasarkan hasil Analisa SWOT untuk strength/kekuatan dengan total

2,91 sedangkan weakness/kelemahan dengan total 0,48. Dapat disimpulkan
bahwa nilai kekuatan lebih besar dibandingkan dengan nilai kelemahan dari
dalam dengan total IFAS 2,53.
Tabel 2.42Faktor EFAS M5-Market

Keterangan A B C Total Bobot
Rumah Sakit A.Wahab Sjahranie terakreditasi

Paripurna A 2 3 5 0,45
RS AWS sebagai RS Rujukan Nasional B 2 2 4 0,36
Peningkatan tuntutan masyarakat terhadap

E 1 1 2 0,18
pelayanan Kesehatan yang optimal
Total Baris 3 3 5 11 1
Tabel 2.43 Analisis SWOT Kelompok EFAS M5-Market
IFAS BOBOT RATING BOBOT X

RATING
OPPORTUNITY
Rumah Sakit A.Wahab Sjahranie
terakreditasi Paripurna 0,45 3 1,35
RS AWS sebagai RS Rujukan Nasional 0,36 3 1,08
TOTAL SKOR 2,43
THREAT
0,18 3 0,54
Peningkatan tuntutan masyarakat terhadap
pelayanan Kesehatan yang optimal
TOTAL SKOR 0,54
TOTAL EFAS (O-T) (2,43-0,54) 1,89
Berdasarkan hasil analisa SWOT EFAS untuk opportunity/peluang

dengan total 2,43 sedangkan threat/ancaman dengan total 1,89. Dapat
disimpulkan bahwa nilai peluang lebih besar dibandingkan dengan nilai
ancaman dari luar dengan total EFAS 1,89.
99
Tabel 2.44 Skor IFAS dan EFAS M5-Market

IFAS EFAS
100
6. Diagram Layang
Hasil dari IFAS dan EFAS kemudian dimasukkan dalam diagram layang
untuk mengetahui masalah dan strategi perencanaan berdasarkan letak
kuadran.
a. Kuadran I (positif, positif): Posisi ini menandakan sebuah “usaha”
atau organisasi yang kuat dan berpeluang. Rekomendasi strategi yang
diberikan adalah “progresif”, artinya usaha atau organisasi dalam
kondisi prima dan mantap sehingga sangat mungkin untuk terus
melakukan ekspansi, memperbesar pertumbuhan dan meraih kemajuan
secara maksimal.
b. Kuadran II (positif, negatif): Posisi ini menandakan sebuah organisasi
yang kuat namun menghadapi tantangan yang besar. Rekomendasi
strategi yang diberikan adalah Diversifikasi Strategi, artinya
organisasi dalam kondisi mantap namun menghadapi sejumlah
tantangan berat sehingga diperkirakan roda organisasi akan
mengalami kesulitan untuk terus berputar bila hanya bertumpu pada
strategi sebelumnya. Oleh karenya, organisasi disarankan untuk segera
memperbanyak ragam strategi taktisnya.
c. Kuadran III (negatif, positif): Posisi ini menandakan sebuah organisasi
yang lemah namun sangat berpeluang. Rekomendasi strategi yang
diberikan adalah Ubah Strategi, artinya organisasi disarankan untuk
mengubah strategi sebelumnya. Sebab, strategi yang lama
dikhawatirkan sulit untuk dapat menangkap peluang yang ada
sekaligus memperbaiki kinerja organisasi.
d. Kuadran IV (negatif, negatif): Posisi ini menandakan sebuah
organisasi yang lemah dan menghadapi tantangan besar. Rekomendasi
strategi yang diberikan adalah Strategi Bertahan, artinya kondisi
internal organisasi berada pada pilihan dilematis. Oleh karenanya
organisasi disarankan untuk meenggunakan strategi bertahan,
mengendalikan
101
kinerja internal agar tidak semakin terperosok. Strategi ini

dipertahankan sambil terus berupaya membenahi diri.
Diagram layang diatas menunjukkan bahwa Man, Money, Material,

Methode, dan Market di Ruang IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab
Sjahranie berada dalam kuadran I. Dimana posisi ini menandakan Ruang
IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie memiliki peluang dan
kekuatan sehingga dapat memanfaatkan peluang yang ada. Strategi yang
harus diterapkan dalam kondisi ini adalah mendukung kebijakan
pertumbuhan yang agresif (Growth Oriented Strategy).
7. Identifikasi Masalah
a. Identifikasi Masalah
Setelah dilakukan analisi situasi dengan menggunakan pendekatan
SWOT, maka kelompok merumuskan masalah sebagai berikut :
1) Kurangnya tenaga bidan yang belum mengikuti pelatihan
kegawatdaruratan di ruang IGD PONEK
2) Waktu tunggu untuk perbaikan dan pengadaan alat lama
102
3) Media edukasi (cetak dan elektronik) sudah tersedia, namun belum

maksimal diakses oleh pasien dan keluarga karena posisi peletakan
media edukasi tidak strategis
4) DRK dilakukan untuk membahas kasus maternal dan neonatal yang
sering terjadi maupun untuk kasus-kasus langka namun belum
terjadwal secara terstruktur
5) Penulisan etiket pada lemari obat sering terlepas dan tidak pada
tempatnya
6) Strategi pemasaran pelayanan di ruang IGD PONEK belum ada
b. Prioritas Masalah
Menetapkan prioritas masalah perlu dilakukan karena tidak semua
masalah mampu diselesaikan dalam suatu organisasi. Banyak metode
yang dapat digunakan, salah satunya adalah metode CARL. Metode
CARL merupakan suatu metode yang digunakan untuk menentukan
prioritas dari beberpa masalah jika data yang tersedia dari masalah-
masalah tersebut adalah data kualitatif. (Madolan, 2018).
CARL adalah singkatan dari beberapa kriteria yang digunakan
dalam menentukan prioritas masalah yang terdiri dari:
C = Capability yaitu ketersediaan sumber daya (dana, sarana dan

peralatan).
A = Accessibility yaitu kemudahan, masalah yang ada mudah diatasi

atau tidak. Kemudahaan dapat didasarkan pada ketersediaan metode /
cara / teknologi serta penunjang pelaksanaan seperti peraturan atau
juklak.
R = Readiness yaitu kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan

sasaran, seperti keahlian atau kemampuan dan motivasi.
L = Leverage yaitu seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan

yang lain dalam pemecahan masalah yang dibahas.
Untuk mendapatkan nilai prioritas yaitu dengan cara mengalikan

103
nilai masing-masing kriteria. Semakin tinggi nilai hasil perkalian maka

semakin prioritas masalah tersebut untuk diselesaikan.Adapun langkah-
langkah untuk menetapkan prioritas masalah dengan menggunakan
metode CARL ini adalah sebagai berikut:
1)Tulis atau daftarlah masalah yang didapat dari kegiatan analisis situasi.
2)Tentukan skor masing-masing kriteria, misalnya disepakati 1 - 10.

(penetapan skor berdasarkan kesepakatan bersama anggota
kelompok).
3)Berikan skor atau nilai untuk setiap masalah berdasarkan kriteria

CARL ( C x A x R x L ).
4)Menentukan prioritas berdasarkan hasil ranking. Urutkan pemecahan

masalah menurut prioritasnya berdasarkan hasil yang telah diperoleh.
Tabel 2.45 Tabel Daftar Masalah
TOTAL
NO DAFTAR MASALAH C A R L NILAI PRIORITAS
(CxAxRxL)
Kurangnya tenaga bidan yang belum
1 mengikuti pelatihan kegawatdaruratan di 5 5 5 9 1125 VI
pelayanan Ponek
Waktu tunggu untuk perbaikan dan
2 pengadaan alat lama 5 5 7 9 1575 V
Media edukasi (cetak dan elektronik) sudah
tersedia, namun belum maksimal diakses
3 8 8 8 8 4096 I
oleh pasien dan keluarga karena posisi
peletakan media edukasi tidak strategis
DRK dilakukan untuk membahas kasus
maternal dan neonatal yang sering terjadi
4 8 8 8 7 3584 II
maupun untuk kasus-kasus langka namun
belum terjadwal secara terstruktur
5 Penulisan etiket pada lemari obat sering 8 7 7 8 3136 III

terlepas dan tidak pada tempatnya
6 Strategi pemasaran pelayanan diruang IGD 7 7 7 9 3087 IV

Ponek belum ada
BAB III
PERENCANAAN
A. Pengorganisasian
Ketua
Nurul Fathonah
Wakil Ketua
Resti Refiani Anwar
Sekretaris I Bendahara
Yeni Maria Rosalina S Sri Endah Pertiwi
Sekretaris II
Fifin Naima
Tim
Evita Aulianisa
Retno Aprilia Sandra
Endra Kumanantu
Norlinah
Naomi
104
105
B. Planning Of Action (POA)

Tabel 2.45 Tabel Planning Of Action
Indikator Waktu /
No Masalah Tujuan Rencana Kegiatan Sasaran PJ
Keberhasilan Tempat
Papan media edukasi

Menyusun kembali sudah terpasang dan
media cetak dan sudah terisi leaflet
1 elektronik (e-kie) serta link barcode
dalam papan media yang dapat diakses
Media edukasi (cetak dan edukasi dengan mudah oleh
Media edukasi pasien KARU dan
elektronik) sudah tersedia, Bidan/Perawat
(cetak dan anggota
namun belum maksimal diakses di Ruang Rabu,
1 elektronik) dapat kelompok
oleh pasien dan keluarga karena Ponek RSUD 30/8/ 2023
dijangkau dan (Yeni dan
posisi peletakan media edukasi Menyediakan AWS
diakses dengan Tersedianya media Resti)
tidak strategis media edukasi
mudah oleh pasien edukasi visual berupa
visual berupa
poster yang dapat di
2 poster yang dapat
lihat dan diakses
di lihat dan diakses
secara mudah oleh
secara mudah oleh
pasien
pasien
1. Memberikan Pegawai ruang Ponek Bidan/Perawat

DRK (Diskusi Refleksi Kasus) Melakukan KARU dan
pemahaman tentang paham dan mengerti di Ruang Kamis,
2 belum dilakukan secara Rutin 3 sosialisasi anggota
DRK kepada mengenai DRK dan Ponek RSUD 31/8/ 2023
dan Terjadwal mengenai DRK kelompok
pegawai ruang Ponek mampu AWS
106
2. Pegawai ruang melaksanakan DRK (Evita dan

ponek sesuai jadwal yang Endra)
(Bidan/perawat) telah di susun kepala
dapat melaksanakan ruangan
DRK secara rutin
sesuai jadwal yang di
tetapkan kepala
ruangan
Menyiapkan Jadwal
Tersedianya Jadwal Tersedianya Jadwal
Pelaksanaan DRK KARU dan
Pelaksanaan DRK, Pelaksanaan DRK Bidan/Perawat
yang akan anggota
sehingga DRK dapat yang akan dilakukan di Ruang Kamis,
4 dilakukan dalam 3 kelompok
dilakukan secara dalam 3 bulan Ponek RSUD 31/8/ 2023
bulan kedepan (Sri Endah
rutin setiap bulan kedepan (Oktober- AWS
(Oktober-Desember dan Fifin)
tiap minggu pertama Desember 2023)
2023)
KARU dan
Bidan/Perawat
Menyiapkan anggota
Adanya SPO untuk Pelaksanaan DRK di Ruang Kamis,
5 Draft usulan SPO kelompok
pelaksanaan DRK sudah memiliki SPO Ponek RSUD 31/8/ 2023
untuk (Norlinah
AWS
pelaksanaan DRK dan Naomi)
BAB IV
PELAKSANAAN
A. Pelaksanaan Sesuai Masalah

Dalam pelaksanaan manajemen pelayanan Kebidanan Profesional
(MPKP) mahasiswa Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur melaksanakan
kegiataan sesuai dengan Planning Of Action antara lain:
1. Menyusun Kembali Media Cetak dan Elektronik (e-kie) dalam Papan
Media Edukasi
a. Persiapan
Persiapan pelaksanaan penyusunan e-kie dilakukan setelah
pelaksanaan diseminasi awal praktik di minggu pertama MPKP,
caranya yaitu :
1) Mengumpulkan leflet yang sudah ada di meja nurse station dan
barcode yang berisi berbagai macam video dan leaflet yang
kemudian bisa diakses melalui e-kie.
2) Papan media edukasi yang sudah ada namun belum terpasang.
3) Membentuk penanggung jawab pelaksanaan, melibatkan CI, Karu
dan pembimbing institusi, serta menentukan tempat dan waktu
pelaksanaan.
4) Menyiapkan kelengkapan proses pelaksanaan seperti barcode
yang sudah dilaminasi.
b. Pelaksanaan
Promosi kesehatan kebidanan dapat mencakup berbagai aspek
seperti edukasi kesehatan kepada ibu hamil, pelatihan bagi tenaga
medis, peningkatan akses terhadap pelayanan antenatal dan natal,
dukungan psikososial kepada ibu hamil, promosi praktik menyusui,
serta kampanye untuk meningkatkan kesadaran tentang perawatan
pasca melahirkan dan perawatan bayi yang baru lahir. Tujuannya
adalah untuk memastikan asuhan kebidanan berkelanjutan yang
aman sejak
107
108
masa kehamilan ibu, masa bersalin, masa nifas, bayi baru lahir hingga
Keluarga Berencana.
Kegiatan promosi kesehatan yang sudah ada di IGD belum
optimal karena media promosinya sudah tersedia tetapi pemanfaatan
media tersebut belum optimal, sehingga kelompok berencana
menyusun kembali media promosi kesehatan cetak dan e-kie dalam
papan media cetak dan elektronik.
Pelaksanaan kegiatan menyusun kembali media cetak dan
elektronik (e-kie) dalam papan media edukasi bertujuan untuk
meningkatkan kemudahan akses bagi pasien dan keluarga dalam
menerima informasi/ edukasi tentang kebidanan.
Mahasiswa Profesi Bidan Angkatan 4 melakukan koordinasi
dengan Kepala Ruangan dan Tim PKRS (Promosi Kesehatan Rumah
Sakit) untuk memasang papan media edukasi yang sudah tersedia di
Ruang IGD PONEK namun belum terpasang di dinding. Setelah
disetujui Kepala Ruang IGD PONEK, maka disepakati waktu dan
tempat pelaksanaan penyusunan Kembali media cetak dan elektronik
(e-kie).
Kegiatan menyusun kembali media edukasi cetak dan elektronik
(e-kie) dilaksanakan pada praktik MPKP tanggal 30 Agustus 2023
oleh mahasiswa Profesi Bidan Angkatan 4 bersama Kepala Ruang
IGD PONEK dan pembimbing lahan.
Capaian yang diperoleh dari kegiatan ini adalah terpasangnya
papan media edukasi cetak dan elektronik (e-kie) dengan rapi
sehingga akan memudahkan bidan untuk memberikan pendidikan
kesehatan pada pasien dan keluarga pasien. Mahasiswa yang berperan
dalam persiapan pelaksanaan kegiatan telah melaksanakan tugas
dengan baik dengan baik sehingga kegiatan ini berjalan sesuai
rencana. Penyerahan papan media edukasi yang berisikan media cetak
dan media elektronik (e-kie) dilakukan oleh Ketua Kelompok IGD
PONEK kepada Kepala
109
Ruang IGD PONEK dengan menandatangani Berita Acara Serah

Terima. Dokumentasi kegiatan terlampir.
c. Hambatan
Proses penyusunan kembali media cetak dan elektronik (e-kie)
kedalam papan media edukasi berlangsung lancar tanpa hambatan dan
disaksikan oleh Kepala Ruang IGD PONEK, pembimbing lahan serta
pembimbing institusi.
2. Menyediakan Media Edukasi Visual Berupa Poster “Langkah

Mengejan Agar Bayi Lahir Lancar”
a. Persiapan
Persiapan kegiatan dilakukan setelah Diseminasi Awal Praktik
MPKP berupa :
1) Menyiapkan permohonan pembuatan media pendidikan kesehatan
poster “Langkah Mengejan Agar Bayi Lahir Lancar”.
2) Menentukan tempat dan waktu pelaksanaan.
3) Menyediakan media edukasi visual berupa poster.
b. Pelaksanaan
Promosi kesehatan adalah upaya yang dilakukan untuk
meningkatkan kesadaran, pengetahuan, perilaku, dan keterampilan
individu serta masyarakat secara umum dalam rangka mendorong
gaya hidup yang sehat, mencegah penyakit, dan meningkatkan
kesejahteraan. Tujuan dari promosi kesehatan adalah memungkinkan
orang-orang untuk mengambil kendali atas kesehatan mereka sendiri
dan membuat keputusan yang lebih baik terkait gaya hidup dan
perawatan kesehatan.
Penyediaan media edukasi visual berupa poster “Langkah
Mengejan Agar Bayi lahir Lancar” diharapkan dapat dengan mudah
diakses oleh pasien sehingga dapat membantu dalam penyampaian
informasi yang penting terkait dengan kesehatan atau prosedur medis.
110
Kelompok berkonsultasi dengan pembimbing institusi terkait

rencana penyediaan media visual berupa poster di Ruang IGD
PONEK, lalu mengajukan rencana pembuatan media visual poster
kepada Kepala Ruang IGD PONEK. Setelah disetujui, maka
disepakati waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan.
Pelaksanaan penyerahan Inovasi berupa media visual poster
“Langkah Mengejan Agar Bayi lahir Lancar” dilakukan pada tanggal
30 Agustus 2023 jam 15.30 wita, diruang IGD Ponek RSUD Abdoel
Wahab Sjahranie Samarinda oleh ketua kelompok Nurul Fathonah,
S.Tr. Keb kepada Kepala Ruangan ibu Ns. Siti Maisyarah, S. Kep
disaksikan oleh Pembimbing Institusi Ibu Elisa Goretti Sinaga. M.Tr.
Keb dan Preceptor Arifiyanti, S.Tr. Keb. Bd bersama semua anggota
kelompok.
c. Hambatan
Hambatan saat pelaksanaan penyediaan media visual poster
tidak terkendala yang semula direncanakan hanya memerlukan waktu
2 hari ternyata mencukupi dan sesuai rencana awal kelompok.
3. Melakuakan sosialisasi Diskusi Refleksi Kasus (DRK)

a. Persiapan
MPKP berupa :
1) Menyiapkan permohonan sosialisasi Diskusi Refleksi Kasus
(DRK).
2) Menyusun materi Diskusi Refleksi Kasus (DRK).
3) Menyiapkan kelengkapan proses pelaksanaan sosialisasi seperti
laptop, proyektor dan ruangan.
b. Pelaksanaan
Diskusi Refleksi Kasus (DRK) merupakan suatu metode
pembelajaran dalam bentuk kelompok diskusi untuk berbagi
111
pengalaman klinik tentang kasus penyakit pasien, masalah perawatan

pasien, dan masalah-masalah dalam manajemen pelayanan.
Sosialisasi diskusi refleksi kasus adalah cara yang baik untuk
membantu tenaga medis, mahasiswa kedokteran, atau profesional
kesehatan lainnya dalam mengembangkan keterampilan klinis dan
pemecahan masalah melalui pembahasan kasus-kasus nyata.
DRK merupakan suatu metode dalam merefleksikan
pengalaman klinis perawat dalam menerapkan standar dan uraian
tugas (Kepmenkes nomor 836 tahun 2005 tentang Pedoman
Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan).
Prosedur pelaksanaan sosialisasi DRK adalah : Mahasiswa
melakukan konsultasi dengan Kepala Ruangan, kemudia kepada
preceptor dan Pembimbing Istitusi setelah disetujui kemudian
kelompok mengajukan rencana pelaksanaan sosialisasi DRK kepada
kepala Ruangan IGD Ponek RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
Samarinda, setelah disetujui oleh Kepala Ruangan maka disepakati
waktu dan tempat pelaksanaan sosialisasi tersebut. Selamjutnya
mahasiswa menyiapkan ruangan, tempat, kelengkapan, pre test dan
post test.
Pelaksanaan Sisiaolisasi DRK pada lahan praktik MPKP Ruang
IGD Ponek yaitu 31 Agustus 2023 oleh Evita Aulianisa dan Endra
Kumanantu, dimana mahasiswa Profesi Bidan Angkatan 4 bersama
Pembimbing Institusi, Kapala Ruangan, Preseptor, dan bidan
pelaksana melakukan sosialisasi mengenai DRK di Ruang IGD Ponek
RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda. Kemudian kegiatan
sosialisasi ini di awali dengan sambutan dari penanggung jawab
kegiatan sosialisasi, lalu di lanjutkan dengan pemaparan mater
mengenai DRK oleh mahasiswa Evita Aulianita. sosialisasi
berlangsung sekitar 30 menit.
112
Adapun sosialisasi berupa pengertian DRK, tujuan DRK,

langkah-langkah kegiatan DRK, persyaratan DRK yang berdasarkan
Modul Pelatihan Manajemen Ktiteria (PMK) 2006.
Dalam evaluasi sosialisasi DRK ini, mahasiswa yang berperan
dalam persiapan pelaksanaan sosialisasi, telah melakukan tugas
masing-masing, kegiatan sosialisasi DRK berjalan dengan baik.
Capaian pelaksanaan Sosialisasi DRK sesuai dengan
perencanaan, pengetahuan dan wawasan seluruh peserta menjadi
bertambah. Dalam proses sosialisasi, sebelum dan sesudah pemaparan
dilakukan pre-test dan post-test. Dari 33 peserta, nilai pre-test rata-rata
mendapat nilai 6, sedangkan saat post-test nilai perserta rata-rata
sudah
10. Sehingga terdapat peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah
sosialisasi DRK.
Evaluasi target pelaksanaan Sosialisasi DRK ini sesuai dengan
perencanaan dan telah terdokumentasi.
c. Hambatan
Terdapat hambatan pada saat pelaksanaan sosialisasi DRK yaitu
proyektor yang tidak bisa terhubung ke laptop, sehingga waktu
pelaksanaan sosialisasi DRK mundur dari rencana sebelumnya.
4. Menyiapkan Jadwal Pelaksanaan Diskusi Refleksi Kasus (DRK)

Yang Akan Dilakukan Dalam 3 Bulan Kedepan (Oktober-Desember
2023)
a. Persiapan
MPKP berupa :
1) Menyiapkan permohonan usulan jadwal pelaksanaan DRK.
2) Menentukan penanggung jawab kegiatan.
3) Menentukan waktu dan tempat pelaksanaan.
4) Menyiapkan kelengkapan proses pelaksanaan pembuatan jadwal
pelaksanaan DRK.
113
5) Berkonsultasi dengan pihak manajemen.

6) Berkonsultasi dengan Kepala Ruang IGD PONEK dan
pembimbing lahan
b. Pelaksanaan
DRK merupakan suatu metode dalam merefleksikan
pengalaman klinis perawat dalam menerapkan standar dan uraian
tugas (Kepmenkes nomor 836 tahun 2005 tentang Pedoman
Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan).
Melaksanakan diskusi refleksi kasus adalah cara yang efektif
untuk mengembangkan pemahaman, keterampilan, dan pemikiran
yang lebih mendalam dalam konteks berbagai situasi nyata.
Pelaksanaan kegiatan ini dimulai dengan mahasiswa
berkonsultasi dengan pihak manajemen RSUD Abdoel Wahab
Sjahranie Samarinda, dengan Kepala Ruangan IGD Ponek, dan
preceptor ruangan, kemudian menjelaskan kepada pembimbing
institusi tentang rencana pembuatan jadwal pelaksanaan DRK. Setelah
disepakati oleh pembimbing instistusi serta kepala ruangan untuk
membuat jadwal pelaksanaan DRK, tahap selanjutnya yaitu mulai dari
tahap melakukan pembuatan alur jadwal pelaksanaan DRK, kemudian
di konsultasikan kepada kepala Ruangan IGD Ponek, setelah
mendapat masukan dari Kepala Ruangan kemudian alur pembuatan
jadwal DRK di revisi kembali.
Tahap yang terakhir adalah penyerahan alur jadwal DRK IGD
Ponek RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda untuk 3 bulan
kedepan, pada tanggal 31 Agustus 2023 pukul 15.45 di Ruang IGD
Ponek.
Koordinasi ruangan tentang pembuatan alur jadwal telah
terlaksana dengan baik kepada kepala ruangan dan petugas medis IGD
PONEK.
114
c. Hambatan
Tidak ada hambatan yang berarti selama pelaksanaan kegiatan
penyediaan jadwal pelaksanaan DRK karena persiapan telah dilakukan
dengan baik.
5. Menyiapkan Draft usulan SPO pelaksanaan DRK

a. Persiapan
MPKP berupa :
1) Menyiapkan permohonan draft usulan SPO DRK
2) Menentukan tempat dan waktu pelaksanaan
b. Pelaksanaan
SPO adalah petunjuk baku yang berisi serangkaian instruksi
tertulis mengenai berbagai proses penyelenggaraan administrasi
perusahaan dan atau organisasi. Di dalam SPO ada kejelasan
mengenai bagaimana dan kapan dilakukan, di mana dan oleh siapa
dilakukan dan dalam konteks pekerjaan atau pelayanan apa
(Anggriani, 2017).
Pelaksanaan DRK adalah serangkaian instruksi tertulis
mengenai proses penyelenggaraan kegiatan DRK dan menjadi acuan
baku yang harus dilaksanakan secara baik dan sistematis.
Kegiatan menyiapkan draft usulan SPO DRK dilaksanakan pada
praktik MPKP yaitu tanggal 31 Agustus 2023 oleh mahasiswa profesi
bidan Angkatan 4 di Ruang IGD PONEK.
Prosedur pelaksanaan pembuatan usulan draft SPO DRK adalah
mahasiswa melakukan konsultasi dengan Kepala Ruangan, lalu kepala
ruangan mengusulkan disusunnya draft usulan SPO untuk pelaksanaan
DRK di ruang IGD PONEK.
Pembuatan Draft usulan SPO untuk pelaksanaan DRK
dikerjakan selama 2 hari dan di bantu oleh semua anggota
kelompok. Kepala
115
ruangan dan pihak manajemen menyambut baik hasil draft usulan

SPO untuk pelaksanaan DRK ini.
c. Hambatan
Tidak ditemukan hambatan yang berarti selama pelaksanaan
kegiatan penyediaan draft SPO karena sebelumnya telah dipersiapkan
dengan baik
B. Pelaksanaan Manajemen Pelayanan Kebidanan Profesional (MPKP)

1. Penatalaksanaan Ketenagaan
a. Kelompok menyiapkan kelengkapan proses penerapan Role Play
berupa struktur organisasi, jadwal dinas, identitas peran, Buku
Laporan Tim, buku status pasien dan perlengkapan lain yang
dibutuhkan.
b. Kelompok melakukan pembagian peran saat implementasi role play
sebagai kepala ruangan, ketua tim dan bidan pelaksana. Kelompok
mengupayakan adanya pembagian pasien. Sebelum melakukan dan
melaksanakan tindakan dan kegiatan diadakan pre conference. Pada
saat akhir kegiatan dilakukan post conference.
c. Kegiatan ini mengacu pada model manajemen pelayanan Kebidanan
profesional. Selama implementasi berlangsung ketenagaan sudah
optimal dalam memberikan asuhan kepada pasien.
2. Model Pemberian Asuhan
Selama pelaksanaan implementasi dari tanggal 30-31 Agustus 2023,
implementasi model pemberian asuhan yang dilakukan sesuai dengan
MPKP. Model yang diterapkan di ruang IGD PONEK adalah MPKP
model tim. Setelah dilakukan diskusi dengan kepala ruangan tangal 29
Agustus 2023 didapatkan bahwa memang benar di ruang IGD PONEK
telah menerapkan MPKP model tim dengan susunan pengorganisasian
sesuai dengan struktur.
116
3. Penerimaan Pasien Baru

Pelaksanaan role play penerimaan pasien baru dilaksanakan pada
praktik MPKP yaitu tanggal 28-31 Agustus 2023 sesuai dengan SPO
ruang IGD PONEK. Kegiatan penerimaan pasien baru dilaksanakan pada
pasien baru yang berasal dari IGD dan rujukan dari faskes lain maupun
dokter kandungan. Pasien diantarkan menuju bed dan setelah pasien
tenang maka Bidan akan melakukan penerimaan pasien baru berupa
perkenalan diri serta dokter yang bertanggung jawab, tata tertib ruangan,
peraturan pengunjung, hak dan kewajiban pasien, fasilitas yang ada, serta
asessment pasien. Penilaian pada kondisi pasien dengan melakukan
observasi pada tanda-tanda vital, mengidentifikasi pasien dan mengecek
kelengkapan berkas data pasien serta menginformasikan rencana
tindakan yang akan dilakukan ataupun hasil kolaborasi. Pemberian
konseling sesuai dilakukan kebutuhan pasien.
4. Monitoring Evaluasi
Implementasi monitoring dan evaluasi dibuat berdasarkan
pemecahan masalah pasien. Monitoring dan evaluasi terkait dengan
format pengkajian, rencana Kebidanan, catatan tindakan Kebidanan, dan
catatan perkembangan pasien sesuai dengan SPO ruang IGD PONEK.
5. Pengelolaan Obat
Pada pelaksanaan pengelolaan obat, pengadaan obat sudah dilakukan
secara sentralisasi yang dikelola langsung oleh depo rumah sakit. Proses
penerimaan obat dari pasien/keluarga pasien sudah sesuai dengan SPO
yang berlaku di rumah sakit, keluarga pasien mengantar resep. Bidan
melakukan pembagian obat dan pemberian injeksi sesuai dengan label
atau etiket pada obat-obat pasien yang sudah diberikan oleh depo rumah
sakit dengan menerapkan prinsip 7 benar.
6. Timbang Terima Pasien
Dari hasil implementasi yang telah dilakukan pada tanggal 30-31
Agustus 2023, didapatkan kegiatan timbang terima dilakukan saat setiap
117
shift. Timbang terima dilakukan di setiap ruangan pasien untuk

membahas kondisi klien. Timbang terima mencakup nama pasien,
kondisi pasien, rencana tindakan dan observasi pada pasien. Alur
timbang terima pasien sudah sesuai dengan standar yang ada yaitu
dimulai di nurse station, lalu validasi ke pasien dan kembali ke nurse
station. Timbang terima dilakukan secara lisan dan tertulis, namun untuk
informasi mengenai intervensi yang belum dilaksanakan maupun
intervensi yang sudah dilaksanakan ditulis secara lengka. Pelaksanaan
pre conference di lakukan saat pergantian shift. Dalam pelaksanaan
conference di evaluasi oleh kepala ruangan. Post conference dilakukan
pada saat akhir jam dinas, serah terima status terkait kondisi pasien,
tindakan yang telah dilakukan dan rencana tindakan selanjutnya
kemudian melakukan doa bersama.
7. Diskusi Refleksi Kasus
Diskusi Refleksi Kasus adalah suatu kegiatan yang membahas suatu
kasus dengan tujuan mengatasi permasalahan klien yang dilaksanakan
bidan dengan tim kesehatan lainnya.
Ruang IGD PONEK belum optimal melaksanakan DRK sehingga
kelompok mengadakan sosialisasi tentang DRK bagi pegawai di ruang
IGD PONEK.
Pelaksanaan Sosialisasi DRK pada tanggal 31 Agustus 2023 diikuti
oleh Kepala Ruangan, Koordinator Ruang IGD PONEK, Bidan
Pelaksana Ruang IGD PONEK, Dosen Pembimbing Akademik Dan
Mahasiswa Profesi Bidan Angkatan Ke 4.
Kegiatan dilaksanakan kurang lebih 45 menit. Paparan materi
Sosialisasi DRK disampaikan oleh perwakilan Mahasiswa Profesi Bidan,
lalu ada diskusi dan masukan dari kepala ruangan, koordinator, dan
Dosen Pembimbing Akademik mengenai konsep DRK. Kepala Ruangan
menyambut baik Sosialisasi DRK ini untuk meningkatkan Pengetahuan
Bidan di Ruang IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie.
118
8. Dokumentasi Kebidanan
Dari hasil implementasi yang telah dilakukan pada tanggal 30-31
Agustus 2023 kelompok melakukan dokumentasi kebidanan
menggunakan Manajemen Varney dan diterapkan hal ini juga telah
diterapkan di ruang IGD PONEK.
BAB V
EVALUASI
Berdasarkan rencana kegiatan plan of action (POA) yang telah disusun,

maka pelaksanaan dan evaluasi kegiatan penyelesaian masalah sesuai pengkajian
di IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie yaitu sebagai berikut:
1. Terlaksananya Penyusunan kembali media cetak dan elektronik (e-kie)

dalam papan media edukasi
a. Evaluasi struktur
Kegiatan penyusunan kembali media edukasi (cetak dan elektronik)
dalam papan media edukasi telah sesuai dengan perencanaan.
Penanggung jawab dalam implementasi adalah Yeni Maria dan Resti
Refiani Anwar. Penanggung jawab telah melakukan koordinasi dengan
Kepala Ruangan IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie dalam
mengumpulkan kembali media edukasi yang sudah ada baik leaflet dan
video serta beberapa barcode inovasi mahasiswa terdahulu. Penanggung
jawab tidak mengalami kendala.
b. Evaluasi proses
Pemasangan papan media edukasi dan menyusunan kembali media cetak
dan elektronik (e-kie) telah dibuat selama 2 hari. Penyusunan kembali
media cetak dan elektronik (e-kie) dalam papan media edukasi di bantu
oleh semua anggota kelompok. Penanggung jawab mengumpulkan
kembali media edukasi yang sudah ada baik leaflet dan video serta
beberapa inovasi mahasiswa terdahulu baik dalam bentuk video dikemas
dalam satu folder share link yang dapat diakses oleh pasien, keluarga,
maupun pengunjung lain di IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab
Sjahranie dalam bentuk barcode digital. Semua leflet yang tercetak
diletakkan di dalam papan media edukasi dan dapat di ambil oleh pasien,
keluarga, dan pengunjung lainnya sesuai dengan kebutuhan informasi
yang diinginkan.
119
120
Penanggung jawab tidak mengalami kendala dalam pelaksanaan kegiatan

tersebut. Kepala ruangan menyambut baik hasil media cetak dan
elektronik (e-kie)/ barcode berisikan media edukasi berupa leaflet dan
video yang dapat di akses melalui smartphone.
c. Evaluasi hasil
Capaian yang diperoleh yaitu terdapatnya media cetak dan elektronik (e-
kie) dalam papan media edukasi yang sudah tersusun dengan rapi.
Dengan adanya papan media edukasi dan link barcode ini dapat
memudahkan pasien, keluarga, serta pengunjung RS dapat mengaksesnya
dengan lebih mudah. Dengan adanya papan media edukasi di Ruang IGD
PONEK akan memudahkan pula bagi Bidan untuk memberikan
pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga pasien.
d. Tindak lanjut jangka pendeknya
Tindak lanjut jangka pendek adalah media cetak dan elektronik (e-kie)
dalam papan media dapat diaskes oleh pasien dengan mudah dan dapat
memberikan edukasi kesehatan yang diperlukan oleh pasien dan
keluarga.
2. Menyediakan media edukasi visual berupa poster “Langkah Mengejan

Agar Bayi Lahir Lancar”
Struktur organisasi dan persiapan dalam menyediakan media edukasi
visual berupa poster “Langkah Mengejan Agar Bayi Lahir Lancar” telah
sesuai dengan perencanaan. Penanggung jawab dalam implementasi
adalah Yeni Maria dan Resti Refiani Anwar.
b. Evaluasi proses
Menyediakan media edukasi visual berupa poster “Langkah Mengejan
Agar Bayi Lahir Lancar” telah dibuat selama 2 hari. Menyediakan media
edukasi visual berupa poster ini di bantu oleh semua anggota kelompok.
Kepala ruangan menyambut baik hasil media visual berupa poster
“Langkah Mengejan Agar Bayi Lahir Lancar”.
121
c. Evaluasi hasil
Capaian yang diperoleh yaitu berupa media edukasi visual berupa poster
“Langkah Mengejan Agar Bayi Lahir Lancar”. Dengan adanya poster di
Ruang IGD PONEK akan memudahkan bagi Bidan untuk memberikan
pendidikan kesehatan pada pasien yang akan menghadapi persalinan dan
harapannya dapat menambah pemahaman pasien dan keluarga tentang
Langkah meneran yang baik dan benar sehingga membantu pasien dalam
menghadapi persalinan.
Tindak lanjut jangka pendek adalah poster ini dapat dipasang di ruangan
Bersalin IGD PONEK. Kepala ruangan dan koordinator menyambut baik
dan berterima kasih telah dibuatkan poster yang bisa di manfaatkan untuk
memudahkan dalam pemberian pendidikan kesehatan pada pasien dan
juga keluarga.
3. Terlaksananya sosialisasi mengenai DRK

Materi telah dibuat 2 hari sebelum pelaksanaan kegiatan. Struktur
organisasi dan persiapan pelaksanaan Sosialisasi DRK telah sesuai
dengan perencanaan. Penanggung jawab dalam implementasi adalah
Evita Aulianisa dan Endra Kumanantu. Semua pihak yang akan diundang
dalam kegiatan penyegaran sudah diberitahu 1 hari sebelumnya.
Pelaksanaan Sosialisasi DRK sesuai dengan kesepakatan tanggal 31
Agustus 2023.
b. Evaluasi proses
Pelaksanaan Sosialisasi DRK diikuti oleh Kepala Ruangan, Koordinator
Ruang IGD PONEK, Bidan Pelaksana Ruang IGD PONEK, Dosen
Pembimbing Akademik dan Mahasiswa Profesi Bidan Angkatan Ke 4.
Sebelumnya kegiatan direncanakan hanya onsite di pertemuan IGD lt.2,
namun dengan pertimbangan kelompok dan agar penyampaian infoemasi
dapat dijangkau oleh seluruh pegawai baik yang sedang berdinas maupun
122
yang tidak berdinas saat itu maka sosialisasi ditampilkan pula dengan
metode Zoom Metting. Sebelum memulai kegiatan, terjadi sedikit
kendala akibat proyektor yang tidak bisa terhubung ke laptop dan
membutuhkan waktu untuk perbaikan. Sehingga waktu pelaksanaan tidak
sesuai jadwal dari waktu yang ditentukan.
Kegiatan dilaksanakan kurang lebih 45 menit. Pemaparan materi
Sosialisasi DRK disampaikan oleh perwakilan Mahasiswa Profesi Bidan,
lalu ada diskusi dan masukan dari kepala ruangan, koordinator, dan
Dosen Pembimbing Akademik mengenai konsep DRK.
Kepala Ruangan menyambut baik Sosialisasi DRK ini untuk
meningkatkan Pengetahuan Bidan di Ruang IGD PONEK RSUD Abdoel
Wahab Sjahranie.Pembimbng istitusi juga menyampaikan beberapa
tambahan materi yang dapat menguatkan kegiatan sosialisasi tersebut.
c. Evaluasi hasil
Capaian pelaksanaan Sosialisasi DRK sesuai dengan perencanaan,
pengetahuan dan wawasan seluruh peserta menjadi bertambah. Dalam
proses sosialisasi, sebelum dan sesudah pemaparan dilakukan pre-test
dan post-test. Dari 23 peserta yang menjawab soal (terdiri dari kepala
ruangan, koordinator, dan bidan pelaksana, rata-rata nilai pre-test
mendapat nilai 6, sedangkan saat post-test nilai perserta meningkat rata-
rata menjadi 10. Sehingga terdapat peningkatan pengetahuan sebelum
dan sesudah sosialisasi DRK.
Tindak lanjut jangka pendek adalah kepala ruangan berkoordinasi
bersama dengan bidan dan perawat pelaksana melaksanakan DRK untuk
mengembangkan profesionalisme dan meningkatkan pengetahuan serta
keterampilan.
123
4. Membuat Jadwal Pelaksanaan DRK yang akan dilakukan dalam 3 bulan

kedepan (Oktober-Desember 2023)
Struktur organisasi dan persiapan dalam menyediakan Jadwal
Pelaksanaan DRK yang akan dilakukan dalam 3 bulan kedepan (Oktober-
Desember 2023) telah sesuai dengan perencanaan. Penanggung jawab
dalam implementasi adalah Sri Endah Pertiwi dan Fifin Naima.
b. Evaluasi proses
Menyediakan Jadwal Pelaksanaan DRK yang akan dilakukan dalam 3
bulan kedepan (Oktober-Desember 2023) telah dibuat selama 1 hari dan
di bantu oleh semua anggota kelompok. Kepala ruangan menyambut baik
hasil Jadwal Pelaksanaan DRK yang akan dilakukan dalam 3 bulan
kedepan (Oktober-Desember 2023).
c. Evaluasi hasil
Capaian yang diperoleh yaitu Jadwal Pelaksanaan DRK yang akan
dilakukan dalam 3 bulan kedepan (Oktober-Desember 2023). Dengan
adanya Jadwal Pelaksanaan DRK yang akan dilakukan dalam 3 bulan
kedepan (Oktober-Desember 2023) akan memudahkan bagi ruangan
untuk melaksanakan DRK.
Tindak lanjut jangka pendek adalah Jadwal Pelaksanaan DRK ini dapat
digunakan di ruang IGD PONEK. Kepala ruangan dan koordinator
menyambut baik dan berterima kasih telah dibuatkan Jadwal Pelaksanaan
DRK yang bisa di manfaatkan untuk memudahkan dalam pelaksanaan
DRK kedepannya.
124
5. Membuat Draft usulan SPO untuk pelaksanaan DRK

Struktur organisasi dan persiapan dalam Membuat Draft usulan SPO
untuk pelaksanaan DRK telah sesuai dengan perencanaan. Penanggung
jawab dalam implementasi adalah Norlinah dan Naomi.
b. Evaluasi proses
Pembuatan Draft usulan SPO untuk pelaksanaan DRK telah dibuat selama
2 hari dan di bantu oleh semua anggota kelompok. Kepala ruangan
memberikan gagasan untuk disusunnya draft usulan SPO untuk
pelaksanaan DRK di ruang IGD PONEK. Tahap penyusunan dilakukan
dengan menyesuaikan dengan susunan dan ketentuan SPO yang sudah
ada di RSUD Abdoel Wahab Sjahranie atas arahan dan bimbingan dari
Ka.Sie Rawat Jalan dan Kepala Ruang IGD Ponek. Kepala ruangan dan
pihak manajemen menyambut baik hasil draft usulan SPO untuk
pelaksanaan DRK ini.
c. Evaluasi hasil
Mahasiswa telah berkoordinasi kepada kepala ruangan dan bagian
manajemen mengenai penyusunan Draft usulan SPO untuk pelaksanaan
DRK, dan telah di revisi dan disetujui. Capaian yang diperoleh yaitu
berupa Draft usulan SPO untuk pelaksanaan DRK. Dengan adanya Draft
usulan SPO untuk pelaksanaan DRK di RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
akan memudahkan bagi rumah sakit untuk melaksanakan DRK secara
rutin sebagai media refreshment dan pendidikan bagi tenaga kesehatan di
rumah sakit.
Tindak lanjut jangka pendek adalah Draft usulan SPO untuk pelaksanaan
DRK dapat segera di sah kan sebagai aspek legal.
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Praktek stase MPKP Mahasiswa Pendidikan Profesi Bidan yang
laksanakan di Ruang IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
berlangsung selama 2 minggu yaitu 21 Agustus – 31 Agustus 2023.
Berdasarkan hasil pengkajian sampai dengan evaluasi selama praktek
manajemen kebidanan di ruang IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab
Sjahranie mahasiswa dapat memperoleh gambaran umum tentang
manajemen kebidanan dan menerapkan proses manajemen kebidanan yaitu:
1. Mahasiswa mampu melakukan kajian situasi pelayanan kebidanan
sebagai dasar untuk menyusun rencana kebidanan dan operasional
pelayanan.
2. Mahasiswa mampu menyusun perencanaan kegiatan operasional
institusi pelayanan berdasarkan hasil kajian institusi pelayanan
3. Mahasiswa mampu mengimplementasikan pengorganisasian pelayanan
kebidanan
4. Mahasiswa mampu melakukan evaluasi program pelaksanaan MPKP
5. Mahasiswa mampu melakukan rencana tindak lanjut sesuai evaluasi
pelaksanaan MPKP
B. Saran
Berdasarkan dari hasil pengkajian sampai dilakukan pelanatlaksanaan dan
evaluasi selama menjalani praktek MPKP di ruang IGD PONEK RSUD
Abdoel Wahab Sjahranie, ada beberapa saran yang disusun oleh mahasiswa
profesi Poltekkes Kemenkes Kaltim, diantaranya adalah:
1. Bagi Mahasiswa
Mahasiswa mengaplikasikan ilmu manajerial yang didapatkan dari
institusi ke Rumah Sakit dan mendapatkan wawasan sehingga mampu
125
126
melakukan Manajemen Pelayanan Kebidanan Profesional.

2. Bagi Masyarakat
Agar masyarakat dapat mendapatkan pelayanan yang optimal, serta
kenyamanan dalam pemberian asuhan Kebidanan sehingga tercapai
kepuasan, dan meningkatkan mutu pelayanan.
3. Bagi Rumah Sakit
Rumah Sakit menjadi wadah dalam memfasilitasi dan mendidik
mahasiswa praktik sehingga menjadikan mahasiswa professional dan
mampu mencapai kompetensi yang diharapkan.
4. Bagi Pendidikan
Mampu membentuk mahasiswa menjadi Bidan yang professional
dalam manajemen pelayanan Kebidanan professional.
DAFTAR PUSTAKA
Anggriani, I., & Herfianti, M. (2017). Implementasi Standar Operasional

Prosedur (SPO) Pelayanan Akta Kelahiran Pada Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil Kota Bengkulu. EKOMBIS REVIEW: Jurnal
Ilmiah Ekonomi Dan Bisnis, 5(2).
Eggins, S. a. (2015). Communication in Clinical Handover: Improving the Safety
and Quality of the Patient Experience. J Public Health Res, 4(666), 197-
199.
Elliot & Liu. (2010). The Nine Rights of Medication : An Overview. British of
Journal Nursing, 19(5), 300-305.
Handayani & Mulyati. (2017). Dokumentasi Kebidanan. Jakarta: Kemenkes RI.

Heningnuraini. (2019). Strategi Pemasaran RSUD H Abdul Manap Kota
Jambi.
Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 5, 153–164.
Kemenkes RI. (2017). Pedoman Monitoring dan Evaluasi Pembelajaran.
Jakarta: Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan
Pusat Pendidikan SDM Kesehatan.
Kemenkes RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien. Jakarta: Kemenkes RI.
Kottler. (2011). Manajemen Pemasaran di Indonesia (edisi 1). Jakarta: Salemba

Empat.
Kozieer, dkk. (1991). Fundamentalis of Nursing, Concepts Process, and

Practice, 4th ed. California: Addison Wesey Publishing Company Inc.
Marquis, B. L. & Huston, C. J. (2010). Kepemimpinan dan manajemen. Jakarta:

EGC.
Maulana. (2014). Evaluasi Penyediaan Layanan Kesehatan di Daerah Pemekaran

Dengan Metode CIPP. Jurnal Wacana, 16(4).
127
128
Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam PraktiK

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Sudra. (2010). Statistik Rumah Sakit. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sunaringtyas. (2014). Studi Kualitas Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit Dengan
Menggunakan Metode Six Sigma. Jurnal MHB, 2.
USAID. (2015). Policy Paper Rencana Aksi Daerah Percepatan Penurunan Angka
Kematian Ibu (RAD PPAKI). Jakarta: USAID.
WHO. (2017). Monitoring Health for The SDGs.

LAMPIRAN
DOKUMENTASI IMPLEMENTASI
“Menyusun Kembali Media Edukasi Baik Cetak Dan Elektronik (e-kie)
Dalam Papan Media Edukasi”
Hari/Tanggal : Rabu, 30 Agustus

2023 Jam : 15.00 WITA
Before:
After:
Proses Serah Terima:
“Menyediakan Media Edukasi Visual Berupa Poster Yang Dapat Di Lihat
Dan Diakses Secara Mudah Oleh Pasien”
Hari/Tanggal : Rabu, 30 Agustus

2023 Jam : 15.00 WITA
“Melakukan sosialisasi mengenai
DRK (DISKUSI REFLEKSI
KASUS)”
Hari/Tanggal : Kamis, 31 Agustus

2023 Jam : 11.00 WITA
Secara Onsite:
Secara Online:
Daftar Hadir Sosialisasi DRK (onsite) :
“Menyiapkan Jadwal Pelaksanaan DRK yang akan dilakukan dalam 3
bulan kedepan (Oktober-Desember 2023)”

2023 Jam : 11.00 WITA
Jadwal Kegiatan DRK (Diskusi Refleksi Kasus)
Oktober 2023 November 2023 Desember 2023

Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
Ke-1 Ke-2 Ke-3 Ke-4 Ke-1 Ke-2 Ke-3 Ke-4 Ke-1 Ke-2 Ke-3 Ke-4
Materi : Asfiksia
Materi : HAP Materi : Abortus
Neonatorum
PJ DRK: Regina PJ DRK: Arifiyanti, PJ DRK: Nurul
Manik P, Amd. Keb S. Fatonah, S. Tr. Keb
Tr. Keb., Bd
DPJP: dr. Herwina, DPJP: dr. Anggia DPJP: dr. Faisal,
Sp. A Mayang, Sp. OG Sp.OG
NB: DRK (Diskusi Refleksi Kasus) dilakukan setiap bulan pada minggu pertama : Perkiraan pelaksanaan DRK
Mengetahui,
Kepala Ruangan IGD Ponek
Ns. Siti Maisyarah, S. Kep

NIP. 197705142007012016
Jadwal Kegiatan DRK (Diskusi Refleksi Kasus)
Ruang IGD PONEK RSUD Abdoel Wahab Sjahranie
Jam : 10.00 WITA

Tempat : Ruang Pertemuan IGD Lantai 2
No. Bulan Tanggal Materi Penanggung Jawab
1. Oktober 5 Oktober 2023 Asfiksia Neonatorum Pemateri : dr. Herwina, Sp. A
Moderator : Bidan
2. November 2 November 2023 Hemorrhagic
Antepartum (HAP) Pemateri : dr. Anggia Mayangsari W, Sp.OG
Moderator : Bidan
3. Desember 7 Desember 2023 Abortus Pemateri : dr. M. Faizal, Sp.OG
Moderator : Bidan
“Menyiapkan Draft usulan SPO untuk pelaksanaan DRK”

2023 Jam : 11.00 WITA
SPO DISKUSI REFLEKSI KASUS
RSUD Abdoel Wahab

No. Dokumen No. Revisi Halaman
Sjahranie 00/00/00/IX/2023
Standar Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur,

Operasional
Prosedur 00 September
2023 dr. David Hariadi M, Sp.OT.,
M.K.M. (MARS)
NIP. 19650314 199803 1 001
Pengertian Diskusi Refleksi Kasus ( DRK ) adalah merupakan
suatu metode dalam merefleksikan pengalaman klinis
perawat dan bidan dalam menerapkan standar dan
uraian tugas secara periodik untuk meningkatkan
pelayanan yang
berfokus pada pasien
Tujuan 1. Mengembangkan profesionalisme perawat dan
bidan
2. Meningkatkan motivasi belajar
3. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
4. Meningkatkan aktualisasi diri serta menerapkan
teknik aessertif dalam berdiskusi tanpa
menyalahkan dan memojokkan antar peserta
diskusi
Kebijakan SK Direktur RSUD Abdoel Wahab Sjahranie No.
000/KEPEG/ 0000/IX/2023 Tentang Kebijakan Diskusi
Refleksi Kasus (DRK)
Prosedur 1. Persiapan
- Kepala ruangan menyusun jadwal pelaksanaan
Diskusi Refleksi Kasus (DRK)
- Kepala ruangan menetapkan topik yang akan
dibahas dalam DRK
- Penanggung jawab DRK menyiapkan
lingkungan yang kondusif
- Penanggung jawab DRK menyiapkan alat untuk
presentasi
2. Pelaksanaan
a. Menentukan waktu pelaksanaan DRK setiap
bulan di minggu pertama
b. Menentukan peserta pelaksanaan DRK yang
terdiri dari: penyaji, moderator, dan anggota
c. Sesi penyampaian pendapat dan diskusi
dilakukan tanpa adanya pihak yang
terpojok
d. Membacakan kesimpulan dari kegiatan DRK
yang dilaksanakan oleh moderator
e. Merencanakan tindak lanjut sesuai dengan topik
kegiatan DRK
f. Melakukan dokumentasi kegiatan DRK
3. Melakukan penilaian serta Rencana Tindak lanjut
untuk DRK selanjutnya dan melakukan
dokumentasi kegiatan
Unit terkait Dalam gedung:
a. Instalasi Rawat Jalan
b. Instalasi Rawat Inap
c. Instalasi Gawat darurat
d. Instalasi rawat intensif

Laporan Diseminasi Akhir Igd Ponek Revisi 01-09-23

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Diseminasi Akhir Igd Ponek Revisi 01-09-23

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Diseminasi Akhir Igd Ponek Revisi 01-09-23

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DISEMINASI AKHIR

PRAKTIK MANAJEMEN PELAYANAN KEBIDANAN PROFESIONAL

Disusun Guna Memenuhi Persyaratan Ketuntasan

KELOMPOK IGD PONEK

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

OLEH : KELOMPOK IGD PONEK

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Oleh KELOMPOK IGD PONEK

Bd. Indah Susanti, S.ST

Pembimbing Institusi Pembimbing Institusi

Ns. Jasmawati, S. Kep., M. Kes Elisa Goretti Sinaga, M. Tr. Keb

Hj. Heni Suryani, M. Keb

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

Samarinda, 25 Agustus 2023

Kelompok IGD PONEK

Tabel 1.1 Jadwal Rencana Kegiatan MPKP.............................................. 6

Gambar 2.1 Rumah Sakit Umum Daerah Abdoel Wahab Sjahranie...... 1

Diagram 2.1 Kualifikasi Pendidikan Ketenagaan IGD PONEK............. 16

Bagan 2.1 Model Asuhan Kebidanan Tim ................................................. 46

berperan sebagai pemberi pelayanan kebidanan, pengelola pelayanan

mampu dikuasai oleh Bidan melihat diperlukannya perubahan cara pandang 3

D. Waktu, Tempat dan Peserta

Tabel 1.1 Jadwal Rencana Kegiatan MPKP

Nama : RSUD Abdul Wahab Sjahranie

B. Sejarah Rumah Sakit Abdoel Wahab Sjahranie

Hospital atau Rumah Sakit Kerajaan. Dalam proses perjalanannya

C. Visi, Misi dan Nilai Rumah Sakit

Untuk menyelenggarakan tugas pokok diatas, maka RSUD Abdoel

efisien. Beberapa ahli telah mengembangkan beberapa formula

e. 1-2 orang perawat koordinator

11. dr. Setyawan Nurtanio, M.Biomed., Sp.OG Kandungan

Tabel. 2.2 Daftar Nama Dokter Anak di Ruang IGD PONEK

Tabel. 2.3 Daftar Nama Dokter Anastesi di Ruang IGD PONEK

b) Jumlah Ketenagaan IGD PONEK

Tabel 2.4 Daftar Nama Ketenagaan Di Ruang IGD PONEK

c) Daftar Pelatihan Tenaga Medis

Berdasarkan tabel 2.5 Daftar Pelatihan Tenaga Medis , dapat

Gadar/PPGDON, sebanyak 1 pegawai telah mengikuti pelatihan

Diagram 2.1 Kualifikasi Pendidikan Ketenagaan di Ruang

Profesi Perawat Profesi Bidan

Berdasarkan Diagram 2.1 Kualifikasi Pendidikan Ketenagaan

Diagram 2.2 Kualifikasi Status Kepegawaian di

Berdasarkan Diagram 2.2 Kualifikasi Status Kepegawaian di

Pasal 1 Ayat 2 menyebutkan bahwa pasien adalah setiap orang

(4) Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai

(8) Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya

(17) Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila

(7) Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya

Klasifikasi Jumlah Pasien Maternal dan Neonatus

Diagram 2.4 Klasifikasi Diagnosa Pada Maternal

Klasifikasi Diagnosa Pada Maternal

PEB HAP KPD

Diagram 2.5 Klasifikasi Jumlah Persalinan

Klasifikasi Jumlah Persalinan

Diagram 2.6 Klasifikasi SC Emergensi dengan ResponTime

Klasifikasi SC Emergensi dengan Respon

Diagram 2.7 Klasifikasi Diagnosis Noenatus

merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat