Surat Permohonan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

FORMAT BALASAN DRAFT USULAN

KOP INSTANSI

Nomor : …. ………, … Januari 2024


Sifat : ….
Lampiran : ….
Hal : Tanggapan Usulan Tim Teknis Kajian Penetapan
Sempadan Situ Stranas PK – KPK
Yth.
Kepala BBWS Cidanau Ciujung Cidurian
di tempat
Menindaklanjuti Surat Saudara dengan Nomor: PW 0402-Az/…. tanggal … Desember 2023
perihal Usulan Tim Teknis Kajian Penetapan Sempadan Situ Percepatan Aksi 9 Stranas PK – KPK,
dengan ini kami sampaikan konfirmasi atas usulan tersebut sebagai berikut (biodata terlampir):

No. Instansi Jabatan Koreksi Jabatan Keterangan

(1) (2) (3) (4) (5)

(Diisi dengan nama jabatan (Disesuaikan dengan (Silakan diisi


(Diisi dengan nama instansi
1. yang diusulkan oleh BBWS usulan, misalnya Kepala alasan
masing-masing)
C3) Bidang ……) perubahan)

Demikian disampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

[Kepala Instansi],

[Nama Pejabat]
NIP. ……………………..

Tembusan:
1. ……..;
2. …….. .
Lampiran Surat
Nomor :
Tanggal : Januari 2024

Lembar Isian Form Biodata Tim Teknis


Tim Penetapan Garis Sempadan Situ

Nama Lengkap : ………………………………………………………………………………………

Instansi : ………………………………………………………………………………………

Jabatan : ………………………………………………………………………………………

NIP : ………………………………………………………………………………………

Pangkat/Golongan : ………………………………………………………………………………………

Alamat E-mail : ………………………………………………………………………………………

No. Telp/HP : ………………………………………………………………………………………

NPWP : ………………………………………………………………………………………

NIK : ………………………………………………………………………………………
(bagi yang tidak
memiliki NPWP)

………………., …………………. 2024

(………………………………………….)

Keterangan:
Mohon agar lembar ini diisi dan ditandatangani oleh personil yang diusulkan, dan dilampirkan dalam balasan
surat konfirmasi.

Anda mungkin juga menyukai